Какая группа инвалидности при аллергии
Возрастные стадии атопического дерматита:
I — младенческая (от 3 мес до 2 лет жизни);
II — детская (от 2 лет до пубертатного периода);
III — стадия пубертатного и взрослого возраста.
Для экспертизы трудоспособности представляет интерес III возрастная стадия атопического дерматита.
Клинические проявления атопического дерматита в III стадии характеризуются эритематозно-сквозными очагами подострого или острого воспалительного характера, умеренного синюшно-красного цвета, небольшой отечностью, полушаровидными, нередко фолликулярными папулами лихеноидными, пруригинозными папулами такого же цвета, как весь очаг поражения, или цвета нормальной кожи. На поверхности пруригинозных папул формируются мелкие пузырьки с серозным содержимым, пузырьки разрушаются при расчесывании, на их месте появляются серозные, чаще геморрагические корочки.
У взрослых поражение локализуется на лице, преимущественно в периорбитальной и периоральной зонах, на боковых и задней поверхностях шеи, в локтевых сгибах, области лучезапястного сустава, подколенных ямках.
Кожа в очагах поражения лихенифицирована: плотна на ощупь, утолщена, кожный рисунок усилен. Цвет кожи грязно-серый, в период обострения очаги умеренно гиперемированы. В глубине естественных складок Образуются глубокие болезненные трещины, такие же трещины могут появляться над суставами. На поверхности очагов поражения и за их пределами — множественные экскориации, кровянистые корочки.
У взрослых возможно генерализованное поражение, когда постепенно в патологический процесс вовлекается вся кожа с развитием эритродермии. Кожа приобретает при этом застойно-красный цвет, нарастает лихенификация, отек и шелушение отсутствуют или крайне незначительны.
Одним из ведущих симптомов при атопическом дерматите является зуд. Интенсивность его различна, от умеренного до пароксизмального, биопсирующего. Характерны полиаденит и белый дермографизм.
Течение заболевания хроническое рецидивирующее, иногда прогрессирующее.
Ремиссии обычно бывают летом, большей частью неполные. Ообострение заболевания развивается осенью и зимой. При эритродермии сезонность течения становится менее отчетливой и может исчезать.
Атопический дерматит нередко сочетается с другими аллергическими заболеваниями, чаще всего с бронхиальной астмой. Это сочетание называется кожно-легочным синдромом.
При синдроме Андогского атопический дерматит, существующий с детства, сочетается с катарактой.
Экспертиза трудоспособности.
Больные атопическим дерматитом при минимальной степени активности процесса (наличие ограниченных очагов хронического воспаления, лихенификация, локализованный зуд) трудоспособны.
При высокой степени активности (подостро- воспалительная реакция, распространенная лнхенификация, интенсивный зуд всей кожи) больные временно нетрудоспособны.
Длительность временной нетрудоспособности определяется скоростью стихания остроты воспалительной реакции, рассасывания инфильтратов, уменьшения зуда. Лечение больных атопическим дерматитом в период обострения целесообразно проводить в условиях стацинара. Длительность временной нетрудоспособности при стационарном лечении больных на основании анализа 201 случая составляет 30,2 дня. Больные при этом находятся в стационаре до достижения клинического выздоровления.
Продолжительность временной нетрудоспособности при атопическом дерматите мало зависит от длительности периода с момента начала обострения до момента обращения к врачу.
Это обстоятельство связано с тем, что, во-первых, нарастание остроты процесса при атопическом дерматите происходит нередко постепенно, во-вторых, длительно болеющие начинают лечение самостоятельно уже известными им лекарствами которые применялись и оказались эффективными во время предыдущего обострения.
Выписка больных из стационара в состоянии неполной ремиссии, как показывает практика, ведет к быстрой новой активизации патологического процесса.
Временная нетрудоспособность больных атопическим дерматитом с генерализованным характером поражения, эритродермией, непрерывным течением, с короткими ремиссиями или без ремиссий может продолжаться 4 мес непрерывно или 5 мес с перерывами. В таких случаях больные должны быть направлены на МСЭ. МСЭ должна дать разрешение на долечивание, если в это время процесс находится на том или ином этапе обратного развития или наступила стабилизация ранее длительно прогрессировавшего процесса. При обратном развитии долечивание проводится в течение не менее
1 мес, при стабилизации — 2—3 мес.
