Как лечить аллергию при грудном вскармливании
Аллергия у кормящей мамы — это непостоянная, временная специфичная реакция организма на воздействие какого-либо объекта (аллергена), который воспринимается иммунитетом как чужеродный и враждебный, и для борьбы с ним начинается выработка антител. Очень часто аллергия бывает связана с весенним периодом, когда отмечается обильное цветение трав, растений, на которые у многих негативная реакция. От аллергии страдает 40% населения земли и это число продолжает расти: каждые 10 лет число болеющих удваивается. ВОЗ утверждает, что именно аллергия в ближайшем будущем станет бичом человечества.
Кормящие грудью оказываются наиболее подверженными аллергическим проявлениям. Если ранее какой-то раздражитель для данной женщины до родов был индифферентным, то при ГВ ответ организма может вдруг проявиться бурно. В этих случаях молодую маму волнуют вопросы о том, чем лечить и можно ли продолжать кормить ребенка грудным молоком. Аллергия с молоком не передается. Если у малыша и появляются какие-то негативные реакции, то это бывает связано с его собственной предрасположенностью и непосредственным контактом с аллергеном.
Причины аллергии у мам
Aллepгия при грудном вскармливании развивается при неправильном реагировании иммунных клеток, провоцирующим может стать любой агент. Это могут быть: пыльца растений, пищевые красители, шерсть домашних животных, средства бытовой химии, домашняя и книжная пыль, плесень, косметика, пищевые продукты, лекарства.
Иммунитет молодой женщины ослаблен родами, поэтому становится подверженным любым вредным воздействиям, в частности, аллергии.
Аллергия при грудном вскармливании у мамы может возникнуть и впервые, и обостриться на фоне существующей. Если она развилась сразу после рождения ребенка, начать нужно с пересмотра питания: некоторые продукты надо временно полностью исключить, любые новые вводить осторожно, проверяя отражение приема на состоянии малыша и на себе. Для этого удобно завести дневник с записью о любых изменениях.
Из пищевых продуктов часто вызывают аллергию:
- белковая еда (яйца, орехи, морепродукты);
- какао (шоколад);
- мед и цитрусовые;
- некоторые ягоды и бахчевые (клубника, малина, дыни).
Нередко аллергия провоцируется физическими агентами — холод, солнце. Несмотря на то что источников всегда предостаточно, их симптомы в целом однотипны. Это позволяет патологию локализовать.
Нередко симптоматические проявления могут только ослабеть, затем периодически вновь возникать. Это уже развитие хронической аллергии. Возникает она при невыявленном аллергене. Задачей в таком случае становится его поиск и удаление.
Аллергия может грозить тем женщинам, которые во время беременности и лактации были причислены к группе риска. Это люди со следующими состояниями:
- с высоким АД;
- с патологиями почек;
- со склонностью к отекам.
После родов спектр раздражителей может неожиданно для кормящих мам расшириться. Женщины с аллергией способны отмечать склонность своих малышей к частым ОРВИ.
Симптоматические проявления
Проявления аллергии при лактации могут быть общими и местными. Последние выражаются в виде аллергического ринита, конъюнктивита, бронхоспазма, отита, кожных высыпаний в форме дерматитов и экземы. Необходимо помнить следующее:
- Аллергический ринит проявляется отечностью, покраснением, чиханием, заложенностью носа, обилием прозрачных выделений.
- Аллергический конъюнктивит характерен слезоточивостью, гиперемией конъюнктивы, зудом и жжением глаз.
- Бронхиальный спазм — за счет сужения бронхов возникает чувство удушья, затруднение вдоха и свистящий выдох.
- При отите присутствует заложенность в ушах, отек ушных раковин.
- Аллергический дерматит — красные пятна, зуд, волдыри на любом участке тела и слизистых. Высыпания у кормящей мамы чаще локализованы на животе, руках, шее. B 60% cлучaев аллергии у матерей наблюдаются такие же признаки и у их малышей — это чаще всего наследственная предрасположенность.
Кроме этого, постоянный выраженный зуд вызывает нервозность, нарушения сна. Кожные проявления (крапивница) могут быть острыми и хроническими. Первая форма — немедленная реакция организма на попадание аллергена. Она длится от 2 часов до 2 суток.
