Как выявить аллергию у детей до года

На сегодняшний день проявления аллергии в виде высыпаний на коже у малыша, поражений пищеварительного тракта или респираторных аллергозов возникают все раньше и раньше и это серьезный повод для беспокойства родителей.

Наиболее часто возникают поражения кожных покровов потница и аллергические диатезы, которые развиваются у грудничков.

В большинстве случаев аллергию вызывают пищевые и контактные аллергены (порошок, мыло, масло для кожи, синтетическая одежда).

Но еще до рождения ребенок сталкивается с множеством аллергенов и это связано:

с постоянно осложняющейся экологией;
с неблагоприятной наследственно обусловленной повышенной чувствительностью многих людей к сложным аллергенам, которые находятся в пище, воздухе и воде;
с неправильным питанием беременной.

Будущая мама часто сталкивается с аллергенными факторами в повседневной жизни, но активная защита плаценты предохраняет плод от патологического воздействия аллергенов, а при нарушении ее защитных свойств возникает еще внутриутробная сенсибилизация малыша к различным факторам аллергии.

Также большое значение при развитии аллергических реакций различного типа имеет генетическая отягощенность организма крохи ко многим патогенным агентам.

Ребенок после рождения не имеет надежной защиты, поэтому кожные покровы и другие органы крохи попадают под патологическое воздействие окружающей среды:

пищевых факторов (даже при естественном вскармливании, когда мама употребляет в пищу аллергенные продукты) – поэтому крайне важно знать, как нужно питаться кормящей маме;
контактные аллергены (химические и физические аллергены) – с осторожностью нужно относиться ко всем моющим средствам, в том числе детским порошкам и кондиционерам, маслам для кожи;
эпидермальные факторы (шерсть животных и птиц, корм для рыбок и попугаев) – это необходимо учитывать, если в семье есть дети или при намерении завести домашнее животное;
лекарства (антибиотики, сиропы с красителями и ароматизаторами и другие препараты).

Самыми распространенными аллергическими заболеваниями у грудничков считаются:

аллергические высыпания (аллергический диатез, себорейный, атопический дерматит);
вазомоторный (аллергический) ринит;
патология пищеварительной системы;
респираторные реакции (бронхоспазм);
аллергический конъюнктивит.

Как развивается аллергическая реакция у грудничков

При попадании аллергена в организм ребенка происходит синтез специфических иммуноглобулинов Е, которые и активируют цепь реакций с образованием медиаторов воспаления.

Все эти факторы (гистамин, серотонин и другие биоактивные вещества) приводят к развитию симптомов аллергии – кожной сыпи, диареи, ринита или конъюнктивита.

Клинические проявления аллергии

Повышенная чувствительность к аллергенам у грудничков может проявляться в виде:

аллергических поражений кожных покровов;
поражений пищеварительного тракта;
респираторные аллергозы;
сочетанные поражения органов различных систем.

К кожным аллергическим реакциям относятся:

аллергические диатезы (шелушения кожи щек, лба, ягодичной области, интенсивный зуд и покраснение кожных покровов;
гнейс, крапивница, местные отеки кожи;
проявления потницы и/или упорные опрелости неизвестной этиологии (при комфортном микроклимате и хорошем уходе за кожными складками малыша).

Нарушения пищеварительного тракта:

частые срыгивания;
жидкий стул или запоры;
метеоризм и упорные колики;
рвота;

Респираторные проявления аллергической реакции:

аллергический насморк;
бронхоспазм (частый сухой кашель, затрудненное дыхание, частые респираторные инфекции с ларингитами, альвеолитами или обструктивными бронхитами).

Сочетание аллергических реакций с поражением нескольких систем у грудничков считается высокой предрасположенностью к возникновению опасных аллергических заболеваний:

бронхиальной астмы;
экземы;
атопических дерматитов;
развитие сложных воспалительно-аллергических патологий почек, сердца, сосудов, костно-мышечной системы.

Достаточно часто встречаются сочетание нескольких поражений:

респираторной системы и кожных покровов (ринит или бронхоспазм);
аллергические реакции кожи и поражения кишечника.

