Как узнать аллергию у ребенка в год

На сегодняшний день проявления аллергии в виде высыпаний на коже у малыша, поражений пищеварительного тракта или респираторных аллергозов возникают все раньше и раньше и это серьезный повод для беспокойства родителей.

Наиболее часто возникают поражения кожных покровов потница и аллергические диатезы, которые развиваются  у грудничков.

В большинстве случаев аллергию вызывают пищевые и контактные аллергены (порошок, мыло, масло для кожи, синтетическая одежда).

Но еще до рождения ребенок сталкивается с множеством аллергенов и это связано:

• с постоянно осложняющейся экологией;
• с неблагоприятной наследственно обусловленной повышенной чувствительностью многих людей к сложным аллергенам, которые находятся в пище, воздухе и воде;
• с неправильным питанием беременной.

Будущая мама часто сталкивается с аллергенными факторами в повседневной жизни, но активная защита плаценты предохраняет плод от патологического воздействия аллергенов, а при нарушении ее защитных свойств возникает еще внутриутробная сенсибилизация малыша к различным факторам аллергии.

Также большое значение при развитии аллергических реакций различного типа имеет генетическая отягощенность организма крохи ко многим патогенным агентам.

Ребенок после рождения не имеет надежной защиты, поэтому кожные покровы и другие органы крохи попадают под патологическое воздействие окружающей среды:

• пищевых факторов (даже при естественном вскармливании, когда мама употребляет в пищу аллергенные продукты) – поэтому крайне важно знать, как нужно питаться кормящей маме;
• контактные аллергены (химические и физические аллергены) – с осторожностью нужно относиться ко всем моющим средствам, в том числе детским порошкам и кондиционерам, маслам для кожи;
• эпидермальные факторы (шерсть животных и птиц, корм для рыбок и попугаев) – это необходимо учитывать, если в семье есть дети или при намерении завести домашнее животное;
• лекарства (антибиотики, сиропы с красителями и ароматизаторами и другие препараты).

Самыми распространенными аллергическими заболеваниями у грудничков считаются:

• аллергические высыпания (аллергический диатез, себорейный, атопический дерматит);
• вазомоторный (аллергический) ринит;
• патология пищеварительной системы;
• респираторные реакции (бронхоспазм);
• аллергический конъюнктивит.

Как развивается аллергическая реакция у грудничков

При попадании аллергена в организм ребенка происходит синтез специфических иммуноглобулинов Е, которые и активируют цепь реакций с образованием медиаторов воспаления.

Все эти факторы (гистамин, серотонин и другие биоактивные вещества) приводят к развитию симптомов аллергии – кожной сыпи, диареи, ринита или конъюнктивита.

Клинические проявления аллергии

Повышенная чувствительность к аллергенам у грудничков может проявляться в виде:

• аллергических поражений кожных покровов;
• поражений пищеварительного тракта;
• респираторные аллергозы;
• сочетанные поражения органов различных систем.

К кожным аллергическим реакциям относятся:

• аллергические диатезы (шелушения кожи щек, лба, ягодичной области, интенсивный зуд и покраснение кожных покровов;
• гнейс, крапивница, местные отеки кожи;
• проявления потницы и/или упорные опрелости неизвестной этиологии (при комфортном микроклимате и хорошем уходе за кожными складками малыша).

Нарушения пищеварительного тракта:

• частые срыгивания;
• жидкий стул или запоры;
• метеоризм и упорные колики;
• рвота;

Респираторные проявления аллергической реакции:

• аллергический насморк;
• бронхоспазм (частый сухой кашель, затрудненное дыхание, частые респираторные инфекции с ларингитами, альвеолитами или обструктивными бронхитами).

Сочетание аллергических реакций с поражением нескольких систем у грудничков считается высокой предрасположенностью к возникновению опасных аллергических заболеваний:

• бронхиальной астмы;
• экземы;
• атопических дерматитов;
• развитие сложных воспалительно-аллергических патологий почек, сердца, сосудов, костно-мышечной системы.

Достаточно часто встречаются сочетание нескольких поражений:

• респираторной системы и кожных покровов (ринит или бронхоспазм);
• аллергические реакции кожи и поражения кишечника.

При появлении у грудничка одного из признаков или сочетания патологии нескольких систем предположительно аллергической природы необходима консультация специалиста: педиатра или детского аллерголога, а при пищевой аллергии — диетолога.

Диагностирование аллергии у грудничка

При выраженных проявлениях аллергической реакции, особенно при сочетанных патологиях нужна госпитализация в специализированное отделение для симптоматического лечения и определения аллергенов в условиях стационара.