Хроническая аллергия протекает волнообразно. При этом все острые симптомы периодически повторяются. Лечится она трудно, потому что остается общая сенсибилизация и если ликвидируется реакция на один раздражитель, то позже может возникнуть аллергия на другой. Кроме того, сама реакция может быть легкой или тяжелой. В первом случае отмечается насморк, покраснение век и конъюнктивы, незначительная сыпь на отдельных участках.
Тяжелая аллергия опасна развитием анафилактического шока.
Это результат распространения крапивницы на слизистые, при этом развивается удушье, отек гортани приводит к сужению дыхательных путей. Больной теряет сознание, и у него отмечается коллапс. Симптомы аллергии всегда быстротечны, и в аптечке у таких женщин должны быть антигистаминные препараты. Спрогнозировать, как будет протекать аллергия на этот раз, невозможно.
Характер проявлений
Проявления могут быть респираторными, желудочно-кишечными и кожными. Итак, необходимо помнить следующее:
- Респираторные — обычно они развиваются на мелкие аллергены типа пыльцы, пыли. В носу появляется сильный зуд, обильный водянистый насморк, приступы чихания, сухой кашель. Симптомы возникают сразу, внезапно, могут быть сезонными или постоянными в виде астмы и круглогодичного ринита. В отличие от ОРВИ, при таких ринитах температуры не бывает. Если развивается отек гортани (Квинке), то это является неотложным состоянием с оказанием реанимационных мероприятий.
- Желудочно-кишечные проявления — возникают на продукты. Нарушается пищеварение в виде спазмов, рвоты и даже кишечного кровотечения.
- Кожные проявления — сыпь, может наблюдаться и у мамы, и у малыша. Если аллерген содержится в грудном молоке, у ребенка будет сыпь на теле, себорейные корочки на голове, опрелости даже при хорошем уходе. Может развиваться атопический дерматит. Лечение аллергии у таких мам можно проводить дома. Необходимыми становятся: низкоуглеводная диета и прием антигистаминных препаратов (АГП). Сама по себе аллергия не проходит.
Принципы лечения
Главные принципы лечения аллергии — исключение раздражающегося фактора, прием противоаллергических препаратов, устранение зуда. Что можно от аллергии? По возможности лучше применять спреи и ингаляции, мази, тогда воздействие препарата будет местным и в общий кровоток и молоко он не попадет. Любые лекарства от аллергии обычно воздействуют на главного виновника симптомов — гистамин — и нейтрализуют его, за что и получили свое название. Уже созданы 3 поколения этих препаратов, они постоянно совершенствуются с уменьшением побочных эффектов.
Первые из них вызывали сильную сонливость, головные боли, заторможенность, тяжесть в голове и слабость, сухость во рту, тошноту, запоры. Их нельзя было использовать тем, кто по роду своей работы должен был проявлять повышенное внимание и быстроту реакций. К тому же они вызывали и привыкание (больше 5 дней принимать их было нельзя). Сегодняшние средства уже не имеют таких побочных эффектов.
Первое поколение — Тавегил, Диазолин, Супрастин, Фенкарол. Эти препараты продолжают использоваться до сих пор, но не в случае лактации. Несмотря на их эффективность, их применяют только в острых неотложных случаях.
От аллергии при грудном вскармливании хорошо показали себя препараты второго поколения — Лоратадин (Кларитин), Цетиризин (Зодак), Астемизол и др. Первые 2 препарата особенно рекомендуются при ГВ. Они не имеют перечисленных побочных симптомов, не вызывают сонливость, но плохо влияют на работу сердца и сосудов при неправильной дозе.
Противоаллергические препараты второго поколения полностью пригодны при лактации.
Они в значительной степени связываются с белками крови и в молоко попадают в малом количестве. Все упоминаемые средства были полностью исследованы в Британии и Америке, они считаются абсолютно безопасными и нетоксичными для малыша и мамы. Привыкания они также не вызывают.
Третье поколение — L-ЦЕТ (Алерон), Эриус (Эдем), Левоцетиризин, Эльцет и др. Какие эффекты имеют они? Они самые действенные, на сердце не влияют. Дают быстрый результат, обладают разносторонним противоаллергическим механизмом. Их можно принимать длительно. Эти препараты используются и при лактации.
