Как сделать аллергию на шприцы
Июнь 2002
Как правильно выбрать шприц в случае необходимости?
Рассказывает старший медицинский представитель фирмы “ГлаксоСмитКляйн” в
Москве Виктория Владимировна ХВАЩИНСКАЯ.
– Для подкожных, внутримышечных, внутривенных и других инъекций во всех областях медицины используются шприцы стандартного объема – 2, 5, 10 и 20 мл. Отечественные шприцы на 2 кубика часто снабжены короткой иглой, более подходящей для подкожного введения лекарства. Поэтому, когда предстоит делать уколы внутримышечно, иглы с необходимым размером 0,8х40 приходится докупать отдельно. Импортные шприцы, как правило, сразу укомплектованы именно такими иглами.
Если доза назначенного лекарства меньше 1 мл, то для уколов все равно понадобится 2-миллилитровый шприц. Те, что с объемом 0,3, 0,5 и 1 мл, используются лишь в строго определенных целях, как, например, инсулиновые или туберкулиновые. Они снабжены очень тонкой иглой с узким просветом, который подходит далеко не для всех препаратов.
Иногда, несмотря на дозировку лекарства в 2 мл, требуется более объемный шприц. К основному препарату по рецепту может прибавиться еще какой-либо другой. Допустим, растворитель или обезболиватель. Это надо уточнить у врача. Но, покупая шприц на 5 кубиков для внутримышечных инъекций, важно не ошибиться с иглой. Иглы размером 1,2х40 применяются для введения лекарства в вену.
Отечественные шприцы дешевле импортных и, наперекор общепринятому мнению, не всегда хуже. Сейчас много совместных предприятий, которые выпускают качественную продукцию. Обычно тех, кому назначают короткий курс всего из нескольких уколов, не особо заботит качество шприца.
Однако есть больные, нуждающиеся в длительном лечении и большом количестве инъекций. Для них как раз очень важно, чтобы уколы были как можно менее болезненны и не оставляли последствий.
До сих пор наши аптеки предлагали лишь двухкомпонентные шприцы, состоящие из цилиндра и поршня. Даже самые хорошие из них не в состоянии обеспечить нужной плавности при введении лекарства. Как утверждают медсестры, главные специалисты по уколам, чтобы при работе с такими шприцами не было рывков, приходится напрягать руку. Но в конце процедуры, когда лекарство уже на исходе, все же не удается избежать скачка. А ведь если инъекция проводится медленно и плавно, то ее значительно легче перенести. Да и после уколов намного снижается вероятность появления синяков и уплотнений.
Появившиеся с некоторых пор в продаже трехкомпонентные шприцы в этом отношении более совершенны. В них добавлен толкатель поршня, благодаря которому поршневое кольцо скользит внутри цилиндра “как по маслу”. За счет этого любой укол вызывает минимум неприятных ощущений. Такая особенность каждому придется по душе, но более всего она важна при введении масляных вязких растворов. Подобные инъекции обычно очень болезненны и плохо рассасываются в тканях организма.
Трехкомпонентные шприцы отличает абсолютная герметичность. Если их предшественники допускали утечку препаратов, причем порой очень дорогих, то теперь такие потери во время инъекции полностью исключаются. К тому же никакие микробы не смогут попасть в него извне, то есть стопроцентная стерильность гарантирована.
Производители шприцов предусмотрели и тот факт, что у некоторых людей появляется аллергия на латекс, то есть на натуральную резину. А именно из нее традиционно изготавливались поршни шприцов. Это вызывало у ряда пациентов аллергические реакции от уколов, особенно тяжелые после внутривенных инъекций. Поршень из специального синтетического материала помогает избежать подобных ситуаций. Значок на упаковке шприца “Latex-free” говорит о том, что он не содержит латекса и безопасен для аллергиков.
И, наконец, еще одна немаловажная деталь шприца – игла. В противовес обычному косому срезу, острие трехгранной заточки практически не причиняет боли. А покрытие поверхности иглы силиконовой смазкой намного снижает травмирование тканей при инъекциях: они не разрезаются, а раздвигаются ею. Тем самым удается достичь почти неощутимого и легкого прокалывания любого участка кожи. И такие последствия от уколов, как абсцессы, гематомы и другие осложнения, требующие дополнительного лечения, уже не грозят.
