Как правильно принимать преднизолон в таблетках при аллергии
Преднизолон при аллергии употребляется не так часто. Лекарство целесообразно использовать при формировании анафилактической реакции, поскольку оно помогает активизировать продуцирование адреналина. Препарат от аллергии способствует торможению накапливания иммунных тел в пораженном участке организма, подавляет фагоцитоз. Такое свойство преднизолона снижает интенсивность воспалительных явлений. Использовать средство возможно лишь после предварительного согласования с врачом.
Как действует Преднизолон при аллергии
Преднизолон является сильнодействующим гормональным средством, обладающим иммуномодулирующими, антивоспалительными и противогистаминными лечебными действиями. Кроме того, он может повысить эффект от употребления прочих препаратов данной терапевтической группы.
Решение о применении конкретной фармакологической формы Преднизолона для терапии детей либо взрослых от аллергии принимает специалист в индивидуальном порядке. Он учитывает показания и запущенность болезни. Согласно с отзывами больных, преимущественно используют таблетки и инъекции подобного препарата.
Препарат устраняет симптоматику аллергии, увеличивает число тромбоцитов и эритроцитов в кровотоке, что помогает в кратчайшие сроки выздороветь.
Преднизолон в частности назначается для устранения шокового состояния, спровоцированного негативной реакцией, поскольку считается, фактически, гормональным средством, которое действует благодаря гормону коры надпочечников.
Рассматриваемый медикамент эффективен при наличии острой аллергической реакции: отек Квинке, зуд на коже, астма. Он способствует подавлению выработки гистамина, помогает выделить большое количество адреналина. Преднизолон сужает сосуды, повышает АД, устраняет отечность.
Показания к назначению при аллергии
Инъекции применяют как экстренную меру помощи при наличии анафилактического шока, обострений пищевой аллергической реакции. Средство вводится внутривенно либо внутримышечно каждые 5 часов на протяжении 3-5 суток. Однократно может быть назначен Преднизолон во время отека Квинке.
Показаниями к использованию таблетированной формы преднизолона при аллергии детям и взрослым являются трудно протекающие патологические процессы хронического характера, к примеру, астма либо крапивница. Во время астмы гормональное лечение проводят в течение 3-4 недель либо месяцев. Более продолжительное употребление преднизолона способно вызвать привыкание к поступлению кортикостероидов извне. Организм перестанет продуцировать их своими силами.
Применение Преднизолона – дозы для детей и взрослых
Многие задаются вопросом, как применять преднизолон от аллергии. При использовании лекарства существует 3 главных принципа. Средство:
- не употребляется в профилактических целях;
- не применяется, когда есть альтернативный вариант в качестве другого, нестероидного препарата;
- используется лишь по согласованию со специалистом.
Лекарство выпускают в качестве мазей, в таблетированной форме, инъекциях, назальных капель. Назначение какой-либо формы варьируется от разновидности патологического процесса, сложности его протекания и возрастных показателей пациента.
Таблетки
После длительной парентеральной терапии, придерживаясь принципа постепенной отмены стероидных препаратов, больного могут перевести на пероральное лечение (употребление таблеток). Дозировки Преднизолона при аллергии подбирает специалист в индивидуальном порядке, с учетом возрастных показателей и симптоматики болезни. Общая схема применения препарата продолжается примерно 10-15 суток.
Таблетки от аллергии принимаются внутрь, не разжевывая:
- взрослые употребляют 20-30 мг/день, с переходом на 5-10 мг.
- дети используют 1–2 мг/кг/день (на 5 приемов).
В процессе применения таблеток нужно соблюдать следующие предписания:
- Средство проглатывают целиком, таблетки не раскусывают. Запиваются незначительном объемом воды.
- Прием осуществляется непосредственно утром. Подобное обусловлено тем, что естественным образом гормоны коры надпочечников продуцируются с 6 до 8 утра. Потому рекомендовано принимать лекарство именно в данный период. Когда дневная доза чересчур большая, то она делится на 2-3 приема.
- Отмена препарата проводится на протяжении 3-5 суток.
