Как определить аллергию на цветы

Как определить аллергию на цветы thumbnail

Цветы окружают нас повсюду. Культурные сорта высаживаются на клумбах в черте города, чтобы улучшить внешний вид улиц, создать контраст с пыльным серым асфальтом. Дикие виды произрастают в полях, на неухоженных приусадебных участках, на опушке леса – везде, где могут оказаться семена, разносимые ветровыми потоками, а также птицами, насекомыми и животными. Трудно представить праздник без цветочных композиций, а согласно существующим традициям принято отмечать вручением букетов наступление торжественных дат. Кроме того, для многих людей созерцание ярких пионов, ароматных роз или полевых ромашек – способ расслабиться, погрузиться в приятные мысли. Однако если развивается аллергия на цветы, любой контакт с ними может серьезно угрожать здоровью. Поэтому стоит узнать, какие симптомы являются тревожным сигналом, свидетельствующим о наличии патологической чувствительности.

Самые распространенные цветы-аллергены

Цветы-аллергеныСуществует поистине огромный перечень растений, которые способны вызывать реакции непереносимости. Однако из него можно выделить несколько видов, признающихся наиболее опасными из-за того, что они встречаются буквально повсюду. К ним относятся:

  1. Лилия

    Чрезвычайно красива, комфортно себя чувствует и в комнатных условиях, и в саду на открытом пространстве. Культивируется практически в каждом уголке планеты, иногда наблюдаются дикие сорта. Ценится за изящный внешний вид и насыщенный нежный аромат, который может обусловить признаки аллергии на цветы даже без прямого контакта с бутонами, стеблями и пыльцой.

  2. Амброзия

    Классифицируется как сорная трава. Неприхотлива, растет даже в условиях засухи, из-за неприятного горького привкуса не поедается животными. Ее пыльца распространяется на значительные расстояния – в среднем, в радиусе 2 км. Семена остаются жизнеспособными до четырех десятков лет, что делает растение практически неуязвимым ко всем карантинным мероприятиям.

  3. Пеларгония, герань

    Они похожи между собой, часто выбираются для разведения в домашних условиях – на подоконнике, балконе или веранде. Имеют разнообразные цвета, благодаря чему владельцам нетрудно добавить их в качестве дополнительного штриха к любому дизайну оформления жилища.

Стоит помнить, что причиной реакции способно стать абсолютно любое растение – ориентироваться необходимо, в первую очередь, на ощущения конкретного пациента, столкнувшегося с неприятными симптомами.

Причины аллергии

Непереносимость цветовНепереносимость цветов связана с чувствительностью к белковым компонентам (протеинам) и эфирным маслам, которые содержатся:

  • в пыльце;
  • в соке;
  • на стеблях;
  • в корнях.

Иммунная система пациента реагирует на них как на угрозу и при соприкосновении запускает продукцию антител – специальных защитных соединений, которые можно обнаружить путем лабораторного исследования. Наибольшее значение имеют пыльцевые частицы, распространяющиеся с воздушными потоками, оседающие на слизистых оболочках носа, глаз и провоцирующие воспалительный процесс. Задумываясь о том, на какие цветы может быть аллергия, необходимо оценить конкретное растение в соответствии с критериями:

  1. Яркая окраска.
  2. Интенсивный, едва ли не удушливый запах.
  3. Наличие широко раскрывающихся бутонов с многочисленными тычинками.

Если все названные особенности присутствуют, скорее всего, перед вами – опасный для чувствительных пациентов сорт. Он «доминирует» в букете, сразу заметен на подоконнике или в саду, пахнет приятно, но у некоторых людей даже без иммунологической непереносимости может вызывать головную боль. Менее активны как цветы аллергены лишенные сильного аромата виды светлой окраски.

Иногда существует также риск перекрестных реакций, обусловленных чувствительностью к определенному растению:

  • к лилиям – на лук, чеснок, алоэ;
  • к амброзии – на подсолнечник, одуванчик;
  • к полыни – на георгины, ромашки.

Чтобы проверить наличие аллергии на комнатные цветы или уличные виды, необходимо временно прервать с ними контакт – улучшение состояния считается достоверным индикатором непереносимости.