Присматриваясь, какой шприц выбрать в аптеке, обращайте внимание на надписи на его упаковке. Лучше, если они на русском языке, тогда можно получить исчерпывающую информацию об изделии. Цилиндр шприца должен быть абсолютно прозрачным, чтобы при введении лекарства можно было контролировать отсутствие воздушных пузырьков. Для максимально точного соблюдения дозировки необходимо, чтобы шкала шприца была четкой, контрастной и не стиралась от первого же прикосновения.
Новые шприцы позволяют сделать укол плавно и почти без боли.
Людмила КОЧУБЕЙ
Источник
1. Что такое EpiPen (ЭпиПен) и для чего он применяется
EpiPen® содержит раствор для экстренных внутримышечных инъекций.
EpiPen (ЭпиПен) предназначен для экстренной помощи при возникновении внезапных опасных для жизни аллергических реакций (анафилактического шока) на укусы насекомых, продукты питания, лекарства или физическую нагрузку. Реакция представляет собой результат попытки организма защититься от аллергена (постороннего вещества, вызывающего аллергию) при помощи выделения химических веществ в кровоток. В некоторых случаях причина аллергической реакции может быть неизвестна.
Симптомы, указывающие на начало анафилактического шока, проявляются через несколько минут после воздействия аллергена и включают в себя: зуд кожи; покраснение и сыпь кожи (по типу крапивницы); покраснение лица; опухание губ, горла, языка, рук и ног; симптом свистящего дыхания; охриплость голоса; одышку; тошноту; рвоту; спазмы желудка; в некоторых случаях — потерю сознания.
Шприц-тюбик содержит адреналин, обладающий адренергическим действием. Он воздействует непосредственно на сердечно-сосудистую систему (сердце и кровообращение) и систему органов дыхания (легкие), предотвращая возможное смертельное действие анафилактического шока за счет быстрого сужения сосудов, расслабления легочной мускулатуры для облегчения дыхания, снятия опухлости и стимуляции сердечной деятельности.
EpiPen предназначен для немедленного самостоятельного применения лицами, у которых уже случался анафилактический шок или имеется диагностированный риск его возникновения. Если Вы подвержены данному риску, всегда носите шприц-тюбик EpiPen (ЭпиПен) с собой. Шприц-тюбик является средством экстренной медицинской помощи, и после его применения как можно скорее обратитесь к врачу.
2. Предварительные указания перед применением EpiPen (ЭпиПен)
Не имеется никаких категорических запретов на использование EpiPen (Эпипен) при возникновении аллергической реакции, требующей неотложного вмешательства.
Меры особой предосторожности при использовании EpiPen (Эпипен):
Адреналин жизненно необходим для лечения анафилаксии. Тем не менее, при использовании EpiPen (ЭпиПен) соблюдайте особую предосторожность в следующих случаях:
— при наличии сердечных заболеваний, поскольку адреналин может повлиять на действие принимаемых Вами лекарств и вызвать приступ боли в груди (грудной жабы)
— при повышенной активности щитовидной железы
— при повышенном кровяном давлении
— при диабете
— при введении препарата престарелым, беременным или детям весом менее 30 кг, поскольку в таких случаях повышается риск возникновения побочных эффектов.
Если что-либо из указанного относится к Вам, проконсультируйтесь у врача.
Пациенты, подверженные данным патологическим состояниям, а также любые лица, которые могут вводить EpiPen (ЭпиПен) пациенту с аллергической реакцией, должны быть надлежащим образом проинструктированы, когда и как применять шприц-тюбик.
Во избежание случайной инъекции тщательно соблюдайте инструкцию по применению.
Инъекция при помощи EpiPen (ЭпиПен) должна производиться только в наружную поверхность бедра. Не вводите препарат в ягодицу, поскольку в таком случае имеется риск случайной инъекции в вену.