При появлении у грудничка одного из признаков или сочетания патологии нескольких систем предположительно аллергической природы необходима консультация специалиста: педиатра или детского аллерголога, а при пищевой аллергии — диетолога.

Диагностирование аллергии у грудничка

При выраженных проявлениях аллергической реакции, особенно при сочетанных патологиях нужна госпитализация в специализированное отделение для симптоматического лечения и определения аллергенов в условиях стационара.

К этим патологиям относятся:

стойкий бронхоспазм с крапивницей;
диспепсические расстройства с рвотой;
кожной сыпью или выраженным конъюнктивитом;
при опасных для жизни реакциях немедленного типа (развитие анафилактического шока или отека Квинке).

Многих родителей беспокоит вопрос о том, как определяется диагноз аллергии у детей раннего возраста:

данных опроса родителей (подробный сбор анамнеза, жалоб, определение наличия наследственной отягощенности);
определение связи клинических проявлений различных видов аллергической реакции, сенсибилизации организма и приемом в пищу определенных пищевых продуктов, наличия в семье животных, стирки порошком, ношения синтетической одежды и другими факторами);
осмотр малыша.

Для подтверждения диагноза аллергической реакции проводят лабораторные анализы:

клинический анализ крови: об аллергической реакции может свидетельствовать повышение эозинофилов;
определение общего Ig Е (определяется высокий уровень);
УЗИ органов пищеварительной системы с исключением неаллергического происхождения патологических симптомов.

Также косвенными доказательствами пищевой аллергии при естественном вскармливании могут служить следующие факты:

постепенное исчезновение признаков аллергии при соблюдении гипоаллергенной диеты; устранение кожной аллергии при прекращении стирки порошками, кондиционерами;
при замене одежды из синтетики на натуральную из хлопка или льна, особенно нательного и постельного белья;
положительный эффект после начала приема детских форм лекарственных препаратов против аллергии (антигистаминных лекарственных средств в сочетании с природными сорбентами).

Анализ крови на аллергены у грудничка

Для уточнения аллергической природы высыпаний, патологии ЖКТ, ринита, конъюнктивита или сочетаний патологий, когда сложно определить причинный фактор – аллерген вызывающий развитие аллергической реакции – проводится анализ крови на аллергены.

Сейчас его делают почти в любой крупной детской клинике или в лаборатории при кабинете — аллерголога.

Все исследования необходимо проводить в период аллергологического спокойствия (лучше в зимний период), до начала приема антиаллергических лекарственных средств или после окончания курса лечения.

У детей раннего возраста берут кровь из вены с определением уровня специфических иммуноглобулинов (Ig Е) на определенные виды аллергенов.

Важным условием является отсутствие любых физиологических состояний (синдром прорезывания зубов, перегревания, дисфункции кишечника) или органических заболеваний, которые могут повлиять на достоверность результатов.

У детей старшего возраста ставят кожные пробы или анализ крови на аллергены.

Анализ кожной аллергопробы у грудничка

Детям раннего возраста эталонные кожные пробы на аллергены проводят крайне редко в связи со сложностью их оценки, что определяется анатомо-физиологическими особенностями строения кожи у грудничков и возможностью разлитой реакции.

Кожные пробы проводят у детей старше трехлетнего возраста кожные пробы.

Они проводятся следующим образом: на кожу в области предплечья наносят небольшие дозы определенных аллергенов и проверяется реакция на их введение (в течение полчаса). Кожную пробу на аллергены проводят только при отсутствии воспалительных процессов в организме.

Перед проведением кожных аллергопроб необходимо определить круг возможных аллергенов – существует несколько панелей.

Обычно назначается стандартный набор аллергенов:

при кожных реакциях (на цитрусовые, шоколад, рыбу, яйца, коровье молоко, сою, глютен);
при бронхоспазмах: набор пылевых, эпидермальных и пищевых аллергенов;
при ринитах и конъюнктивитах: пыльцевые, пылевые, эпидермальные и пищевые аллергены.

