Люди с аллергией на йод

Люди с аллергией на йод thumbnail

Аллергия на йод не принадлежит к списку наиболее распространённой непереносимости лекарства. Но её скрытный характер может выявить эту непереносимость в самый неподходящий момент. Само вещество не способно повлечь реакцию непереносимости в виде аллергии, но, при попадании в сам организм или на кожные покровы образует своеобразную реакцию, которая приводит к образованию разновидности чужеродного белка. Он не принимается организмом больного. Именно этот белок может повлечь развитие аллергической реакции, который характеризуется выраженными симптомами.

Бывает ли аллергия на йод

Данный вид аллергии достаточно распространён в наше время, и количество больных возрастает с каждым годом. Возбудителем болезни может послужить всё что угодно. Очень часто им являются лекарственные препараты, которые могут включать в состав йод. Симптомы непереносимости индивидуальны и их сложно спутать с другими. «Йододерматит» – так называют его врачи, ставя диагноз пациенту. Причиной возникновения симптомов может послужить отравление излишками йода, что повлечёт к нарушению работы систем организма больного.

Причины болезни

Получить отравление йодом в повседневной жизни легко. Элемент может содержаться в комплексе препаратов, предназначенных для лечения болезней щитовидной железы и их профилактики. Даже простейшие антисептические гели для рук могут содержать йод, вредный для людей с такой аллергией.

гель для рук

Данный вид аллергии является накопительным. Это выражается в том, что реакция возникает не сразу, а лишь через несколько применений. Такое течение болезни замедляет процесс определения причины реакции.

Врачи определяют несколько причин, которые могут привести к заболеванию:

  • получение превышающей дозы препаратов с содержанием йода. Достаточно низкая возможность развития заболевания, так как щитовидная железа человека прекрасно справляется с повышенной дозой йода, если её функции не нарушены. Чтобы получить опасную дозу, потребуется съесть чуть ли не четыре килограмма морской ламинарии и других различных морепродуктов. Порция для человека нереальная;
  • хроническая болезнь. Не стоит самостоятельно экспериментировать с йодсодержащими препаратами. Неправильная доза может спровоцировать организм не полностью справиться с поступлением элемента, что чревато проявлением непереносимости препарата;
  • предрасположенная идиосинкразия. Реакция возникает на попадание в организм и кожу йода в чистом виде. В таком случае происходит создание конъюгирующих антигенов, являющихся причиной возникновения реакции иммунитета на элемент.

Провокатором заболевания может послужить даже препарат с минимальным содержанием йода при длительном применении. Возможна даже аллергия на йодомарин – простейший препарат, который выписывают всем беременным и даже детям.

Возможные возбудители аллергии:

  • обыкновенный раствор йода с содержанием спирта или воды;
  • Люголь-сироп;
  • лечение щитовидки йодсодержащими препаратами, такими как: Антиструмин, Тироксит;
  • различные антисептики варианта – Йодинола, Йодовидона, Йодоформа;
  • лекарства различного характера, которые применимы для внутреннего и внешнего воздействия (Дермазолон, Хиниофон, Комплан, Миодил).

Этапы возникновения аллергии:

  • элемент, оказавшись в организме, подталкивает к трансформации до того состояния, которое позволит вступить в реакцию с высокомолекулярными белками;
  • далее происходит процесс создания антигена аллергического характера;
  • происходит процесс возникновения непереносимости йода. Иммунитет принимает комплекс возникновения аллергии в виде чужеродного элемента для носителя, что ведёт за собой высвобождение различных веществ – до 20 штук.

Как проявляется аллергия на йод и её симптомы

Аллергическая реакция на йод наступает постепенно, по мере скапливания йода в организме больного. Поэтому и признаки наличия аллергии проявляется тоже постепенно:

  • попадая в организм, йод проходит видоизменение в определённую форму, которая способна связываться с другими белками из разряда высокомолекулярного типа;
  • следующим этапом происходит реакция чужеродного белка и иммунитета больного, вследствие которой вырабатывается антиген аллергического характера;
  • иммунная система враждебно встречает антиген, что приводит к возникновению аллергии и проявлению первых признаков заболевания.

Как же распознать этот вид аллергии? Можно самостоятельно, сразу после нанесения йода на кожные покровы. Еще с детства нам делали йодовую сеточку во время простуды, вот сразу и можно определить наличие реакции.