Предупреждение: случайная инъекция в кисть или пальцы может повлечь нехватку кровоснабжения данного участка. При случайной инъекции в данные участки тела немедленно обратитесь в отделение экстренной помощи ближайшей больницы.
Совместимость с другими лекарствами
Если Вам назначили EpiPen (ЭпиПен), поставьте в известность врача или фармацевта, если Вы принимаете или недавно принимали любые иные лекарства, включая не требующие рецепта, поскольку они могут оказать влияние на действие адреналина.
Это особенно важно, если Вы принимаете что-либо из следующего:
Антидепрессанты, включая трициклические антидепрессанты или ингибиторы моноаминооксидазы, поскольку они могут усилить действие адреналина.
Медикаменты, могущие спровоцировать чувствительность сердца к неравномерному пульсу (аритмии), такие как препараты наперстянки, ртутные диуретики или хинидин.
Диабетикам необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы после применения EpiPen®(Эпипен), поскольку адреналин может снизить уровень выработки инсулина организмом, повышая таким образом содержание глюкозы в крови.
Применение во время беременности
Перед приемом любых медикаментов проконсультируйтесь у врача или фармацевта.
Имеющиеся данные о применении адреналина во время беременности ограничены. Если Вы беременны, в экстренной ситуации применяйте EpiPen (ЭпиПен) без колебаний, поскольку в противном случае жизнь Вас и Вашего ребенка может быть под угрозой. При беременности обсудите данный аспект с врачом.
Влияние лекарственного средства на способность управлять автомобилем и иными механизмами
Адреналиновая инъекция имеет малую вероятность повлиять на способность управлять автомобилем и иными механизмами, однако анафилактическая реакция имеет такое влияние. При возникновении анафилактической реакции воздержитесь от управления автомобилем.
Важная информация о некоторых ингредиентах EpiPen (ЭпиПен)
EpiPen содержит пиросульфит натрия, который в редких случаях может вызвать сильную аллергическую реакцию (гиперчувствительность) или затруднение дыхания (бронхоспазм). Тем не менее, Вам следует применять EpiPen, поскольку не имеется приемлемых альтернатив.
3. Указания по использованию EpiPen (ЭпиПен)
Если Ваш врач назначил Вам EpiPen®, убедитесь в том, что Вам понятны причины, по которым он вам назначен. Вы должны в точности знать, когда именно и как именно применять шприц-тюбик. Используйте EpiPen только согласно указаниям врача. Если Вы не уверены, как использовать EpiPen, попросите врача, медсестру или фармацевта повторить указания.
Если Вас ужалило насекомое, постарайтесь извлечь жало при помощи ногтей — не сжимайте и не щипайте место укуса, чтобы не загнать жало еще глубже в кожу. При возможности наложите лед на место укуса. Держите себя в тепле и избегайте физических нагрузок. В случае возникновения аллергической реакции из-за каких-либо продуктов питания немедленно очистите рот от остатков пищи.
EpiPen предназначен для использования лицами, масса тела которых превышает 30 кг. Если масса тела пациента менее 30 кг, следует использовать шприц-тюбик EpiPen (ЭпиПен) Jr.
Дозировка
Дозировку должен индивидуально определить Ваш врач. Обычная доза для взрослого для оказания экстренной помощи при аллергической реакции составляет 0,3 мг адреналина для внутримышечной инъекции.
Если Вы заметили симптомы острой аллергической реакции, немедленно используйте EpiPen. При необходимости инъекцию можно сделать через одежду.
Каждый шприц-тюбик EpiPen (ЭпиПен) содержит разовую дозу 0,3 мл жидкости, равную 0,3 мг (300 мкг) адреналина. После использования в шприц-тюбике остается еще 1,7 мл вещества, но его нельзя использовать повторно.
В некоторых случаях одной дозы адреналина может оказаться недостаточно для полного снятия последствий аллергической реакции. По этой причине Ваш врач может назначить Вам более одного шприц-тюбика EpiPen (ЭпиПен). Повторную инъекцию можно вводить через 5-15 минут после первой, если симптомы все еще не сняты, и врач разрешил Вам повторную инъекцию. В силу этого может быть целесообразно всегда иметь при себе более одного шприц-тюбика EpiPen (ЭпиПен).
