Когда пить таблетки от аллергии
В последние десятилетия количество людей, страдающих от аллергии, значительно возросло. Притом, как отмечают эксперты, жители развитых стран болеют чаще. Пока учёные не знают, с чем связан этот феномен. Однако, согласно одной из гипотез, слишком хорошие санитарные условия, к которым привыкли жители мегаполиса, делают их более восприимчивыми к аллергенам и бактериям. Справиться с аллергией помогают антигистаминные препараты.
Антигистаминные препараты, что это такое →
«Антигистаминные препараты предупреждают развитие эффектов гистамина — уменьшают проницаемость капилляров, предупреждают/уменьшают развитие отёка, спазма гладкой мускулатуры, уменьшают зуд», — рассказала старший научный сотрудник Отдела клинических и эпидемиологических исследований ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России Ксения Павлова.
При этом, как объяснила эксперт, заложенность носа, зуд, сыпь и покраснение кожи — результат действия вещества гистамина, которое и дало название лекарству.
Существует три поколения противоаллергических средств. При длительном лечении врачи рекомендуют использовать препараты третьего поколения, такие как «Лордестин», так как они, по словам специалистов, не вызывают привыкания.
Препараты первого поколения
Самые первые антигистаминные препараты были созданы в начале 1940-х годов. Они быстро устраняют симптомы заболевания, однако, как и было сказано выше, эффект длится недолго. Кроме того, при длительном приёме лекарства способны вызвать привыкание.
«Наиболее часто регистрируемыми побочными эффектами антигистаминных препаратов первого поколения являются сонливость, слабость, чувство усталости, головная боль, головокружение, нарушение психомоторной функции, снижение концентрации внимания и координации, снижение способности к обучению, сухость слизистых, сгущение бронхиального секрета и затруднение отделения мокроты (противопоказаны больным при обострении бронхиальной астмы), повышение внутриглазного давления (не рекомендуется при глаукоме), повышение уровня пролактина, затруднение мочеиспускания (противопоказаны больным с аденомой простаты), некоторые препараты способны вызывать язву желудка», — перечислила обширный список побочных эффектов врач.
Несмотря на все недостатки препаратов первого поколения, они пользуются популярностью из-за невысокой цены. Кроме того, в отличие от более современных лекарств, они выпускаются не только в форме таблеток.
«Неоспоримым преимуществом антигистаминных препаратов первого поколения перед новыми препаратами является наличие инъекционных форм, которые применяются для купирования острых аллергических реакций и в качестве премедикации* перед проведением рентгеноконтрастных (процедуры с применение рентгеновских лучей — прим.ред.) и оперативных вмешательств», — отметила Павлова.
Препараты второго поколения
Антигистаминные препараты второго поколения появились относительно недавно, в 80-х, 90-х, и были созданы с учётом недостатков лекарств первого поколения, среди которых: большое количество побочных эффектов и невозможность добиться длительного эффекта.
«При использовании в терапевтических дозировках вероятность развития побочных эффектов минимальна, продолжительность действия сохраняется в течение 24 часов, для этого достаточно однократного применения», — сказала аллерголог.
Препараты третьего поколения
По словам Павловой, эту группу лекарств отличает «быстрое начало действия и высокая эффективность». Достаточно выпить всего одну таблетку того же «Лордестина» непосредственно перед выходом на улицу, чтобы избежать неприятных симптомов аллергии. Он начинает действовать через полчаса и никак не связан с приёмом пищи: лекарство можно выпить и на голодный желудок, и после плотного обеда.
Кроме того, у таблеток от аллергии третьего поколения гораздо меньше побочных эффектов. «Некоторые представители антигистаминных последнего поколения могут вызывать сонливость и нарушение психомоторной функции (в большей степени характерно для цетиризина, левоцетиризина), однако частота и выраженность этих явлений значительно ниже по сравнению с препаратами первого поколения», — отметила аллерголог.
