Картой вызова аллергии скорой помощи

Отек Квинке, или ангионевротический отек – это одна из разновидностей острой аллергии, обусловленная повышенной чувствительностью человеческого организма к каким-либо аллергенам.

Данное заболевание отличается внезапным началом, непредсказуемым протеканием и высоким риском развития жизнеугрожающих состояний.

В статье расскажем о том, что это такое, опишем алгоритм диагностики и лечения, а также приведем примеры оформления карты вызова скорой медицинской помощи.

↯
Больше статей в журнале

«Заместитель главного врача»

Активировать доступ

Аллергическая реакция

Отек Квинке (карта вызова при этом заболевании оформляется врачом или фельдшером скорой помощи) – это локальный отек кожи, слизистых оболочек и подкожной клетчатки.

Чаще всего отекают:

1. Губы.
2. Веки.
3. Лоб.
4. Щеки.
5. Волосистая часть головы.
6. Кисти, стопы.
7. У мужчин – мошонка.

Если отек Квинке затронул ЖКТ, у пациента наблюдается боль в животе, тошнота, рвота, понос.

Если ангионевротический отек локализуется в области гортани, больной жалуется на осиплость голоса, кашель, затрудненный акт глотания, стридор. В тяжелых случаях развивается удушье. 

Справочная информация для врача: Код Отека Квинке в МКБ-10, лечение по КР >> 

Крапивница. Ангионевротический отек (отек Квинке)

В половине случаев отек Квинке сопровождается крапивницей, которая, в свою очередь, делится на локализованную и генерализованную.

Локализованная крапивница представляет собой внезапно появившуюся на ограниченном участке кожного покрова уртикарную сыпь красного цвета с четкими контурами диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Обычно крапивница сопровождается сильным кожным зудом.

Генерализованная крапивница – это тотальное поражение кожи. Ангионевротический отек и генерализованная крапивница считаются тяжелыми аллергическими заболеваниями с неблагоприятным прогнозом.

Пример 1. Отек Квинке: карта вызова

Мужчина, 30 лет. Жалуется на кожную сыпь, отек лица. Сыпь и зуд появились около 7 дней назад, пациент обратился в поликлинику, были назначены супрастин в/м и хлорид кальция в/в. Лечение помогло, затем в течение 7 дней принимал супрастин.

В последние сутки снова заметил сыпь и отечность лица. Пищевую аллергию, аллергию на лекарства отрицает. В анамнезе – атопический дерматит.

★ Анафилактический шок: 4 ошибки врачей и как их предотвратить, алгоритмы, памятки для врачей и пациентов в журнале «Заместитель главного врача».

Пример 2. Карта вызова СМП «Аллергическая реакция. Зуд»

Парень, 17 лет. Диагноз: «Аллергическая реакция по типу крапивницы, генерализованная форма, неясного генеза». Жалобы – кожный зуд, преимущественно в области шеи, груди, рук, сыпь, покраснение кожи. Заболевание развилось остро на фоне полного благополучия.

Сам больной свое состояние ни с чем не связывает, употребление новых продуктов питания, косметических средств и прочего отрицает. Такое состояние развилось впервые. Ничего не принимал, в лечебное учреждение не обращался.

Аллергологический и эпидемиологический анамнез – без особенностей. Пациент на диспансерном учете не стоит, хронические патологии отрицает. За пределы РФ не выезжал. 

Status localis:

При осмотре кожи воротниковой зоны, передней поверхности шеи и грудной клетки, рук, передних поверхностей бедер визуализируются приподнятые розовые волдыри, похожие на ожоги крапивой.

Высыпания носят эритематозно-папуллезный характер, полиморфны, симметричны, имеют тенденцию к слиянию.

При надавливании волдыри бледнеют. Кожа и подкожная клетчатка в местах прилегания к лимфатическим узлам не изменена.

Отек Квинке (карта вызова скорой медицинской помощи заполняется максимально подробно) требует госпитализации больного в стационар. Пари отказе от госпитализации передается актив в лечебное учреждение по месту жительства.