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ЭКЗЕМЕ, АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ У ВЗРОСЛЫХ В 2020 ГОДУ
Инвалидность не устанавливается в случае, если у больного имеется:
Ограниченная или распространенная форма заболевания с площадью поражения кожи до 50%, обострения до 2 раз в год на фоне проводимого лечения.
Инвалидность 3-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
Распространенная форма с площадью поражения кожи 50% и более, обострения 3 и более раза в год, склонность к торпидному течению, резистентность к проводимой терапии.
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ
Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеется:
ограниченный дерматит с площадью поражения до 10% поверхности тела, или распространенный дерматит с площадью поражения от 10 до 30%; обострения до 3 раз в год на фоне проводимого лечения.
Категория «ребенок-инвалид» устанавливается в случае, если у больного имеется:
распространенный или диффузный дерматит с площадью поражения более 30% поверхности тела; обострения более 3 раз в год; склонность к торпидному непрерывно рецидивирующему течению; резистентность к системному лечению.
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ БУЛЛЕЗНЫХ ДЕРМАТОЗАХ (L10 — L15) У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ
Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеются:
ограниченные проявления кожного процесса, наличие единичных пузырей на коже и/или слизистых оболочках, требующие лечения и ухода.
Категория «ребенок-инвалид» устанавливается в случае, если у больного имеются:
распространенные высыпания на коже и/или слизистых оболочках (в том числе внутренних органов), локализованные высыпания на коже активных поверхностей тела (кожа кистей и стоп); требующие лечения и ухода.
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ БУЛЛЕЗНОМ ЭПИДЕРМОЛИЗЕ У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ
Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеются:
ограниченные формы заболевания.
Категория «ребенок-инвалид» устанавливается в случае, если у больного имеются:
— поражения кожи (в том числе активных поверхностей — кистей, стоп), слизистых оболочек, приводящие к умеренным нарушениям функций организма;
— поражения кожи, слизистых оболочек, в том числе внутренних органов приводящие к выраженным нарушениям функций организма.
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
Источник
Источник
Для того, чтобы писать комментарии и сообщения, Вы должны вступить в группу
Аллерголог
|
| Моему ребенку скоро годик у него аллергия можно сказать с рождения,недавно проходили мед.комиссию нам хирург сказал что можно оформить инвалидность.После этого я подошла к своему педиатру она тудже сказала,зачем вам это нужно?Как это зачем у меня столько денег уходит на крема,на таблетки,ответила я ей.Она сказала что это дерматологи этим занимаються.На следующий день я пошла к дерматологам в КВД,так дерматолог сказал что этим они давно не занимаются,теперь ваш педиатр должендать вам какой то спечиальный бланк где указаны все специалисты которых мы должны пройти.Ответьти мне пожалуйста правда ли можно оформить инвалидность и в каком случаи отказывают? Изменено: Admin1 — 08.07.2020 00:29:23 |
Постоянный участник Сообщений: 56 Авторитет: 2 Заместитель главного врача Городской поликлиники N1, главный аллерголог отдела здравоохранения | Добрый день. Во-первых вам необходимо прконсультироваться в РДКБ у аллерголога, иммунолога, сдать анализы, которые будут назначены. Если у Вас действительно тяжелая форма атопического дерматита могут предложить госпитализацию. Если дерматит сочетается еще с какой-либо кожной патологией то кожвендиспансер может направить вас на консультацию в РКВД. Главный аллерголог отдела здравоохранения, к.м.н. |
| Здравствуйте, меня интересует атакой вопрос: можно ли оформить инвалидность если у ребенка нервно-астенический диатез? У него нарушена психика, постоянно повышеное колличество ацетона в моче, когда он понервничает. Ребенку 3 года исполняется в июле 2010. |
| Светлана пробуйте оформлять документы.Все не обходимое Вам должен дать участковый врач.Странно они говорят,что нам положено до 3 лет бесплатно,а у самих не выпросишь рецептов,если и дадут,то на всякую фигню,которая не помогает.А размер пенсии сейчас составляет примерно 7500руб +садик бесплатный+в санаторий путевки чаще дают.Но сейчас в нашем МСЭ часто отказывают им проще дать инвалидность всяким алкоголикам,а не детям которым в этом нуждаются.Нам в Стерлитамаке отказали ,но мы подали на переосвидетельствование в Уфе,не поможет до суда дойдем. |
.Они в нашей комиссии да же не предупреждают,что мы можем привести на рассмотрение своего специалиста с правом совещательного голоса.Пробуйте и добивайтесь ведь наши дети ни кому кроме нас не нужны. 