Йододерматит – аллергическая реакция на йод, сопровождается отёчностью и различными кожными высыпаниями. Капля элемента на кожу – и нужно проследить за реакцией. Различные мелкие пупырышки, шелушение, зуд, опухлость – явные признаки аллергии.

Признаки, определяющие наличие аллергической реакции на йод, разделят на несколько категорий:

Если аллергия на йод подтвердилась, важно знать, как она проявляется.

Симптомы дерматологического характера:

  • нестерпимый зуд кожных покровов;
  • экзантема разного характера, относительно размеров и цвета;
  • покраснение кожи вокруг места, на которое попал йод;
  • небольшие оттёки;
  • эритема различной формы.

Самой редкой формой аллергии на йод является буллезный дерматит. Он возникает в некоторых случаях при определённых манипуляциях, проводимых для определения болезни в форме контрастного вещества.

Системные признаки:

  • кожная эритема;
  • небольшие оттёки на лице;
  • систематические отдышки, сменяющиеся нехваткой воздуха;
  • бронхиальные спазмы;
  • даже возможен оттёк Квинке.

Тяжелым последствием аллергической реакции считается анафилактический шок, который может быть спровоцирован введением в организм больного йода в виде укола или приём йодсодержащих таблеток. Как видите, последствия могут быть трагическими, поэтому не стоит с этим шутить, потребуется специализированная помощь в срочном порядке, чтобы остановить анафилактический шок и предотвратить страшные последствия.

Диагностика

Большой проблемой считается схожесть некоторых аллергических признаков на йод с аллергией на другие препараты, пищу, косметические средства. Это затрудняет своевременное выявление причины. Для точного определения «виновника» болезни потребуется провести несколько обследований:

  • Начинается обследование со сбора анамнеза. Стоит внести список всех препаратов, которые вы принимаете, в том числе и наружно (крема, мази, спреи, свечи). Также включаются в список различные фитосборы, являющие часто виновниками начала аллергии;
  • Отследить период времени между приёмами йодсодержащих препаратов и проявлением первых признаков аллергии. В среднем этот период составляет примерно два или три дня. При проявлении аллергической реакции в течение часа делается вывод, что йод уже содержался в организме больного, примерно накапливаясь какое-то время.
  • Опередить, каким путём происходит поступление йода в организм больного. Это могут быть таблетки, инъекции, мази, крема, растворы, пища, насыщенная йодом. На этом этапе выделяют дозу, поступающую в организм человека.
  • Элиминационный тест. Несмотря на столь устрашающее название, это всего лишь полное исключение из рациона пищи больного всех морепродуктов и продуктов с содержанием йода, а также отмена йодсодержащих лекарств. Если по истечению недели после такой диеты симптомы аллергии пропадают, то можно считать, что невосприимчивость подтверждена.
  • Проведение кожных тестов. Медики уже сейчас предлагают не тратить времени, а сразу использовать аллергические пробы на коже. Результат получается быстрее и достоверней. Становиться сразу понятно, существует ли непереносимость йода.
Читайте также:  Можно ли аллергии есть мед

Определив наличие непереносимости с помощью безопасных тестов, можно избежать тяжёлых последствий в виде анафилактического шока и даже отёка Квинке. Маленьким пациентам специалист должен уделить повышенное внимание, так как для детского организма даже маленькая доза может быть смертельной.

Лечение и рекомендации народной медицины

Процесс лечения разделяют на два этапа:

  1. На этом этапе полностью отменяют применение всей йодсодержащих препаратов, выводя из организма элемент;
  2. Лечение самих симптомов. Врач, в зависимости от индивидуальных условий, назначает комплексное лечение антигистаминными медикаментами.

Рекомендуемый комплекс лечения:

  • щадящая диета, которая исключает пищу с содержанием йода (даже йодированная соль!);
  • внутривенно вводят инъекции кальция хлорид для быстрой отчистки организма;
  • Комплекс таблеток на основе активированного угля, добавив Энтеросгель для сохранения баланса воды в организме;
  • для зудящих участков кожи назначают различные болтушки из аптеки и мази, которые бережны к коже и имеют антигистаминным эффектом;
  • препараты для возобновления работы микрофлоры кишечника, это Бифидобактерин, Бифиформ и другие.