Дополнительный набор возможных пищевых аллергенов можно выявить при ведении пищевого дневника в течение 7-10 дней – мама постоянно записывает все продукты, которые принимает в пищу малыш в течение дня, особенности их кулинарной обработки блюд и ежедневные реакции ребенка.

Когда делать анализ на аллергены у грудничка

Типичная аллергическая реакция у грудничков развивается в пятнадцати случаях из ста, и хорошо купируются отменой аллергенного продукта или при устранении патогенных факторов.

В большинстве случаев возможны ложные реакции:

при неправильном введении прикорма или новых продуктов;
при ферментопатии;
при наличии дисбактериоза или паразитов в кишечнике.

Аллергологи рекомендуют проводить данные анализы только по строгим показаниям:

для подтверждения пищевой аллергии, выявленной при пищевых ограничениях;
при необходимости определения факта уменьшения аллергической реакции на фоне лечения;
если у малыша развился анафилактический шок от укуса насекомого;
для подтверждения выявленной аллергической реакции на введение вакцины.

Во всех остальных случаях необходимо использовать все возможные варианты определения аллергена.

Нужно помнить, что анализ на аллергены проводят только по назначению врача.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

allergia deti

Аллергия у грудного ребенка чаще всего вводит в ступор родителей, они начинают паниковать, искать причину такого состояния малыша, спрашивают совета у подружек и бабушек-соседок. На самом деле, аллергия у детей до года считается частым явлением, врачи прекрасно знают возможные причины ее появления и варианты облегчения состояния малыша.

Оглавление:
1. Виды аллергии у детей до года, симптомы
— Пищевая аллергия у детей до года
— Бытовая аллергия у детей до года
— Контактная аллергия у ребенка до года
2. Аллергия у ребенка до года – чем можно помочь в домашних условиях
— Действия родителей при контактной аллергии у ребенка до года
— Что делать при пищевой аллергии у ребенка до года
— Что делать при бытовой аллергии у детей до года

Виды аллергии у детей до года, симптомы

Аллергию может спровоцировать абсолютно любой предмет или любые вещества, которые окружают ребенка – такое мнение высказывает большинство специалистов. Но чаще всего аллергенами являются домашняя пыль, продукты питания и пыльца растений. Именно по этим раздражителям происходит и дифференциация рассматриваемого состояния – пищевая, контактная и бытовая аллергия.

Пищевая аллергия у детей до года

Женщина во время беременности внимательно следит за своим здоровьем, четко следует рекомендациям гинеколога и из своего рациона питания исключает большинство продуктов, которые могут привести к развитию аллергии у будущего ребенка. Но как только малыш появляется на свет, в доме все эти запрещенные продукты снова появляются – мамочка с удовольствием их поедает, тем более, что девиз «питаться надо за двоих – ты кормишь малыша» еще никто не отменял, к сожалению. Результатом такой безалаберности будет аллергия ребенка – сначала к нему организм поступают агрессивные продукты вместе с молоком матери, а затем они поступают и вместе с неправильно составленным прикормом.

Рекомендуем прочитать:
Гипоаллергенная диета кормящих мам

Симптомы пищевой аллергии у детей до года:

На кожных покровах малыша появляются высыпания – они имеют розовый оттенок, отличаются мелкими прыщиками без жидкого содержимого. Такие высыпания очень похожи на банальную крапивницу.
В полости рта или горле у ребенка появляется зуд. Если ребенок слишком маленький, то он будет «сигнализировать» о дискомфорте криком, капризами, рвением к соске, агрессивным сосанием игрушек, собственной ручки. Старшие дети (от 6 месяцев) будут закладывать в рот свои пальцы, причем, очень глубоко, провоцируя этим рвотные позывы.
Нарушение работы пищеварительной системы. Речь в данном случае идет о запорах или диареи хронического характера, кишечных коликах – малыш становится беспокойным, он капризничает, во время кормления активно двигает ножками, отсутствует нормальный кал.

Бытовая аллергия у детей до года

Домашняя пыль – это многокомпонентное вещество и нельзя точно сказать, что вызывает аллергическую реакцию у ребенка, так как это могут быть и продукты жизнедеятельности насекомых, и споры грибковых колоний, и шерсть животных. Чтобы выяснить, какой конкретно аллерген является причиной развития неадекватной реакции организма ребенка до года, необходимо посетить врача и пройти специфическое обследование.