Уколы
Таблетированная форма назначается специалистами во время аллергической реакции коротким курсом. При надобности в будущем терапия может быть продолжена, применяя противогистаминные препараты. Прекращается терапия постепенно. Растворы для инъекций вводятся:
- Взрослым – 1-3 мл вводится через капельницу, в сложных ситуациях доза преднизолона повышается до 300 мг.
- Детям до года —2-3 мг на кг веса, от 1 года до 15 лет – до 2 мг на кг.
Вторичное введение допустимо по прошествии 30 минут. Уколы от аллергии не разводится какими-либо растворами для инъекций.
Наружное применение
Мазь наносят на поврежденное место небольшим слоем трижды в течение дня. Лекарственный курс при остром аллергическом дерматозе длится не более 15 дней. В конце лечения следует уменьшить кратность нанесения средства, это уменьшит риск формирования «синдрома отмены».
Использование мази от аллергии ребенком от года целесообразно назначать на неделю. Не рекомендовано ставить фиксирующие повязки, поскольку они повышают вероятность попадания гормона в кровообращение.
Преднизолон при аллергии
Употреблять преднизолон при беременности следует лишь тогда, когда ожидаемый эффект для женщины превышает потенциальные риски для эмбриона. Подобное обусловлено тем, что такой медикамент отличается токсичностью, ввиду чего он способен пагубно сказаться на формировании зародыша.
Терапия должно проводиться непосредственно под наблюдением врачей. Привычная доза для взрослых при беременности уменьшается в 2 раза. С 7 по 9 месяц использование преднизолона запрещено, как и в период кормления, грудью ввиду того, что активный компонент лекарства проникает в молоко матери.
Противопоказания
Противопоказания к приему преднизолона:
- личная непереносимость средства и его составляющих;
- патологии вирусного характера;
- обострение язвы и эрозивная форма гастрита;
- герпес, ненадлежащее функционирование почек;
- глаукома.
Стоит заметить, что лекарство требуется использовать с осторожностью во время беременности, поскольку проникает через плаценту, пагубно влияя на малыша. Доза при беременности подбирается отдельно и лишь специалистом.
Побочные эффекты
Употребление лекарства сопряжено с такими побочными действиями:
- гипергликемия, включая формирование стероидной формы диабета;
- повышенная желудочная кислотность;
- интенсивное формирование калия, накопление натрия, которое сопряжено с задержкой жидкости, отечность;
- дисбаланс азота в кровотоке;
- усиленная свертываемость крови, некроз костей;
- стероидная катаракта, скрытая форма глаукомы;
- нарушения психоэмоционального состояния, ухудшение функционирования иммунной системы, что ведет к уменьшению сопротивляемости;
- замедленное восстановление ран;
- пересушенность и раздражение дермы, зуд;
- длительный прием провоцирует резорбтивный эффект.
Нужно заметить, что местное применение рассматриваемого средства сопряжено с незначительным жжением.
Аналоги
Медикаментозные средства, имеющие схожую структуру с преднизолоном, считаются:
- Медопред, Десамед, Дексаметазон;
- Максидекс, Дипроспан, Бетаметазон;
- Гидрокортизон, Кеналог, Флостерон.
Такие лекарства назначают при схожих патологических процессах и имеют аналогичный терапевтический эффект.
Преднизолон — глюкокортикостероидный препарат, используемый в целях купирования проявлений патологического процесса. Средство зачастую применяют для предоставления экстренной помощи. Лекарство не следует применять без согласования со специалистом. В случае, когда неприятные симптомы не выражены, терапия должна проводиться противогистаминными средствами. Аллергикам в обязательном порядке требуется выявить разновидность раздражающего агента, что даст возможность предотвратить анафилактические реакции в дальнейшем.
Отзывы
Множественные отзывы о преднизолоне от аллергии больных преимущественно носят позитивный характер. Больные наблюдают, что в наиболее сложных ситуациях лекарственный препарат действенен и в кратчайшее время купирует неприятную симптоматику, острые патологии различного происхождения. Чтобы понять эффективность применения преднизолона в целях устранения патологического процесса, ниже приведены отзывы пациентов, испробовавших подобное средство на себе:
Татьяна, 37 лет.