Объём и тактика диагностических мероприятий

При отеке Квинке карта вызова скорой оформляется на основе следующих данных:

Жалобы, анамнез:

• наличие аллергии;
• факторы, ранее провоцировавшие аллергическую реакцию;
• основные проявления аллергических реакций, случавшихся ранее.

События, предшествовавшие аллергической реакции в этот раз:

• прием необычных продуктов питания;
• использование новой косметики;
• прием каких-либо лекарств;
• укусы перепончатокрылых;
• введение иммунобиологических веществ;
• контакт с изделиями из латекса, и др.

Объективное исследование:

• проходимость ДП;
• качество дыхания;
• гемодинамика;
• уровень сознания;
• высыпания, отечность, покраснение кожи и слизыстых;
• симптомы со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, боли в животе, понос).

Также необходимо снять ЭКГ.

Выполняется мониторинг общего состояния больного:

1. ЧДД.
2. ЧСС.
3. Пульс.
4. АД.
5. Температура тела.
6. Уровень сатурации.

Во время транспортировки больного в профильное медицинское учреждение мониторинг работы сердца и насыщения капиллярной крови кислородом необходимо продолжать.

Чтобы оценить риски, связанные с фармакотерапией, корректируйте дозы и режим назначения лекарства по стратификационным шкалам: GerontoNet.

Скачать таблицу вы можете в журнале «Заместитель главного врача».

Объем и тактика терапевтических мероприятий

Справочно: Ангионевротический отек (отек Квинке) 

Ангионевротический отек – это одна из разновидностей крапивницы с распространением процесса на глубокие слои кожи и подкожной клетчатки.

О том, как оформляется ангионевротический отек в карте вызова, описано выше.

Симптоматика:

1. Внезапное уплотнение кожи и подкожной клетчатки.
2. Отек представляет собой большой бледный инфильтрат; зуда нет, ямки при надавливании не остается.
3. При отеке в области шеи – «лающий» кашель, затрудненное дыхание, одышка, осиплость голоса.
4. Шумное дыхание, стридор.
5. Бледность, цианоз кожи лица.
6. При локализации отека  на слизистой ЖКТ – симптомы «острого» живота.
7. Локализация отека на лице наиболее опасна, так как он может перейти на серозные мозговые оболочки. При этом развиваются менингеальные симптомы – головная боль, неподвижность мышц шеи, судороги.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Крапивница. Ангионевротический отек (отек Квинке)

В половине случаев отек Квинке сопровождается крапивницей, которая, в свою очередь, делится на локализованную и генерализованную.

Локализованная крапивница представляет собой внезапно появившуюся на ограниченном участке кожного покрова уртикарную сыпь красного цвета с четкими контурами диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

https://www.youtube.com/watch?v=usercarlo1979ful

Обычно крапивница сопровождается сильным кожным зудом.

Генерализованная крапивница – это тотальное поражение кожи. Ангионевротический отек и генерализованная крапивница считаются тяжелыми аллергическими заболеваниями с неблагоприятным прогнозом.

Ангионевротический отек – это одна из разновидностей крапивницы с распространением процесса на глубокие слои кожи и подкожной клетчатки.

О том, как оформляется ангионевротический отек в карте вызова, описано выше.

Симптоматика:

1. Внезапное уплотнение кожи и подкожной клетчатки.
2. Отек представляет собой большой бледный инфильтрат; зуда нет, ямки при надавливании не остается.
3. При отеке в области шеи – «лающий» кашель, затрудненное дыхание, одышка, осиплость голоса.
4. Шумное дыхание, стридор.
5. Бледность, цианоз кожи лица.
6. При локализации отека  на слизистой ЖКТ – симптомы «острого» живота.
7. Локализация отека на лице наиболее опасна, так как он может перейти на серозные мозговые оболочки. При этом развиваются менингеальные симптомы – головная боль, неподвижность мышц шеи, судороги.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Понятие аллергической реакции

Когда у пациента диагностируется аллергическая реакция или крапивница, карта вызова должна содержать в себе подробное описание симптомов, видов высыпаний и их локализации на теле пациента. В дальнейшем это поможет оказать пациенту эффективную медпомощь, предотвратить развитие осложнений.

