Энап и аллергия на него

Аллергия на энап

Здравствуйте, подскажите, чем можно заменить энап 5мг, принимаю два раза в день, (утром и вечером) 10 лет. Иногда, когда давление больше 160/ 65 принимаю 10 мг энапа также 2 раза Появилась аллергия постоянная заложенность носа, подкашливание,.

1 ответ

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.55% вопросов.

Использованные источники: 03online.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Аллергия от profine

  Тяжело дышать из-за аллергии лечение

  Аллергия у младенцев чем опасна

Побочные действия Энапа

Энап как практически все лекарственные средства имеет побочные эффекты. Например, при применении этого препарата при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, возможны ортостатические эффекты, в том числе артериальная гипотензия, обморочные состояния, артериальная гипотензия, которая никак не связана с положением тела, сильно учащенное биение сердца, тахикардия, а также боли в груди. Что касается центральной нервной системы, то применение препарат вызывает головокружение, повышается утомляемость больного, приводит к астении и головным болям. Также может появиться бессонница, сонливость, парестезии, повышенная нервная возбудимость и раздражительность.

При лечении энапом, со стороны дыхательной системы возможен кашель, либо пациенту становится трудно дышать. В системе пищеварительного тракта может проявиться тошнота, диарея, рвотные рефлексы, нарушения пищевода, боли в животе, метеоризм, запор, сухость во рту, панкреатит. Костно-мышечная система может вызвать мышечные судороги и артралгию. Могут быть также такие аллергические реакции как зуд и кожная сыпь, иногда даже ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели либо гортани. Кожа в свою очередь может страдать сильным потоотделением либо покрыться сыпью. Мочевыделительная система может страдать нарушением функции почек, почечной недостаточностью. У мужчин со стороны половой системы возможна импотенция. Также в некоторых случаях наблюдалась гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, увеличение уровня мочи в крови, сывороточного креатинина, шум в ушах.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Тяжело дышать из-за аллергии лечение

  Лечение аллергия травами

  Отек красные пятна аллергия по телу

  А как победить аллергию

  Аллергия дерматит код по мкб

Чем можно заменить Эналаприл?

Эналаприл — препарат из группы ингибиторов аденозинпревращающего фермента (иАПФ). Он используется при лечении артериальной гипертензии как препарат первой линии, а также обладает нефропротекторными и кардиопротекторными свойствами.

Использование его как антигипертензивного средства уместно на фоне сахарного диабета, гиперхолестеринемии. Но существуют состояния, при которых становится актуальным вопрос о том, чем заменить Эналаприл.

В каких случаях Эналаприл подлежит замене?

Следует помнить, что эналаприл — непосредственно действующее вещество, у которого могут быть разные торговые названия, что надо учитывать при замене. Примерами таких названий являются:

Его следует заменить на другое антигипертензивное средство, если:

имеется индивидуальная непереносимость препарата или его метаболитов;
проявляются побочные эффекты;
развиваются патологии, при которых принимать препараты данной группы противопоказано.

Например, его следует использовать с осторожностью при почечной недостаточности и при состояниях с повышенным уровнем калия в крови, так как иАПФ вызывают транзиторную гиперкалиемию и уменьшение клубочковой фильтрации. Это является причиной, по которой иАПФ никогда не назначаются с калийсберегающими диуретиками.

При двустороннем стенозе почечных артерий он вовсе противопоказан.

Эналаприл нужно заменить при беременности или при повторяющихся на фоне приема приступах головокружения, головной боли, тошноте, диарее.

При первом приеме этого лекарства может возникнуть резкое падение артериального явления, что обосновывает необходимость контроля врача над действиями пациента. Так называемая гипотензия первой дозы возникает вследствие уменьшения тонуса сосудов организма из-за резкого увеличения уровня брадикинина и уменьшения ангиотензина ІІ. Увеличение уровня брадикинина лежит в основе возникновения кашля и отека Квинке при приеме данного лекарства.

Безусловным показанием к замене этого препарата является аллергия на него.

Чем заменить при гипертонии?

Если вышеупомянутые эффекты или состояния имеют место, возникает вопрос о том, чем заменить Эналаприл при гипертонии. Многое зависит от индивидуальных особенностей пациента и от сопутствующих заболеваний. Учитывая то, что Эналаприл используется чаще всего для лечения артериальной гипертензии, необходимо учитывать причину её возникновения, степень её выраженности и наличие осложнений.

Его можно заменить на препараты группы блокаторов рецепторов ангиотензина ІІ (БРА) или, как их еще называют, сартаны.