Возможно, назначение гомеопатических средств (Urtica urens, Ринитал). Они не имеют целебного эффекта, но в то же время потенцируют прием других лекарств от аллергии. Этими же качествами обладает назначение препаратов кальция в инъекциях.
Способна помочь аутолимфоцитотерапия — эффективный способ для полного избавления от аллергии.
В организм женщины вводятся свои же лимфоциты, специальным способом очищенные так, что начинают лечить от аллергии. Такую терапию применяют при невозможности определения вида раздражителя. При лактации метод неприменим, но его можно провести во время беременности. Прием одних только таблеток не поможет в лечении аллергии, он должен сочетаться с правильной диетой и детоксикацией организма.
Хорошо зарекомендовали себя Аллерфекс, Динокс, Телфаст и т. п. — при лактации активные вещества проникают в молоко в малых количествах, препараты имеют отличный противоаллергический эффект. Альдецин — средство, которое применяется ингаляционно (действующее вещество беклометазон), в плазму крови попадает по минимуму. Побочных действий при его применении у детей не выявлено, по перечню ВОЗ считается совместимым с лактацией.
При ГВ могут использоваться АГП второго поколения и некоторые ГКС: Лоратадин, Кларитин, Цетрин и т. п. В грудное молоко лекарство попадает в незначительном количестве, основная же его часть борется с аллергией в организме матери.
Препараты первого поколения антигистаминных средств (созданы еще в 1936 г. и применяются поныне) не рекомендуются кормящим, например, Супрастин (Хлоропирамин), Диазолин, Пипольфен.
Они не исследованы досконально в плане воздействия на малыша и лактацию матери.
Супрастин может вызвать уменьшение молока. Эти препараты при лактации способны вызывать сонливость у матери и грудничка, вплоть до ступора у малыша и отказа от груди. При их вынужденном приеме не рекомендуется сон матери совместно с ребенком. Эти средства возможно применять только в случае острой жизненной необходимости (при острых аллергических реакциях) для женщины с условием временного прекращения кормления.
Лечащий врач не назначит кормящей маме препараты, содержащие теофиллин (Вентакс, Дурофилин, Теотард и др.): они негативно действуют на ребенка в первые 6 месяцев его жизни. Лечить аллергию и усилить выведение раздражителей из организма можно назначением энтеросорбентов: Полисорба, Энтерос-геля, белого активированного угля, отрубей, алюмогеля.
Что нужно делать?
Если после проведенного лечения противоаллергическими препаратами снова произойдет контакт с раздражителем, то весь эффект от терапии пропадет — в этом сложность устранения недуга. Что делать при сезонном характере аллергии? Если патология носит подобный характер (поллинозы), то необходимо в такие периоды времени соблюдать определенные правила:
- стараться находиться дома, в зоне комфорта;
- не выходить на улицу в сухую ветреную погоду и в жару;
- по возвращении с улицы обязательно менять одежду, чтобы не занести пыльцу в квартиру;
- промывать нос физраствором;
- проводить регулярную влажную уборку дома;
- не забывать о правильном рационе.
При бронхиальной астме применяются препараты с содержанием альбутерола в виде ингаляционных спреев — для малыша это совершенно безопасно. Многие современные средства от аллергии абсолютно безвредны для грудничка. Поэтому мама должна не терпеть свои симптомы, а сразу принимать лекарства.
Крапивница — это наиболее яркое проявление аллергии на коже, у каждого третьего жителя земли она обязательно имела место. На эпидермисе возникают крупные красные и розовые пятна, которые сильно зудят, сливаются между собой и быстро образуют волдыри, напоминая ожог от крапивы. Хорошо помогают местные препараты от аллергии — Фенистил-гель, Элоком, Адвант, Синафлан и др. Очень действенным спреем при аллергии у кормящих является Назонекс — он полностью нетоксичен для ребенка.
Народное лечение
Фитотерапия обязательно требует консультации с врачом, потому что действие трав на ребенка остается непрогнозируемым. Для снятия зуда можно принимать ванну с чередой, ромашкой, календулой, корой дуба. Но это не следует осуществлять часто, т. к. травы сушат кожу. Отвары череды и календулы мамами могут приниматься и внутрь, но при этом сильно снижается давление. Поэтому на период ГВ использование фитотерапии лучше все-таки отложить.
