Лечение аллергии при укусе насекомых

Аллергия на укусы насекомых

Аллергия на укусы жалящих и кровососущих насекомых — это развитие реакции гиперчувствительности к компонентам яда, слюны и другим веществам, попадающим в организм человека при контакте с членистоногими. При этом аллергическая реакция может быть немедленной или замедленной, клинические проявления местными – в виде отека, покраснения или общими – вплоть до анафилактического шока. Диагностика аллергии включает сбор анамнеза, анализ симптомов заболевания и данных лабораторных исследований. Лечение – удаление аллергена и уменьшение его всасывания, противошоковые мероприятия, АСИТ.

Общие сведения

Аллергия на укусы и ужаления насекомых, а также гиперреакция при контакте с продуктами их жизнедеятельности (инсектная аллергия) обнаруживается у каждого десятого жителя нашей планеты. Наиболее опасна аллергическая реакция на яд перепончатокрылых жалящих насекомых, которая нередко заканчивается анафилактическим шоком и смертельным исходом. Сенсибилизация к яду пчел, ос, шершней чаще развивается у молодых пациентов в возрасте до 20 лет, в том числе у детей и подростков.

Аллергия на укусы насекомых

Причины

Чаще всего острые аллергические реакции возникают при укусах перепончатокрылых жалящих насекомых: пчел, шмелей, ос, шершней, а также муравьев. В яде, проникающем в организм во время укуса, содержится большое количество высокомолекулярных белков-ферментов, основных пептидов, биогенных аминов, которые приводят к развитию целого каскада нежелательных реакций. Это местные изменения в зоне укуса (расширение сосудов и повышение их проницаемости, раздражение болевых рецепторов), токсический эффект всасываемого яда и непосредственно сама аллергическая реакция.

При укусах кровососущих насекомых: комаров, мошек, слепней, клопов, блох в кожные покровы со слюной проникают различные биологически активные элементы, обладающие токсическим, противосвертывающим действием и нередко вызывающие развитие гиперчувствительности. Аллергия может возникать на укусы жуков, тараканов, некоторых разновидностей бабочек, а также при контакте с продуктами жизнедеятельности насекомых.

Патогенез

Сенсибилизация при инсектной аллергии развивается несколькими путями: парентеральным (при ужалении, укусе), аэрогенным (попадание в дыхательные пути с домашней пылью частиц насекомых и их экскрементов), контактным, алиментарным (при приеме пищи). Основные механизмы патологического процесса обусловлены возникновением аллергических реакций немедленного типа, иммунокомплексных и псевдоаллергических реакций.

При немедленном реагировании иммунной системы вырабатываются специфические иммуноглобулины IgE к конкретному виду инсектного аллергена. В этом случае симптомы болезни обычно появляются в первые 10-20 минут после укуса. Иммунокомплексный тип реакций сопровождается синтезом IgG и формированием циркулирующих иммунных комплексов, при псевдоаллергии патологический процесс запускают биологически активные компоненты, содержащиеся в яде и слюне насекомых.

Симптомы аллергии на насекомых

Клинические признаки аллергии могут быть местными (ограниченными местом ужаления или укуса), органными (характеризующимися нарушением функции органов-мишеней) и генерализованными, когда патологический процесс является системным, нарушает работу всего организма и представляет серьезную угрозу для жизни. Местные изменения характеризуются появлением на коже локального очага покраснения и отека размером от 7-10 сантиметров в диаметре, сопровождающегося выраженным кожным зудом. Иногда в районе укуса может возникать папулезная сыпь, локализованные участки некроза, пузыри. При расчесах и отторжении эпидермиса возможно инфицирование.

Системные проявления аллергии на укусы членистоногих могут быть легкими (распространенная сыпь, зуд, беспокойство), выраженными (присоединение головокружения, болей за грудиной и по ходу кишечника, диспепсии), тяжелыми (осиплость голоса, одышка, удушье, страх смерти, сопор). В крайне тяжелых случаях после укуса развивается анафилактическая реакция с выраженным снижением артериального давления, потерей контроля над функцией тазовых органов, появлением сопора и комы, остановкой дыхания и сердечной деятельности, что при отсутствии экстренной помощи заканчивается летальным исходом.