К этим патологиям относятся:

• стойкий бронхоспазм с крапивницей;
• диспепсические расстройства с рвотой;
• кожной сыпью или выраженным конъюнктивитом;
• при опасных для жизни реакциях немедленного типа (развитие анафилактического шока или отека Квинке).

Многих родителей беспокоит вопрос о том, как определяется диагноз аллергии у детей раннего возраста:

• данных опроса родителей (подробный сбор анамнеза, жалоб, определение  наличия наследственной отягощенности);
• определение связи клинических проявлений различных видов аллергической реакции, сенсибилизации организма и приемом в пищу определенных пищевых продуктов, наличия в семье животных, стирки порошком, ношения синтетической одежды и другими факторами);
• осмотр малыша.

Для подтверждения диагноза аллергической реакции проводят лабораторные анализы:

• клинический анализ крови: об аллергической реакции может свидетельствовать повышение эозинофилов;
• определение общего Ig Е (определяется высокий уровень);
• УЗИ органов пищеварительной системы с исключением неаллергического происхождения патологических симптомов.

Также косвенными доказательствами пищевой аллергии при естественном вскармливании могут служить  следующие факты:

• постепенное исчезновение признаков аллергии при соблюдении гипоаллергенной диеты; устранение кожной аллергии при прекращении стирки порошками, кондиционерами;
• при замене одежды из синтетики на натуральную из хлопка или льна, особенно нательного и постельного белья;
• положительный эффект после начала приема детских форм лекарственных препаратов против аллергии (антигистаминных лекарственных средств в сочетании с природными сорбентами).

Анализ крови на аллергены у грудничка

Для уточнения аллергической природы высыпаний, патологии ЖКТ, ринита, конъюнктивита или сочетаний патологий, когда сложно определить причинный фактор – аллерген вызывающий развитие аллергической реакции – проводится анализ крови на аллергены.

Сейчас его делают почти в любой крупной детской клинике или в лаборатории при кабинете — аллерголога.

Все исследования необходимо проводить в период аллергологического спокойствия (лучше в зимний период), до начала приема антиаллергических лекарственных средств или после окончания курса лечения.

У детей раннего возраста берут кровь из вены с определением уровня специфических иммуноглобулинов (Ig Е) на определенные виды аллергенов.

Важным условием является отсутствие любых физиологических состояний (синдром прорезывания зубов, перегревания, дисфункции кишечника) или органических заболеваний, которые могут повлиять на достоверность результатов.

У детей старшего возраста ставят кожные пробы или анализ крови на аллергены.

Анализ кожной аллергопробы у грудничка

Детям раннего возраста эталонные кожные пробы на аллергены проводят крайне редко в связи со сложностью их оценки, что определяется анатомо-физиологическими особенностями строения кожи у грудничков и возможностью разлитой реакции.

Кожные пробы проводят у детей старше трехлетнего возраста кожные пробы.

Они проводятся следующим образом: на кожу в  области предплечья наносят небольшие дозы определенных аллергенов и проверяется реакция на их введение (в течение полчаса). Кожную пробу на аллергены проводят только при отсутствии воспалительных процессов в организме.

Перед проведением кожных аллергопроб необходимо определить круг возможных аллергенов – существует несколько панелей.

Обычно назначается стандартный набор аллергенов:

• при кожных реакциях (на цитрусовые, шоколад, рыбу, яйца, коровье молоко, сою, глютен);
• при бронхоспазмах: набор пылевых, эпидермальных и пищевых аллергенов;
• при ринитах и конъюнктивитах: пыльцевые, пылевые, эпидермальные и пищевые аллергены.

Дополнительный набор возможных пищевых аллергенов можно выявить при ведении  пищевого дневника в течение 7-10 дней – мама постоянно записывает все продукты, которые принимает в пищу малыш в течение дня, особенности их кулинарной обработки блюд и ежедневные реакции ребенка.

Когда делать анализ на аллергены у грудничка

Типичная аллергическая реакция у грудничков развивается  в пятнадцати случаях из ста, и хорошо купируются отменой аллергенного продукта или при устранении патогенных факторов.

В большинстве случаев возможны ложные реакции:

• при неправильном введении прикорма или новых продуктов;
• при ферментопатии;
• при наличии дисбактериоза или паразитов в кишечнике.

Аллергологи рекомендуют проводить данные анализы только по строгим показаниям:

• для подтверждения пищевой аллергии, выявленной при пищевых ограничениях;
• при необходимости определения факта уменьшения аллергической реакции на фоне лечения;
• если у малыша развился анафилактический шок от укуса насекомого;
• для подтверждения выявленной аллергической реакции на введение вакцины.

