Как справится с аллергией у ребенка

На ваши вопросы отвечают создатели сайта Аллерголог.ру аллерголог-иммуноголог Максим Михайлович Маратук и педиатр-аллерголог Ксения Петровна Яковлева, сотрудники ГНЦ Института иммунологии МЗ РФ.

Хватило ли моему мальчику моего грудного молока для развития иммунитета? Кормила, я, конечно, мало — может быть, смешанно около месяца…

В таком виде постановка вопроса не совсем корректна. Грудное молоко содержит факторы иммунитета, в том числе иммуноглобулины, которые до 3-6 месяцев являются необходимыми для младенца, поскольку защищают его от инфекций; собственные иммуноглобулины еще не вырабатываются. Общепризнанно также, что недостаточно длительное грудное вскармливание является фактором риска развития аллергических заболеваний. С 3-6 месяцев начинается активная выработка собственных факторов защиты и формирование собственного иммунитета у ребенка.

Как бороться с пищевой аллергией, как диагностировать (выявить) аллергены, кроме ненадежного способа ведения пищевого дневника?

Главный принцип борьбы с пищевой аллергией — избегать контакта с причиннозначимыми аллергенами. Чтобы понять, какие продукты являются аллергенами, есть несколько способов: все тот же пищевой дневник, кожные пробы, анализ на IgE-антитела и т.д.

Однако довольно часто, особенно у детей раннего возраста, с помощью анализов не удается выявить причину аллергии.

Анализ на специфические IgE, хотя и является одним из наиболее чувствительных методов, далеко не всегда дает однозначный ответ относительно причин аллергии. Но и на основании только наличия повышенных уровней специфических IgE-антител в крови нельзя говорить о клинически выраженной аллергии. Результаты анализа должны всегда сопоставляться с клинической картиной заболевания. Для подтверждения того, что конкретный аллерген вызывает клинические проявления, используют также элиминационные и провокационные тесты. Элиминация — это удаление, выведение из рациона конкретного продукта. Когда после исключения продукта наступает видимое улучшение, можно говорить о том, что данный продукт является причиннозначимым аллергеном.

При подозрении на пищевую аллергию сначала назначается неспецифическая гипоаллергенная диета (с учетом возраста ребенка). Во-первых, исключаются продукты, на которые уже отмечались аллергические реакции (очевидные аллергены). Во- вторых исключаются продукты с высокой степенью аллергизирующей активности — те, которые наиболее часто вызывают аллергию (облигатные аллергены). Затем проводится аллергологическое обследование, которое включает в себя определение специфических иммуноглобулинов Е и кожные пробы у детей с 5 лет (не раньше!). Если с помощью анализа удается выявить повышение уровня IgE к определенным пищевым аллергенам (продуктам, которые могут вызывать у ребенка аллергические реакции), тогда диету пересматривают. При этом учитываются данные пищевого дневника и результатов анализа на специфические IgE-антитела.

Самыми информативными методами в аллергологии являются провокационные тесты с различными аллергенами — они дают наиболее достоверную информацию. Именно поэтому ведение пищевого дневника нельзя назвать неинформативным, поскольку его информативность сопоставима с результатами провокационных тестов. Этот метод, при его правильном и длительном проведении, позволяет с наибольшей степенью точности установить, на какие продукты у ребенка есть реакция, а на какие нет. Кроме того, метод позволяет не ограничивать пищевой рацион ребенка без необходимости. Ведение пищевого дневника можно рекомендовать профилактически, когда грудничку начинают вводить прикорм, чтобы при проявлении пищевой аллергии сразу попытаться установить причину, не дожидаясь результатов анализов, которые, к тому же, достаточно дорого стоят.

Может ли смена климата помочь при аллергии (проявляющейся в форме дерматита)? Если да, то, сколько времени минимально необходимо находиться в новом месте?

Да, может: в условиях теплого климата и летом даже в средней полосе в течении дерматита наступает улучшение. Как правило, пребывание ребенка на юге (не меньше одного месяца) благоприятно воздействует на течение дерматита. УФ-излучение, в умеренном количестве оказывает положительное влияние на течение атопического дерматита.