Лечение предстоит долгое, поэтому лекарственный препарат потребуется менять на аналог через каждые 20 дней, так как происходит привыкание организма к его веществам, и снижается эффективность.

Вот список некоторых действенных препаратов:

  1. Лоратадин;
  2. Супрастин;
  3. Фенистил;
  4. Фенкарол;
  5. Зодак;
  6. Димедрол;
  7. Кларитин;
  8. Тавегил;
  9. Диозалин;
  10. Эриус.

Некоторые препараты могут вызывать сонливость, поэтому рекомендуется принимать перед сном.

сельдерей

Народная медицина тоже предлагает дополнение для классического лечения. Самым распространённым растением для подавления симптомов аллергии является сельдерей. С помощью соковыжималки получают сок из его корня и принимают три раза в день по 1-2 чайной ложке за 30 минут перед едой.

Источник

Аллергия на йод не относится к самым распространенным реакциям непереносимости, но об ее наличии многие люди не догадываются до определенного периода.

Сам по себе йод не способен вызвать аллергическую реакцию, но попадая внутрь организма или на кожу, микроэлемент вступает в особую реакцию, в результате которой образуется чужеродный для организма белок, именно его наличие и вызывает развитие симптомов аллергии.

Причины аллергических реакций на йод

Йод содержится не только в привычном для многих кожном антисептике, но и в лекарственных препаратах, используемых для лечения заболеваний щитовидной железы или для их профилактики.

Симптомы непереносимости микроэлемента не возникают после первого использования препарата, обычно реакция возникает спустя несколько применений.

Лекарственная аллергия на йод может быть обусловлена несколькими причинами, к ним относят:

  • Передозировку лекарственных йодсодержащих препаратов;
  • Хронические заболевания;
  • Индивидуальную идиосинкразию.

Первую причину развития непереносимости йода многие врачи исключают, так как даже случайно попавшие большие дозы микроэлемента меньше чем за сутки нейтрализуются щитовидной железой и поэтому организму практически не наносится токсического урона.

Для того чтобы в организм попала смертельная для него доза чистого йода, составляющая от 3 до 5 граммов, человеку необходимо съесть несколько килограммов ламинарии или других морепродуктов, что вряд ли возможно.

При хронических заболеваниях самостоятельное использование таблеток с йодом опасно тем, что микроэлемент в результате нарушения обменных процессов не будет полностью усваиваться, что и может спровоцировать его непереносимость.

Аллергия на йод в чистом виде возникает, когда образуются в организме конъюгированные антигены, провоцирующие специфическую реакцию иммунной системы.

Спровоцировать образование таких комплексов может любой препарат, в котором даже в самом минимальном количестве содержится йод.

Современная фармакологическая промышленность разрабатывает и выпускает достаточно много лекарственных средств, в состав которых входит микроэлемент йод.

Аллергическая реакция организма на йод может развиться при использовании:

  • Спиртового или водного раствора йода;
  • Раствора Люголя;
  • При применении рентгеноконтрастных препаратов для внутрисосудистого введения. В обследования часто используют Билиграфин, Урографин, Липиодол, Йодамин и другие препараты. Все они в той или иной концентрации содержат йод;
  • Лекарственных средств для лечения щитовидной железы, к ним относят Антиструмин, Микройод, Тиреокомб, Тироксин и ряд других препаратов;
  • Антисептических медикаментов – Йодинола, Йодоформа, Йодовидона;
  • Йод также входит в другие лекарственные средства, используемые и для внутреннего и для наружного применения, к ним относят Дермазолон, Хиниофон, Комплан, Миодил и ряд других препаратов.

Аллергия на йод развивается поэтапно:

  • Вначале происходит трансформация препарата с йодом в ту форму, которая связывается с высокомолекулярными белками;
  • Далее в организме формируется аллергический антиген;
  • На последнем этапе иммунная система провоцирует развитие аллергической реакции.

Иммунитет воспринимает образовавшийся аллергенный комплекс как чужеродный для человеческого организма и в ответ на это происходит высвобождение почти 20 видов биологически активных веществ.

К этой группе относятся гистамины, кинин, серотонин, гепарин и другие вещества. Именно эти элементы вызывают симптомы последующей аллергической реакции.

Симптомы аллергии на йод

Аллергия на йод в большинстве случаев обнаруживается при наружном использовании препаратов, так как такое применение является обычной практикой.