Употребляла Преднизолон при наличии крапивницы по рекомендации специалиста. Антиаллергическое средство помогло привести в норму самочувствие и избавиться от острых симптомов аллергической реакции. Изначально были опасения относительно того, что лекарство является гормональным, но никаких сложных побочных действий не проявилось.
Игорь, 26 лет.
Однажды лечил преднизолоном ребенка, страдавшего от острой формы аллергического ринита. Эффект препарата был положительным, так как он в кратчайшие сроки снял отечность и аллергию. Затем по рекомендации специалиста сам принимал лекарство. Невзирая на незначительные улучшения в самочувствии, препарат спровоцировал сильные побочные действия (бессонница, болевые ощущения в брюшной полости). В дальнейшем постараюсь пользоваться другими лекарственными препаратами при наличии проявлений аллергии.
Ольга, 31 год.
После формирования шоковой реакции при обострении аллергии назначили преднизолон. После использования такого препарата наступило существенное улучшение общего самочувствия и быстрое восстановление. Благодаря ему удалось привести тело в прежние кондиции, нормализовать функционирование внутренних систем и устранить неприятную симптоматику.
Источник
Синтетический гормон, оказывающий выраженный противовоспалительный и противоаллергенный эффект, называется преднизолоном. Несмотря на эффективность, преднизолон при аллергии используется достаточно редко, только в экстренных случаях.
Эффективен препарат при развитии анафилактического шока, так как он активизирует выработку адреналина в организме. Кроме того, преднизолон тормозит накапливание иммунных тел в пораженном участке организма, подавляя фагоцитоз и агрессию ферментов клеток. Это свойство лекарственного средства способствует снижению интенсивности воспалительного процесса.
Показания к применению
Таблетки
- Ревматические лихорадки, артриты, узелковые периартерииты;
- системная склеродермия, дерматомиозит, нефрозы;
- приступ бронхиальной астмы, вялотекущие аллергозы, экземы;
- острая аллергическая реакция, агранулоцитоз, гипогликемия, лейкемия;
- гемолитическая анемия, пузырчатка, псориаз, эритродермия.
Уколы
Назначаются при тяжелом состоянии пациента, требующем оказания экстренных мероприятий. Инъекция проводится внутримышечно при следующих состояниях:
- любые виды шока;
- острое развитие аллергии с отеком гортани, анафилактическим и коллаптоидным состоянием;
- отек мозга, осложненный астматический приступ;
- острая недостаточность надпочечников, тиреотоксический криз;
- печеночная кома, различные виды интоксикаций.
Наружные гормональные препараты
- Назначаются в случае развития тяжелых заболеваний кожи;
- применение преднизолоновой мази для глаз широко распространено для лечения многих офтальмологических заболеваний (аллергический конъюнктивит, блефарит, воспаления склеры, роговицы и т.д.);
- кроме того, мазь активно применяется в случае травматического поражения глаза, а также после оперативного вмешательства на роговице и т.д.
Противопоказания
Противопоказаниями к использованию преднизолона могут служить следующие проявления:
- индивидуальная восприимчивость к препарату и входящим в него компонентов;
- вакцинация и активная форма туберкулеза;
- вирусные заболевания, генерализированный микоз;
- язвенная болезнь в стадии обострения и эрозивный гастрит;
- герпес, диабет, недостаточная работа почек;
- глаукомы;
- тяжелая артериальная гипертензия, предрасположенность к тромбоэмболиям.
Необходимо отметить, что преднизолон следует очень осторожно применять во время беременности, так как он способен проникнуть сквозь плаценту, оказывая воздействие на ребенка. Дозировка для беременных женщин должна выбираться индивидуально и только лечащим врачом. Используется преднизолон только в том случае, когда бездействие может оказать больший вред, чем терапевтический эффект от применения гормонального средства.