Во всех остальных случаях необходимо использовать все возможные варианты определения аллергена.

Нужно помнить, что анализ на аллергены проводят только по назначению врача.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Как определить, на что аллергия у ребенка

Аллергия – самое распространенное заболевание, которому подвержены люди разных возрастов. Дети первых лет жизни особо склонны к этому недугу, так как неокрепшая иммунная система и незрелый желудочно-кишечный тракт способствуют развитию негативной реакции организма на различные раздражители. Как определить, на что аллергия у ребенка, где и c помощью каких методов это можно сделать, расскажем в этой статье.

Способы диагностики

Если у вашего ребенка аллергия проявилась хотя бы одним признаком, не стоит пытаться лечить болезнь самостоятельно. Необходимо как можно раньше посетить педиатра, который после первичного осмотра направит вас к аллергологу. Он расскажет, как определить, на что аллергия у ребенка.

Для того чтобы найти причину появления негативной реакции организма, врач проведет несколько этапов обследования:

• Сбор объективной информации о признаках заболевания и возможных наследственных факторах;
• Внешний осмотр малыша;
• Выяснение взаимосвязи между симптомами реакции и возможными раздражителями;
• Назначение диагностических исследований.

Существует несколько методов диагностики, которые позволят безошибочно найти причину аллергии:

• Забор крови из вены для диагностики уровня иммуноглобулинов;
• Кожные аллергопробы.

Рассмотрим более подробно, как проверить ребенка на аллергию этими методами.

Исследуем кровь

Исследования крови на выявление аллергена не имеет противопоказаний, связанных с возрастными ограничениями, и считается самым безопасным. Они позволяют выявить более 200 видов раздражителя.

Преимущество этого анализа перед другими состоит в том, что ребёнку не придется контактировать с аллергеном. Данное исследование определяет присутствие в плазме крови иммуноглобулинов, специальных антител, которые и дают реакцию на определенный вид аллергена.

В зависимости от того, какова концентрация этих антител, определяют степень тяжести аллергии. То есть, если количество иммуноглобулина выше нормы, то делается вывод о наличии заболевания.

Чтобы анализ показал достоверный результат, необходимо перед его сдачей соблюдать некоторые правила.

• Исследование проводится на голодный желудок;
• Ограничить количество физических нагрузок и эмоциональных потрясений;
• За сутки до предполагаемого исследования необходимо исключить продукты, содержащие потенциальные аллергены, а также острую, жирную и сладкую пищу.

Возрастные показатели иммуноглобулина будут отличаться. Так, в норме у детей до года он не должен превышать 15 ед./м., а в период с 10 до 16 лет может достигать 200.

Особенности тестов на коже

Существует еще один достаточно распространенный способ, как выявить аллерген у ребенка.

Определение аллергена осуществляется с помощью тестов на аллергию, или, как их еще называют, аллергопроб. Данные исследования информативны, хотя были зафиксированы и ложные результаты.

К тому же проводить пробы нужно при условии, что на момент анализа ребенок абсолютно здоров и у него нет признаков проявления аллергии. Если малыш заболел или у него явные признаки аллергической реакции, проводить исследование категорически запрещено. Более того, пробы делают через несколько недель после выздоровления, чтобы организм полностью оправился после перенесенной болезни. Перед выполнением теста запрещено принимать антигистаминные и противовоспалительные лекарственные средства, а также парацетамол.

Если эти важные условия не будут соблюдены, возможны искажение данных, которые не позволят определить аллерген.

Важно! Тесты на аллергию можно делать детям, достигшим пятилетнего возраста!

Связано это с тем, что для выявления реакции происходит непосредственный контакт с аллергеном: на коже внутренней стороны предплечья или запястья делают царапину или надрез и наносят каплю определенного аллергена. Эти исследования позволяют быстро оценить реакцию организма: уже через 15-20 минут врач может определить результат.

Реакция организма

Определенное аллергическое воздействие на организм ребенка проводят несколькими способами:

• Капельный. Во время исследования кожные покровы не повреждаются;
• Прик-тест. Аллергеном смазывают участок кожи, а затем делают прокол иглой на глубину 1 мм;
• Скарификационный. Для пробы на коже делают царапины;
• Внутрикожный. Проверяют реакцию организма путем введения раздражителя под кожу;
• Аппликационный. К пораженному участку кожи прикладывают марлевый тампон, который смочен в растворе определенного аллергена. Диагностируемый участок кожи покрывают повязкой, а через день оценивают результат.

Рассмотрим возможную реакцию организма на выявление определенного раздражителя.

После проведения тестов малыш может испытывать слабость и головокружение. Это нормальная реакция организма, которую не стоит опасаться.