. Забыла сказать ,что если ваш участковый врач Вам отказывает в оформлении документов,то идите сразу к глав врачу поликлиники.Если нужен список документов на освидетельствование ,то пишите на адрес str7954@mail.ru.Если смогу, то советом помогу. До свидание и удачи Вам.Постоянный участник Сообщений: 56 Авторитет: 2 Заместитель главного врача Городской поликлиники N1, главный аллерголог отдела здравоохранения | Светлана, прошло 6 месяцев со времени вашего сообщения. Как у Вас дела, как ребенок, оформляли посыльной лист? Главный аллерголог отдела здравоохранения, к.м.н. |
Пользователь Сообщений: 5 Авторитет: 0 | Здравствуйте Эльвира Гильвановна,ничего мы делать не стали в мае месяце бросили грудь и по тихоньку стало проходить,но не все кое-где осталось,чуть на щечках и на ножках,но на курицу,на яйцо и рыбу осталось до сих пор,он сразу вздувается начинается отёк.Вот такие у нас делишки,незнаю как в садик пойдем ведь там как раз курица постоянно и рыба,а ему хватает её потрогать и задеть лицо и начинается отек. |
Постоянный участник Сообщений: 265 Авторитет: 4 | Светлана,»не знаете как вы пойдете в садик?».А никак вы не пойдете…сами подумайте,как вы отдадите такого ребенка в садик? |
Пользователь Сообщений: 5 Авторитет: 0 | поняти не имею как отдавать его в садик,но и дома как сидеть на одной зарплате? |
Постоянный участник Сообщений: 56 Авторитет: 2 Заместитель главного врача Городской поликлиники N1, главный аллерголог отдела здравоохранения | И все таки, Светлана? Вы провели обследование ребенка. Есть ли паразиты, дисбактериоз, как дела с печенкой, есть ли хеликобактер пилори? Как вы лечитесь. Ведь пищевая аллергия это серьезно. К четырем годам пищевые аллергены начнут уступать место бытовы, а кожные проявления — респираторным. Т.н. «синдром качелей», когда с коже станет полегче и начнуться дыхательные проявления: ринит, астма,,,, Главный аллерголог отдела здравоохранения, к.м.н. |
Манахова Cветлана Пользователь Сообщений: 5 Авторитет: 0 | #10 14.11.2010 22:06:02 Здравствуйте Ильвира Гильвановна!!!Квам обращаюсь снова я мама Афанасия на счет аллергии.Я хотела бы вас спросить могу ли я прийти к вам на консультацию с ребенком хотя бы на платную.Просто детскому аллергологу песполезно что ли говорить ответ один это наша экология все пройдет к 3 годам.Но я то понимаю что ничего бесследно не проходит.Сейчас у нас то сходит сыпь,то нет нет опять высыпания пойдут.Когда мы пришли к ней на прием у нас было чистое лицо она сразу же дала добро на прививки,но я боюсь,какая будет реакция.Если есть возможность попасть к вам ,я хотела бы прийти на консультацию,пожалуйста напишите. | |||
Самое популярное на STR.RU
Разместиться на Витрине Стерлитамака
Источник
Анонимный вопрос · 12 января 2019
13,9 K
Увлекаюсь всем на свете: от моды до путешествий. Работаю помощником главного…
В перечне болезней, при которых выдается инвалидность, находящемся в Приложение к ФЗ №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» находится пункт «Болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II — III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ — III степени».
Так что, инвалидность могут дать.
Третью группу — при постоянных приступах, продолжающихся даже при медикаментозном лечении. При этом, нужны зафиксированные случаи госпитализации по этому направлению.
Вторая группа выдается при осложнениях, если снижается физическая активность и происходит падение навыков самообслуживания.
Первую группу могут получить с частыми приступами. При этом, пациент с трудом дышит, даже когда спокойно сидит или лежит.
В остальных случаях инвалидность не оформляется
мне врачи даже не говорят об инвалидности ничего.
По каким основаниям могут отменить бессрочную инвалидность?
Основные причины для снятия бессрочной группы являются:
в переданных в МСЭ документах имеется недостоверная информация;
результаты анализов являются неточными
Кроме того, в редких случаях наблюдается положительная динамика в процессе выздоровления человека. При этом лечащий врач отслеживает динамику развития болезни и должен передать соответствующую информацию в МСЭ.
Астма или нет?