Спиртовая настойка йода широко используется для нанесения сеточки при простудных заболеваниях, для обеззараживания ран и для лечения других кожных изменений.

Читайте также:  Аллергия детей на донских сфинксов

Кожная реакция на микроэлемент настолько специфична, что получила в медицине собственное название – йодная аллергическая сыпь или йододерматит.

Определить развитие кожной реакции непереносимости микроэлемента не составит труда – возникают различные высыпания, отечность в месте контакта с йодом.

Группы клинических проявлений аллергии на йод

В целом клинические проявления аллергии на йод можно разделить на две группы – дерматологические и системные проявления.

К дерматологическим симптомам непереносимости микроэлемента относят:

  • Появление сыпи от розовой до красной окраски;
  • Возникновение кожного зуда;
  • Возможны высыпания в виде пузырьков с серозным содержимым;
  • Покраснение кожи;
  • Нанесение йода при его непереносимости часто наряду с гиперемией вызывает отечность кожного покрова;
  • При сильной передозировке возможна многоформная эритема или развитие симптома Стивенса – Джонсона;
  • Очень редко встречается токсический буллезный дерматит и связан он в большинстве случаев с введением при обследовании контрастного вещества с йодом.

Системные проявления аллергии на йод могут встречаться как при внутреннем, так и при наружном использовании лекарств, содержащих микроэлемент.

К таким симптомам относят:

  • Появление затруднений в дыхании, развитие нарастающей одышки;
  • Эритему кожных покровов лица и шеи;
  • Развитие отечности на лице;
  • Отек Квинке и ангионевротический отек;
  • Бронхоспазм;
  • Анафилактический шок также чаще встречается при внутреннем употреблении йода или при введении препаратов на его основе в виде инъекций.

Аллергия на йод также может вызвать перебои в ритме сердца, а в тяжелых случаях развитие почечной недостаточности.

Но все-таки в большинстве случаев реакция непереносимости проявляется типичными симптомами с легкой или средне – тяжелой тяжестью протекания.

Серьезная угроза для здоровья возникает, если препарат вводится внутримышечно или внутривенно, поэтому введение контрастных веществ всегда должен осуществлять опытный медработник, способный оказать квалифицированную помощь при развитии анафилактического шока.

Йодиды

Чаще всего аллергологи, в свое практике, сталкиваются с йодизмом, то есть с побочными проявлениями аллергии на йодиды.

Первыми на внедрение в организм веществ реагируют слизистые оболочки, при сильной передозировке возможно развитие более бурной симптоматики.

Пациент предъявляет жалобы на:

  • Ощущение металлического привкуса во рту;
  • Появление болей в деснах, языке и всей ротовой полости;
  • В дыхательных путях ощущается небольшое жжение;
  • Повышение отделения слюны;
  • На развитие слезотечения и покраснения склер глаз;
  • На аллергический насморк;
  • Могут выступить характерные йодистые угри – папулезная и пустулезная сыпь на лице и реже на всем туловище;
  • У некоторых пациентов встречается йодерма, то есть токсический дерматит с пузырями, пурпурой, отечностью.

Йодизм иногда может сопровождаться повышением температуры тела, кишечным расстройством.

Чаще всего такие проявления наблюдаются при длительном использовании лекарств с йодом, особенно если для этого нет обоснованных по здоровью показаний.

Как проверить есть ли аллергия на йод

Аллергия на йод относится к лекарственной непереносимости, но в отличие от других медикаментов проверить может ли вызвать у вас микроэлемент специфическую реакцию достаточно просто.

В домашних условиях переносимость йода можно проверить и у себя, и у своих детей, процедура несложная и практически не отнимает времени.

  • Потребуется спиртовой раствор йода и несколько обычных ватных палочек.
  • Смоченной в йоде палочкой нужно нарисовать несколько тонких линий на теле, там, где кожный покров самый тонкий. Обычно это область предплечья или шеи.
  • Впитываться йод может в течение суток и все это время за нарисованными линиями нужно наблюдать.
  • Если за это время не возникло покраснений и отечности, то значит, микроэлемент ваш организм воспринимает, так как это необходимо.
  • И наоборот припухлость, гиперемия и зуд на коже говорят о непереносимости йода. При появлении таких симптомов желательно как можно быстрее смыть полностью йод с кожи.
  • Иногда полоски йода исчезают буквально за несколько часов, такая особенность свидетельствует о том, что ваш организм нуждается дополнительно в микроэлементе. Но чтобы выбрать его правильную форму и исключить болезни щитовидной железы необходимо пройти полное обследование, после которого врач назначит соответствующие препараты с йодом.