Для этого можно отвезти горшки с «подозреваемыми» сортами к родственникам, отдать их соседям. Чтобы избежать соприкосновения с растениями, находящимися на приусадебном участке, достаточно уехать на несколько дней.

Симптомы

Реакция на цветочную пыльцуВ основе клинических проявлений лежит воспалительный процесс, который иногда очень похож на инфекционное заболевание. По этой причине аллергия на цветочную пыльцу может быть ошибочно принята за простуду. Это мнение подтверждается при тяжелом течении, возникновении осложнений, связанных с повреждениями кожи и слизистых оболочек (например, в результате расчесов).

Есть особенности, характерные для аллергии на ландыши и другие цветы:

  1. Зависимость от контакта с растением-провокатором.
  2. Отсутствие примеси гноя в выделениях.
  3. Жалобы на сильный зуд, раздражение, отечность в области пораженных участков.

При инфекции все же доминирует интоксикационный синдром – слабость, головная боль, снижение толерантности к физическим нагрузкам. Однако стоит заметить, что даже это проявление может наблюдаться в случае тяжелой формы чувствительности к растениям.

Респираторные расстройства

Среди них можно назвать такие симптомы аллергии на цветы как:

  1. Заложенность носа.
  2. Чихание, жидкие выделения.
  3. Одышка, кашель.
  4. Ощущение нехватки воздуха.

Пациентов беспокоит щекотание слизистой оболочки носоглотки, которое распространяется также на уши; иногда присоединяется синдром конъюнктивита, включающий покраснение, зуд век, слезотечение, светобоязнь. Постоянное трение платком и пальцами носа, глаз приводит к возникновению раздражения кожи над верхней губой, микротравмам и созданию «входных ворот» для инфекции. Результатом может быть дополнительное воспаление – например, в области роговицы (кератит). Описанным признакам часто сопутствует приступ астмы, проявляющийся сухим кашлем со свистящими хрипами и затруднением выдоха.

Дерматологические признаки

Зуд кожиВключают:

  • покраснение, припухлость;
  • шелушение, высыпания (пятна, пузырьки, волдыри);
  • сухость, зуд;
  • иногда – болевые ощущения.

Симптомы аллергии на комнатные цветы и уличные виды возникают, как правило, при тесном соприкосновении со стеблями, пыльцой, соком.

Характеризуются локальным поражением – например, если человек решил срезать ромашки без перчаток, патологические изменения наблюдаются на ладонях, кистях, пальцах с внутренней стороны. Также возможны генерализованные нарушения (затрагивающие весь кожный покров в целом), они свойственны перекрестной аллергии, развивающейся при употреблении провоцирующих веществ в пищу.

Особенности течения у детей

Ребенок более чувствителен к соку, пыльце и запаху растений. У него нежная кожа, которая легко повреждается при расчесывании, без труда покрывается царапинами. Также следует обращать внимание на узкий просвет дыхательных путей, из-за которого даже незначительный отек слизистой оболочки ведет к затруднению прохождения воздушного потока. К тому же, дети любопытны, по незнанию могут попробовать интересующее растение на вкус, нарушить целостность листьев и стеблей. По этой причине фокус поражения чаще всего находится:

  • на ладонях;
  • на кистях;
  • в полости носа, рта.

В зависимости от варианта контакта ребенка может беспокоить:

  • появление сыпи (пятен, пузырей, узелков, волдырей);
  • отек и зуд кожи, слизистых оболочек;
  • насморк, чихание, кашель, одышка.

Пыльцевая интоксикация

Пыльцевая интоксикацияЭто синдром, характеризующийся наличием совокупности признаков, напоминающих картину инфекционного заболевания. Наблюдаются следующие симптомы аллергии на ландыши и другие цветы:

  1. Общая слабость, потливость.
  2. Снижение физической активности.
  3. Нервозность, нарушение сна.
  4. Отсутствие аппетита.
  5. Головная боль.
  6. Субфебрильная лихорадка (37,1–37,9 °C).

Перечисленные проявления часто дополняются локальными патологическими изменениями. Если цветочный аллерген попадает на открытые участки кожи, развивается дерматит (покраснение, зуд, сыпь), на слизистые оболочки – ринит (насморк) и/или конъюнктивит.