Антигистаминные препараты во время беременности
Беременным и кормящим женщинам справиться с аллергией сложнее, так как большинство лекарственных препаратов не подходят для применения в этот период. Антигистаминные лекарства — не исключение.
Как объяснила врач, существуют категории риска применения лекарств при беременности, разработанные Американской администрацией по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами FDA (Food and Drug Administration — прим. ред.). Самой безопасной в этой классификации считаются медикаменты категории А.
«Практически ни один из существующих лекарственных препаратов не может характеризоваться этой категорией. В том числе и для антигистаминных препаратов не было проведено адекватных, с надлежащим контролем исследований применения у беременных и кормящих женщин», — предупредила Павлова.
В России есть два препарата, которые получили вторую по значимости категорию — В.
«FDA присвоило «Цетиризину» и «Лоратадину» категорию В. Это означает, что исследования с применением высоких доз, но без участия людей не выявили негативных эффектов при беременности, а адекватных контролируемых исследований с участием беременных пока недостаточно», — сказала эксперт.
Врач настоятельно порекомендовала не принимать антигистаминные препараты во время первого триместра беременности. Вместо этого лучше свести к минимуму контакты с аллергеном.
Когда нужно начинать пить лекарство от аллергии?
Чем раньше человек начнёт принимать препараты от аллергии, тем легче она пройдёт, в последнее время отмечают эксперты.
«Приём антигистаминных препаратов можно начинать с появления первых симптомов аллергического ринита или конъюнктивита», — сказала врач-аллерголог.
Традиционно деревья начинают цвести с конца марта и до середины мая. Препараты от аллергии стоит принимать на протяжении всего этого периода с учётом особенностей реакции организма на лекарство.
«Ежедневный приём антигистаминных препаратов в отсутствии других методов терапии в течение сезона пыления является предпочтительным», — посоветовала Павлова.
* Премедикация — введение пациенту лекарственных средств перед операцией или обследованиями, требующими обезболивания.
Справка: что нужно делать при аллергии?
- Принимать современные антигистаминные средства третьего поколения, поскольку они, в отличие от препаратов первого поколения, не вызывают сонливости.
- Временно отказаться от сезонных продуктов, которые могут усилить аллергию, — черешни, яблок, клубники, вишни, персиков, абрикосов, а также от молодого картофеля, мёда и орехов.
- Вести дневник своего самочувствия — это поможет врачу подобрать адекватное лечение и предупредить появление аллергии в будущем.
- Чаще умываться, мыть голову, проводить влажную уборку в квартире.
- Не употреблять продукты питания, которые содержат добавки Е-131, Е-132, Е-160b, Е-210, Е-214, Е-217, Е-230, Е-231, Е-232, Е-239, Е-311, Е-312, Е-313, Е-951.
- Не наклеивать почтовые марки, облизывая их языком. Клей изготавливают из рыбьих костей, которые могут послужить аллергеном.
На правах рекламы
Источник
Почему препараты от аллергии делят на поколения? Какие побочные эффекты они дают? Разбираемся вместе с Medical Note.
Препараты от аллергии: краткая история
В 1936 году были синтезированы первые препараты, которые могли блокировать Н-1-гистаминовые рецепторы. Как показали опыты, после приема этих лекарств гистамин в организме человека больше не мог связываться с этими рецепторами, и поэтому аллергическая реакция не развивалась.
Первыми препаратами от аллергии стали антегран и пириламин. Казалось бы, что может быть прекраснее? Проблема решена. Но дальнейшие опыты показали, что все оказалось гораздо сложнее. Выяснилось, что от гистамина зависит слаженная работа всего организма.
Зачем нам гистамин, и причем тут аллергия
При воздействии гистамина выделяется желудочный сок, сокращаются гладкие мышцы, расширяются кровеносные сосуды. Именно гистамин отвечает за то, как долго вы спите и во сколько проснетесь, контролирует потребление воды и пищи, терморегуляцию организма и его судорожную активность. Даже сексуальное влечение — это действие, в том числе, и гистамина.