Крапивница представляет собой острую форму аллергической реакции, которая проявляется в виде разных высыпаний на теле человека – на конечностях, туловище и т.д. Высыпания могут носить как генерализованный, так и локальный характер.

Часто состояние сопровождается сильным зудом, карта вызова скорой помощи должна быть оформлена с учетом симптомов, отмечаемых у пациента.

Среди симптомов и основных характеристик крапивницы можно выделить следующие:

1. Крапивница возникает после контакта с аллергеном, на фоне нормального самочувствия и полного здоровья.
2. Повышения температуры, как правило, не наблюдается.
3. У пациента заложен нос, проявляется аллергический ринит.
4. Слезотечение.

Описание крапивницы в карте вызова может включать дополнительные симптомы, также они могут отсутствовать. Основное проявление крапивницы – наличие высыпаний, волдырей и т.д.

Объём и тактика диагностических мероприятий

Жалобы, анамнез:

• наличие аллергии;
• факторы, ранее провоцировавшие аллергическую реакцию;
• основные проявления аллергических реакций, случавшихся ранее.

События, предшествовавшие аллергической реакции в этот раз:

• прием необычных продуктов питания;
• использование новой косметики;
• прием каких-либо лекарств;
• укусы перепончатокрылых;
• введение иммунобиологических веществ;
• контакт с изделиями из латекса, и др.

Объективное исследование:

• проходимость ДП;
• качество дыхания;
• гемодинамика;
• уровень сознания;
• высыпания, отечность, покраснение кожи и слизыстых;
• симптомы со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, боли в животе, понос).

Также необходимо снять ЭКГ.

Выполняется мониторинг общего состояния больного:

1. ЧДД.
2. ЧСС.
3. Пульс.
4. АД.
5. Температура тела.
6. Уровень сатурации.

Во время транспортировки больного в профильное медицинское учреждение мониторинг работы сердца и насыщения капиллярной крови кислородом необходимо продолжать.

Причины, симптомы крапивницы

Крапивница в карте вызова отражается с учетом возможных причин ее развития. В преобладающем большинстве случаев (около 90%), крапивница – прямое следствие аллергии.

Провоцировать аллергию могут следующие факторы:

• лекарственные препараты, например, диуретики, глюкокортикостероиды, противовоспалительные препараты нестероидной группы и т.д. Если диагностируется аллергическая крапивница карта вызова должна содержать информацию о том, какие препараты недавно принимал пациент;
• продукты питания и пищевые добавки. Так, часто аллергию вызывают тирамин, пыльца, белковые продукты, салицилаты и т.д.;
• из-за укусов насекомых также развивается крапивница, карта вызова составляется с учетом информации, которая получена от больного;
• гормональные нарушения;
• острые вирусные инфекции и т.д.

Последствия аллергической крапивницы

Последствия крапивницы, вызванной аллергией могут быть как опасными, так и неопасными для жизни и здоровья пациента.

Так, наиболее тяжкое последствие – развитие отека Квинке (ангиоотек), который характерен для острой формы крапивницы. В практике медработников такая форма встречается крайне редко.

Остальные виды крапивницы не представляют угрозы для жизни пациента. Самое неприятное ее проявление, сильный зуд, проявляется в течение суток, реже – до одной недели.

Если болезнь сопровождается инфекционными болезнями, крапивница карта вызова скорой медицинской помощи может длиться более месяца. Зуд и волдыри в этом случае проходят сразу после прохождения курса лечения и устранения главной причины этого состояния.

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

Другие формы крапивницы также доставляют пациенту определенный дискомфорт, но серьезными осложнениями при условии оказания медпомощи не грозят.

Сыпь при Крапивницы 10 фото с описанием

Что такое отек Квинке?

Отеком Квинке является мощная аллергическая реакция при попадании раздражителя в организм. По-другому это явление может называться как острый ангионевротический отек, ангиоотек, гигантская крапивница. Отличает проявление отека Квинке от других аллергических реакций молниеносность возникновения и внешние проявления.