Органные проявления аллергии встречаются достаточно редко и характеризуются развитием сосудистого воспаления по типу васкулита, поражения сердечной мышцы, ткани почек, мозга, суставов, периферической нервной системы и появлением симптоматики, встречающейся при данных заболеваниях. Непосредственный контакт с телами насекомых и их экскрементами иногда приводит к появлению симптомов риноконъюнктивита, стоматита, бронхоспазма, диспепсии.

Диагностика

Основная задача специалиста в области современной аллергологии на этапе постановки диагноза – тщательный сбор анамнестических данных (наличие в прошлом аллергических реакций при контакте с насекомыми, установление факта укуса, вид членистоногого и т. д.), внимательный клинический осмотр (выявление симптомов поражения кожных покровов, наличие признаков генерализации и органных расстройств). При необходимости назначаются дополнительные исследования, помогающие диагностировать системные и органные нарушения (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, ЭКГ, спирография, УЗИ органов брюшной полости и т. д.).

Выполняются специальные тесты, используемые в диагностике аллергических болезней. Среди них – кожные аллергопробы с инсектными аллергенами (проведение тестов должно осуществляться только врачом-аллергологом в специализированном кабинете), лабораторные анализы для выявления специфических иммуноглобулинов к аллергенам и другие исследования. Дифференциальная диагностика аллергии на укусы насекомых осуществляется с другими аллергическими реакциями (крапивницей, отеком Квинке, ринитами и конъюнктивитами, бронхоспастическими состояниями), контактным дерматитом, различными токсическими реакциями, заболеваниями внутренних органов. Может потребоваться консультация дерматолога, кардиолога, нефролога, ревматолога и других специалистов.

Лечение аллергии на насекомых

При местных реакциях лечение амбулаторное. При развитии анафилактического шока, системных и органных реакций показано лечение и последующее наблюдение в стационаре. Лечебные мероприятия при аллергии на укусы насекомых предусматривают скорейшее выведение аллергена из организма и уменьшение его всасывания, проведение симптоматического лечения и АСИТ.

Элиминация аллергена. При наличии жала производится его удаление. Накладывается жгут выше места укуса на 20 минут и холод местно. Необходимо обеспечить покой и возвышенное положение конечности.
Лекарственные препараты. Применяются антигистаминные средства первого и второго поколения, глюкокортикостероидные гормоны, прессорные амины, бронхолитики и другие медикаменты, показанные для нормализации функции пострадавшего органа или системы.
АСИТ. Проведение аллерген-специфической иммунотерапии осуществляется по показаниям в условиях специализированного аллергологического кабинета.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к специалисту и оказании квалифицированной медицинской помощи аллергия на укусы насекомых в большинстве случаев заканчивается благоприятно при полном восстановлении трудоспособности. При развитии тяжелых системных и органных поражений прогноз ухудшается.

Профилактика предусматривает проведение санитарно-просветительной работы, ограничение пребывания возле пасек и других мест, где могут скапливаться насекомые (плодоовощные рынки, свалки мусора и т. д.), использование средств защиты (маски, сетки, одежда), поддержание чистоты в помещениях, обработка химическими средствами для отпугивания и уничтожения членистоногих. При наличии в анамнезе случаев аллергии на укусы насекомых следует составить и носить с собой паспорт больного аллергическим заболеванием и набор с медикаментами (противошоковый комплект).

Источник

С укусами насекомых человек сталкивается в своей жизни неоднократно. Для некоторых это обычное явление, не доставляющее особого дискомфорта, для других – серьезная проблема, требующая медицинского вмешательства. Отдельные случаи укусов даже чреваты летальным исходом. Поэтому необходимо знать возможные последствия контакта с насекомыми, методы оказания первой помощи при укусах и принципы лечения.

Последствия укусов насекомых

Укусы насекомых Укус любого насекомого вызывает определенную реакцию организма человека. Степень ее проявления зависит от двух факторов: вида насекомого и состояния здоровья укушенного. Укус ядовитых видов чреват серьезными последствиями для здоровья и требует срочного вмешательства врача. Неядовитые насекомые чаще всего не представляют опасности для жизни, но в некоторых случаях даже они вызывают серьезную аллергическую реакцию. Это связано с особенностями работы иммунной системы укушенного человека и его склонностью к аллергии. Если пострадавший аллергик, то даже укус обычной мошки или комара может вызвать у него значительные отеки, сыпь и повышение температуры тела.