Профилактические мероприятия
Если мама пьет таблетки, но ест все подряд, толку от такого лечения не будет однозначно. При негативных реакциях женщина должна обязательно придерживаться гипоаллергенной диеты. Если по мере взросления малыша происходит расширение материнского рациона, то процесс должен быть постепенным, с учетом состояния ребенка и своих ощущений. Если новые продукты при введении в рацион вызвали появление сыпи на руках и животе, покраснение щек, шелушение на коленях и локтях, то кормящей маме следует отложить использование этого продукта минимум на месяц, потом попытку можно осторожно повторить.
Если все прошло без эксцессов, употреблять продукт все равно надо с малых порций, увеличивая постепенно.
Обязательно нужно пить достаточно воды — до 2 л в день. Полностью исключаются копчености, жареное, морепродукты, рыбья икра, яйца, мед, орехи, грибы, кофе, шоколад, какао, фрукты красного и оранжевого цвета, цитрусовые, киви, ананасы, маринады.
А что можно при аллергии во время грудного вскармливания? Следует немного ограничить употребление хлеба, молока, манки, сдобы, соли и сахара. Полностью разрешены кисломолочные продукты, крупы, овощи и фрукты белой цветовой гаммы. При покупке продуктов в магазине внимательно изучайте их состав, т. к. многие компоненты являются потенциальными аллергенами. Например, в кондитерских изделиях всегда будут яйца, красители, сахар, консерванты, загустители, ароматизаторы — все они способны вызвать реакцию.
Это же можно сказать и о соках: когда люди пьют магазинные изделия, пусть даже из самых полезных фруктов, они не задумываются, сколько в них сахара (в 1 пачке порядка 28 кусочков), ароматизаторов, консервантов. Привлекательный вид сосисок и колбас обеспечивает нитрит натрия — сильный аллерген. Кисломолочные продукты с большим сроком хранения тоже содержат консерванты.
Если ребенок сам склонен к аллергии, материнское молоко поможет малышу привыкнуть к раздражителям.
В качестве профилактики следует рекомендовать избавление от аллергена любыми способами (правда, для этого его нужно сначала выявить). Присутствие раздражителя сделает лечение безрезультатным.
Дома избавляйтесь от пылесборников: плотных тяжелых штор, ковров, мягкой мебели и текстильных игрушек. Нежелательно иметь домашние цветы в горшках — они способствуют распространению плесени. Постельное белье, книги должны храниться только в закрытых шкафах. В доме у молодых матерей не должно быть никаких домашних животных: отдайте их своим родственникам. Уборку в помещении проводите без химии, вместо порошков используйте хозяйственное мыло, уберите освежители и аэрозоли. Нельзя также делать молодую маму пассивным курильщиком, в доме не должно быть людей с этой вредной привычкой.
Источник
По данным медицинской статистики, количество аллергиков увеличивается в несколько раз каждое десятилетие. В России распространённость аллергических заболеваний в разных регионах составляет от 15 до 40 процентов. Кормящая мама подвергается большему риску развития этой патологии из-за сниженного иммунитета и гормональных изменений. Многие эффективные методы лечения аллергии нельзя использовать в период грудного вскармливания, так как они небезопасны для ребёнка.
Аллергия после родов: механизм возникновения, причины, симптомы
Под аллергией понимают повышенную реакцию иммунной системы человека на воздействие определённых веществ (аллергенов), которые могут попадать в организм как извне, так и образовываясь внутри. В результате этого в крови происходит усиленная выработка антител (иммуноглобулинов Е) и более одного десятка биологически активных веществ. Эти вещества и вызывают аллергическое воспаление. Наибольшее влияние из них оказывает гистамин.
Гистамин представляет собой органическое соединение, которое участвует во многих физиологических процессах. В здоровом организме это вещество находится в неактивном состоянии внутри так называемых тучных клеток. Под воздействием антител гистамин высвобождается, что способствует развитию аллергической реакции.