Симптомы бытовой аллергии у ребенка до года:

Затяжной насморк. Родители могут отметить, что при отсутствии других симптомов простудного заболевания насморк постоянно имеет место быть. При этом из носа течет абсолютно прозрачная слизь, не имеющая примесей желтого и/или зеленого цвета.
Чихание. Ребенок многократно будет чихать в течение дня и даже во сне. Причем, чихание сопровождается выходом большого количества прозрачной слизи из носа.
Кашель. При бытовой аллергии (на домашнюю пыль) ребенка будет мучать сухой, приступообразный кашель. Даже если родители начинают давать лекарственные препараты муколитического действия, образование мокроты не происходит, у ребенка не получается качественно откашляться. В ночное время приступы сухого кашля усиливаются и становятся более частыми.
Слезотечение и жжение в глазах. Маленькие дети вряд ли смогут рассказать об этой проблеме, поэтому родителей должно насторожить обильное слезотечение и регулярное расчесывание глаз – даже грудничок будет стараться тянуть руки к глазам и тереть их.

Контактная аллергия у ребенка до года

Этот вид рассматриваемого заболевания возникает только в том случае, если был непосредственный контакт кожи с раздражителем. Чаще всего контактная аллергия у ребенка возникает по причине использования агрессивных стиральных порошков, моющих и чистящих средств при мытье посуды ребенка, некачественных косметических средств и синтетических тканей.

Симптомы контактной аллергии у ребенка до года:

Покраснение кожных покровов. При контактной аллергии всегда покраснения кожи имеют четкую локализацию – как правило, можно сразу понять, что могло стать провокатором аллергической реакции. При этом краснота кожи никогда не сопровождается ее отечностью (только в самых тяжелых случаях).
Шелушение кожи. Этот признак обычно появляется через 1-2 дня после появления четких покраснений. Кожа становится сухой, красные пятна слегка «стягивает», шелушение представляет собой мелкие белесые чешуйки, легко отделяемые от кожи.
Высыпания. Они представляют собой мелкие красные точки, прыщики никогда не заполнены жидким содержимым, могут сопровождаться зудом.
Трещинки и язвочки. Они появляются в местах покраснения и шелушения, но только в том случае, если аллергия протекает в тяжелой форме, отсутствует медицинская помощь, либо не ограничен контакт с аллергеном.

Обратите внимание: в некоторых случаях у ребенка появляются сразу все симптомы от разных видов аллергии – у него страдает и дыхательная система, и кожные покровы, и пищеварительная система. Это означает, что в организме произошел серьезный сбой и требуется оказание незамедлительной медицинской помощи.

Аллергия у ребенка до года – чем можно помочь в домашних условиях

Конечно, каждая мать будет искать варианты облегчения состояния ребенка при аллергии. Самым разумным решением будет обращение за помощью к специалистам – они и форму аллергии диагностируют, и необходимые обследования сделают, и при необходимости назначат антигистаминные лекарственные препараты. Но есть некоторые мероприятия, которые родители могут выполнить и дома, чем помогут своему ребенку, а в большинстве случаев и предупредят использование медикаментов.

Действия родителей при контактной аллергии у ребенка до года

Если было выяснено, что аллергия у ребенка действительно контактного типа, то специалисты рекомендуют провести следующие мероприятия:

Все средства бытовой химии убирать как можно дальше, тщательно запечатывать — любопытство ребенка не будет удовлетворено, а значит и контакта получится избежать.
При уборке помещения нельзя использовать агрессивные средства – откажитесь от моющих и чистящих веществ, белизны (хлора), различных ароматизаторов.
Посуду ребенка нельзя мыть привычными моющими средствами – в некоторых случаях даже тщательное полоскание чашек/тарелок/ложек/вилок/бутылочек не предотвращает развитие аллергии. Гораздо разумнее использовать для очищения посуды горчицу, лимонный сок, пищевую соду – более конкретные рекомендации по использованию натуральных средств можно получить у лечащего врача.
Стирать вещи малыша нужно либо специальными гипоаллергенными стиральными порошками, либо обычным хозяйственным мылом. Никакие кондиционеры использовать нельзя!
Купать малыша при контактной аллергии нужно только в чистой воде, в нее можно добавлять отвары ромашки лекарственной или чабреца – они успокоят воспаленные участки кожи, избавят от интенсивного зуда, уменьшат шелушение.
Применять детское масло, присыпки, кремы и любые другие косметические средства нужно только по назначению лечащего врача – даже у самых известных брендов на производстве в средства добавляются различные химические компоненты, которые могут спровоцировать всплеск аллергической реакции.

Кроме этого, при контактной аллергии нужно полностью отказаться от синтетических тканей – вся одежда малыша и его постельное белье должны быть изготовлены из натуральных волокон.

Что делать при пищевой аллергии у ребенка до года

Пищевая аллергия у ребенка до года – самый распространенный тип рассматриваемого заболевания. Существует ряд профилактических мер, которые помогут избежать прогрессирования пищевой аллергии, даже если уже были симптомы ее появления.

Специалисты дают следующие рекомендации:

Желательно кормить ребенка грудью до шестимесячного возраста, если только у ребенка отсутствует аллергия на лактозу (это определит обследование у врача). Вообще, Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует кормить грудью ребенка до 2 лет.
Если грудное вскармливание невозможно (у матери нет молока, либо ребенок отказывается от груди сам и другие причины), то нужно использовать специальные смеси для малыша – ни о какой манной каше или коровьем/козьем молоке («раньше росли дети, и нормально все было») не может быть речи. По крайней мере, до момента получения разрешения на такое кормление от лечащего врача.
Ранее 4 месяцев вводить прикорм детям с пищевой аллергией не стоит. Каждый новый продукт должен вводиться в меню в минимальных дозах – начинать нужно с ¼ чайной ложки овощного/фруктового/мясного пюре или нескольких капель сока, постепенно увеличивая количество при отсутствии симптомов пищевой аллергии.
До 12 месяцев ребенка не стоит кормить шоколадом, цитрусовыми, клубникой, томатами – всеми продуктами, которые считаются потенциально аллергенными.

Рекомендуем прочитать:
Первый прикорм ребенка: правила и рекомендации

Что делать при бытовой аллергии у детей 1 года жизни

Конечно, от домашней пыли избавиться невозможно – даже самые чистоплотные родители не смогут ограничить своего малыша от этого аллергена. Но некоторые меры можно и нужно предпринять.

Специалисты рекомендуют:

Сократить количество мест, которые являются пылесборниками. К таковым относятся шубы/дубленки/пальто – их нужно вынести из квартиры или убрать из комнаты малыша, «запечатав» в полиэтиленовые чехлы.
Если ребенок любит спать с мягкими игрушками, то их нужно как можно чаще стирать – не реже 1 раза в 3-5 дней. В идеале – убрать все мягкие игрушки из комнаты малыша.
Из дома нужно убрать животных, а если такой возможности нет, то нельзя допускать их проникновение в комнату ребенка.
Одеяла, подушки и пледы нужно стирать при высоких температурах (это убьет постельных клещей, которые часто являются причиной бытовой аллергии), обязательно все после стирки нужно гладить горячим утюгом. Если у ребенка нет аллергии на синтетические волокна, то пуховые/перьевые подушки, ватные одеяла и шерстяные пледы нужно заменить на предметы из современных материалов (например, из полиэстирола).
В квартире/доме должны использоваться очистители и увлажнители воздуха.
Каждый день в комнате малыша и во всей квартире необходимо проводить влажную уборку, а пылесосом собирать мусор и пыль желательно два раза в сутки.

Любой вид аллергии у ребенка до года – серьезное заболевание. Если не предпринять никаких мер для устранения симптомов и нормализации работы иммунной системы детского организма, то лечение будет долгим и сложным.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной

16,201 просмотров всего, 18 просмотров сегодня

Загрузка…

Источник