Проявление отека Квинке

Самым опасным видом отека Квинке считается отек гортани. В этот момент перекрывается поступление кислорода в организм, что может привести к асфиксии.

Кроме того, причиной возникновения ангиоотека становится применение лекарственных средств и влияние внешних раздражителей (цветов, животных, насекомых).

Неаллергический отек развивается в результате попадания в группу риска по наследственному доминантному типу. В данной ситуации отек возникает из-за снижения в крови белков-ингибиторов вследствие генетического отклонения. За счет малого количества они не могут провоцировать реакцию организма, которая подавляет выброс гистамина в кровь. Поэтому любые стрессовые ситуации, а иногда даже переохлаждение, для организма могут привести к возникновению отека Квинке.

Причины появления сыпи при крапивнице

Сыпь — обязательный атрибут крапивницы. И ее причины зависят от разновидности заболевания. Есть два основных типа патологии:

1. Аллергический. При первом контактировании с веществом-провокатором он «запоминается» тучными клетками — посредством механизма с участием иммуноглобулина Е. При повторном контактировании с аллергеном организм проявляет гиперчувствительность и выдает немедленную реакцию. В кровь выбрасывается большой объем гистаминов, интерлейкинов и прочих веществ. Иммунная система воспринимает его как чужеродный и вредоносный организм.
2. Псевдоаллергический. Формируется из-за воздействия внутренних и внешних факторов. Таких как бактериальный и вирусные инфекции, чрезмерная физнагрузка, температурные перепады. Иммуноглобулин Е и иммунная система в данном случае не затрагиваются.

Высыпания при обоих типах различны. Фото сыпи крапивницы есть в сети.

Цепочку внутренней реакции можно описать следующим образом: при контакте с веществом-провокатором проницаемость капиллярных стенок увеличивается.

Это приводит к возрастанию объема тканевой жидкости, кровь интенсивно приливает к коже, истонченные стенки капилляров не справляются и появляются зуд, покраснение, высыпания.

Список возможных аллергенов, приводящих к сыпи:

• пищевые продукты (море- и пчелопродукты, бобовые и орехи, фрукты);
• медикаменты (чаще — антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные);
• бытовые средства (включают в состав агрессивные вещества);
• парфюмерные и косметические средства;
• пыль;
• животная шерсть и пух;
• яд насекомых (выделяется при укусе пчел, муравьев, шмелей и т.д.).

Это — наиболее распространенные случаи. Однако есть специфические аллергены вроде солнечного излучения и вибрации бытовых приборов. Что именно вызвало высыпания, выясняется в кабинете врача.

Крапивница в карте вызова отражается с учетом возможных причин ее развития. В преобладающем большинстве случаев (около 90%), крапивница – прямое следствие аллергии.

Провоцировать аллергию могут следующие факторы:

• лекарственные препараты, например, диуретики, глюкокортикостероиды, противовоспалительные препараты нестероидной группы и т.д. Если диагностируется аллергическая крапивница карта вызова должна содержать информацию о том, какие препараты недавно принимал пациент;
• продукты питания и пищевые добавки. Так, часто аллергию вызывают тирамин, пыльца, белковые продукты, салицилаты и т.д.;
• из-за укусов насекомых также развивается крапивница, карта вызова составляется с учетом информации, которая получена от больного;
• гормональные нарушения;
• острые вирусные инфекции и т.д.

Эти факторы часто являются причиной развития острой формы аллергической реакции, также может отмечаться идиопатическая крапивница на фоне эндокринных и аутоиммунных заболеваний.

Если развивается аллергическая реакция по типу крапивницы карта вызова должна включать в себя те симптомы, которые медработники выявили после осмотра пациента.

Основные симптомы, которые позволяют предположить именно это состояние:

1. На коже пациента присутствуют похожие на волдыри высыпания небольшого размера.
2. Волдыри могут располагаться разрозненно или сливаться воедино в определённых областях.
3. Развивающийся зуд, который может предшествовать появлению сыпи.
4. Волдыри не вызывают боли при прикосновении и надавливании.
5. Крапивница карта вызова характеризуется бесследным исчезновением волдырей и сыпи уже через сутки после контакта с аллергеном. Если волдыри не проходят или начинают шелушиться – это может свидетельствовать о другом заболевании.