Диагностика

Чтобы выяснить, на какие цветы может быть аллергия у ребенка или взрослого человека и подобрать правильное лечение, необходимо использовать комплекс исследований. Для начала нужен опрос, позволяющий уточнить информацию о характере чувствительности, составить перечень предполагаемых растений-провокаторов. Также обязателен осмотр пораженных участков и применение специальных тестов.

Кожные пробы

Кожные пробыОбладают точностью и достоверностью, дают возможность оценить результаты сразу после выполнения исследования (занимает около 30 минут). Заключаются в нанесении выбранных аллергенов на предплечье или спину, где с помощью небольшого прокола, царапины или инъекции обеспечивается прямое соприкосновение с ними. Весовым преимуществом является то, что пациент не чувствует боли или ощущает минимальный дискомфорт – все манипуляции осуществляются предельно аккуратно, небольшими инструментами.

Врач обращает внимание на появление:

  • красноты (гиперемии);
  • припухлости;
  • ощущения зуда, раздражения;
  • элемента сыпи (волдыря).

Признаки положительной реакции при наличии чувствительности к цветам отмечаются, в среднем, спустя 20 минут с момента контакта.

Читайте также:  Может быть аллергия на мульти табс

Этот период может сокращаться или несколько удлиняется, однако появление симптомов, названных в перечне, свидетельствует о том, что аллергия у пациента все же присутствует. Иногда возможны отсроченные последствия – онемение, припухание и покраснение кожи в месте нанесения провокатора, возникающие через несколько часов после выполнения пробы. Они сохраняются до двух суток.

Лабораторные тесты

Подразумевают взятие образца крови из вены для исследования сыворотки на антитела. Помогают выяснить наличие чувствительности к разным цветам (ландыш и др.) без прямого контакта с аллергенами. Это дает возможность осуществлять диагностику у пациентов, страдающих дерматологическими заболеваниями или имеющих высокий уровень риска анафилактического шока при проведении кожной пробы. У анализов есть и другие преимущества:

  1. Не имеют возрастных ограничений.
  2. Позволяют проверить на аллергенность большое количество растений одновременно.
  3. Могут использоваться для мониторинга состояния во время проведения лечения без риска провокации реакции.

Спланировать диагностический поиск можно под руководством опытного врача. Заранее обсудите со специалистом прием лекарственных препаратов (особенно антигистаминных, глюкокортикостероидов) – они способны искажать результаты.

Профилактика и полезные советы

О том, что садовый или комнатный цветок может вызвать аллергию, наслышаны многие люди. Но не все знают, как этого избежать. Применяется ряд мероприятий:

  • отказ от выращивания в домашних условиях, на приусадебном участке;
  • своевременное устранение сорняков по периметру жилища, особенно под окнами;
  • уведомление родных, друзей о том, что букеты могут представлять угрозу.

Если непереносимость связана с цветением сезонных растений, стоит подумать о варианте временного отъезда в более безопасный регион. Также можно посоветоваться с врачом касательно применения барьерных препаратов (например, «Назаваль» на основе микронизированной целлюлозы), которые защищают слизистую оболочку носа от соприкосновения с аллергеном. Человеку, знающему о вероятности реакции, стоит всегда носить с собой антигистаминное средство, рекомендованное специалистом.

Автор: Новикова Валерия

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Какие виды растений могут вызвать реакцию. Профилактика и лечение.

Симптомы и способы лечения сенной лихорадки.

Основные методы диагностики, терапевтические мероприятия при заболевании.

Методы диагностики. Средства и препараты против болезни.

Источник

Цветы – это, пожалуй, одно из самых распространенных украшений домашнего очага, и дело тут не только в их красоте, но также в невероятном запахе, которых исходит от большинства таких растений. Приятный аромат наполняет помещение и делает пребывает в нем еще более комфортным и расслабляющим.

Однако не все так радужно, как может показаться на первый взгляд, ведь у многих людей имеется аллергия на цветы в связи с чем им приходиться максимально ограничивать всякий контакт с этими прекрасными растениями. Поэтому сегодня мы подробно рассмотрим все возможные причины возникновения такой разновидности аллергии, опишем характерные симптомы какими она проявляется и расскажем о современным способах диагностики и лечения болезни.