Существуют ли продукты, которые можно давать любому ребенку абсолютно безбоязненно? Может ли продукт, вызывающий аллергию в натуральном (свежем) виде, в консервированном никакой реакции не давать? Могут ли вызывать аллергию персиковый и сливовый соки, кукуруза, перепелиные яйца, желатин?

Практически любой пищевой продукт может вызвать аллергическую реакцию. После термической обработки аллергенные свойства несколько снижаются из-за частичного разрушения белков. Продукты домашнего консервирования детям давать нельзя! Соль, сахар, уксус, содержащиеся в них, совершенно не полезны ребенку, особенно маленькому. Кроме того, аспирин, который часто используют при домашнем консервировании, может быть причиной развития аллергических реакций.

Если под словосочетанием «в консервированном виде» имелись в виду так называемые «детские консервы» (то есть баночки с фруктовыми, овощными и мясными пюре), то их использование допустимо, а в некоторых случаях даже предпочтительнее. Хорошо известные и давно работающие на рынке детского питания производители изготавливают продукты из экологически чистого сырья с высоким контролем качества продукции, которое исключает содержание консервантов, красителей, стабилизаторов и другой «химии».

У моей дочки ужасная аллергия, вернее, уже дошло до довольно сильной экземы. Районный врач рекомендовала лечить дисбактериоз (анализ на него мы не сдавали) и давать «Супрастин», но это не помогает. Что нам делать? Мы были у аллерголога, но препараты, которые он нам выписал, не помогли. Мы убрали ковёр из комнаты, стало чуть-чуть получше. Но на несколько дней потом она опять появилась, но уже не такая сильная как раньше (хотя иногда и такая же). Что делать?

Если Вы заметили улучшение в состоянии ребенка после того, как из комнаты был убран ковер, очевидным является предположение, что у девочки повышена чувствительность к ингаляционным, и, прежде всего, к бытовым аллергенам (домашней пыли, клещам, которые в ней содержатся, возможно, к шерсти животных). Поэтому контроль над окружающей средой очень важен. Почитайте о том, как бороться с бытовыми аллергенами на сайте:

https://www.allergist.ru/for_dust_too.html
https://www.allergist.ru/how_i_dust.html
https://www.allergist.ru/how_i_animal.html
https://www.allergist.ru/diet_mush.html.

Особое внимание уделите постели ребенка, так как там он проводит почти половину суток. «Супрастин» в качестве единственного препарата для лечения такого заболевания не подойдет. Лечение должно быть комплексным — местная терапия, современные лекарственные препараты, диета, квартира без бытовых аллергенов (по возможности).

Максим Маратук, аллерголог-иммуноголог и Ксения Яковлева, педиатр-аллерголог, сотрудники ГНЦ Института иммунологии МЗ РФ.

Здравствуйте, уважаемые врачи и дорогие мамочки. Нашему сыночку 1год 2 месяца, аллергия у него практически с рождения. Патронажный врач и частковый педиатор даже не хотели этого замечать.В карточке всегда было записано что кожные покровы чистые, хотя все лицо и голова были покрыты золотистой иногда мокнущей корочкой. Лишь на втором месяце по знакомству (из поликлинники никаких направление не давали) мы попали к хорошему аллергологу и спасибо ей огромное, она за нас взялась. Был поставлен диагноз атопический дерматит и дисбактериоз (конечно после анализов) Я продолжала кормить до 11 месяцев сидела на строжайшей диете, вела пищевой дневник (веду до сих пор) мы строго соблюдали все назначенные курсы лечения и рекомендации врача. Результаты достигались постепенно в 6 месяцев было отмечено улучшение состояния, с 8 меяцев на довольно ровном фоне возникали определенные рецедивы на введение продуктов, после года наступили периоды идеально чистой кожи, но рецедивы еще бывают. Сыночек находится на диете,которая не однократно обсуждалась с аллергологом и диетологом на вопрос ее полноценности. По сей день продолжаем бороться с дисбактериозом.
Разрешите посоветовать вам, дорогие родители, следующие. Во-первых вы должны понять что аллергия это не пятнышки и не сыпь а состояние организма вашего ребенка, который или в силу своего возраста или наследственности или каких нибудь других причин, не в состояниии справиться со внешними факторами,в часности с пищевыми аллергенами. Сбой происходит на уровне химических реакций, в результате которых вырабатываются «неправильные» соединения. Поэтому лечение аллергии это очень длительный и комплексный (диета + медикаменты)процесс. нужно запастись терпением не превращать состояние вашего ребенка в трагедию, просто у него такой организм, и как скоро все прийдет в норму зависит в основном от вас.
Найдите хорошего врача или заставляйте своего педиатора давать направления на анализы, к другим специалистам, если он сам не может предпринять (а может и не должен, но направления дать обязан).
Если Вы кормите грудью бросайте есть заведомо аллергенные продукты и не бойтесь что ребенку чего-то не достанется. Запасы вашего организма практически не исчерпаемы. Доказательство тому будет прибавка в весе вашего малыша. А вот от грудного кормления отказываться не следует, тогда ему точно нечего будет есть.
Всем у кого будут вопросы отвечу и с удовольствием поделюсь своим опытом.
Успехов Вам и терпения. Татьяна.