В карте вызова и крапивнице важно максимально подробно описать характер сыпи на теле пациента – часто это основополагающая информация для медиков.

Сыпь и волдыри имеют следующее описание при крапивнице:

1. Чаще всего сыть размещается асимметрично, волдыри располагаются хаотично, часто сливаются в сплошной отек (отек Квинке).
2. Цвет волдырей – красноватый или бледно-розовый, они могут присутствовать в любой части тела.
3. Для отека Квинке характерно размещение волдырей на лице – от губ, век, затем они перекидываются на руки и стопы.
4. Наличие повышенной температуры не характерно для крапивницы, это может свидетельствовать о сопутствующем воспалительном процессе, например, вследствие инфекции.

Когда диагностируется крапивница карта вызова должна содержать характеристики, позволяющие отличить это состояние от других болезней.

Например, часто ошибочно устанавливаются следующие состояния:

• лекарственная сыпь, которая характерна после контакта с медикаментами, предназначенными для наружного приема;
• кожный (системный) мастоцитоз – это диффузная инфильтрация кожи, при которой на теле пациента появляются мелкие волдыри;
• чесотка, вызванная клещом;
• атопический (аллергический) дерматит;
• уртикарныйваскулит, в отличие от крапивницы он сохраняется до 7 дней;
• контактный дерматит и т.д.

Клинические формы

Разнообразны формы, в которых проявляется крапивница, карта вызова скорой помощи составляется также с целью установления этих форм.

Симптоматика

Отек Квинке начинается внезапно и развивается стремительно. Иногда от момента возникновения до высшей точки развития уходит несколько минут. Он поражает органы, подкожный слой жира которых находится в повышенном количестве. Очагом проявления отека могут быть различные органы.

Для крапивницы характерна сыпь в виде волдырей розовато-красного оттенка, которые слегка возвышаются над кожной поверхностью.

При аллергической форме высыпания отличаются следующими характеристиками:

• интенсивный зуд за несколько минут до появления сыпи;
• ярко-красный подтон образований (после надавливания приобретают белесый цвет);
• размер отдельных образований от 2-3 мм до 10-15 см;
• ровные и ясно очерченный края волдырей;
• область вокруг волдыря также красноватая.

Псевдоаллергическая уртикария имеет несколько видов высыпаний в зависимости от подтипа. Однако в целом они такие же, как и при аллергической.

Итак, какая сыпь при крапивнице:

• Солнечная крапивница. Мелкая сыпь с волдыристыми образованиями до 1-2 мм в диаметре. Цвет розовый, вокруг — красная окантовка. Проявляется через несколько минут после солнечного воздействия.
• Холодовая. Сыпь появляется неравномерно: либо сразу после воздействия холода, либо — спустя 10 часов. Размер волдырей — от совсем мелких точек до больших пятен. Локализация — на месте холодового воздействия.
• Аквагенная. Высыпания образуются на самых нежных участках и напоминают ожоги. Нередко прогрессируют. Кожа становится очень сухой. Иногда сыпи может не быть — только зуд.
• Механическая. Может проявляться в двух вариантах. Первый — царапинообразные волдыри, возвышающиеся над кожей и сильно зудящий. Ночью зуд интенсивнее. Второй вариант — круглые светлые волдыри с темно-красной окантовкой.
• Стрессовая. Образования крупные и округлые, могут сливаться в одно или несколько пятен. Оттенок розоватый и бледный. Иногда центр может быть белым, а окантовка — розовой.
• Холинергическая. Сыпь мелкая. Иногда настолько, что незаметна. Обычно выходит в верхней части туловища — на предплечьях, груди, спине, шее.

Таким образом, следует различать сыпь по типу крапивницы. При хронической уртикарии образования имеют правильную форму и ясно очерченные края. Локализация непостоянна и спонтанна. Цвет — менее красный, чем при остром протекании.

