Манту и средства от аллергии
Т.к. у многих детей в последнее время вознимает аллергия на Манту и их зазря отправляют потом по тубдиспансерам, многие советуют давать ребенку антигистаминные за 3 дня до манту и 3 дня после.
Влияет ли это на точность диагноза или нет? Понятно что аллергия отсеивается. Но получается ли точный результат?
Комментарии
у меня всю жизнь была увеличена манту, куда только не гоняли нас с мамой. Туберкулезом не болела, естественно. Думаю, была какая-то кожная реакция на туберкулин, но в постсоветское время про антигистаминные никто не говорил)) Дочке делали в годик первую Манту — увеличена, на грани допустимого. Педиатр, слава богу, нас не отправил никуда. В два года мы не ставили, а в три, перед садом, снова надо было. Я в день пробы и два дня после нее давала зиртек, потому что боюсь, как бы эта аллергия на туберкулин не оказалась наследственной. Результаты нормальные, ттт.
РоÑÑиÑ, ÐладивоÑÑок
ÐÑи ÑеакÑии манÑÑ Ð¸Ð´ÑÑ Ð´ÑÑгой Ñип аллеÑгиÑеÑкой ÑеакÑии (замедленного Ñипа), а анÑигиÑÑаминнÑе пÑепаÑаÑÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвÑÑÑ Ð½Ð° аллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии немедленного Ñипа, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи манÑÑ Ð½ÐµÑ ÑмÑÑла Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð²Ð°ÑÑ, на ÑезÑлÑÑÐ°Ñ ÑÑо никак не влиÑеÑ.
ÐомменÑаÑий Ñдален
Ro Xa Na
4 ноÑбÑÑ 2017, 22:33
РоÑÑиÑ, ÐкаÑеÑинбÑÑг
в поÑледнее вÑÐµÐ¼Ñ «Ð°Ð»Ð»ÐµÑгиѻ пÑÑм какое-Ñо заколдованное Ñлово ÑÑало)))) пÑикоÑм, лекаÑÑÑва, пÑививки — везде ÑÑа аллеÑгих.
еÑли Ñ Ñебенка вÑе ноÑмалÑно вÑегда бÑло, ÑÑавÑÑе пÑоÑÑо манÑÑ Ð¸ не забивайÑе Ñебе головÑ. еÑли вдÑÑг (!) бÑÐ´ÐµÑ ÑилÑÐ½Ð°Ñ ÑеакÑÐ¸Ñ Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð¹ пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ð½ÐµÑ ÑделаÑÑ ÑÑоÑнÑÑÑие Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ (Ñипа диаÑкин, Т-ÑпоÑ, пÑÑ Ð¸ иÑа о коÑоÑÑÑ Ð¿Ð¸ÑÑÑ Ð½Ð¸Ð¶Ðµ). ÐаÑем заÑанее-Ñо Ð¿Ð°Ð½Ð¸ÐºÑ ÑазводиÑÑ?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
где видна паника?
ÑейÑÐ°Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ вÑÑкÑÑ Ð´ÑÑÐ½Ñ Ð¿ÑимеÑиваÑÑ Ðº манÑÑ. Ñ ÑÑна в пÑоÑлÑй Ñаз ÑеÑалоÑÑ Ð¸ ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð±Ñл болÑÑе. пÑÑалиÑÑ Ð¿Ð¾ÑлаÑÑ Ð² диÑпанÑеÑ. ÑейÑÐ°Ñ Ð²Ñем педиаÑÑÑ ÑовеÑÑÑÑ Ð´Ð°Ð²Ð°ÑÑ Ð°Ð½ÑигиÑÑаминнÑе до и поÑле Ñкола ÐанÑÑ.
манÑÑ ÑвлÑеÑÑÑ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгиÑеÑкой пÑобой, и даваÑÑ Ð°Ð½ÑигиÑÑаминное до и поÑле манÑÑ ÑÑо знаÑÐ¸Ñ ÑÑавиÑÑ Ð¼Ð°Ð½ÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð³Ð°Ð»Ð¾Ñки. Ðикакой ÑмÑÑловой нагÑÑзки она Ñже неÑÑи не бÑдеÑ. ÐÑÑÑ Ð°Ð»ÑÑеÑнаÑивнÑе меÑÐ¾Ð´Ñ Ð²ÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑбеÑкÑлÑза вне оÑганизма, еÑли Ð²Ñ Ð±Ð¾Ð¸ÑеÑÑ Ð»Ð¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð¾Ð² на ÑÑбеÑкÑлин. ÐЦРкÑови, моÑи или ÑоÑкоба Ñо ÑлизиÑÑой во ÑÑÑ. ÐФРкÑови на ÑÑбеÑкÑлÑз. Т-СÐÐТ. ÐоÑледний по доÑÑовеÑноÑÑи пÑиближаеÑÑÑ Ðº 100% ÑоÑноÑÑи и ÑвлÑеÑÑÑ Ð·Ð¾Ð»Ð¾ÑÑм ÑÑандаÑÑом пÑи вÑÑвлении ÑÑбеÑкÑлÑза во вÑÐµÑ ÑазвиÑÑÑ ÑÑÑÐ°Ð½Ð°Ñ .