Побочные действия
Прием препарата может сопровождаться следующими побочными явлениями:
- развитие гипергликемии, вплоть до появления стероидных форм диабета;
- атрофическое истощение коры надпочечника, повышение кислотности в желудке;
- усиленное образование калия, скопление натрия, сопровождающееся задержкой жидкости в организме, развитием отеков;
- нарушение баланса азота в крови, гипертензии;
- повышенная свертываемость в крови, остеопорозы, некротические изменения костной ткани;
- развитие стероидных катаракт, латентных глауком;
- расстройство психологического состояния, снижение иммунитета, что приводит к снижению сопротивляемости организма;
- медленно заживающие раны, телеангиоэктазии, пурпуры;
- сухость кожных покровов, зуд, раздражение кожных покровов;
- продолжительное употребление преднизолона способно спровоцировать резорбтивное действие.
Необходимо отметить, что местное применение гормонального средства может сопровождаться слабым жжением.
Инструкция
Преднизолон выпускается в следующих медикаментозных формах:
- Глазные взвеси;
- Мази;
- Таблетки;
- Раствор и суспензия инъекционная.
Таблетки
Эта форма препарата предназначена для внутреннего употребления. Таблетку следует запивать кипяченой водой, не разжевывая.
- Рекомендованная доза для взрослых – 20-30 мг в сутки с постепенным снижением до 5-10 мг препарата;
- начальная доза для детей – не более 2 мг (в расчете на 1 килограмм веса ребенка) в течение суток, предварительно разделенная на 4-6 приемов;
- поддерживающая терапевтическая доза составляет от 300 до 600 мкг на 1 кг. в течение суток.
Прекращение терапевтического лечения должно проводиться постепенно, снижая дозировку.
Инъекционные растворы
Преднизолон разрешается колоть внутривенно только в случае антишоковой терапии!
- Взрослые – от 1 до 3 мл (30 до 90 мг) очень медленно или в капельнице;
- при развитии критического состояния дозировка препарата может быть повышена от 150 до 300 мг.
При отсутствии экстренных показаний препарат вводится внутримышечно:
- Детям от двух месяцев до 1 года — от 2 до 3 мг/кг массы тела;
- От 1 года до 14 лет – до 2 мг/кг веса.
Повторное введение возможно спустя полчаса. Препарат не разводится никакими инъекционными растворами.
Капли глазные
- По одной — 2 капли в каждый глаз 3 раза в день.
Мазь
Рекомендуется нанесение мази от одного до трех раз в сутки на поврежденный участок тела очень тонким слоем. В случае ограниченных очагов поражения необходимо накладывать окклюзионную повязку для получения лучшего эффекта. Лечебный курс преднизолона должен составлять не более трех недель.
Важно отметить, что любые формы выпуска гормонального препарата (таблетированная, раствор для инфекций, сухие вещества для приготовления инъекций, мазь и капли для глаз) входят в список жизненно важных лекарственных средств.
Особые указания
Гормональный препарат рекомендован к использованию в течение 24 часов, учитывая циркадный ритм эндогенной секреторной функции в период с 6 утра до 8 ч.
Очень осторожно применяется преднизолон в отношении пациентов с психозами в анамнезе, а также неспецифическими инфекциями с одновременным проведением химиотерапии и антибиотикотерапии.
Наличие диабета у пациента предполагает применение преднизолона только в случае абсолютных показаний.
Латентное течение туберкулезных заболеваний предполагает использование данного препарата совместно с противотуберкулезной терапией.
При выполнении лечебных мероприятий с использованием преднизолона следует контролировать артериальное давление, уровень глюкозы, водно-электролитную сбалансированность.
Необходимо учитывать, что по окончании лечения возможен синдром отмены и кратковременное обострение аллергических проявлений, исчезающее спустя короткое время.
Аналоги
Препаратами, которые имеют общую структуру с преднизолоном, являются:
- Медопред, Десамед, Дексаметазон;
- Максидекс, Дипроспан, Бетаметазон;
- Гидрокортизон, Кеналог, Флостерон.