Аллергены бывают инфекционными и неинфекционными. В диагностике выделяют следующие из них:
- пыльца цветущих растений;
- пищевые продукты и добавки;
- химические вещества: краски, синтетические материалы, моющие средства;
- лекарственные препараты;
- шерсть и отшелушивающиеся частицы кожи домашних животных;
- яд насекомых;
- бытовая пыль;
- бактерии, грибки, вирусы, паразиты и продукты их жизнедеятельности.
Чаще всего больные люди реагируют одновременно на несколько аллергенов.
Пищевая аллергия наиболее часто вызывается продуктами пчеловодства, цитрусовыми, морепродуктами, яйцами, грибами и орехами
Специфика аллергии в период естественного вскармливания
Период грудного вскармливания характеризуется повышенной нагрузкой на организм мамы. Это связано с ежеминутным уходом за ребёнком и выполнением домашних забот. К тому же после родов происходит восстановление самого ослабленного материнского организма. В результате иммунная система даёт сбои, что может приводить к аллергической реакции. Во время беременности и лактации в организме мамы происходят большие изменения в гормональной системе. Поэтому часто после родов у женщин развивается гиперчувствительность к тем лекарствам и продуктам, к которым ранее не было аллергии.
Непосредственно на ребёнка аллергия у кормящей мамы не оказывает негативного влияния. Но ухудшение общего состояния женщины отражается на качестве и количестве вырабатываемого молока. К тому же аллергические реакции значительно ухудшают жизнь, а в некоторых случаях могут привести и к следующим осложнениям: анафилактическому шоку, отёку Квинке, бронхоспазму.
Самыми распространёнными разновидностями аллергии среди кормящих мам являются:
- поллиноз;
- крапивница;
- атопический дерматит.
Поллиноз у кормящей мамы
Поллиноз — это аллергическая реакция на пыльцу цветущих растений, которая проявляется воспалением слизистых оболочек дыхательных органов и глаз. Это заболевание развивается в периоды цветения ветроопыляемых растений. Поэтому недуг называют сезонной аллергией. В России врачи различают следующие периоды возникновения поллиноза:
- конец апреля — начало мая, в котором цветут тополь, берёза, ольха;
- конец мая — июнь, в котором цветут злаковые травы: рожь, пшеница, ячмень, овёс;
- август — сентябрь, который в основном ассоциируется с цветением амброзии.
Врачи выделяют три основных периода сезонной аллергии: цветение деревьев, злаков, сорняков
В каждом сезоне поллиноз проявляется следующими болезненными симптомами:
- воспаление слизистой оболочки носа (насморк);
- слезоточивость глаз;
- дерматит, сыпь;
- першение в горле, кашель, бронхоспазм.
Сезонная аллергия усугубляется проживанием в промышленных регионах с плохой экологической обстановкой, пониженным иммунитетом, наличием вредных привычек в питании. К поллинозу можно подготовиться и снизить болезненные симптомы с помощью следующих профилактических мер:
- временно переехать в другой регион;
- проветривать домашнее помещение только в безветренную погоду;
- использовать очистители воздуха;
- ежедневно проводить полную влажную уборку дома;
- снизить влияние дополнительных раздражителей в виде красок, моющих средств, синтетической одежды, фитопрепаратов;
- повышать иммунитет за счёт рационального питания, умеренной физкультуры, закаливания;
- ежедневно по несколько раз в день очищать нос и горло специальными растворами;
- принимать душ после прогулок;
- не рекомендуется выезжать загород в период цветения.
Крапивница у женщины при грудном вскармливании
Одним из частых проявлений аллергии является крапивница, которая характеризуется появлением на теле кожных высыпаний в виде волдырей. В результате этого кормящая мама ощущает сильный зуд и жжение. Волдыри немного возвышаются над остальными участками кожи, чаще всего возникают на ягодицах, руках и туловище. Обычно крапивница развивается в течение нескольких минут. Если поражаются большие участки кожи, то может повышаться температура, появляться озноб, возникать расстройство желудочно-кишечного тракта, ощущаться сильная слабость. При острой форме крапивницы кожные высыпания, как правило, исчезают в течение двух часов. При хроническом недуге болезненные симптомы могут рецидивировать на протяжении нескольких недель.