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐнÑигиÑÑаминнÑе никак не влиÑÑÑ Ð½Ð° ÑезÑлÑÑаÑ, пÑоÑÑо помогаÑÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгиÑеÑкой ÑеакÑии на пÑепаÑаÑ, еÑли ÑÐ°ÐºÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑÑÑ. задолбали диÑпанÑеÑами вÑÐµÑ Ð·Ð°Ð·ÑÑ ÐµÐ·Ð´Ð¸ÑÑ. навеÑное диаÑкин — ÑÑо наименÑÑий ваÑÐ¸Ð°Ð½Ñ ÑÑоб не каÑаÑÑÑÑ Ð² диÑпанÑÐµÑ Ð¸ не пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¾Ð±Ñледование Ñам. Ñ-ÑÐ¿Ð¾Ñ — ÑÑо кÑÑÑо, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ñделаем на поÑледние денÑги:(
еÑÑ ÐºÐ°Ðº влиÑÑÑ Ð°Ð½ÑигиÑÑаминнÑе на ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгопÑобÑ, ÑеакÑии замедленного Ñипа ÑÐ¾Ñ Ð¶Ðµ ÑÑпÑаÑÑин на пÑоÑÑжении ÑеÑÑи дней пÑиÑма пÑоÑÑо ÑмажеÑ. РиÑоге ÑÑбеÑкÑлин бÑÐ´ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑавлен Ñади галоÑки, ÑÑиÑай беÑÑмÑÑленно. Т-СÐÐТ доÑогой анализ, пÑинимаÑÑ ÐµÐ³Ð¾ лÑбÑе ÑÑизиаÑÑÑ. Ðо Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð´Ð° к ÑÑизиаÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ по Ð·Ð°ÐºÐ¾Ð½Ñ Ð¾ÑказаÑÑÑÑ. ÐЦРанализ деÑевле, попÑобÑйÑе Ñ Ð½Ð¸Ð¼.
РоÑÑиÑ, РоÑÑов-на-ÐонÑ
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð² деÑÑÑве вÑегда кÑÑжилаÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð° поÑле пÑÐ¾Ð±Ñ ÐанÑÑ, Ñемнело в Ð³Ð»Ð°Ð·Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑÑи до обмоÑока. Ð ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð±Ñ Ð²Ñегда бÑл не в ноÑме. Ðидимо, аллеÑÐ³Ð¸Ñ Ð±Ñла на ÑÑбеÑкÑлин. Ðо никÑо не обÑаÑал на ÑÑо вниманиÑ. Слава ÐогÑ, в 14 Ð»ÐµÑ Ð¤ÐÐ ÑÑали делаÑÑ Ð¸ Ð¾Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¾ÑÑÑали.
ÐоÑле Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð´Ð° Ñ Ð½ÐµÑ Ð¾ÑоÑим ÑезÑлÑÑаÑом манÑÑ Ð² ÑÑбдиÑпанÑÐµÑ Ð½Ð° диаÑкин ÑеÑÑ,коÑоÑÑй более инÑоÑмаÑивен и бÑл Ñ Ð¾ÑоÑим,ÑезÑлÑÑаÑом ÑлÑоÑогÑаÑии пÑиÑли к вÑÐ²Ð¾Ð´Ñ ÑÑо ÑÑо аллеÑгиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеакÑиÑ.С ÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ñ Ð²Ñегда Ð´Ð°Ñ Ð°Ð½ÑигиÑÑаминнÑе,но ÑолÑко за 3 Ð´Ð½Ñ Ð´Ð¾ и Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ñле.ÐÑе Ñ Ð¾ÑоÑо.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐнÑигиÑÑаминнÑе никак не влиÑÑÑ Ð½Ð° ÑезÑлÑÑаÑ, пÑоÑÑо помогаÑÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгиÑеÑкой ÑеакÑии на пÑепаÑаÑ, еÑли ÑÐ°ÐºÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑÑÑ.
(Ð Ñо не вÑегда).