И, естественно, гистамин участвует в контролируемом иммунном ответе организма на раздражитель: насморк, слезотечение, зуд, чихание, бронхоспазм — все это его работа.
В организме человека есть четыре типа рецепторов к гистамину, которые расположены в разных тканях и органах:
- Н1 — рецепторы первого типа — расположены в мозге, гладкой мускулатуре кишечника, кровеносных сосудах.
- Н2 — рецепторы второго типа — в тканях сердца, слизистой желудка, гладкой мускулатуре, хрящевой ткани.
- Н3 — рецепторы третьего типа — находятся в центральной нервной системе.
- Н4- рецепторы четвертого типа — в костном мозге, тканях кишечника, лейкоцитах, селезенке, тимусе.
От того, с каким рецептором свяжется гистамин, и зависит его воздействие и дальнейшая реакция — от простого чиха и насморка до мгновенного отека Квинке.
Поэтому для решения разных задач по блокированию определенных рецепторов и нужны разные лекарства: H1-, H2-, H3-, H4-блокаторы.
Что такое антигистаминные препараты нового поколения
При фразе «антигистаминные препараты нового поколения» пациент должен понимать, что это именно блокаторы H1, которыми купируют аллергию. Именно Н1 — блокаторы в разных формах и под разными названиями продаются в аптеках.
H2- блокаторы вообще не делят на поколения. H3-блокаторы — это вещества, которые еще получают апробацию, а Н4 — блокаторы пока только разрабатываются в медицинских лабораториях.
Препараты от аллергии: считаем поколения
На сегодняшний день существует всего два поколения Н1 — блокаторов.
Первое поколение: димедрол, хлоропирамин (супрастин), пипольфен, кетотифен, диазолин, клемастин (тавегил), фенистил и другие.
Эти лекарства, помимо блокирования Н-1-гистаминовых рецепторов, имеют неприятное свойство — могут преодолевать преграду между кровью и головным мозгом.
Из-за этого появляется масса побочных эффектов: от рассеянности внимания и снижения быстроты реакции до нарушения координации движений и ухудшения восприятия информации.
Кроме того, препараты первого поколения плохо влияют на сердечно-сосудистую систему, пищеварительный тракт, зрение. К тому же, все препараты первого поколения обладают кратковременным эффектом. Пациент должен принимать их несколько раз в сутки, из-за чего побочные эффекты только усиливаются.
В общем, Европейский консорциум по изучению аллергических заболеваний и бронхиальной астмы (Global Allergy and Asthma European Network) после длительного анализа рисков по данным препаратам в 2010 году рекомендовал запретить безрецептурную продажу этих средств.
Второе поколение: акривастин, цетиризин, азеластин, олопатадин, лоратадин, кетотифен, рупатадин, мизоластин, эбастин, биластин, бепотастин, терфенадин, хифенадин, левокабастин, астемизол.
Эти препараты избирательно блокируют Н-1-гистаминовые рецепторы, не взаимодействуя с другими рецепторами. Препараты второго поколения не проникают через гематоэнцефалический барьер, и не вызывают привыкания и седативного эффекта. Прием препарата ограничивается одной таблеткой в день.
К сожалению, препараты второго поколения плохо влияют на сердце .У астемизола и терфенадина этот эффект был настолько выражен, что во многих странах продажа этого препарата запрещена.
Препараты третьего поколения: легенда или реальность
Работа над улучшением препаратов от аллергии второго поколения ведется постоянно. Ученые получают все более качественные препараты второго поколения, которые некоторые фармацевты даже называют «препаратами третьего поколения».