Примерами таких медикаментов являются:

БРА действуют на то же патогенетическое звено артериальной гипертензии, что и иАПФ, потому никогда не назначаются одновременно. Эта же особенность делает их взаимозаменяемыми.

Если речь идет о вторичной гипертензии, вместо этого представителя группы иАПФ лучше применять лекарства, патогенетически оправданные при соответствующем варианте. Например:

при феохромоцитоме, опухоли надпочечников, при которой наблюдается приступообразное увеличение артериального давления, используются альфа-адреноблокаторы (Фентоламин, Празозин);
при гиперфункции щитовидной железы для снижения артериального давления используются бета-адреноблокаторы (Пропранолол).

Основные причины гипертонии

Если от Эналаприла кашель

Врачи часто задаются вопросом, чем заменить Эналаприл при побочном кашле.

Сухой кашель — побочное действие, которое возникает у 5–10% пациентов при приеме иАПФ вследствие особенностей метаболизма препаратов этой группы. Его прием способствует накоплению брадикинина, который кашель и вызывает. Он не является противопоказанием к использованию иАПФ, но ощутимо влияет на качество жизни пациента. Потому возникает вопрос о том, чем заменить Эналаприл при кашле.

Тут уместно использовать препарат из группы блокаторов рецепторов аденозина ІІ в соответствующей дозировке, чтоб достигнуть целевого уровня артериального давления. Они не уступают иАПФ в эффективности и доказательной базе, уменьшают риск развития сахарного диабета. Но сартаны имеют аналогичное иАПФ влияние на скорость клубочковой фильтрации и уровень калия в крови, потому не используются у пациентов с почечной недостаточностью.

Если Эналаприл не помогает

Если Эналаприл не помогает, чем его заменить? Бывают ситуации, когда он не дает должного эффекта, что можно объяснить как индивидуальной невосприимчивостью к препарату, так и неправильно подобранной дозой или же комбинацией лекарств.

К допустимым для комбинаций группам относятся:

блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем);
тиазидные диуретики (например, Индапамид).

Иногда его заменяют на лекарства этой же группы в эквивалентной дозе. К представителям иАПФ относятся:

При беременности препаратом выбора является Метилдопа — антигипертензивное средство второй линии из группы центральных агонистов альфа-2-рецепторов.

Полезное видео

Дополнительную информацию о повышенном давлении смотрите в этом видео:

Использованные источники: cardiolog.online

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Тяжело дышать из-за аллергии лечение

  Аллергия у младенцев чем опасна

  Отечность на лице от аллергии

  Аллергия дерматит код по мкб

Что выбрать: Энап или Эналаприл?

Число людей, страдающих артериальной гипертензией, с каждым годом увеличивается. Заболевание диагностируют не только у пожилых людей — повышенное давление все чаще выявляется у молодого поколения, и даже детей. К основным методам лечения патологии относят назначение гипотензивных препаратов. Лидирующее место среди них занимают средства, принадлежащие к группе ингибиторов АПФ (природных и синтетических соединений, использующихся для лечения повышенного АД и профилактики сердечной недостаточности). Их популярные медикаментозные формы — Энап или Эналаприл.

Характеристика Энапа

Эффективность средства основана на действии его активного вещества эналаприла малеата и входящих в состав дополнительных ингредиентов:

гидрокарбоната натрия;
стеарата магния;
лактозы;
крахмала;
гипролозы;
талька.

Энап производится в виде раствора (1,25 мг/мл) и таблеток (по 2,5, 5, 10 и 20 мг), которые показаны при эссенциальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности, а также в качестве профилактики (при комплексной терапии):

коронарной ишемии;
инфаркта миокарда;
стенокардии.

Таблетки рекомендуется принимать в одно и то же время, независимо от еды, запивая водой. Схема зависит от диагноза, состояния пациента, параллельно назначенных лекарств. Рекомендации к употреблению таблеток:

при гипертонии допускается разовый прием по 2,5-10 мг (желательно утром);
чтобы исключить резкое понижение давления, лучше начинать с дозы, не превышающей 5 мг/сут.;
объем препарата необходимо повышать постепенно;
поддерживающая дозировка при хронической гипертонии — 20 мг ежедневно (за 1 или 2 раза);
максимальный объем лекарства — не больше 40 мг в день;
прием таблеток Энап можно назначать совместно с диуретиками, бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами;
в процессе терапии необходимо контролировать работу почек, содержание калия в сыворотке.