Оказание неотложной помощи детям

Отек Квинке у детей представляет еще большую опасность, чем у взрослых. Ведь дети не всегда в состоянии правильно оценить реакцию собственного организма. Ангиоотек проявляется лишь у 2% детей. Но знать правила оказания первой помощи необходимо каждому родителю.

При наличии аллергических реакций у ребенка, родители, в большинстве случаев, уже имеют представление о рисках появления отека Квинке. Поэтому они заранее позаботились, чтобы в аптечке были средства экстренного реагирования:

• антигистамины – Парлазин, Фенистил, Фенкарол;
• сорбенты – активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан;
• ферменты для нормализации работы печени – Креон, Панзинорм;
• раствор для внутривенного введения для уменьшения отека гортани – Преднизолон.

При первых признаках отека Квинке у ребенка ему требуется немедленная госпитализация. Родителям необходимо убрать аллерген, открыть доступ к свежему воздуху, наложить жгут выше место поражения или сделать компресс. Можно дать ребенку раствор из воды и соды (1 г соды на 1 литр воды).

Возникновение отека Квинке у детей происходит еще более стремительно. Поэтому готовность родителей к немедленному реагированию – залог сохранения жизни ребенка.

Детские высыпания практически не отличатся от клинической картины у взрослых. Однако они более мелкие и могут проявляться быстрее и обильнее — из-за неокончательной сформированности иммунитета. Кроме того, высыпания могут выйти на слизистых — это происходит чаще, чем у взрослых.

Сыпь в виде крапивницы может перейти в розовато-коричневые узелковые образования. Напоминают мелкие пузырьки. Их важно не расчесывать. В противном случае сформируются эрозии и корки.

При длительном протекании сыпи симптомы могут осложниться. Появятся:

• беспокойность и раздражительность;
• проблемы с аппетитом;
• рвота;
• запор или понос.

Чаще всего патология проявляется из-за пищевых продуктов. Особенно при экссудативном диатезе, которым нередко страдают дети на искусственных смесях.

Следующие по распространенности причины — прогрессирование инфекции, аллергия, патологии ЖКТ и чувствительность к бытовым или косметическим препаратам.

Как правило, уртикария бесследно уходит примерно к 3-7 годам. Однако в редких случаях она может остаться на всю жизнь или перейти в другое заболевание — диффузный нейродермит.

Образования не отличаются от детских. В этом можно убедиться по фото сыпи при крапивнице у взрослых — они в большом количестве есть в сети.

У взрослого болезнь может проявить себя неожиданно. Даже если до этого подобных случаев не происходило.

В большей части случаев проявлению крапивницы и высыпаний предшествует какое-либо заболевание или смена климатических условий, которые приводят к сбою в работе иммунной системы.

В итоге организм становиться более восприимчив к некоторым биологически активным веществам. Гистамины вырабатываются интенсивнее и появляется сыпь.

Стоит помнить, что взрослые подвержены большему риску перехода патологии в хронический тип. Поэтому откладывать терапию не следует.

Первая помощь при начавшемся отеке

1. Для оказания помощи больному необходимо в первую очередь исключить опасный аллерген. Если отек вызван укусом насекомого, нужно достать жало из раны. При ангиоотеке, вызванном лекарственным средством, предусматривается прекращение приема медикамента.
2. Человеку нужно создать комфортные условия. Для этого его необходимо уложить на кровать, а также исключить панические настроения.
3. Важным моментом при отеке Квинке становится обеспечения доступа свежего воздуха. Необходимо расстегнуть верхние пуговицы на рубашке, снять галстук и пояс, открыть окно.
4. Чтобы снять зуд и отек пораженной области можно воспользоваться холодным компрессом.
5. Если отек вызван укусом насекомого, то на больную конечность накладывается жгут. Область его применения – выше пораженного аллергеном места.
6. До приезда скорой помощи человеку необходимо пить большое количество жидкости. Даже если наступает рвота, нужно продолжать пить: это поможет вымыть аллерген со стенок желудка.
7. Очистить организм от раздражителя можно с помощью сорбента. Под рукой всегда должны быть таблетки активированного угля. Лучше если в аптечке будет Энтеросгель или Смекта.
8. Для снятия аллергической реакции необходим прием антигистаминных препаратов. Можно выпить Супрастин, Диазолин.
9. Чтобы облегчить дыхание в каждый носовой проход закапывается по 2 капли сосудосуживающего препарата, например, Називина.
10. Замедлить распространение отека Квинке можно с помощью горячей воды. Для этого необходимо опустить в нее ноги больного.