По словам производителей, эти вещества стали более эффективными, и не вызывают серьезных побочных эффектов, как предшественники. Назовем эти вещества и торговые названия, под которыми они реализуются:
- левоцетиризин («Ксизал», «Гленцет», «Супрастинекс», «Цезера», «Эльцет», «Зодак Экспресс»)
- дезлоратадин («Дезал», «Лоратек», «Лордестин», «Эриус», «Неокларитин»)
- фексофенадин («Аллегра», «Телфаст», «Фексофаст», «Фексадин», «Фексофен»)
Однако Британское общество аллергологов и врачей-иммунологов в 2003 году отказалось признавать эти лекарства препаратами третьего поколения.
Согласно мнению 17 специалистов из Великобритании, Италии, Канады, Японии, США, настоящие препараты третьего поколения отличает:
- Отсутствие кардиотоксичности;
- Отсутствие взаимодействия с другими препаратами;
- Отсутствие влияния на ЦНС.
Ни один из улучшенных препаратов второго поколения этим строгим стандартам не отвечает.
Препараты второго поколения: достоинства и недостатки
Аллергию не зря называют «чумой 21 века». Реакция на продукт, пыльцу растений, химическое вещество может возникнуть в любой момент вне зависимости от пола, возраста или расы.
«Легче» всего приходится с реакцией на определенный вид пищи — достаточно отказаться от продукта, и аллергическая реакция не наступит. Тем, чей организм реагирует на пыльцу или пыль, нужна ежедневная помощь медикаментами.
Выбирать препарат должен врач* на основании анализов.
Левоцетиризин
Начинает действовать через час после приема, работает минимум 24 часа.
Распространенные побочные эффекты: сонливость, головная боль, головокружение, сухость во рту, утомляемость, слабость, назофарингит, фарингит, боли в животе, тошнота, повышение температуры.
Нельзя беременным, кормящим матерям, детям до 6 месяцев (и капли, и таблетки), детям до 6 лет (таблетки, капли уже можно), людям с гиперчувствительностью к левоцетиризину, цетиризину, гидроксизину или другим компонентам препарата, терминальной стадией почечной недостаточности и тем, кто проходит гемодиализ.
Не рекомендуется совмещать лекарство с алкоголем и другими депрессантами.
Дезлоратадин
Начинает действовать через 2 часа после приема, работает 24 часа.
Распространенные побочные эффекты: головная боль, сухость во рту, утомляемость, расстройство желудка, сонливость, головокружение, боль в мышцах, дисменорея.
Нельзя беременным, кормящим матерям, детям до 6 месяцев (и сироп, и таблетки), детям до 12 лет — таблетки (сироп можно), людям с гиперчувствительностью к дезлоратадину, лоратадину или другим компонентам препарата.
Фексофенадин
Начинает действовать через 2 часа после приема, работает 24 часа.
Распространенные побочные эффекты: головная боль, головокружение, сонливость, диарея, тошнота, боль в мышцах, кашель.
Нельзя беременным, кормящим матерям, детям до 12 лет, людям с гиперчувствительностью к одному из компонентов препарата.
* Внимание! В статье перечислены не все побочные эффекты антигистаминных средств! Перед применением любого из препаратов обязательно ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь с врачом.
Антигистаминные препараты: почему без них не обойтись
Как мы видим, на сегодняшний день «универсального солдата» для борьбы с аллергией еще не создано. Но, даже если сравнить препараты первого поколения и те, что можно назвать «2.0+», видна заметная разница.
Несмотря на все сложности, людям с аллергиями пропускать прием антигистаминных лекарств нельзя. Если пренебрегать лечением, аллергия может со временем превратиться в астму. Чтобы не забыть принять лекарство вовремя, рекомендуем установить на телефон приложение Medical Note.
В приложении есть удобный медицинский календарь, который вовремя напомнит о приеме лекарства. Верно выставленное время приема препаратов избавит вас от негативных эффектов гистаминовой реакции, наступившей в самый неподходящий момент.