При крапивнице на теле появляются кожные высыпания в виде возвышающихся волдырей
По медицинской статистике, крапивнице больше всего подвержены женщины репродуктивного возраста. Провоцирующими факторами могут быть:
- пища: яйца, морепродукты, орехи, семечки, фрукты и овощи красного и оранжевого цвета;
- лекарства;
- паразиты;
- длительное пребывание на солнце;
- укусы насекомых.
Как говорилось выше, в период беременности происходят серьёзные изменения в эндокринной системе. Поэтому многие привычные продукты могут стать причиной крапивницы.
Самым тяжёлым проявлением этой аллергии является ангионевротический отёк Квинке. В этом случае могут отекать щёки, губы, наружные половые органы. Если болезнь поражает гортань, то возникает резкая нехватка воздуха.
Атопический дерматит у мамы при лактации
На фоне гормональных и других изменений в организме кормящей мамы часто под воздействием аллергенов происходит обострение такого заболевания, как атопический дерматит, в основе которого лежат наследственные факторы. Эта болезнь характеризуется следующими симптомами:
- шелушащаяся сухая кожа, зуд;
- красные бляшки и пятна на коже с размытыми краями;
- эрозии и гнойники при тяжёлой форме дерматита.
В основе развития атопического дерматита лежат наследственные факторы, но сам воспалительный процесс провоцируется аллергенами
Эти проявления чаще всего наблюдаются на локтях, коленках, складках кожи, шее, стопах и кистях. Дополнительными сопутствующими факторами атопического дерматита у мамы после родов могут выступать:
- гормональный сдвиг;
- нерациональное питание;
- стресс и переутомление;
- патологии желудка и кишечника;
- инфекционные болезни.
Клинические проявления атопических заболеваний возникают при естественном воздействии аллергенов лишь у некоторых людей с признаками семейной предрасположенности к таким реакциям. При наличии атопических заболеваний у обоих родителей вероятность проявления у ребенка симптомов атопии равна 75%.
Как отличить аллергию от простуды
Часто аллергию, которая поражает дыхательные органы, можно спутать с ОРВИ, так как их симптомы схожи. Поэтому кормящей маме в обязательном порядке необходимо посетить врача. Но существует целый комплекс факторов, по которым и самой женщине можно определить причину появления болезненных симптомов. Так, выделения из носовой полости при аллергии обычно прозрачные и образуются беспрерывно. При ОРВИ сопли более густые, жёлтые или зелёные. Аллергический зуд носит непрекращающийся характер. Для аллергии типично также частое негромкое чихание на протяжении всего дня. Сильный кашель в большинстве случаев является признаком ОРВИ. При аллергии, в свою очередь, происходит обильное слезотечение и возникают тёмные круги под глазами. ОРВИ обычно вылечивается за пять — семь дней. А поллиноз может продолжаться неделями.
Как и чем можно лечить аллергию при лактации
Двумя основными подходами при лечении аллергии у мамы в период лактации являются:
- предотвращение или уменьшение воздействия аллергенов;
- устранение или снижение симптомов аллергии.
Первые предполагают мероприятия, связанные с изменением питания, условий проживания и повышением иммунитета. Вторые обычно воздействуют на количество вырабатываемого гистамина, что приводит к снижению воспалительных процессов. Поэтому большинство противоаллергенных лекарств называются антигистаминными. Если в период грудного вскармливания маме не удаётся избежать контакта с аллергенами, то необходимо совместно с врачом подобрать эффективные и безопасные препараты. Обычно медики рекомендуют сменить лекарство, если противоаллергенный эффект будет отсутствовать в течение двух дней.
Существует два основных поколения антигистаминных препаратов. Лекарства, разработанные несколько десятилетий назад, относятся к первому поколению. Их свойства достаточно хорошо изучены. Поэтому их ещё называют классическими. Эти антигистамины обладают выраженным седативным (успокаивающим, снотворным) эффектом. Их следует применять с осторожностью при деятельности, которая требует внимания и концентрации. Кроме того, такие лекарства высушивают слизистые оболочки. Поэтому их применение нежелательно при бронхитах и ларингитах.
Более современные антигистаминные препараты не вызывают сонливости, побочные эффекты от их применения менее выражены. Поэтому для кормящей мамы рекомендуются именно средства второго поколения.