Неотложная помощь при возникновении отека

По приезду медицинских работников наступает момент оказания неотложной помощи.

Неотложная помощь оказывается работниками скорой помощи

Алгоритм их действий включает в себя несколько пунктов.

1. Оценку состояния артериального давления и возникновения асфиксии. При критическом состоянии под кожу вводится 0,1-0,5 мл раствора адреналина (0,1%).
2. Внутривенно вводятся гормональные препараты Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон.
3. Для борьбы с аллергеном выполняются инъекции Супрастина 2%, Дипразина 2,5%, Димедрола 1%.
4. Вывести воду и соль из почек необходимо с помощью диуретиков Лазикса (внутривенное введение 40-80 мг струйно на физрастворе), Маннита 200 мл.
5. На 200 мл физраствора внутривенно вводят 30000 Ед Контрикала.
6. Устранение интоксикации проводится с помощью гемосорбции и энетеросорбции.
7. Если в ходе оказания неотложной помощи наступила асфиксия, то врачи проводят трахеостомию.

После оказания больному первой помощи ему показана госпитализация. Таких больных определяют в аллергологическое отделение, реанимацию или отделение интенсивной терапии в зависимости от состояния человека.

Лечение сыпи при крапивнице

При сыпи крапивницы причины и лечение определяются доктором. Он исследует патогенез и назначит подходящие меры. Однако в любом случае первоочередная мера — исключить из жизни пациента провоцирующие факторы.

Пути терапии могут включать:

• Медикаментозные препараты внутреннего приема. Делятся на два типа — средства немедленной помощи и препараты курсовой терапии. Первые применяются однократно в сложных случаях, когда симптоматика осложняется. Как правило — в виде инъекций адреналина и других средств. Вторые назначаются врачом и часто включают сорбенты, антигистаминовые средства, иммуностимуляторы и кортикостероиды. Желательно применять медикаменты последних поколений.
• Лекарства наружного применения. Успокаивающие и антиаллергенные мази, кремы, гели. Применяются на всех стадиях болезни.Особенно эффективны в самом начале.
• Физиотерапия. Воздействие на больные участки ультразвуком, обучение ультрафиолетом, обработка кожи аппаратом Дарсонваль. Также могут назначить прием радоновых и сульфидовых ванн.
• Витамины. Нужны для улучшения иммунной функции. Нередко назначаются В-витамины, РР, С и А. Также будут полезны минералы вроде магния.
• Диета. Первоочередно — отказ от потенциальных продуктов-провокаторов. Во вторую очередь — правильный и разнообразный рацион, содержащий большой объем зелени, овощей и белков. В некоторых случаях показаны бифидобактерии.

Терапию важно начинать как можно раньше. В противном случаев сыпь может дать осложнения, а при определенных обстоятельствах — перейти в хроническую форму.

Последствия аллергической крапивницы

В первую очередь важно регулярно показываться врачу — чтобы верно диагностировать патологию. Сыпь, похожая на крапивницу, может быть симптомом краснухи.

Остальные профилактические меры:

• забота о состоянии иммунной системы;
• регулярное применение успокаивающих и увлажняющих кремов и гелей;
• отсутствие перенапряжение и длительного стресса;
• избегание находиться в душном не проветриваемом помещении;
• ношение свободной одежды и обуви из натуральных материалов;
• периодический прием успокоительных (обговаривается индивидуально с доктором);
• регулярные легкие закаливания;
• соблюдение показанной диеты.

Также возможно применение народной медицины, однако предварительно стоит проконсультироваться в больнице.

Если протекание патологии хроническое, осложнения могут ра