23.05.2001 00:23:52, Татьяна

Ñêàæèòå, ïîæàéëóñòà, ìîæåò ëè ó ãðóäíîãî ðåáåíêà àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ ïðè ãðóäíîì êîðìëåíèè, åñëè
ìàìà áóäåò ïèòü âèøíåâûé ñîê, åñòü êðàñíûå ÿáëîêè è ò. ï. ïèùó, ñîäåðæàùóþ êðàñíûé ôåðìåíò.
Çàðàíåå áëàãîäàðíà.
Íàòàëèÿ.
30.05.2001

30.05.2001 12:25:29, Çäðàâñòâóéòå!

А скажите, как малыш Ваш сейчас питается? И как Вы аллергены обнаруживали? Анализы сдавали?
Моей дочке 1 год. У нас просто сейчас началась аллергия, которой раньше не было, были иногда единичные покраснения, но такого не было. Ручки и ножки коркой покрыты, щеки красные:( Мы и так мало едим прикормов всяких+ГВ, я вот и не знаю, отменять что ли все и вводить по одному? А как же растущий организм?
И еще. Подскажите аллерголога в Москве хорошего.
Спасибо!

28.04.2004 23:33:06, averinka

Здравствуйте. Моему сынишке 8 месяцев,первык 4 месяца были проблемы с грудным вскармливанием т.к мне сделали кесарево сечение. Практически с первого месяца был поставлен диагноз атопический дерматит и дисбактериоз. До сих пор борюсь с этой напастью и ниак не могу избавиться. Посоветуйте как правильно составить рацион питания ребенка и свой, т.к. хочу продолжить кормить его грудью?

28.04.2004 12:22:49, жанна

Моя девочка находится на искуственном вскармливании с самого рожденияю. На молочные смеси у нее алергия, тогда врач перевел ее на сою, но и на нее алергия не прошла. сейчас я сама решила давать ей гипоаллергенный NAN вроде все так хорошо начиналось диатез изчез, стул нормализовался, а сейчас снова алергия проявила себя. я уже не знаю что и делать с питанием ребенка.

19.11.2004 06:05:27, анна

19.11.2004 06:04:17, анна

19.11.2004 06:04:15, анна

Всего 13 отзывов Прочитать все отзывы.

Источник

Для появления аллергии у ребенка нужно совсем немного. Аллергеном для запуска заболевания может послужить все, начиная от одежды и заканчивая воздухом, содержащего взвесь пыли и микробов. Даже ваши домашние питомцы, и даже, грудное молоко, могут послужить причиной недуга ребенка. Как лечить аллергию у ребенка разного возраста? Нужно начать с ее диагностики и описание полной картины симптомов.

Симптомы аллергии у детей

Болеют все без исключения. Хоть раз в своей жизни каждый из нас сталкивался с какой-то болезнью. Одной из них есть аллергия. С каждым годом это заболевание молодеет, и в последнее десятилетие аллергия стала наиболее популярна в современной педиатрии.