В лечебном учреждении при проведении обследований, для которых необходимо введение контрастных препаратов с йодом всегда необходимо предварительное тестирования.

Для диагностики возможной аллергии нужный препарат вводят в минимальной дозе и некоторое время наблюдают за больным, если нет никаких патологических изменений в самочувствии, то диагностику продолжают.

При появлении аллергической реакции симптомы купируют антигистаминным средством, а для исследования выбирают более дорогое контрастное средство.

Если нет возможности применять такие препараты, то диагностику проводят с предварительным введением антигистаминных лекарств или гормонов, которые не дают развиться аллергическому шоку.

Связь с хроническими заболеваниями

Также имеются данные о том, что очень часто аллергия на йод развивается у людей, страдающих на протяжении ряда лет от некоторых хронических заболеваний.

Поэтому сбор анамнеза является одной из профилактических мер, предупреждающих развитие непереносимости на микроэлемент.

К таким болезням относят:

  • Бронхиальную астму у взрослых и детей;
  • Заболевания сердечно – сосудистой системы, при которых больной вынужден длительное время постоянно принимать бета – адреноблокаторы, к таким болезням относят стенокардию, ишемическую болезнь сердца, хроническую гипертонию, сердечную недостаточность;
  • Желательно также выяснить, не страдает ли больной скрытым гипертиреозом;
  • С осторожностью йодсодержащие препараты назначают пациентам старше 60 лет с неврологическими расстройствами.

Естественно, что все варианты наличия у пациента предрасположенности к развитию аллергии на йод вычислить невозможно.

Но внимательное отношение к своим обязанностям и тщательный сбор анамнеза сводит к минимуму риск развития тяжелых реакций непереносимости.

Диагностика аллергической реакции на йод

Аллергия на йод своими проявлениями сходна и с реакциями на другие лекарственные препараты и с непереносимостью косметических средств или пищевых продуктов.

Читайте также:  Таблетки мазь от аллергии на коже

И поэтому для того чтобы выявить истинного «виновника» заболевания необходимо провести тщательное обследование.

Оно включает в себя ряд мероприятий.

Сбор анамнеза

Для сбора анамнеза врачу потребуется перечень препаратов, которые вы принимаете. Лучше всего составить подробный список, в него должны входить не только лекарства для внутреннего употребления, но и мази, свечи, капли.

Не стоит забывать и о фито сборах, так как растения также могут спровоцировать сходную аллергическую реакцию.

Отслеживания периода между приемом препаратов

Врач обязательно выясняет интервал между приемом препаратов с йодом и развитием симптомов.

Обычно признаки аллергии появляются спустя два – три дня после первого применения лекарств с микроэлементом.

Развитие аллергии в течение часа обычно происходит в том случае, если йод в другом виде уже поступал в организм.

Пути поступления йода в организм

Необходимо выявить пути поступления йода в организм. Это могут быть таблетированные средства, растворы или мази для наружного использования, пища, содержащая микроэлемент.

Важно и в какой дозировке поступает йод в организм.

Элиминационные тесты

Назначаются элиминационные тесты, на время их проведения все лекарства необходимо отменить. Также назначается диета с исключением любых морепродуктов.

Если после этих диагностических мероприятий симптомы стихают и больше не появляются, то считается, что болезнь вызвана именно аллергией на йод.

Кожные тесты

Современная медицина предлагает использование проб на аллергию в виде кожных тестов, при проведении которых уже становится достоверно ясно, что вызывает реакцию непереносимости.

Перед введением рентгеноконтрастных препаратов диагностика на переносимость йода проводится даже, если не выявлено предрасположенности пациента к аллергическим реакциям.

Проведение тестов позволяет избежать внезапного развития анафилактического шока или отека Квинке, что может закончиться летальным исходом.

Особое внимание врач обязан уделять своим маленьким пациентам, так как для детского организма смертельной может стать самая минимальная доза препарата.