Эти препараты назначаются при похожих патологиях и имеют похожее фармакологическое действие.
Отзывы
Многочисленные отзывы пациентов в большинстве своем положительные. Пациенты отмечают, что в самых тяжелых случаях преднизолон эффективно и быстро снимает симптомы аллергии, острые заболевания различной этиологии.
Он прекрасно снимает аллергический зуд, отеки, бронхоспазмы. Кроме того, гормональное средство может использоваться при лечении соматических детских заболеваний. Важно помнить, что дозировка и назначение препарата должны проводиться под тщательным контролем лечащего врача.
Несмотря на свою эффективность, пациенты отмечают множество негативных проявлений при лечении преднизолоном и относятся к этому препарату настороженно. Для снятия острого развития аллергии достаточно 1 укола гормонального средства. Следует учитывать, что преднизолон нужно использовать комплексно – это позволяет получить более эффективный результат.
Источник
| Таблетки | 1 таб. |
| преднизолон | 5 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.
100 шт. — пакеты полиэтиленовые (1) — банки пластиковые.
1000 шт. — пакеты полиэтиленовые (1) — банки пластиковые.
ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
Преднизолон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.
Преднизолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени преднизолон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.
Преднизолон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.
Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени чем гидрокортизон, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.
В высоких дозах преднизолон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию соляной кислоты и пепсина в желудке, что приводит к развитию пептической язвы.
При системном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.
При наружном и местном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.
По сравнению с гидрокортизоном противовоспалительная активность преднизолона в 4 раза больше, минералокортикоидная активность в 0.6 раза меньше.
При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме отмечается через 90 мин. В плазме большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолсвязывающим глобулином). Метаболизируется преимущественно в печени.
T1/2 составляет около 200 мин. Выводится почками в неизмененном виде — 20%.
Для приема внутрь и парентерального применения: ревматизм; ревматоидный артрит, дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, болезнь Бехтерева, бронхиальная астма, астматический статус, острые и хронические аллергические заболевания, анафилактический шок, болезнь Аддисона, острая недостаточность коры надпочечников, адреногенитальный синдром; гепатит, печеночная кома, гипогликемические состояния, липоидный нефроз; агранулоцитоз, различные формы лейкемии, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия; малая хорея; пузырчатка, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз, почесуха, себорейный дерматит, СКВ, эритродермия, алопеция.
Для внутрисуставного введения: хронический полиартрит, посттравматический артрит, остеоартрит крупных суставов, ревматические поражения отдельных суставов, артрозы.
Для инфильтрационного введения в ткани: эпикондилит, тендовагинит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келоиды, ишиалгии, контрактура Дюпюитрена, ревматические и сходные с ними поражения суставов и различных тканей.
Для применения в офтальмологии: аллергический, хронический и нетипичный конъюнктивит и блефарит; воспаление роговицы при неповрежденной слизистой; острое и хроническое воспаление переднего отрезка сосудистой оболочки, склеры и эписклеры; симпатическое воспаление глазного яблока; после травм и операций при продолжительном раздражении глазных яблок.
Для применения в гинекологии: лечение вагинитов (в составе комбинированной терапии с антибиотиками и противогрибковыми средствами).
При приеме внутрь для замещающей терапии у взрослых начальная доза составляет 20-30 мг/сут, поддерживающая доза — 5-10 мг/сут. При необходимости начальная доза может составлять 15-100 мг/сут, поддерживающая — 5-15 мг/сут. Суточную дозу следует уменьшать постепенно. Для детей начальная доза составляет 1-2 мг/кг/сут в 4-6 приемов, поддерживающая — 300-600 мкг/кг/сут.
При в/м или в/в введении доза, кратность и продолжительность применения определяются индивидуально.
При внутрисуставном введении в крупные суставы применяют дозу 25-50 мг, для суставов средней величины — 10-25 мг, для мелких суставов — 5-10 мг. Для инфильтрационного введения в ткани в зависимости от тяжести заболевания и величины области поражения применяют дозы от 5 до 50 мг.