Заболеть аллергией могут детки с раннего возраста. Болезнь проявляется, когда внешний или внутренний раздражитель начинает систематически влиять на иммунную систему организма. Она, в свою очередь, запускает процесс борьбы с этим раздражителем, приводя к негативным изменениям в состоянии здоровья ребенка.

В грудном возрасте аллергическая реакция проявляется кожными высыпаниями различной этиологии. С возрастом к ним прибавляется ещё и респираторная форма болезни. При неверном лечении все эти проявления перерастают в хронические.

То, как проявляется аллергия у детей, во многом зависит от причины ее возникновения. Например, реакция на пищу проявляется на кожных покровах, на пыль или пыльцу скорее проявится, как респираторное заболевание. У маленьких детей аллергические реакции слабо выражены поэтому чтобы понять, что у ребенка аллергия, нужно за ним некоторое время пронаблюдать. Это особенно касается периода ввода прикорма. Различают:

кожные проявления
респираторные
пищевые

Симптомы аллергии у детей Кожные проявления

Как лечить аллергию у ребенка может подсказать только врач. Но ему нужно описать все симптомы болезни. Первым, на что требуется обратить внимание кожные покровы.

Если на коже появились сыпь и волдыри, ребенок их расчесывает, становиться раздражительным, плохо спит, то скорее всего это крапивница. Такое проявление аллергии очень опасно, т.к. при неправильном лечении крапивница может перерасти в аллергический дерматит или экзему. Случаются более серьезные осложнения (отек Квинке, анафилактический шок).

Если у вашего ребенка на фоне полного здоровья ни с того, ни с чего начался насморк, вполне можно заподозрить аллергический ринит. Это реакция дыхательной системы на аллерген из окружающей среды, который попал в организм при вдохе. Параллельно с насморком начинают слезиться глаза, ребенок беспрерывно чихает. После устранения аллергена — все симптомы моментально проходят. К более серьезным респираторным проявлениям относят аллергическую астму и бронхит аллергической этиологии.

И еще одна форма проявления заболевания — это пищевая. Возникает после попадания аллергена через пищевой тракт. Конечно же дети наиболее подвержены данному виду реакции, т.к. они тянут в рот все, до чего могут дотянуться. После попадания в организм аллергена путем проглатывания, симптомы заболевания могут проявиться буквально через несколько минут, а могут через несколько часов. К ним относятся:

тошнота
боли в эпигастрии
рвота
диарея
зуд слизистой рта

Как лечить аллергию у ребенка до 3 лети вовсе не стоит решать самостоятельно. Следует обратиться к врачу, который проведет достоверную диагностику и назначит лечение.

Диагностика причины заболевания в несколько способов

Прежде чем приступить к лечению, необходимо выявить точную причину болезни. А для этого нужно, в обязательном порядке, посетить врача — аллерголога. Для первичного диагноза врачу будет достаточно сделать визуальный осмотр больного ребенка и выслушать его жалобы. В том случае, когда причину аллергии не удается установить, назначается дополнительное исследование:

кожные аллергопробы;
иммунологическое обследование крови;
провокационный метод.

Кожные пробы — это пробы способом подкожного укола или царапины. Они абсолютно безболезненны и проводятся на коже предплечья. На абсолютно чистую кожу капают капли различных аллергенов и через них делают неглубокие царапины. Либо же аллерген вводят путем укола на небольшую глубину.

Через определенное время может наблюдаться припухлость и гиперемия кожи на одной из царапин или на одном месте укола, что и показывает аллергию на определенное вещество, нанесенное на кожу.

Иммунологический анализ крови — это лабораторный метод определения защитных сил иммунной системы. Берется кровь из вены и без присутствия ребенка проводится исследование. Для сдачи данного анализа необходима специальная подготовка.

Диагностика причины заболевания

Обычно кровь берется натощак, до этого желательно несколько минут побыть в состоянии покоя. В отличие от кожных аллергопроб, при котором ответ получают практически сразу, при венозном заборе и лабораторном анализе крови ответ получают через 10-11 дней.