Читайте также:
Пищевая аллергия у детей: причины и диагностика
Аллергию можно и нужно лечить: все о методе гемопунктуры
Что нужно знать родителям ребенка-аллергика
Источник
С каждым годом в мире появляется все больше аллергиков. Теперь уже даже дети мучаются от зуда, насморка и крапивницы во время цветения каких-либо растений или при употреблении некоторых продуктов. Считается, что эта болезнь неизлечима, а бороться с ней можно, избегая контакта с аллергенами, что не всегда возможно. Поэтому многие пациенты задумываются о том, какие лучше принимать таблетки от аллергии. Существующие сейчас препараты способны не только облегчить состояние, но и помогают надолго забыть о крапивнице, кашле и чихании, позволяя жить полной жизнью. Почему же большинство аллергиков выбирают для лечения своего недуга именно таблетки?
Преимущества этих лекарственных препаратов
- Они доступны большинству больных. Хоть инъекции действуют быстрее, но не каждый способен сделать себе укол. А некоторые люди, особенно дети, плохо переносят их.
- Действие современных лекарственных препаратов направлено не только на устранение симптомов, но и на улучшение общего состояния организма. Таблетки от аллергии повышают иммунитет и предотвращают развитие осложнений.
- Действуют они быстро и оказывают комплексное воздействие на организм. А, например, мази или спреи обладают местным воздействием и не всегда эффективны.
Недостатки таблеток от аллергии
- Большинство препаратов имеют горький вкус и трудно проглатываются, особенно детьми.
- Действие их проявляется не сразу, а после того, как они растворятся в желудке и попадут в кровь.
- Почти все лекарства против аллергии обладают побочными действиями. Поэтому не рекомендуется их принимать более недели подряд.
- Большинство препаратов необходимо пить несколько раз в день через равные промежутки времени.
Побочные эффекты большинства препаратов
- Сонливость, заторможенность, пониженная реакция и апатия.
- Сухость во рту и носоглотке.
- Тахикардия и другие нарушения работы сердца.
- Они оказывают токсичное воздействие на печень.
- Могут вызвать запоры и задержку мочеиспускания.
- Некоторые препараты оказывают негативное воздействие на центральную нервную систему и могут привести, например, к снижению зрения.
Три группы лекарств против аллергии
- Антигистаминные препараты. Они подавляют выработку гистамина — вещества, появляющегося в крови под действием аллергенов. Именно оно вызывает покраснение кожи и зуд. Это самые известные и распространенные препараты. Антигистаминные таблетки от аллергии первого поколения не только блокируют выработку гистамина, но и подавляют работу гистаминовых рецепторов. Именно это приводит к проявлению побочных эффектов, например, сонливости. Лекарства второго и третьего поколения лишены этих недостатков, и их возможно принимать только один раз в день.
- Стабилизаторы мембран тучных клеток. Эти препараты назначаются врачом при длительно протекающих заболеваниях аллергической природы: атопическом дерматите, экземе или бронхиальной астме. Они препятствуют разрушению мембраны базофилов во время поступления аллергена в организм. Благодаря этому гистамин не вырабатывается, и аллергической реакции не наблюдается.
- Кортикостероиды. Это гормональные препараты — аналог гормонов коры надпочечников. Они обладают сильным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Такие препараты назначаются врачом в самых тяжелых случаях, так как вызывают много побочных эффектов.
Антигистаминные препараты первого поколения
Именно эти лекарства уже давно известны всем аллергикам. До сих пор их назначают большинство врачей. Антигистаминные препараты первого поколения — это знакомые многим «Тавегил», «Димедрол», «Супрастин», «Диазолин» и другие. Многие из них уже не используются из-за множества побочных эффектов и медленного действия. Другие, например «Димедрол», применяются не только при аллергии, но и в качестве седативного средства. Самые известные препараты этой группы — «Тавегил» и «Супрастин». Они обладают высокой эффективностью и могут назначаться даже детям. Но они немного отличаются по своим побочным действиям. «Супрастин» не кардиотоксичен, и его можно применять длительное время, а «Тавегил» близок по своему действию к «Димедролу», то есть обладает сильным седативным действием. Менее эффективный препарат — это «Фенкорол». Его назначают при длительной аллергии, когда другие лекарства вызвали привыкание. Таблетки этой группы пользуются популярностью благодаря своей эффективности и доступности по цене — стоят они от 10 до 150 рублей.