Курс инъекционного введения показан по 1,25 мг через каждые 6 часов. Для выявления случаев, опасных резким понижением давления, рекомендована начальная доза инъекции — 625 мг. Спустя 1 час при адекватном результате дозу можно повторить в том же объеме, после чего продолжить лечение классическим способом (1,25 мг через 6 часов).

Характеристика Эналаприла

Эналаприл — это препарат, выпускаемый в таблетках (по 5, 10 и 20 мг). Таблетка содержит активный компонент эналаприл малеат и дополнительные ингредиенты:

гидрокарбонат натрия;
стеарат магния;
лактозу;
крахмал;
кроскармеллозу.

Прием Эналаприла способствует сосудорасширяющему эффекту, поэтому является незаменимым лекарством для пациентов, страдающих:

сердечной недостаточностью;
артериальной и эссенциальной гипертензией;
нестабильной стенокардией;
риском развития инфаркта миокарда.

Прием препарата нельзя проводить самостоятельно (во избежание острой гипотензии). Классическая схема назначения Эналаприла предполагает начальный прием — 5 мг (1 раз в сутки). При дальнейшем лечении возможна средняя доза — 10-20 мг (за 1 или 2 раза). Максимальная дозировка — 80 мг в сутки.

Сравнение

Эналаприл и Энап — самые популярные из ингибиторов АПФ. Оба средства применяются в качестве антигипертензивных препаратов, контролирующих кровяное давление и нормализующих кардиальную активность. Действующий компонент этих лекарств способствует формированию в организме специальных защитных функций, улучшающих дыхание, снижающих нагрузку на сердце, предотвращающих сердечно-сосудистые проблемы.

Сходство

У препаратов идентичный механизм действия. Гипотензивные свойства достигаются путем ингибирования активности АПФ, провоцирующих снижение скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II, вызывающего сужение сосудов, происходит:

увеличение активности ренина;
торможение секреции альдостерона;
снижение распада брадикинина;
улучшение ренального кровотока.

После попадания Энапа или Эналаприла в организм их активный компонент хорошо всасывается. Максимальное его содержание обнаруживается в крови через 1 час. Торможение активности АПФ наступает через 2-4 часа после приема даже 1 таблетки. Гипотензивное действие продолжается 8-12 часов (это зависит от дозировки). Гемодинамический (противошоковый) эффект поддерживается в течение суток. Выводится препарат почками.

На фоне приема лекарств:

расширяются сосуды;
падает давление;
нормализуется частота сокращений сердца;
увеличивается почечный кровоток;
у людей, страдающих нефропатией, уменьшается количество белка в моче;
у пациентов с сердечной недостаточностью снижается ОПСС;
повышается физическая выносливость организма (при длительном применении);
тормозится дилатация (увеличение) левого желудочка;
минимизируется риск ишемических инсультов.

Энап и Эналаприл имеют одинаковые противопоказания:

аллергия на лактозу и другие компоненты;
ангионевротический отек (наследственный отек Квинке);
порфирия (нарушение синтеза гемоглобина);
беременность и лактация;
детский и подростковый возраст до 18 лет (ввиду отсутствия испытаний).

Назначают средства с осторожностью и под наблюдением врача при следующих состояниях:

патология надпочечников;
гиперкалиемия;
трансплантация почки;
склеродермия;
сахарный диабет;
пожилой возраст (после 70);
последствия заболеваний (в т. ч. инсульта), приведшие к развитию слабоумия.

Побочные действия (отмечаются при передозировке):

гипотония;
инсульт или инфаркт (у группы высокого риска);
снижение гемоглобина;
головокружение;
шум в ушах;
потеря остроты зрения (редко);
синдром Рейна (редко);
кашель;
расстройство ЖКТ (диарея, запоры, метеоризм, колики);
синдром Стивенса-Джонсона;
судороги.

Препараты отпускаются по рецепту.

В чем разница?

Отличия у лекарств несущественные. Хотя Энап зарекомендовал себя, как более популярное средство, поскольку:

можно купить этот препарат не только отечественного производства, но и фармацевтической компании КРКА (Словения), которая славится качеством и гарантирует потребителю защиту от подделок;
реже вызывает аллергию, т.к. в состав таблеток входит гипролоза — натуральное вещество на основе целлюлозы, получаемое из дерева;
имеет большее разнообразие объемов (начиная от 2,5 мг);
производится как в твердых формах, так и инъекциях.