В некоторых случаях подобные пробы назначают детям, не достигшим пятилетнего возраста. Однако эффективность подобных исследований низкая. К тому же велик риск развития осложнений.

Специфика элиминационных тестов

Данные тесты просты и не требуют специальных знаний и навыков. Чаще всего их используют для выявления пищевого раздражителя, ведь аллергия на продукты питания – одна из самых распространенных форм заболевания у детей. Их суть сводится к наблюдению за реакцией ребенка после приема в пищу определенных продуктов.

Так, если мама знала, что скушал ребенок перед тем, как его организм отреагировал аллергической реакцией, выявить раздражитель не составит труда. Его необходимо исключить из рациона питания малыша на несколько недель. В том случае, если проявления аллергии отступит, можно считать, что опасный продукт найден. Или же убрать из рациона питания потенциальные аллергены, а потом вводить по одному и контролировать, какую реакцию даст организм крохи.

Определить аллерген в этом случае поможет специальный дневник, в который родителям нужно записывать все, что ел малыш или кормящая мама. Так можно отследить продукты, на которые организм отрицательно отреагировал.

Такой способ может быть эффективен и для выявления других видов реакции. К примеру, если вы заметили, что кроха начинает чихать каждый раз после прогулок в парке, где множество клумб с цветами, то велика вероятность наличия в его организме аллергена на пыльцу.

Так же можно выяснить отрицательную реакцию на определенные виды лекарственных средств. Правда, вести такой дневник следует под строгим контролем врача и немедленной заменой препарата на аналог.

Методы наблюдения

Методы наблюдения позволяют многим мамам сказать: «Я понимаю, на что у моего ребенка аллергия».

Дело в том, что после детального анализа всех возможных причин проявления негативной реакции и их устранения, родители смогут избавить малыша от неприятных симптомов аллергии и забыть о них навсегда. Как понять, на что реагирует организм?

• Малыши очень чувствительны к шерсти домашних животных. Чтобы убедиться в этом, достаточно вывезти питомцев на несколько недель из квартиры и сделать тщательную влажную уборку;
• Проследите, после чего обостряется заболевание. Возможно, ребенку не подходит хлорированная вода, текущая из-под крана, или его организм так реагирует на стиральный порошок. Материал, из которого сделаны игрушки, также может спровоцировать болезнь;
• Если вы заметили, что все признаки аллергии исчезают, когда кроха покидает родные стены на несколько дней, возможно причина в бытовой пыли или плесени, которые есть в квартире;
• Если вы наблюдаете обострение болезни в теплое время года во время прогулок на улице, скорее всего, симптомы вызывает пыльца.

Подобные методы достаточно информативны, однако не всегда эффективны. Тогда, как узнать, на что аллергия у ребенка, подскажет врач, назначив специальные анализы.

Реакция на пыльцу

Особая чувствительность детей к пыльце растений (поллиноз), которая сопровождается чиханием и слезотечением, отеком слизистых, диагностируется с помощью простого теста. В носик малыша капают раствор, содержащий аллерген, и контрольный раствор.

Явные признаки реакции организма позволят определить наличие или отсутствие реакции на пыльцу.

Сигналы аллергии

Организм ребенка подает четкие сигналы на присутствие аллергена. А так как он может отреагировать практически на любой раздражитель, различают 3 типа проявления болезни.

Кожная реакция проявляется такими симптомами:

• Сыпь и покраснения;
• Шелушение и зуд;
• Отек.

Изменения в работе желудочно-кишечного тракта проявят себя такими признаками:

• Частое срыгивание;
• Постоянное нарушение стула, проявляющееся в запорах или поносе;
• Сильные колики и вздутие живота;
• Наличие дисбактериоза;
• Появление необоснованной, на первый взгляд, рвоты.

Сбой в правильном функционировании органов дыхания можно определить по сухому кашлю и сильному насморку.

У маленьких детей часто можно наблюдать комбинированное проявление аллергии, например, насморк и высыпания на коже.

Причины негативной реакции

Проявиться у ребенка аллергия может из-за множества причин:

• Несбалансированное питание матери, если кроха питается материнским молоком;
• Неправильно подобранная молочная смесь или ранний прикорм;
• Химические вещества, входящие в состав средств ухода или стиральных порошков;
• Шерсть животных и продукты их жизнедеятельности;
• Растения;
• Лекарственные средства;
• Холод;
• Пыль.

Как видим, причин, которые могут вызвать аллергию достаточно много. Поэтому при первых признаках заболевания лучше обратиться к врачу. Ведь без правильного определения провоцирующего фактора лечение будет неэффективным.