Антигистаминные препараты второго поколения
Они не вызывают сонливости и привыкания. Противопоказаны только пациентам с сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью. Эти таблетки оказывают быстрое действие и обладают длительным эффектом, поэтому их возможно принимать один раз в день. Они менее известны современным пациентам. Это «Семпрекс», «Лоратадин», «Кестин», «Фенистил» и другие. Наиболее распространенный из них — «Лоратадин». Известен он еще под названием «Кларитин». Он самый безопасный из препаратов этой группы, так как не оказывает воздействия на сердце и умственную деятельность. Его можно принимать даже детям с 1 года, правда, выпускается он для них в виде сиропа. Сам «Лоратадин» — очень дешевый препарат, средняя цена его составляет 15-20 рублей. Поэтому он завоевал популярность у аллергиков. «Кларитин» же, у которого основное действующее вещество тот же лоратадин, стоит от 200 рублей и дороже.
Антигистаминные препараты третьего поколения
Это еще менее известные аллергикам лекарства. Они воздействуют только на гистаминовые рецепторы и не затрагивают других тканей и органов, поэтому почти лишены побочных эффектов. Эти препараты являются самыми безопасными лекарствами против аллергии, так как не вызывают сонливости, не взаимодействуют с другими веществами, не влияют на психомоторные функции и сердечно-сосудистую систему. Они реже применяются при обычной аллергии, потому что не всем доступны по цене. Стоят они от 300 рублей и дороже. Самые известные из препаратов этой группы — это «Цетиризин», «Телфаст» и «Фексофенадин». Действие их наступает через час после приема и длится сутки. «Цетиризин» более известен под названиями «Зиртек», «Зодак» или «»Цетрин». Его стойкий эффект позволяет принимать таблетки даже не каждый день, а несколько раз в неделю.
«Телфаст» и «Фексофенадин» — это одни из самых безопасных антигистаминных препаратов. Последний известен еще под названием «Фексадин». Недавно появился еще такой препарат, как «Эриус», который обладает еще и противовоспалительным эффектом.
Другие таблетки от аллергии
Используются они намного реже и только по назначению врача при длительно выраженной аллергической реакции. Они вызывают много побочных эффектов, к тому же подавляют иммунитет. Самые известные из препаратов, стабилизирующих мембрану тучных клеток и препятствующих выработке гистамина, — это «Кетотифен», «Кромоглин», Кромогексал» и «Интал». Некоторые из них выпускаются в виде спрея для ингаляций. Строго под наблюдением врача применяются и глюкокортикоиды. Они высокоэффективны, но опасны по своим побочным действиям. Начинают их прием очень осторожно, с малой дозы, отменять препарат также нужно постепенно. К ним относятся «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон», «Синафлан» и другие.
Как принимать таблетки от аллергии
Важно применять такие препараты только по назначению врача. Не стоит покупать лекарство только потому, что его рекламируют или оно помогло вашим знакомым. Некоторые дорогие препараты имеют в своем составе много компонентов, поэтому можно попробовать более дешевые лекарства, содержащие то же действующее вещество. Начинать прием незнакомых таблеток нужно с маленькой дозы и наблюдать за своим состоянием. Многие пациенты интересуются, можно ли длительное время принимать лекарства от аллергии? Таблетки эти чаще всего вызывают привыкание, поэтому больше 10-14 дней один препарат пить нецелесообразно. Еще каждому аллергику нужно помнить, что препараты только снимают симптомы, но не лечат их причину. Поэтому необходимо стараться избегать контакта с аллергенами.
Источник