Причины

аллергия на срезанные цветыАллергическая реакция – это ничто иное как ответ нашего организма на какой-то внешний раздражитель. Это может быть цветочная пыльца, проникшая через верхние дыхательные пути в кровь или на слизистые оболочки. Или же сок растения, попавший непосредственно на кожный покров.

Во всех этих и многих других случаях наш организм начинает выработку специального «защитного коктейля», в составе которого присутствует гистамин – биологически активное вещество.

У здорового человека гистамин выполняет роль «связного» между мозгом и мышцами, железами. Он сообщает последним о необходимости определенной реакции. Но если вдруг количество гистамина в организме резко увеличиться, то это непременно повлечет за собой ряд характерных симптомов, по которым человек без труда может распознать надвигающуюся аллергию.

Получается, что любая аллергическая реакция, и на цветы в том числе, является лишь ответом нашего организма на действие внешнего раздражителя.

Как проявляется?

Симптомы аллергии на цветы во многом зависят от того, каким образом аллерген проник в организм человека. К примеру, если потенциальный «возбудитель» попал на кожу в виде цветочного сока, то возможны следующие проявления:

  1. Контактный дерматит.
  2. Мелкая красная сыпь.
  3. Зуд в пораженной области.
  4. Шелушение кожи.
  5. Локальная отечность (только в той области, где на кожу попал цветочный сок).

Если аллерген проник в организм в виде цветочной пыльцы, то возможны следующие проявления со стороны дыхательных путей и слизистых оболочек:

  • Покраснение глаз;
  • Зуд в носу;
  • Нарушение обоняния;
  • Постоянное слезотечение;
  • Аллергический насморк;
  • Отечность век;
  • Закисание глаз после сна;
  • Аллергический кашель;
  • Свист в горле на выдохе;
  • Резь в глазах;
  • Частое чихание;
  • Зуд в глазах;

Иногда человек думает, что у него появилась аллергия на запах цветов, так как после вдыхания их волшебного аромата возникли симптомы заболевания, однако тут все не так однозначно.

аллергия на запах цветовЦветы это, как известно, пылесборник, особенно домашние, и если их длительное время не очищать от пыли, а потом вдохнуть весь этот коктейль из пыльцы и комнатной пыли, то аллергическая реакция может возникнуть как на пыльцу растения, так и на плесневые грибы и клещей, находящихся в составе комнатной пыли. Это необходимо иметь ввиду.

Тоже самое касается и аллергии на срезанные цветы, в ее основе может лежать и пыльца, и домашняя пыль (ведь большинство подаренных живых цветов стоят в доме по 7-10 дней и успевают покрыться большим слоем комнатной пыли).

Методы диагностики

На сегодняшний день не существует диагностических методов, которые бы позволяли определить на какой именно цветок возникла нежелательная реакция. Вся диагностика является избирательной и осуществляется после сбора аллергологом первичного анамнеза пациента.

Изначально, для подтверждения природы заболевания, может быть назначен общий или специфический анализ на иммуноглобулин E (у всех аллергиков он повышен). В дальнейшем же врач может прибегнуть к более точным методам диагностики на свое усмотрение. Это могут быть кожные пробы (прик-текст, скарификационный тест) или провокационные тесты.

Домашние цветы

Отдельно стоит обсудить домашние растения, которые также довольно часто становятся виновниками нежелательных реакций нашего организма.

Вообще, человеку, страдающему от аллергии на цветы не рекомендуется держать в доме комнатные растения.

К примеру, контакт с американской агавой может обернуться развитием контактного дерматита. При этом человек даже и подозревать не будет, что дело именно в его любимом домашнем растении. Вот перечень самых опасных домашних цветков, которые могут оказаться потенциальными возбудителями болезни:

  • Герань (во время цветения запах ее эфирного масла вызывает нежелательные реакции);
  • Папоротник (размножается спорами, которые распространяются по всей комнате);
  • Диффенбахия (прикосновения к ней человека, предрасположенного к аллергии могут обернуться контактной формой дерматита);
  • Эухарисы и кринумы (наряду с геранью источают эфирные масла, которые и вызывают аллергическую реакцию).
  • Азалия (во время цветения наполняет воздух стойким запахом, который и провоцирует нежелательные реакции, в том числе вызывает сыпь на теле).