Отличительные качества препарата Эналаприл:

средство продается только в форме таблеток (но если спросить в аптеке уколы с эналаприлом, то специалисты их предложат под торговым названием Энап);
в составе компонентов содержится натрия кроскармеллоза (вместо гипролозы) — это малотоксичный дезинтегрант химического происхождения, позволяющий таблетке быстрее растворяться;
отечественный Эналаприл стоит недорого;
в аптеках можно встретить Эналаприл Гексал — это продукт из Германии (производитель Салютас Фарма);
в продаже есть индийский Эналаприл от фирмы Интас;
из представленного разнообразия лучше выбрать лекарство немецкой фабрики, даже если оно дороже.

Что дешевле?

Цена раствора для инъекций Энап (1,25 мг/мл) 1 мл № 5 — 498 руб. А стоимость твердых форм:

2,5 мг № 20 — 55 руб.;
5 мг № 20 — 65 руб.;
10 мг № 20 — 76 руб. (Энап Н — 170 руб.);
20 мг № 20 — 118 руб. (Энап НЛ — 185 руб.).

Цена на таблетки Эналаприл:

5 мг № 28 — 46 руб.;
10 мг № 20 — 53 руб. (Эналаприл Гексал — 70 руб.);
20 мг № 20 — 90 руб.

Можно ли заменить Энап на Эналаприл?

Чтобы определить взаимозаменяемость препаратов, ученые провели ряд исследований. В них участвовали 2 группы пациентов, нуждающихся в лечении гипотензивными средствами. Одна группа принимала регулярно Энап, а другая — Эналаприл. Через 2 недели эксперимента участники поменялись препаратами. Результаты для обеих групп были идентичными, из чего специалисты вывели заключения:

Эффект от действия Энапа и Эналаприла одинаковый.
Оба препарата переносятся пациентами хорошо.
Исследования подтверждают, что Энап и Эналаприл взаимозаменяемы.

Некоторые врачи даже взяли за правило в период длительной терапии чередовать назначение этих лекарств-аналогов, что, по их мнению, обеспечивает достижение максимального эффекта.

Что лучше Энап или Эналаприл?

Оба представителя группы ингибиторов ангиотензинпревращающего принципа действия имеют одинаковый состав, поэтому являются аналогами.

Выбирая препарат, лучше ориентироваться на форму выпуска, дозировку, стоимость и производителя.

Чаще всего потребители отдают предпочтение лекарству Энап из Словении.

Мнение врачей

Песков В. М., кардиолог, г. Мурманск

Эналаприл и Энап — эффективные гипотензивные средства, мягко снижающие артериальное давление, нормализующие кардиальную активность и предупреждающие развитие сердечной недостаточности. Рекомендую к приему.

Старостина Л. С., терапевт, г. Чехов

Любые препараты, в т. ч. и эти, не следует принимать без назначения специалиста, поскольку здесь важны адекватные дозировки. Учитывая опасность состояний, для снятия которых предназначены Энап и Эналаприл, наличие широкого ряда противопоказаний, возможных осложнений со стороны других органов, самолечением заниматься не советую.

Климов, невролог, г. Москва

Противопоказания и побочные явления в статье освещены не полностью. Так что перед употреблением внимательно изучайте аннотацию. Препараты доступные, имеют хорошую переносимость, разницы в эффекте нет. Но даже врач не сможет спрогнозировать, какие побочные реакции могут спровоцировать сопутствующие заболевания. Гипертоникам подходящее средство подбирают кропотливо и тщательно.

Отзывы пациентов об Энапе и Эналаприле

Мария, 49 лет, г. Кимры: «Скачет давление. Из этих 2 составов советую Энап. Возможно, действие зависит от производителя, где составы отличаются качеством, но Эналаприл считаю препаратом слабым и кратковременным. А принимаю Энап — достаточно 1 таблетки по утрам, и весь день держится нормальное давление».

Лариса, 61 год, г. Москва: «При диагнозе сердечная недостаточность 10 лет принимала Эналаприл, но организм вдруг перестал на него реагировать. Хотя побочных явлений не замечаю, просто нет эффекта и все. Врач посоветовал перейти на другую группу гипотензивных средств — сартаны. Это Лозартан, Телмисартан, Микардис и др. Теперь подбираем новое лечение».

Анна, 55 лет, г. Мичуринск: «Лекарства с окончанием -прил в названии не всем подходят. У меня в качестве побочного эффекта проявился сухой кашель. Давление корректирую Лерканидипином. Но лучше посоветоваться со специалистом».

Использованные источники: progipertoniyu.ru

загрузка…

Источник