Способ применения
EpiPen (ЭпиПен) разработан для легкого применения людьми без медицинской подготовки. EpiPen просто следует быстро и твердо ткнуть в наружную часть бедра с расстояния ок. 10 см. Нет необходимости выбирать какое-то точное место на бедре. После того, как Вы твердо ткнете EpiPen в бедро, сработает пружинный поршень, который вытолкнет скрытую иглу в мышцу бедра и введет дозу адреналина. При необходимости можно ввести инъекцию при помощи EpiPen прямо через одежду.
Необходимо тщательно соблюдать нижеуказанные инструкции по использованию EpiPen (ЭпиПен) .
Инъекцию при помощи EpiPen® (Эпипен) следует производить только в наружную поверхность бедра. Не производите инъекцию в ягодицу.
Указания по применению
Перед первым применением полностью ознакомьтесь с инструкциями по применению EpiPen (Эпипен), уяснив для себя, когда и каким образом его следует применять (см. рис. 1).
Выполняйте данные указания только когда будете готовы использовать шприц-тюбик.
Удерживайте шприц-тюбик EpiPen (ЭпиПен) только за середину, но не за какой-либо конец. Чтобы правильно сделать инъекцию, смотрите на иллюстрации и соблюдайте следующие правила:
— Никогда не перекрывайте оранжевый конец пальцами или ладонью.
— НЕ снимайте синий защитный колпачок, пока не будете готовы использовать шприц-тюбик.
РИС. 1
Синий защитный колпачок
Оранжевый конец
1.Зажмите шприц-тюбик EpiPen доминирующей рукой так, чтобы синий защитный колпачок был направлен к большому пальцу.
2.Другой рукой снимите синий защитный колпачок.
3.Поднесите шприц-тюбик EpiPen к наружной поверхности бедра на расстояние около 10 см, как показано на рис. 2а. Оранжевый конец должен быть направлен на бедро.
4.Твердо ткните шприц-тюбиком в наружную поверхность бедра под прямым углом, как показано на рис. 2b (должен раздаться щелчок).
5.Плотно прижимайте шприц-тюбик к месту инъекции в течение 10 сек. По завершении инъекции окошко шприц-тюбика закроется. Извлеките шприц-тюбик (выдвинется оранжевый колпачок, закрывающий иглу) и утилизируйте, как указано ниже.
6.Помассажируйте место инъекции в течение 10 секунд.
РИС. 2
Поскольку EpiPen (ЭпиПен) является исключительно средством оказания неотложной медицинской помощи, после его применения немедленно вызовите скорую помощь, указав диагноз «анафилаксия».
Сообщите врачу о том, что Вам была сделана внутримышечная инъекция адреналина, либо покажите ему упаковку и/или данный вкладыш.
В шприц-тюбике EpiPen может наличествовать пузырек воздуха, не влияющий на действие шприц-тюбика.
Несмотря на то, что после использования шприц-тюбика EpiPen (Эпипен) в нем остается большая часть жидкости (около 90%), его нельзя использовать повторно. Тем не менее, если окошко закрыто и оранжевый колпачок выдвинут, Вы получили необходимую дозу препарата. После использования поместите EpiPen в прилагаемый тубус и имейте его при себе при посещении врача, больницы или аптеки.
Что делать в случае передозировки
При передозировке или случайной инъекции адреналина немедленно обратитесь за медицинской помощью, поскольку в таком случае может резко подняться кровяное давление, и его необходимо будет проконтролировать.
4. Возможные побочные эффекты
Как и любое лекарство, EpiPen (ЭпиПен) может вызывать побочные эффекты, хотя они и не обязательно проявляются в каждом конкретном случае.
Обычные побочные эффекты включают в себя: нерегулярное сердцебиение (включая пальпитацию и учащение сердцебиения), повышение кровяного давления, потоотделение, тошноту, рвоту, затруднение дыхания, бледность, головную боль, головокружение, слабость, тремор и страх, нервозность или чувство беспокойства.