Это лишь некоторые из популярных комнатных растений, которые присутствуют у большинства людей в доме. Контакта с ними необходимо избегать, если у человека имеется предрасположенность к аллергическим реакциям.

Источник

30 августа 201916220 тыс.

Мы поговорили с аллергологом Ольгой Жоголевой про профилактику поллиноза, способы определения аллергенов и частые симптомы этого заболевания.

Какие виды весенних аллергий бывают?

Основная проблема —  это поллиноз, реакция организма на пыльцу. Важно: если мы говорим про цветение деревьев, то имеем в виду, что открылись почки. Снег еще может лежать на улице, но в воздухе уже определяется пыльца, как это случилось с ольхой в конце февраля.

В России сложно понять, поллиноз у пациента или нет. Мало способов определения пыльцы в воздухе. В Санкт-Петербурге аллергологи часто используют для этого данные ловушек пальцы от финских коллег (Norkko.fi). Сайты Пыльца Club и AllergoTop показывают концентрацию в Москве и некоторых других городах. C этого года Allergotop показывает уровень пыльцы и для Санкт-Петербурга.

Читайте также:  Какие травы принимать при аллергии

Существуют и другие источники. Есть такой синдром «талого снега» — при этом симптомы аллергического ринита появляются, когда снег стаивает. Люди связывают это состояние с реагентами, но с большей вероятностью причиной такого обострения является все, что высвобождается из-под снега — плесень и фекалии животных. Люди с аллергией на кошек и собак могут испытывать симптомы, потому что в воздухе повышается концентрация аллергенов животных.

Фото: Артем Бондаренко

Есть одна «весенняя» аллергия, которая не связана с выходом на улицу: активация размножения клещей в домашней пыли. Люди с круглогодичной реакцией на пыль могут испытывать из-за этого обострение в начале весны.

Какие характерные симптомы поллиноза существуют? Как отличить его от ОРВИ?

Для обычного человека сложно отличить одно от другого. Есть несколько опорных пунктов.

Симптомы начались и закончились в течении нескольких дней — это чаще всего ОРВИ. Можно задуматься об аллергии, если мы жили в каком-то доме семь дней, потом съехали оттуда и нам стало лучше. Аллергия продолжается, пока действует аллерген. Если деревья цветут с апреля по май, то столько же будут длиться симптомы.

При аллергическом насморке нет температуры. У пациента активно выделяется из носа прозрачная жидкость на протяжении всего периода обострения. Иммунная система считает, что пыльца — враг, и пытается ее смыть. При вирусных инфекциях сопли становятся более густыми через несколько дней и приобретают разные оттенки из-за окисления. При аллергическом рините не будет заложена одна половина носа — чаще всего заложенность симметричная.

Характерный зуд в носу для аллергического насморка —  это постоянное состояние.

У аллергологов есть понятие «аллергический салют» — это характерный жест, когда человек одним движением пытается вытереть сопли и почесать нос.

У аллергиков бывает конъюнктивит. Глаза краснеют и чешутся, возникает слезотечение. И последний признак — монотонное течение. Для ОРВИ характерно начало, пик и улучшение, а при аллергии такого не будет, либо происходит планомерное ухудшение состояние по мере продолжения контакта с аллергеном.  

Какие процессы происходят в организме при этом заболевании?

Аллергических реакций существуют пять типов. Поллиноз — это аллергия немедленного типа. Она происходит с участием особого вида антител, которые называются иммуноглобулины Е (IgE).

Это вещество, которое мы можем определить в крови и диагностировать аллергию. IgE  — непосредственные участники аллергической реакции. Белок, который умеет присоединяться как ключ к замку к другому белку, называется антитело. При аллергической реакции образуются специальные белки, которые умеют распознавать пыльцу и прикрепляться к ней.

Комбинация иммуноглобулина Е с молекулой пыльцы запускает выброс гистамина (особого биологически активного вещества) из еще одного участника — тучных клеток. Когда гистамин выбросился, он вызывает все те симптомы, о которых мы уже говорили: зуд, отек, покраснение, слезотечение и насморк. Поэтому антигистаминные препараты, которые не дают гистамину работать — это то, чем мы аллергию лечим.