Есть еще один довольно эффективный метод обследования на аллергены — провокационный. Этот способ используют при неэффективности предыдущих исследований. Проводится он путем закапывания концентратов различных аллергенов на слизистые оболочки полости рта, в глаза, в нос. Могут возникнуть мгновенные осложнения в виде аллергических проявлений. Поэтому данное обследование проводится только под контролем врача. Этот способ наиболее точный, хотя и самый опасный для здоровья ребенка.

Как лечить аллергию у ребенка у ребенка

Итак, диагностика помогла установить на что у вашего ребенка аллергия. Теперь необходимо полноценное лечение, которое окажет бесценную помощь в избавлении от недуга. Оно включает в себя:

профилактику
исключение контакта с аллергеном
грамотная медикаментозная терапия
проведение АСИТ

Профилактика должна присутствовать и до болезни и после нее. Аллергию можно предотвратить, ну а если она уже есть, то предупредить. Как уже говорилось, за все проявления аллергических реакций отвечает иммунная система. В процессе всей жизни, начиная с детского возраста, просто необходимо заниматься укреплением иммунитета организма. Правильное питание, свежий воздух, занятия спортом — все это поможет удерживать «в здоровом теле здоровый дух».

Как лечить аллергию у ребенка у ребенка

В случае, если замечены первые тревожные звоночки, вы заметили начало проявления аллергических реакций у ребенка и выяснили на что они проявляются, необходимо исключить контакт с аллергеном. К сожалению, полностью практически никогда не удается изолировать причину заболевания. Поздно или рано все равно столкнуться с ней придется. Но к этому можно быть уже готовым и не допускать до тяжелого состояния болезни.

Как лечить аллергию у ребенка старше трех лет? Для каждого ребенка в индивидуальном порядке подбирается комплексное лечение, эффективное именно для него. При этом нужно иметь в виду, что применение антигистаминов и гормональных препаратов для лечения детей, лишь поверхностно устраняет симптомы заболевания. Сразу после отмены назначения аллергия вновь проявляется в детском организме.

Наряду со всеми мерами борьбы врач может приписать ребенку АСИТ — аллергенспецифическую имуннотерапию. Этот метод основан на введении в организм в малых дозах аллергенов, постепенно увеличивая количество до полной адаптации организма к данному виду возбудителя болезни.

Как лечить аллергию у ребенка препаратами первого поколения

Основным лечением любого проявления аллергической реакции является медикаментозное, применяемое до полного исчезновения симптомов недуга. По сегодняшний день наиболее эффективными считаются антигистаминные препараты, которые блокируют выработку антител, вызывающих аллергию. К данной группе препаратов относятся медикаменты первого поколения:

Димедрол — назначается при сенной лихорадке, крапивнице, при аллергических реакциях, вызванных инъекциями лекарственных веществ.
Диазолин — назначения, такие же как и Димедрола.
Супрастин — при крапивнице, отеке Квинке, атопическом дерматите, зуда различного происхождения, экземе.
Тавегил — при различных аллергических реакциях, а также при анафилактическом шоке и ангионевротическом отеке (в инъекциях).
Фенкарол — назначается при привыкании к другим антигистаминным препаратам.

Как лечить аллергию у ребенка препаратами первого поколения

Все вышеперечисленные лекарственные средства имеют некоторые побочные эффекты в виде угнетения нервной системы, сонливости, сухости во рту, оказывают действие на ЖКТ, сердечную мышцу.

Как лечить аллергию у ребенка препаратами второго поколения

К медикаментам второго поколения относятся препараты более пролонгированного действия и имеющие менее выраженные побочные проявления, не вызывают привыкания:

Кетотифен — применяют при крапивнице, кожном зуде, рините.
Фенистил — показан при пищевой и лекарственной аллергии, крапивнице, рините
Цетрин — помогает устранить мучительный зуд при кожных высыпаниях.

Кетотифен

И наконец-то препараты третьего поколения, действие которых практически не вызывает побочных проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы. Не оказывают влияния на нервную систему ребенка:

Гисманал — при кожных реакциях, аллергическом рините, крапивнице.
Терфен — при укусах насекомых, лекарственная и пищевая аллергия, аллергический ринит, кожные высыпания.