Антигистаминные препараты первого поколения
Среди классических противоаллергенных препаратов, которые с осторожностью можно принимать маме в период лактации выделяются Супрастин (Хлоропирамин), Диазолин (Мебгидролин), Фенистил (Диметинден).
Согласно инструкции и данным европейского электронного справочника, принимать Супрастин в период грудного вскармливания не следует. Но во многих учебниках и пособиях стран СНГ его рекомендуют к использованию короткими курсами (три — пять дней) в небольших дозах. Супрастин относится к антигистаминам быстрого действия. Терапевтический эффект ощущается уже в первые десять — пятнадцать минут с начала приёма и сохраняется до шести часов. Препарат нужно употреблять во время еды. Не надо разжёвывать таблетку и запивать водой.
Диазолин по инструкции не разрешается применять при естественном вскармливании. Рекомендуется прерывать кормление грудью. Приём препарата при лактации возможен только в случае жизненной необходимости с разрешения врача, в минимальной дозе и коротким курсом, когда другие средства оказываются неэффективными.
Фенистил, согласно европейскому электронному справочнику, можно с осторожностью применять при лактации только в виде крема и мази. Остальные формы считаются рискованными. Фенистил при нанесении на раздражённую кожу уменьшает зуд, обладает местноанестезирующим и охлаждающим действием. Лечебный эффект начинает ощущаться уже в первые минуты и становится максимальным через два — три часа.
Таблица: классические антигистаминные средства для кормящей мамы
Фотогалерея: классические антигистаминные средства для мамы при лактации
Антигистаминные препараты второго поколения
Среди современных антигистаминных лекарств наиболее используемыми являются следующие препараты:
- Лоратадин (Кларитин);
- Дезлоратадин (Эриус);
- Цетиризин (Цетрин, Летизен, Зодак, Зиртек).
Эти лекарства не вызывают седативного действия, не сушат слизистые оболочки и при этом достаточно эффективны в борьбе с аллергией. Они более безопасны для применения в период лактации, хотя официальные инструкции и не рекомендуют использовать их при кормлении грудью. Но согласно европейскому электронному справочнику (https://www.e-lactancia.org/) и Лоратадин, и Дезлоратадин, и Цетиризин считаются безопасными при грудном вскармливании. Указывается, что их безопасность признана во многих медицинских сообществах, в том числе в США и в Великобритании. Эти антигистаминные средства могут применяться длительно (десять — четырнадцать дней) при хронических видах аллергии. Лоратадин, Дезлоратадин, Цетиризин достаточно принимать один раз в сутки, так как терапевтический эффект сохраняется на протяжении 24 часов.
Таблица: современные антигистаминные препараты для кормящей мамы
Фотогалерея: современные антигистаминные препараты для мамы при лактации
Комплексный лечебный подход
Лечение аллергии в любом случае должно основываться на комплексном подходе, который учитывает все индивидуальные особенности кормящей мамы. Знание своей гиперчувствительности к аллергенам поможет женщине заранее подготовиться к периоду грудного вскармливания: создать надлежащие условия проживания и подобрать наиболее эффективные для неё препараты, которые будут безопасны в период лактации.
У меня жена с юношеских лет борется с поллинозом. Особенно остро эта проблема встаёт в период цветения амброзии. Тяжелей всего становится во влажную безветренную погоду. До планирования беременности ей удалось повысить свой иммунитет изменением рациона, умеренными физическими упражнениями и закаливанием. В результате этих шагов проявления аллергии стали менее выраженными. Но так получилось, что беременность и период грудного вскармливания попали как раз на август — сентябрь.
Обычно в конце лета мы старались выезжать на море, где приступы аллергии снижались в несколько раз. В этот раз пришлось использовать очиститель воздуха. Жене приходилось ежедневно по три — четыре раза промывать носовую полость раствором Аква Марис. В периоды обострения, когда трудно было заснуть, испробовали Кларитин. Но его пришлось заменить более действенным Супрастином. Несколько раз в течение месяца при ночных бронхоспазмах был использован Интал (кромогликат-натрия), который разрешён к использованию при лактации. Во время всего периода аллергии каких-либо отрицательных реакций со стороны ребёнка не наблюдалось.