Почему развивается аллергия?

Этого аллергологи точно не знают. Да, мы видим, что существует генетическая предрасположенность. Когда пациент говорит, что уже несколько поколений в семье страдают весной насморком, диагноз более очевиден.

Бывает, что у человека впервые в семье развиваются симптомы. Это связывают с тем, что у нас существует группа генов, которые ответственны за такие реакции. И у одного пациента они могут быть одни, у другого совершенно иные, но симптомы будут одинаковы.

Генетическая диагностика аллергии — это сложная штука. У врачей нет такой рутинной практики: пришел человек первый в семье с насморком, мы ему сейчас ДНК проверим и скажем — вы новоиспеченный аллергик из-за этого гена.

Курение влияет на формирование аллергии. Это известный и подтвержденный с научной точки зрения фактор риска. Сюда включают не только пассивное курение, а даже третичное пассивное курение. Когда кто-то покурил и покинул помещение, а туда пришел человек и этим воздухом подышал. Даже табачный дым, сохраняющийся на горизонтальных поверхностях, угрожает правильной работе иммунной системы.

Влиянию экологических факторов в современной аллергологии уделяется огромное внимание, например, отмечается, что в деревне аллергия встречается реже. В городе экология плохая и пространство избыточно стерилизовано. Люди используют много антисептиков и избыточно оберегают детей от контактов с животными, лужами, грязью и микробами.

Иммунная система городского ребенка хуже натренирована и может перепутать «друзей и врагов». Иммунная система считает, что безобидные раздражители — это враг, и формирует аллергическую реакцию. Первопричины этого полностью не ясны, есть этап “черного ящика” на пути к аллергической реакции.

Профилактика аллергии — это самая актуальная и интересная тема современной аллергологии. Думаю, что с каждым годом мы будем все лучше в ней совершенствоваться.

Есть несколько исследований, которые сравнивали распространенность бронхиальной астмы как самого тяжелого проявления аллергии. Оказалось, что у детей, живущих в деревне в контакте со зверями, значительно реже развивается бронхиальная астма. Контакты с животными — это фактор профилактики аллергии.

Какие методы еще используются для профилактики?

Как я уже говорила, стоит избегать пассивного курения. Если исходить из гигиенической теории аллергии (мы слишком ограничиваем человека в контакте с чужеродными молекулами), то нужно отказаться от антисептических мыл. А еще меньше пользоваться антисептическими спреями для горла и носа во время ОРВИ.

Это не только является фактором развития аллергии, но и бесполезно при вирусной инфекции. Как и избыточное использование антибиотиков. Мы убиваем дружественную нам микрофлору, которая правильно бы влияла на иммунную систему.

Строгие диеты, которые часто назначаются кормящим матерям, — неэффективны и  вредны. Желудочно-кишечный тракт и иммунная система ребенка меньше контактирует с разнообразными молекулами. Риск, что она потом запутается и выдаст разнообразные аллергические реакции не только на еду, становится выше.

Есть еще понятие «атопического марша» — это сменяющие друг друга различные аллергические заболевания. Атопический дерматит — это первое звено, при нем кожа плохо защищена от окружающей среды, очень-очень проницаема и легко воспаляется. Актуальная теория о происхождении аллергии говорит о том, что аллергия на пыль и пыльцу появляется, если незащищенную кожу начинает попадать аллерген из воздуха

Иммунная система кожи начинает вырабатывать иммуноглобулины Е, о которых мы говорили выше. Организм начинает реагировать на еду, а потом выдавать дыхательную аллергию.

Вернемся к профилактике: если у человека есть атопический дерматит, то ему очень важно ухаживать за кожей и пользоваться специальными кремами. Они создают защитный слой и помогают противостоять развитию аллергического марша. Казалось бы, ринит и кожа — вещи далекие, но это один из способов уменьшить риски.

В чем отличие детской аллергий от взрослой? Может ли она проходить с возрастом?