Местно в офтальмологии применяют 3 раза/сут, курс лечения — не более 14 дней; в дерматологии — 1-3 раза/сут.
Местно в гинекологии — в составе комбинированных препаратов с антибиотиками и противогрибковыми средствами в соответствии с рекомендуемым режимом дозирования.
Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, подавление функции гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение толерантности к углеводам, стероидный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, замедление роста у детей, задержка полового развития у детей.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белков, повышенное выведения кальция из организма, гипокальциемия, повышение массы тела, повышенное потоотделение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: потеря калия, гипокалиемический алкалоз, аритмия, брадикардия (вплоть до остановки сердца); стероидная миопатия, сердечная недостаточность (развитие или усиление симптомов), изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У пациентов с острым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, мышечная слабость, стероидная миопатия, уменьшение мышечной массы (атрофия).
Со стороны нервной системы: головная боль, повышение внутричерепного давления, делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, судорожные припадки.
Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления (с возможным повреждением зрительного нерва), трофические изменения роговицы, экзофтальм, склонность к развитию вторичной инфекции (бактериальной, грибковой, вирусной).
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: петехии, экхимозы, истончение и хрупкость кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
Реакции, обусловленные иммунодепрессивным действием: замедление процессов регенерации, снижение устойчивости к инфекциям.
При парентеральном введении: в единичных случаях анафилактические и аллергические реакции, гипер- или гипопигментация, атрофия кожи и подкожной клетчатки, обострение после интрасиновиального применения, артропатия типа Шарко, стерильные абсцессы, при введении в очаги на голове — слепота.
Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к преднизолону.
Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.
Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.
Для применения в офтальмологии: бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, туберкулезное поражение глаз, трахома, нарушение целостности глазного эпителия.
При беременности (особенно в I триместре) применяют только по жизненным показаниям. При необходимости применения в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и риск для ребенка.
С осторожностью применять при тяжелой хронической печеночной недостаточности.
С осторожностью применять при тяжелой хронической почечной недостаточности.
У детей в период роста ГКС следует применять только по абсолютным показаниям и под тщательным контролем врача.
Противопоказание для наружного применения: детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет).
C осторожностью применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицированность).
С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.
С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме.
При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).
Во время лечения (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД и водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови, глюкозы в крови; с целью уменьшения побочных эффектов можно назначить анаболические стероиды, антибиотики, а также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия). Рекомендуется уточнить необходимость введения АКТГ после курса лечения преднизолоном (после проведения кожной пробы!).
При болезни Аддисона следует избегать одновременного применения с барбитуратами.
После прекращения лечения возможно возникновение синдрома отмены, надпочечниковой недостаточности, а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен преднизолон.
При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии.
У детей в период роста ГКС следует применять только по абсолютным показаниям и под тщательным контролем врача.
Наружно не следует применять более 14 дней. В случае применения при обыкновенных или розовых угрях возможно обострение заболевания.
При одновременном применении с салицилатами возможно повышение вероятности возникновения кровотечений.
При одновременном применении с диуретиками возможно усугубление нарушений электролитного обмена.
При одновременном применении с гипогликемическими препаратами уменьшается скорость снижения уровня глюкозы в крови.
При одновременном применении с сердечными гликозидами усиливается риск развития гликозидной интоксикации.
При одновременном применении с рифампицином возможно ослабление терапевтического действия рифампицина.
При одновременном применении гипотензивных средств возможно снижение их эффективности.
При одновременном применении производных кумарина возможно ослабление антикоагулянтного эффекта.
При одновременном применении рифампицина, фенитоина, барбитуратов возможно ослабление действия преднизолона.
При одновременном применении гормональных контрацептивов — усиление действия преднизолона.
При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты возможно снижение содержания салицилатов в крови.
При одновременном применении празиквантела возможно уменьшение его концентрации в крови.
Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других ГКС, андрогенов, эстрогенов, пероральных контрацептивов и стероидных анаболиков. Риск развития катаракты повышается при применении на фоне ГКС антипсихотических средств, карбутамида и азатиоприна.
Одновременное назначение с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