Аэрозоль Интал эффективно снимает бронхоспазм, возникающий в результате аллергии
Можно ли кормить грудью при аллергии у мамы
Все врачи сходятся во мнении, что прерывать кормление грудью при аллергии у кормящей мамы не следует. Имеются данные, что гистамин в малых количествах может попадать в грудное молоко, но он не оказывает какого-либо воздействия на чувствительность малыша к аллергенам. Считается, что предрасположенность к аллергии в большинстве случаев зависит от наследственности. Если для купирования болезненных проявлений мама принимает лекарственные препараты, то необходимо внимательно наблюдать за реакцией малыша. При появлении у ребёнка кожных высыпаний, нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта, болей следует прекратить приём лекарства и обратиться за повторной консультацией к врачу.
Профилактика аллергии при грудном вскармливании
Главным профилактическим мероприятием от аллергии является ограничение контактов с аллергенами. Это может быть достигнуто временным переездом в другой регион, очищением воздуха в жилом помещении, регулярной влажной уборкой. Также следует избегать употреблять продукты, которые могут вызвать так называемую перекрёстную аллергию. Это специфическая реакция на схожие вещества. Врачи отмечают следующие группы подобных аллергенов:
- подсолнечник и его производные могут вызывать такую же реакцию, как полынь, амброзия и лебеда;
- пыльца берёзы имеет следующие перекрёстные аллергены: яблоки, картофель, помидоры, сливы;
- цитрусовые и мёд часто провоцируют такую же аллергическую реакцию, как полынь;
- аллергия на пыльцу злаков может появляться и на сами злаки.
Мнение Доктора Комаровского
Известный педиатр О.Е. Комаровский настаивает, что антигистаминные препараты должны назначаться только врачом, и их следует принимать только в дозировке, прописанной доктором. Эти средства в большинстве случаев не могут полностью устранить болезненные симптомы. Но правильно подобранный препарат может значительно улучшить качество жизни. Комаровский считает, что нецелесообразно использовать антигистаминные средства более семи дней. Имеются данные, что такое лечение само может стать причиной аллергии. При необходимости оптимально принимать пять — шесть дней одно лекарство, а затем столько же другое. Доктор напоминает, что нельзя лечиться антибиотиками, которые вызывают аллергию, и одновременно принимать от неё антигистаминные препараты.
Видео: весенний поллиноз
Отзывы
Девочки, кое-как приспособилась… По возможности сижу максимально дома, только редко когда уж совсем выхожу. Все окна закрыты и постоянно работает сплит на +26, дитю нормально — чаще в другой комнате со мной, а сплит фильтрует воздух. И намного легче…
У меня аллергия началась во время первой беременности, и не проходит до сих пор, как сезон — так все. Просто иммунитет очень сильно снижается, когда деток вынашиваешь и грудью кормишь, вот все болячки и вылазят.
Я пью детские сиропы Кларитин или Эриус, по 2 ложки, думаю что если детям назначают по 1-ой, то ничего опасного через молоко не попадёт! Беконазе в нос.
Я тоже намучилась с аллергией. Был сильный насморк и постоянно чихала. Ко врачу я не ходила, мне туда не попасть, не с кем ребёнка оставить. А я спросила у детского педиатра. Она сказала мне капать нос каплями Виброцил и пить Финистил в таблетках (его в аптеках не нашла, сказали его уже давно не выпускают). Я просто закапывала нос этими каплями. Ещё я пила супрастин (одну таблетку на ночь), просто у моей дочки дерматит, и мне дерматолог говорила пить супрастин, чтобы дочка его через молоко получала. Вот я и пила, как раз в это время было сильное цветение, т. е. время совпало. А так думаю можно принимать тот же Фенистил в каплях, я его дочке постоянно даю (по назначению врача, конечно).
Аллергия ещё называется болезнью цивилизации. В продуктах питания, моющих средствах содержатся промышленные химические вещества. Со временем воздействие химии накапливается, и при предрасполагающей наследственности развивается аллергия на ранее безобидные природные компоненты. Лучшим способом предотвратить эту патологию в периоды беременности и лактации является питание продуктами с минимальным содержанием добавок, красителей и ароматизаторов, закаливание и умеренная физ?