Случайная инъекция в кисть или пальцы, судя по имеющимся данным, может повлечь нехватку кровоснабжения данных участков. При случайной инъекции немедленно обратитесь за медицинской помощью.
При возникновении каких-либо сильных или не указанных в данном вкладыше побочных эффектов обратитесь к врачу или фармацевту.
5. Указания по хранению EpiPen (ЭпиПен)
Храните шприц-тюбик в местах, недоступных для детей.
Не используйте EpiPen (Эпипен) по истечении указанного на этикетке срока годности.
Храните при температуре не выше 25 °С. Не храните в холодильнике или морозильнике.
Сохраняйте шприц-тюбик в оригинальной картонной упаковке для защиты от воздействия солнечного света. Под воздействием воздуха или света адреналин быстро разлагается, приобретая розовый или коричневый цвет. Периодически проверяйте содержимое стеклянной ампулы шприц-тюбика EpiPen (ЭпиПен), контролируя, чтобы жидкость оставалась чистой и бесцветной. Замените шприц-тюбика EpiPen к дате истечения срока годности или ранее, если раствор изменил цвет или содержит осадок (твердые частицы).
Не следует утилизировать медикаменты путем слива в бытовую канализацию или с бытовым мусором. Узнайте у фармацевта, как правильно утилизировать ненужные лекарства — это поможет защитить окружающую среду. См. также раздел 3 – Указания по использованию.
6. Дополнительная информация
Содержимое EpiPen (ЭпиПен):
Активное вещество – адреналин 0,3 мг (300 мкг).
Прочие ингредиенты: хлорид натрия, пиросульфит натрия, соляная кислота, вода для инъекций.
Вид EpiPen и содержимое упаковки:
Прозрачный бесцветный раствор в предварительно наполненном шприц-тюбике.
Шприц-тюбик (на одну дозу) содержит 2 мл раствора для инъекций.
Источник
В российских аптеках 30% медицинских шприцов отечественного производителя остальная часть Европейские страны (Германия, Испания) и Китай. Выбор производителя индивидуален и основывается чаще всего на личном опыте, путем проб и ошибок. Шприцы отличаются не только производителем, но и конструкцией, размером, сферой применения.
Строение шприца:
Шприцы бывают двух видов:
- Двухкомпонентный – состоит из цилиндра и поршня.
- Трехкомпонентный – состоит из цилиндра, поршня и плунжера (прорезиненная деталь закрепленная на основании поршня внутри цилиндра). Плунжер обеспечивает плавность движения поршня, за счет чего достигается равномерное введение лекарства, делая укол менее болезненным и травматичным. Используется шприц для медленных струйных вливаний, точного дозирования препаратов в анестезиологии, интенсивной терапии. Трехкомпонентный шприц исключает протекание лекарства во время инъекции.
Совет: Если у вас болезненные уколы или нужно проколоть курс уколов, выбирайте трехкомпонентный шприц!
Классификация шприца:
Шприцы бывают одноразового и многоразового применения.
Многоразовые шприцы на сегодняшний день почти не используют, но еще остались области медицины, где они встречаются:
- Шприц Жанне не используют для инъекций, основное его применение промывание полостей тела, а также его используют для введения энтерального питания.
- В медицине и косметологии используют для местной анестезии многоразовый аспирационный картриджный шприц. Игла и картридж с лекарством одноразового использования, а сам шприц (основа) многоразового использования.
- Шприцы-ручки используются у больных диабетом, иглы входящие в комплект одноразовые. Хранят такие ручки при 18-26 градусах.
- Шприц-пистолет используется для курса уколов или самостоятельного введения внутримышечной инъекции, шприц с иглой одноразовые, заменяются после каждого применения.
Одноразовые шприцы – изготавливаются из полипропилена или полиэтилена, плунжер изготавливается из силикона или резины. Продаются в герметичной стерильной упаковке.
Внимание! Ни в коем случае нельзя повторно использовать одноразовый шприц, даже если им пользуется один человек! После первого применения шприц теряет стерильность, ржавеет изнутри, игла тупится от первого применения.