Доказано, что плохая экологическая обстановка, характерная для больших городов, провоцирует развитие бронхиальной астмы, которая может начаться в любом возрасте. Вы испытываете трудности с дыханием, у вас бывает одышка и кашель? Тогда не откладывайте визит к врачу. Если у вас есть склонность к аллергии или кто-либо из вашей семьи страдал астматическими приступами, то вы – в группе риска. С уважением © BEAUTY BODY STUDIO
Здравствуйте.У меня 3 группа инвалидности. Дата следующего освидетельствования 01.10.2020. Я должен присутствовать на комиссии?
Агентство «Бизнес-Консультант». Сферой нашей деятельности являются регистрационные… · bk12.ru
Постановлением Правительства РФ от 09.04.2020 N 467 утвержден временный порядок признания лица инвалидом, который распространяется на правоотношения, возникшие с 1 марта 2020 года и действует до 1 октября 2020 года.
Временный порядок …
Медико-социальная экспертиза граждан в целях, предусмотренных подпунктами «а» — «д», «ж» — «к», «м» — «о» пункта 24.1 Правил, проводится федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы заочно.
Признание гражданина инвалидом, срок переосвидетельствования которого наступает в период действия настоящего Временного порядка, при отсутствии направления на медико-социальную экспертизу указанного гражданина, выданного медицинской организацией, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения осуществляется путем продления ранее установленной группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид»), причины инвалидности, а также разработки новой индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида), включающей ранее рекомендованные реабилитационные или абилитационные мероприятия.
Инвалидность продлевается на срок 6 месяцев и устанавливается с даты, до которой была установлена инвалидность при предыдущем освидетельствовании.
Продление инвалидности осуществляется без истребования от гражданина (его законного или уполномоченного представителя) заявления о проведении медико-социальной экспертизы.
Источник
Атопический дерматит (АтД) – это наследственный дерматоз аллергической природы, характеризующийся хроническим рецидивирующим течением. Основные проявления заболевания – эритематозно-папулезная сыпь, сопровождающаяся мучительным зудом и лихенизацией (уплотнением) кожи.
Сама по себе болезнь не приравнивается к несущим угрозу для жизни человека. Однако ее симптоматика, особенно в периоды обострения, способна серьезно мешать социальному взаимодействию и, в частности, рабочей деятельности. Последнее обстоятельство в буквальном смысле делает таких пациентов инвалидами.
Причины и предрасположенность
Термин «атопический дерматит» в России был введен совсем недавно, в последнее десятилетие. Ранее пациентам с его симптоматикой выставлялся диагноз «нейродермит», «почесуха Бенье», «себорейная экзема» или «истинная экзема».
Частота возникновения патологии у детей до года составляет 40 %, до 15 лет – порядка 20 %. АтД имеет генетическую предрасположенность к атопии (сухости и чувствительности кожи, склонность к раздражению и зуду).
Эта характеристика обусловлена излишне активным иммунным ответом, выражающимся в повышенном синтезе общих и специфических иммуноглобулинов Е, низкой супресорной активности Т-лимфоцитов, снижению порога чувствительности базофилов, тучных клеток и т.д.
Как правило, в семье у детей с АтД кто-то из родственников страдает подобным заболеванием, бронхиальной астмой, крапивницей либо ангионевротическим отеком. Предрасположенность у ребенка к атопии реализуется при определенных провоцирующих обстоятельствах: ранний переход на искусственное вскармливание, нарушение баланса кишечной микрофлоры, прием антибиотиков, неправильное питание матери, кормящей грудью и т.п.
Вследствие ранней антигенной стимуляции формируется иммунный ответ, и как результат его в кровь происходит выброс гистамина и остальных медиаторов аллергии. Итогом является развитие воспаления, сопровождающегося гиперемией кожи, отеком, зудом и чрезмерной экссудацией (потоотделением).
Клиническая картина АтД: в раннем возрасте из-за особенностей кожи ребенка патология проявляется как себорейная либо истинная экзема, а у детей постарше – преимущественно в виде нейродермита.
Возрастные стадии заболевания:
- 1 – младенческая (от 3-х месяцев до 2-х лет);
- 2 – детская (от 2-х лет до пубертатного периода);
- 3 – взрослая (от подросткового возраста и старше).
При проведении экспертизы по установлению нетрудоспособности пациентов для медико-социальной комиссии интерес представляет третья стадия заболевания. Однако в зависимости от состояния больного и наличия осложнений нередко рассматривается и возможность присвоения статуса «ребенок-инвалид».