Локальная аллергическая реакция

Когда человек имеет развитый иммунитет, а насекомое, которое его укусило, было неядовитым, наблюдается локальная аллергия разной степени тяжести. Она может проявляться в виде отека, покраснения, припухлости и зуда в месте укуса. Такие симптомы провоцируют укусы пауков, клопов, мошек, пчел, ос, шмелей, шершней и клещей. Аллергия развивается как реакция организма на чужеродные агенты, которые вместе со слюной насекомого проникают в ткани человека. Зуд может возникать также во время заживления раны, образованной жалом насекомого.

Иногда на коже в месте укуса образуется шишка. Она возникает по нескольким причинам:

иммунитет не справляется с нейтрализацией токсических веществ из слюны насекомого и возникает инфильтрат;
в ранку, образовавшуюся после укуса, проникла инфекция;
под кожей происходит развитие личинок насекомого, укусившего человека (характерно для оводов).

После укуса насекомого могут воспаляться и увеличиваться в размерах лимфатические узлы. Это реакция лимфатической системы, которая препятствует распространению инфекции по организму.

Системная аллергическая реакция

Более тяжелая степень аллергии, которая провоцируется укусами шершней, ос, пчел, шмелей и других жалящих насекомых – это системная реакция организма. Ее последствиями являются:

сыпь красного цвета в виде пятен или папул, может распространяться на области кожи, далекие от укуса;
отеки – затрагивают не только пораженные укусами места, но и другие части тела. Наибольшую опасность представляет отечность дыхательных путей, так как есть риск задохнуться;
анафилактический шок – быстроразвивающаяся аллергическая реакция, которая характеризуется резким снижением артериального давления, потерей сознания и остановкой сердца. Может возникнуть при множественных укусах жалящих насекомых, чаще всего шершней.

Первая помощь при укусах насекомых

В независимости от тяжести состояния человека после укуса насекомого, необходимо соблюдать ряд мер предосторожности, чтобы его самочувствие не ухудшилось. Прежде всего, в этот день следует отказаться от курения, алкоголя и активных движений. Все это вызывает расширение кровеносных сосудов, а, следовательно, увеличит скорость распространения токсичных веществ по организму. По этой же причине нельзя нагревать место укуса. Дальнейшие действия сводятся к тому, чтобы ограничить область воспаления. Для этого необходимо:

Охладить место укуса и сдавить его при помощи повязки.
Если большое количество укусов сосредоточено на руке или ноге, то конечность приподнимают для снятия отечности.
Продезинфицировать укусы при помощи йода, спирта или другого антисептика.
Использовать любой раствор, снимающий зуд и отечность (из хозяйственного мыла, соды, соли и др.).
Принять препарат против аллергии – диазолин, лоратадин, супрастин и др.

По прошествии часа после оказания пострадавшему первой помощи, необходимо оценить его состояние и составить план дальнейших мероприятий. В случаях, когда наблюдается сильная аллергическая реакция со значительным ухудшением состояния человека, существует вероятность того, что он был укушен ядовитым видом насекомого. Тогда больного следует срочно госпитализировать.

Лечение аллергических реакций

Если возникла аллергия на укусы насекомых, лечение может проводиться народными средствами и медикаментами, в зависимости от тяжести симптомов. После оказания первой помощи применяют лекарственные средства, которые имеются в наличии.

Рецепты народной медицины

Иногда аллергическая реакция развивается очень быстро, и устранить симптомы необходимо срочно. Тогда для лечения лучше всего подойдут средства, которые можно приготовить из природных компонентов или того, что есть в каждом доме. Эффективны следующие рецепты:

Вода. Даже простое обмывание укусов холодной водой помогает избавиться от зуда и отеков.
Мыльный раствор. Готовят концентрированную смесь из воды и темного хозяйственного мыла. Повязки, пропитанные этим раствором, снимают зуд, красноту и шишки в месте укуса.
Примочки и обтирания чаем. Можно использовать как обычный черный чай, так и лекарственные сборы.
Приложить к ране свежий лист одуванчика и зафиксировать на 3 часа. После заменить лист новым.
В стакан прохладной воды добавляется по 1 чайной ложке соли и/или соды. Этим раствором можно протирать укушенные места или делать с ним примочки. Также используют кашицу из содового порошка. Она помогает от расчесов и отеков.
Зубная паста или мазь с ментолом. Охлаждающий эффект ментола избавляет от жжения и зуда. Но такую мазь нельзя наносить на открытые раны.
Раствор из уксуса и воды в сочетании 1:1. Используют для протирания укусов или примочек. Компресс можно оставлять на 30–40 минут. После этого необходимо сделать перерыв на несколько часов. Перед следующей процедурой кожу протирают спиртом. Уксусный раствор помогает избавиться от отеков в месте укусов.
Концентрированный отвар из сухих листьев и стеблей вероники лекарственной. Можно использовать для протирания пораженной кожи или делать компрессы на 2 часа. Место, покрытое компрессом, следует обмотать бинтом или полиэтиленом. Вероника лекарственная обладает противоаллергическим действием и способна снимать воспаление после укусов пауков и практически всех насекомых.
Луковый сок. К месту укуса прикладывается половина луковицы или делается компресс из мелко нарезанного лука.
Листья петрушки сминают до выделения сока и прикладывают к пораженной коже.
Для уменьшения воспаления, припухлостей и отеков места укусов протирают раствором нашатырного, борного или этилового спирта, разведенного с водой в равных пропорциях. Из борной кислоты можно делать примочки, которые сменяют по мере высыхания. Уменьшить шишки помогает протирание укусов йодом.
Кашица из листьев подорожника выкладывается на укус и закрепляется бинтом.
В два стакана кипятка добавляют по 1 столовой ложке сухого зверобоя, мяты и коры дуба. Смесь кипятят на маленьком огне около 15 минут и процеживают. Холодный отвар используют для изготовления примочек.
На места укусов наносится кашица из капустного листа.
Сделать смесь из масел: 1 столовая ложка растительного, 5 капель лимонного и 5 капель мятного. Пропитать масляной смесью марлю и приложить к укусу. Накрыть повязку полиэтиленом и зафиксировать бинтом.

Лекарственные препараты

Среди лекарств, которые используются для ликвидации последствий укуса насекомых, преимущество отдается мазям и гелям. Но в серьезных случаях необходим прием таблеток или инъекции препаратов для снятия болевого синдрома и воспаления. Лечение аллергии, вызванной укусами насекомых, может включать следующие группы средств:

Антигистаминные препараты – уменьшают отеки и зуд. Например, фенистил гель, бенадрил, тавегил, лоратадин. При крупных шишках на месте укуса их назначают в комплексе с антибиотиками, такими как азитромицин, ципрофлоксацин, амоксиклав.
Глюкокортикоиды – уменьшают отеки и воспалительный процесс. Например, флуцинар, синафлан, преднизолоновая и гидрокортизоновая мази.
Комплекс антибиотиков и глюкокортикоидов – назначают при отеках, шишках, инфекциях в месте укуса, значительном воспалительном процессе. Например, кремген, тримистин, гиоксизон, тридерм.
Мази с антибиотиком – уменьшают воспаление и инфекцию, назначаются при нагноениях на месте укуса. Например, офлокаин, левомеколь, левосин, синтомицин.
Кортикостероиды – оказывают обезболивающий эффект и уменьшают припухлость. Например, преднизон.
Нестероидные противовоспалительные препараты – устраняют боль, жар, воспаление. Например, ацетоминофен, аспирин, ибупрофен.
Антисептики – снимают зуд и боль. Например, меновазин.

Иногда врач назначает компресс из нескольких групп препаратов. Например, хорошо снимает отечность и припухлость в месте укуса компресс на основе димексида. Для этого его разводят с водой в пропорции 1:4 и добавляют антибиотик, гидрокортизоновую мазь и гепарин. Компресс из полученной смеси накладывают на пораженные участки на 2 часа.

В случае систематической аллергической реакции с затруднением дыхания используют следующие средства:

инъекции эпинефрина;
глюкокортикоиды и мочегонные препараты для снятия отеков, например, гидрокортизон, фуросемид;
антигистаминные препараты;
кортикостероиды;
капельное введение кислорода;
трахеостомия или интубация трахеи.