При применении лекарственных препаратов обязательна консультация с лечащим врачом касательно дозировки. Только он сообщит, как лечить аллергию у ребенка безопасными для него препаратами.

При бронхиальной астме аллергического происхождения используют стабилизаторы тучных клеток. Тучные клетки играют важную роль в работе иммунной системы. При их разрушении происходит выработка гистамина в большом количестве. Именно стабилизаторы применяют стабилизаторы, которые предотвращают разрушение этих клеток. Для детей применяются лекарственные препараты в виде сиропов, ингаляций, такие как Кетотифен, Кромогексал, Интал и другие.

Возможно применение кортикостероидов — гормональных препаратов. Однако их употребление в столь раннем возрасте рекомендуют только в случае, если другие виды лечения не приносят видимого улучшения здоровья ребенка. Применяются широко известные препараты: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон. Советуют смешивать их с детским кремом перед нанесением на пораженные участки кожи.

Диетотерапия

Диета при аллергических заболеваниях играет очень значимую роль. Диетотерапия основана на выведении из организма ребенка аллергенов, которые задействованы в болезни. Например, очень часто у ребенка после введения прикорма на натуральном коровьем молоке возникают признаки аллергии. В этом случае следует заменить натуральный прикорм на аминокислотные смеси, которые не содержат молочный белок либо содержат его в небольшом количестве.

Диетотерапия

Новые прикормы вводят в малых дозах, ежедневно увеличивая их объем. Существует целая схема введения прикормов, которой рекомендовано придерживаться, т.к. пищеварительная система ребенка развивается постепенно и в разные периоды может на одну и ту же пищу может отреагировать по-разному. Можно найти альтернативную замену коровьему молоку. Это козье молоко, которое содержит быстроусвояемые детским организмом белки.

Если у ребенка атопический дерматит, ему назначается строгая гипоаллергенная диета, которой следует придерживаться от 1 до 3 дней. Она включает в себя только натуральные продукты, не вызывающие аллергических реакций. На всю жизнь исключают из рациона ребенка продукты, способствующие развитию отека Квинке и возникновению анафилактического шока.

Профилактику аллергических заболеваний у ребенка рекомендовано проводить еще в утробе матери. Многие специалисты советуют исключить из употребления беременными таких продуктов:

шоколад
цитрусовые
клубнику и т.д.

Как лечить аллергию у ребенка диетотерапией порекомендует только лечащий специалист. Самостоятельно экспериментировать с питанием не стоит.

Народные средства лечения аллергии у детей

Не следует пренебрегать лечение народными методами. Иногда они оказываются более результативными при лечении аллергических проявлений у детей. Можно применять народную медицину в комплексе с медикаментозным лечением. Существует масса всевозможных рецептов нетрадиционной аллерготерапии. Однако пользоваться можно только проверенными годами способами лечения заболевания.

Приведем несколько примеров того, как лечить аллергию у ребенка народными рецептами:

настой шалфея применяют для купания маленьких детей. Помогает при кожных проявлениях аллергического происхождения. Более взрослым детям настоем шалфея промывают носоглотку при ринитах и тонзиллитах
мумие — самый распространенный народный метод лечения аллергии. Натуральное мумие разводят в воде и пьют, запивая теплым молоком
отвар ромашки аптечной используют для ингаляций при проявлении респираторной формы аллергии. Также отвар используют для примочек при кожной экземе, крапивнице
череда — универсальная лекарственная трава, которую можно пить, заваривая как чай. Либо отвар из этой чудо-травы наливать в воду при купании для уменьшения зуда при кожных высыпаниях
соки из свежеотжатых овощей (корень сельдерея, огурец, петрушка и др.) назначают для профилактики аллергических заболеваний и укрепления иммунной системы
обтирание кожных покровов настоями из корней валерианы, аира, душицы, цветков фиалки трехцветной. Снимает кожный зуд и воспаление.

Мумие

Перечислять народные методы лечения аллергии можно бесконечно. Просторы интернета пестрят их разнообразием. Но все же перед их применением следует прочитать про то или иное растение и проконсультироваться с лечащим врачом. В противном случае лечение может усугубить состояние больного ребенка и принести вред организму.

Источник