Аллергия на пыльцу редко бывает у детей до 3 лет, потому что ребенок должен пережить несколько сезонов цветения. Поэтому когда чихает восьмимесячный  младенец, не стоит впадать в панику и кормить его антигистаминными препаратами. Безусловно бывает поллиноз с ранним началом, но это очень большое исключение из правил. Раннее начало, чаще всего, обозначает более тяжелое течение в дальнейшем.

Еще есть понятие перекрестной аллергии — это ситуация, когда иммунная система путает еду с пыльцой из-за того, что молекулы пыльцы внешне для этих антител похожи на молекулы еды. У человека аллергия на пыльцу березы, он ест яблоко и у него чешется во рту из-за того, что у яблока есть определенные молекулы, очень похожие на пыльцу деревьев.

Читайте также:  Какие люди подвержены аллергии больше всего

Такая реакция на фрукты возникает исключительно из-за аллергии на пыльцу. Исключив заранее такие продукты из рациона, нельзя снизить вероятность развития перекрестной аллергии на них. Причина — в накоплении огромного количества белков, способных реагировать на пыльцу, которые начинают реагировать еще и на некоторую еду. И такая аллергия чаще проявляется в более старшем возрасте.

Аллергия может пройти с возрастом, но это должно быть приятным бонусом, а не аргументом для того, чтобы ничего не делать.

Чаще мы сталкиваемся с ремиссией —  стойким улучшением, но ему на смену может прийти и ухудшение. Аллергическая бронхиальная астма часто уходит в ремиссию у людей в подростковом возрасте, но может вернуться. Любой такой случай имеет индивидуальный характер.

Фото: Артем Бондаренко

На фоне адекватного лечения шанс уйти в ремиссию в любом возрасте увеличивается. АСИТ — аллергенспецифическая иммунотерапия  — один из них. Этот метод использует низкие дозы аллергенов, которые обучают иммунную систему правильно на них реагировать. Метод используется для детей с 5 лет, и все больше накапливается данных о его безопасности с младенчества.

Аллергологи и пациенты очень ждут профилактический АСИТ. Его будут использовать, когда с помощью тестов определят, что у человека может возникнуть аллергическая реакция. Белки антиглобулина уже начали формироваться, но симптомов — нет. Если в этот момент применить профилактический АСИТ, возможно, у него и не разовьется аллергия. Но пока это только в планах.  В этом направлении нет работ и четкого представления, как это можно сделать. Но за этим будущее.

Какие способы лечения есть еще?

Можно уехать в момент цветения в другое место, где нет пыльцы, на которую у вас аллергия. Это не всегда работает из-за скользящего сезона цветения. У нас в Санкт-Петербурге деревья цветут с марта по май. В прошлом году, когда было похолодание в мае, береза закрыла почки с пыльцой. А при потеплении в июне все запустилось заново. Часть аллергиков, которые традиционно уезжали на май, вернулись к цветению, хоть и менее интенсивному.

Второй вариант — это симптоматическое лечение, которым занимается большинство людей, которым нужно пережить период цветения. Это лечение можно использовать вместе с АСИТом. Обычно для снятия симптомов используются антигистаминные препараты, которые не дают гистамину работать. Солевые растворы в нос — тоже очень эффективный метод, позволяющий смыть со слизистой носа аллерген, а также увлажнить нос, что улучшает его барьерные функции.

Можно использовать противоотечные спреи, которые помогают эффективно снять отек со слизистой.

Как определить аллерген?

Самый простой способ — это «провокация». Когда мы понимаем, что у человека симптомы совпадают с контактом с аллергеном. Семья живет рядом с березовой рощей, и их ребенок покрывается крапивницей каждый раз, когда они выходят погулять, потому что контактирует с пыльцой. Тут даже тесты в принципе не нужны, они будут носить больше формальный характер.

Можно сдать кровь на иммуноглобулин Е к экстракту определенной пыльцы. Более точный метод — это компонентная  диагностика. На сегодняшний день врачи очень много знают о структуре аллергенов. Известно какая конкретно молекула в пыльце является мажорным аллергеном, который у большинства аллергиков вызывает реакцию.