Лечение аллергии на йод

Принципы лечения проявлений аллергической реакции на йод практически ничем не отличаются от купирования других видов аллергий.

В первую очередь. Необходимо отменить все йодсодержащие препараты, это позволит в кратчайшие сроки нейтрализовать все проявления специфической реакции. Также из питания убирают все продукты моря.

Во-вторых. Необходимо организовать медикаментозное лечение аллергии. Используют современные препараты от аллергии, их выбор и дозировка зависит от клинической картины реакции непереносимости, а также от возрастной категории пациента.

Назначают Тавегил, Пипольфен, Эриус, Лоратодин.

Если аллергическая реакция на микроэлемент проявляется как йодизм, то для пациента выбирается следующая схема лечения:

  • Из курса терапии убирается препарат с йодом.
  • Назначаются антигистаминные препараты в таблетках или уколах.
  • Внутривенно вводится кальция хлорид, обычно используют 10 инъекций. При неосложненном лечении лекарство можно применять просто внутрь.
  • Назначается дробная щадящая диета, в ней не должно быть йодированной соли и морепродуктов.
  • Для очищения кишечника и организма от токсинов назначаются энтеросорбенты – Полисорб, активированный уголь.
  • Ферментные препараты и пробиотики необходимы для восстановления микрофлоры кишечника и для повышения работы иммунитета.
  • Кожная симптоматика – зуд, сыпь, дерматиты убирается при помощи противовоспалительных и антигистаминных мазей, болтушек, эмульсий.

Развитие аллергической реакции на коже при использовании наружных препаратов с йодом встречается в большинстве случаев.

Если вы заметили, что после нанесения на кожу лекарства возникла отечность, появилась гиперемия и зуд, то нужно хорошо и тщательно промыть проточной водой обработанный участок тела.

Также необходимо выпить один из антигистаминных препаратов – для экстренной помощи подходит Супрастин или Димедрол в таблетках.

В дальнейшем, если симптомы не уходят или начинают нарастать нужно посетить врача, который выберет тактику лечения.

При развитии анафилактического шока необходимо быстро вызвать скорую помощь. Тяжелая симптоматика снимается только специальными противошоковыми лекарственными препаратами.

К ним относится Адреналин, Преднизолон или Дексометазон в нужной дозировке. Обычно при тяжелом состоянии все препараты вводятся максимально быстро в вену.

При выраженном отеке и бронхоспазме для восстановления дыхания может потребоваться установка трахеотомической трубки.

В стационаре назначаются капельницы и антигистаминные средства.

Меры профилактики

Однажды появившаяся аллергия на йод не сможет исчезнуть само по себе, но избежать ее проявлений достаточно легко.

Необходимо проверять все назначенные медикаменты на содержание в них йода, желательно убрать из домашней аптечки спиртовой настой микроэлемента, для того чтобы по забывчивости не использовать его.

Отказываются и от морепродуктов – морской капусты, креветок, крабов, кальмаров и других. Нельзя употреблять в пищу йодированную соль.

Внимательно нужно относиться к выбору асептических растворов для полоскания или ингаляций йода, так как в них также может содержаться микроэлемент.

Аллергологи советуют и с осторожностью относиться и к галогеновой группе микроэлементов – брому, фтору, хлору, так как на них также может развиться перекрестная аллергия.

Любой врач должен быть заранее предупрежден пациентом, если у него имеется аллергия на йод, также поступают и с другими лекарственными аллергиями.

Этот анамнез учитывается при выборе йодсодержащих препаратов и при назначении некоторых диагностических процедур.

Диагностику с введением контрастного вещества отменяют или заменяют на аналогичную при следующих состояниях у пациента:

  1. Во время беременности;
  2. При выявлении геморрагического васкулита;
  3. Лейкопении;
  4. С предельной осторожностью при патологиях щитовидной железы;
  5. При сахарном диабете в тяжелой стадии;
  6. При бронхиальной астме;
  7. Атопическом дерматите;
  8. Отеке легких;
  9. При обезвоживании;
  10. При тяжелых патологиях почек.

Аллергию на йод полностью можно контролировать. Если такая реакция выявлена у ребенка, то необходимо предупредить об этом медработника в детском учреждении – садике или школе, так ка спиртовая настойка йода часто используется для обеззараживания ран. Об аллергии на микроэлемент должен быть предупрежден и педиатр.

Источник