Симптомы и проявления
Симптоматика АтД у взрослых, то есть на 3-ей стадии заболевания состоит из эритематозно-сквозных воспалительных очагов как подострого, так и острого характера. Они имеют средне выраженный синюшно-красный оттенок, полушаровидную форму и сопровождаются незначительной отечностью, а также фолликулярными, пруригинозными (почесушными) или лихеноидными папулами идентичного цвета.
Иногда папулы не изменяют своего оттенка и не отличаются от обычных кожных покровов. На пруригинозных папулах образуются мелкие пузырьки, наполненные серозной жидкостью, которые при расчесывании разрушаются. В результате на их месте формируются геморрагические и реже серозные корочки.
В основном у взрослых атипичный дерматит поражает лицо в области рта и глаз, шею, локтевые сгибы, лучезапястные суставы и подколенные впадины. В очагах поражения кожа становится лихеницированной с усилением кожного рисунка.
Она приобретает грязно-серый оттенок, а в период рецидива наблюдается гиперемия пораженных участков. В естественных складках и под суставами формируются глубокие и болезненные трещины. На очаговых поверхностях и вне их появляются кровянистые корочки и множественные дефекты.
Поражение кожи при атопическом дерматите
У взрослых пациентов с АтД в некоторых случаях может развиться генерализованное поражение, если в процесс будет вовлечена большая часть кожных поверхностей при появлении эритродермии. Покровы кожи приобретут застойно-красный цвет, станут плотными, но при этом шелушение и отечность зачастую не выражены. Безусловно, будет присутствовать зуд различной степени интенсивности – один из ведущих симптомов АтД.
Течение болезни имеет хронический рецидивирующий характер, в некоторых ситуациях склонно прогрессировать. По обыкновению ремиссии отмечаются летом, однако, в большей мере неполные. Период обострений припадает на осеннее и зимнее время, но при эритродермии сезонность течения менее заметна, и иногда может вообще утрачиваться.
Важно! Атопический дерматит довольно часто сочетается с другими заболеваниями аллергической природы, к примеру, с бронхиальной астмой, что в медицинской практике носит название кожно-легочный синдром. Также патология может сочетаться с катарактой.
Критерии нетрудоспособности для взрослых
Для установления инвалидности используется определенный перечень критериев, позволяющих специалистам МСК оценить состояние пациента. Так, человек будет признан трудоспособным, если у него отмечается ограниченная либо распространенная форма патологии с поражением кожных покровов до 50 % и рецидивы не более 2 раз в году при проведении терапии.
Преимущественно в таком случае у пациентов присутствует 1-2 очага, локализующихся в области шеи, внутренней поверхности бедра, и у мужчин – на мошонке. Ограничений жизнедеятельности нет, возможно предоставление больничного листа на определенный участок времени.
3-я группа инвалидности присваивается, если у пациента наблюдается распространенная форма с поражением 50 % кожи и более, рецидивы возникают более 3-х раз в году, торпидное (вялое) течение и нечувствительность к назначенному лечению.
Заболевание протекает в диффузной форме со значительной лихенизацией и сильным зудом. Ограничения к самообслуживанию и трудовой деятельности в подобных ситуациях определяются, как 1 степень, что требует снижения квалификации либо смены профессии.
2-я группа нетрудоспособности устанавливается при тяжелой форме заболевания, имеющей генерализованный характер поражения, выраженную эритродермию. Течение болезни непрерывно, иногда могут отмечаться короткие ремиссии, но зачастую они отсутствуют.
При проведении терапии процесс также продолжает прогрессировать и нередко происходит присоединение вторичной инфекции. Ограничения по самообслуживанию 2-ой степени и по трудовой деятельности 2-3-й степени.
Уплотнение кожи и изменение ее оттенка при атопическом дерматите
Критерии инвалидности у детей
Категория «ребенок-инвалид» при атопическом дерматите не устанавливается, если у больного присутствует ограниченная форма заболевания, поражающая до 10 % кожи либо распространенная с поражением от 10 до 30 % поверхности. Обострения на фоне проводимой терапии возникают не более 3-х раз в году.
Статус «ребенок-инвалид» присваивается, если у пациента наблюдается распространенная или диффузная форма, поражающая кожные покровы более чем на 30 %, обострения происходят свыше 3-х раз в году. Присутствует склонность к торпидному постоянно рецидивирующему течению и нечувствительность к выполняемой системной терапии.
Источник