При возникновении анафилактического шока происходит госпитализация пострадавшего, и проводятся мероприятия, направленные на восстановления сердечной деятельности и дыхания:

массаж сердца, искусственная вентиляция легких;
введение адреналина или эпинефрина;
применение глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов, кортикостероидов, бронходилататоров;
внутривенное вливание коллоидных и солевых растворов для нормализации давления.

Длительная терапия

Когда человек знает о наличии аллергии на укусы определенных насекомых, ему необходимо максимально обезопасить себя. Для этого можно сделать следующее:

Пользоваться репеллентами, например, офф, аутан, глорус. Следует избегать мест скопления насекомых, носить одежду, максимально закрывающую тело, не использовать чрезмерно ароматную косметику и духи.
Носить с собой аптечку, содержащую препараты для оказания первой помощи при аллергии.
Научиться делать инъекции самостоятельно.
Приобрести медицинские идентификаторы – браслет или кулон. Они будут содержать информацию об особенностях аллергии и помогут врачам при оказании первой помощи.

Эти приемы особенно важно соблюдать в отношении детей. Если ребенок маленький, то необходимо, чтобы в его окружении были люди, знающие о наличии аллергии и способные оказать первую помощь.

Если у человека неоднократно наблюдалась системная аллергия, или обширная локальная реакция, ухудшающаяся с каждым новым случаем, ему полезно пройти курс иммунотерапии. Это может предотвратить развитие острой аллергии при следующем укусе насекомого.

Аллергическая реакция на укус мошки

Такое мелкое насекомое, как мошка, также является опасным, особенно для аллергиков. Существует почти 2000 видов различных мошек. Их слюна в разной степени токсична по отношению к человеческим тканям. Очень часто пострадавший даже не замечает сразу, что его укусили. Это происходит потому что, во-первых, насекомое очень маленькое, во-вторых, при укусе мошка вводит в организм анестетик. Но вскоре развивается отек и сильный зуд.

Мошки могут атаковать человека очень быстро. Наибольшую опасность представляет их массовое нападение. Но даже одиночные укусы некоторых видов иногда вызывают серьезные последствия, поскольку мошки переносят чуму, туляремию, миксоматоз и гемоспоридоз. Поэтому следует использовать репелленты, особенно если предстоит прогулка в жаркий день вблизи водоемов или высокой травы. В прохладную погоду и вечернее время вероятность быть укушенным мошкой существенно ниже.

Реакция на укусы мошек может проявляться в виде локальной и, реже, системной аллергии. Отмечено, что болезненные укусы вызывают более сильные симптомы. Локальные изменения проявляются следующим образом:

покраснение кожного покрова в местах сосредоточения укусов;
одиночные ранки в месте укуса, окруженные покрасневшим ореолом;
отек укушенных частей тела;
разнообразная сыпь и острая эритема;
жжение, сильный зуд и боль укушенных участков кожи;
черный струп в местах расчесанных укусов.

Насколько будет выражена аллергическая реакция на укус мошки, зависит от нескольких факторов: количества укусов, разновидности токсинов в слюне насекомых, возраста и состояния здоровья человека. Большое количество укусов или занесение инфекции в раны приводит к серьезной интоксикации организма. В этом случае могут возникнуть следующие симптомы:

повышение температуры тела от 37 до 39°С;
увеличение лимфоузлов;
тахикардия;
понижение артериального давления;
анафилактический шок.

Для лечения аллергии, вызванной укусом мошки, применяются те же средства, что и при атаке других насекомых. Терапия направлена, прежде всего, на то, чтобы снять зуд, и тем самым не допустить расчесов, образования ран и проникновения инфекции в организм. Для этого места укусов обрабатывают противозудными мазями и растворами, охлаждают, промакивают и постоянно дезинфицируют. Если же не удалось избежать проникновения инфекции в организм, назначаются антибиотики, примочки с антисептиками, иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству. На этапе выздоровления продолжают дезинфицировать кожу, а также используют ранозаживляющие гели и мази.

Укусы насекомых могут вызвать очень неприятные последствия. Поэтому перед прогулкой лучше максимально обезопасить себя. Если же избежать укуса не удалось, и возникла аллергическая реакция, следует незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельное решение о применении противоаллергических препаратов может только ухудшить состояние здоровья.

Рекомендуем также:

Источник