Размеры:
Одноразовые шприцы бывают со следующими объемами: 2 мл, 3 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл и 50 мл.
Самый маленький по объему инсулиновый шприц до 1 мл, а самый большой шприц Жане с объемом 150 мл.
Выбор шприца:
- До 1 мл (объём 0,3, 0,5 и 1 мл) шприц малого объёма: такие как, как инсулиновый, туберкулиновый, для неонатологии используются для внутрикожных проб, при вакцинации, для проведения кожных проб на аллергию. Шприц с иглой длинной 4, 5 и 6 мм используют у взрослых пациентов и пациентов с избыточной массой тела, для детей используют иглу 4 или 5 мм. Игла длинной 8 мл используется у взрослых пациентов, для этого следует формировать кожную складку и/или делать уколы инсулина под углом 45 градусов. Иглы от инсулиновых шприцов используются для инъекций в период подготовки женщины к ЭКО, во время беременности и у новорожденных.
- 2-22 мл шприц стандартного объёма: обычно применяют для подкожных (до 3 мл), внутримышечных (до 10 мл) и внутривенных (до 22 мл) инъекций.
- 30-100 мл (30, 50, 60 и 100 мл) шприц большого объёма: используется для санации, для аспирации жидкостей, при промывании полостей и для введения питательных растворов.
Совет: Объем шприца должен соответствовать объему лекарственного раствора, но на 0,5-1 кубика больше. Часто у шприцев имеется дополнительное пространство, например шприц на 2 мл может иметь шкалу до 2,5-3 мл, а шприц на 5 мл – шкалу до 6 мл.
Виды наконечника у одноразового шприца:
- Коаксиальный (концентрическое) – конус располагается в середине основания цилиндра. Шприцы с таким наконечником применяют для инъекций под кожу и в мышцу (1-11 мл).
- Эксцентрический (смещенный) – конус располагается сбоку на основании цилиндра. Шприц с таким наконечником применяется для забора крови из вены (от 22 мл).
Выбор иглы:
- для внутримышечных проколов выбирают размеры 0,6-0,8 мм, длина составляет 3—40 мм;
- для капельницы выбирают диаметр от 0,8 до 1,1 мм, длину — 40 мм;
- для подкожных вливаний диаметр не должен превышать 0,5 мм, а игла быть не длиннее 16 мм.
Самой тонкой иглой пользуются для мезотерапии и других специфических медицинских манипуляций. Зарубежная продукция маркируется буквой G для обозначения окружности диаметра и дюймами для обозначения длины.
Внимание! Не правильно подобранная игла может сделать укол болезненным и ввести лекарство глубже или ближе чем нужно.
Крепление иглы:
Существует три типа крепления иглы:
- Луер – игла надевается на цилиндр.
- Луер-Лок – игла вкручивается в цилиндр, применяется для введения вязких растворов (например, на масляной основе).
- Катетор – игла для ввода лекарства, через катетор.
А вы знаете что?
Существуют самоблокирующиеся шприцы – это шприцы, повторное применение которых исключено благодаря конструкции, предполагающей блокировку поршня после использования и втягивание иглы в колбу. Тем самым снижается риск случайного заражения/травмирования, решается проблема утилизации. Применяются в проведение массовых инъекций, в программах иммунизации населения, в диагностических пункциях и пр.
У каждого фельдшера в аптечке имеются шприц-тюбик – это эластичный инструмент уже содержащий дозу лекарства, является стерильным и герметичным. Применяется для однократное введение препарата.
Сроки годности шприца:
Срок годности одноразовых шприцов от трех до пяти лет.
На сегодняшний день материалы, из которых изготовляют одноразовые шприцы, зависят от их конструкции, назначения и метода стерилизации. Материалы должны быть совместимы с инъекционными препаратами. Определение совместимости с конкретным препаратом является задачей производителей фармацевтической продукции. С этой целью на совместимость тестируются материалы, наиболее часто использующиеся для производства одноразовых шприцев.
Аптека ИЛАН – источник здоровья!
Доставка лекарств на дом, в офис или больницу.
Source: ilanfarm.ru
Источник