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð²Ð¾Ñ Ð²ÑÑе Ñ ÐнаÑÑаÑии как Ñаз помогло Ð¾Ñ Ð½ÐµÐ²ÐµÑного ÑезÑлÑÑаÑа.
а мой ÑÑн в поÑледний Ñаз ÑеÑал и поÑом поÑÑавили виÑаж…
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑ Ð´Ð°. ÐÑ Ñ Ð´Ð¾Ñкой пили, понаÑÐ°Ð»Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑно. ÐоÑом каждÑй год ÑеакÑÐ¸Ñ ÑилÑней — на конÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ð² ÑÑбдиÑпанÑÐµÑ — конÑÑолÑнÑй диаÑкин — ноÑм — ÑвободнÑ. ÐоÑледние паÑÑ Ð»ÐµÑ Ð½Ðµ делала манÑÑ, ÑолÑко диаÑкин (до ÑÑого не делали его в ÑÐºÐ¾Ð»Ð°Ñ Ð¸ ÑÐ°Ð´Ð°Ñ , доÑого Ñипа) — вÑÑ Ð½Ð¾Ñм.
(ХоÑÑ ÑиÑала, ÑÑо надо обе пÑÐ¾Ð±Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ. Т.к. Ñ Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð³ÑеÑноÑÑи — манÑÑ ÑаÑÑо даÑÑ Ð»Ð¾Ð¶Ð½Ð¾-положиÑ. РдиаÑкин наобоÑоÑ).
Источник
Главная » Аллергены » Лекарства
Сегодня проба Манту (туберкулиновая) остается основным способом раннего выявления инфицирования туберкулезом у детей. Несмотря на простоту и высокую чувствительность (71-77%), метод обладает недостатком – в ответ на введение препарата у ребенка может развиться аллергия на Манту, снижающая информативность теста.
Краткая история реакции Манту
В 1890 г. немецкий микробиолог Роберт Кох выделил туберкулин – вещество, которое вырабатывает бактерия в результате жизнедеятельности. Он предложил использовать его с терапевтической и диагностической целью. Но туберкулин при подкожном введении не только не оказывал какого-либо лечебного действия, но и вызывал ряд отрицательных эффектов.
Научный мир стал активно критиковать эксперименты микробиолога, и тогда он ввел себе 0,25 мл чистого туберкулина. В пересчете на международные единицы (ТЕ) 1 мл содержит 10000 ТЕ вещества. Кох подробно описал симптомы сильной местной и общей интоксикации.
В 1907 г. К. Пирке предложил использовать туберкулин в диагностике туберкулеза. Он тщательно изучил материалы, опубликованные Р. Кохом. Его заинтересовала местная реакция в виде «пуговки» в месте подкожного введения туберкулина.
Ученый провел ряд исследований и установил, что реакция у здоровых и больных туберкулезом детей отличается. На заседании Берлинского медицинского общества он продемонстрировал результаты теста. Чтобы снизить побочные эффекты подкожного введения туберкулина, Перке предложил новый способ – он наносил на травмированную специальным бориком кожу предплечья туберкулин и втирал его.
В последующие годы ученые пытались модернизировать методику, но из множества разработок прижились лишь скарификатор, заменивший борик, и разновидность пробы, представленная Ш. Манту. В 1908 г. он предложил вводить дозу туберкулина внутрикожно. Реакция в виде папулы позволяла улучшить диагностику и стандартизировать результат.
Как проводят пробу Манту?
Туберкулиновую пробу проводят ежегодно, начиная с 12 месяца жизни после прививки БЦЖ. Не привитым детям и контактирующим с больными туберкулезом, туберкулин вводят 2 раза в год. С такой же периодичностью проводят тестирование и тем, у кого отсутствовала местная реакция на вакцину БЦЖ. При частом контакте с больными туберкулезом пробу рекомендуют делать 4 раза в год.
Тест проводят до профилактической вакцинации или не ранее чем через 1 месяц после нее. Туберкулин в стандартном разведении (2ТЕ в 0,1 мл) вводят с помощью тонкой иглы шприца в кожу внутренней части предплечья (среднюю треть). В четные годы укол делают в предплечье правой руки, а в нечетные – левой.
Желательно проводить диагностику в один и тот же сезон. Оптимально – осенью. Реакция отслеживается через 72 часа после теста.
Медицинский работник, проводящий анализ, должен иметь выданный тубдиспансером допуск к туберкулинодиагностике. Перед процедурой детей осматривает врач.
Как измерить пробу Манту?
В месте введения туберкулина через время проявляется покраснение или папула – возвышающийся над поверхностью кожи участок с повышенной плотностью и инфильтратом внутри. Ее измеряют с помощью линейки и оценивают выраженность покраснения (гиперемии).