Молекулярная диагностика определяет иммуноглобулин Е к конкретной молекуле. При обычном анализе внутри экстракта пыльцы может быть много других молекул. Человек может давать аллергическую реакцию не только на одну, значит это менее достоверно. В международной практике компонентная диагностика применяется  с 90-х. У нас, к сожалению, этот метод менее распространен из-за своей стоимости, которая выше анализа иммуноглобулина Е к экстракту пыльцы в несколько раз.

Еще один более старый, но не потерявший своей актуальности метод — это кожные пробы. Вещество, которое мы ищем в крови, располагается у нас в коже и слизистой. Можно нанести экстракт пыльцы на кожу и повредить верхний слой кожи так, чтобы во внутренний вещество не попало. Если там есть антитела, то они провзаимодействуют, выброситься антигистамин и произойдет местная реакция, как при укусе комара.

Фото: Артем Бондаренко

Долгое время в практике существовал «метод царапок» — через капельку аллергена проводилась линейная царапина по коже. Минус этого метода в том, что невозможно отрегулировать глубину царапки. Марья Ивановна делает так, Петр Петрович иначе. Кто-то царапает до появления крови, что категорически нельзя делать.

Цель процедуры в том, чтобы аллерген не попал в кровоток. Только тогда это можно назвать минимально инвазивной процедурой без риска побочных эффектов.

Стандартизировать эту процедуру удалось с помощью прик-теста. Были изобретены специальные ланцеты, повредить кожу которыми больше чем на миллиметр нельзя. Этот унифицированный метод принят в мировой практике.

Из-за консерватизма в России «метод царапок» существует до сих пор. Все ограничения этого метода пытаются перенести на другие диагностики, о которых мы говорили выше.

В мировой практике прик-тесты с осторожностью интерпретируют в возрасте до 2-х лет, у нас традиционно почему-то не делают кожные пробы до 3-х, а дальше, как сработает фантазия у доктора, кто-то говорит и до 8-ми. Речь идет не о вредности пробы, а просто о том, что она может не сработать из-за особенностей чувствительности кожи ребенка до 2-х лет.

В основе этого метода лежит местная аллергическая реакция за счет выброса гистамина, а если человек принимает антигистаминные препараты, то на коже мы ничего не увидим. Поэтому при использовании любых кожных проб нужно отменять препараты.

К анализу крови это никакого отношения не имеет, но в нашей стране встречается строгий запрет любых противоаллергических препаратов, если человек сдает кровь, что не имеет научной базы. Этот тест и был придуман для тех, кто не может отменить препараты. В альтернативном случае можно воспользоваться прик-тестом, который дает результат почти сразу.

Если вернуться к крови, то есть еще один современный метод молекулярной диагностики — аллергочип. Это попытка с минимальным травматическим эффектом получить максимум информации. Для этого теста берут каплю крови и чип, в котором зафиксированы основные молекулы всех наиболее распространенных аллергенов. Это очень показательно и точно, но очень дорого.

У нас этот тест стоит сейчас около 500 евро, и пока не может стать золотым стандартом. Эта диагностика важна для точного определения состояния пациента. Есть ли у него перекрестная аллергия, когда антитела к пыльце связываются с похожими молекулами? Или у него особая форма аллергии на некоторые белки фруктов, которые имеют повышенный риск анафилактической реакции?

При перекрестной аллергии мы можем разрешить есть фрукты, если симптомы минимальны и на них хорошо работают антигистаминные препараты. А вторая ситуация имеет высокий риск ангиоотека (отека Квинке) — аллергической реакции, при которой происходит спонтанный и остро развивающийся отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек.

Если сделать тест с экстрактом, то мы не узнаем, на какие именно белки человек реагирует, а с помощью аллергочипа это можно определить. Что поможет найти и запретить продукты, которые могут вызвать отек.

А какие методы нельзя использовать для диагностики?

Метод Фолля, который очень распространен в кругах нетрадиционной медицины. Один электрод прикладывают к коже, другой к яблоку и оценивают сопротивление. Он создает иллюзию более точной диагностики. Им можно найти аллергию на все, плюс глисты и дефицит витаминов.

Из традиционных методов анализ кала не имеет диагностической ценности при аллергиях, тем более при аллергии на пыльцу. Очень популярен анализ на иммуноглобулины G4, которые некоторые лаборатории все еще делают. Это вещест