Виды реакций
Вид реакции определяют в результате измерения размера папулы:
- Отрицательная – местные изменения отсутствуют.
- Сомнительная – имеется участок гиперемии, но «пуговка» отсутствует или ее величина не превышает 2-4 мм.
- Положительная: слабовыраженная – 5-9 мм, средняя – 10-14 мм, выраженная – 15-16 мм, чрезмерная – >17 мм.
Гиперергической реакция является и тогда, когда отмечаются симптомы сильного воспаления:
- повышенная температура;
- отек мягких тканей;
- увеличение регионарных узлов;
- образование дефектов (изъязвление).
Переход отрицательной реакции в положительную называется виражом туберкулиновой пробы.
В большинстве стран мира у вакцинированных БЦЖ детей реакция положительная, если размер папулы 15 мм. Увеличение реакции на 3 мм включительно считается погрешностью измерения. Подростков, согласно календарю прививок, не ревакцинируют.
Большинство из них имеют положительную реакцию за счет предшествующей вакцинации и инфицирования туберкулезными микобактериями в детском возрасте.
Показатели, предполагающие инфицирование туберкулезом
Положительная реакция не всегда означает, что у ребенка туберкулез. Она отмечается в 2 случаях:
- при сенсибилизации организма туберкулезной палочкой;
- после вакцинации БЦЖ.
Это затрудняет диагностику и требует дополнительных исследований для предупреждения гипердиагностики. Сегодня проба проводится препаратом Диаскинтест. Он меньше дает ложноположительных реакций и позволяет в 2,5 раза точнее выявить патологию на ранней стадии.
Отрицательный результат тоже не может полностью исключить инфицирование. Так, вакцинация БЦЖ препятствует усиленной репликации микобактерий и сдерживает развитие туберкулезной инфекции. Также отсутствие изменений отмечается у детей с туберкулезом и ВИЧ из-за выраженного иммунодефицита. Но если ребенок длительное время или постоянно находится в контакте с больным, выделяющим бактерии, защиты вакцины недостаточно, проявляется специфическая реакция, свидетельствующая о прогрессировании инфекции.
Обратиться к фтизиатру необходимо, если:
- после ряда отрицательных результатов впервые отмечается положительный;
- впервые появилась папула, размер которой ≥17 мм;
- папула увеличилась на 6 мм в течение 1 года или нескольких лет.
Врач назначит дополнительные лабораторные (общий анализ крови, мочи) и аппаратные (рентгенографию грудной полости) анализы, проведет осмотр пациента.
Только на основании комплексного исследования ставят диагноз – туберкулез легких.
Причины аллергии на манту
Специфическую реакцию на введение туберкулина или Диаскинтеста относят к аллергии замедленного типа. Т.к. в организм вводят комбинацию из белков палочки Коха, консерванта и стабилизатора, иммунная система реагирует на инвазию местной аллергической реакцией. Но гиперсенсибилизация может проявиться и у здоровых детей. Причиной атипичного ответа организма могут стать:
- гельминтозы и другие паразитарные заболевания;
- простудные болезни, имеющиеся в момент проведения пробы;
- несбалансированное питание;
- повышенный радиационный фон в месте проживания ребенка;
- прием некоторых групп лекарств;
- хронические патологии;
- перенесенные в недавнем прошлом инфекции;
- фаза менструального цикла (у девушек);
- наличие разных видов аллергии, в т.ч. индивидуальная непереносимость компонентов раствора.
Аномальный ответ может спровоцировать и нарушение правил ухода за местом инъекции.
Симптомы и признаки аллергической реакции
При аллергии на туберкулин отмечаются признаки гиперергической (чрезмерной) местной реакции (увеличение папулы и кожного следа до 21 мм у подростков и более 17 мм у детей) и развитие крапивницы вокруг места инъекции, на разгибательных поверхностях конечностей, лице, животе, в паху и на ягодицах. Кроме того, наблюдаются симптомы общей сенсибилизации:
- затрудненное дыхание;
- отек носоглотки;
- обильное отделяемое из полости носа;
- повышенная температура тела;
- потливость;
- снижение аппетита;
- тошнота или рвота;
- общая слабость;
- увеличение регионарных лимфоузлов;
- повышенная утомляемость.
Подобные симптомы могут возникнуть и вследствие некоторых патологических состояний, не связанных с аллергией: простудных заболеваний, потницы, механического или химического раздражения кожного покрова.
Для дифференциации проводят углубленное обследование (изучение показателей гуморального и клеточного иммунитета) и мониторинг состояния в условиях стационара. При сравнительной оценке результатов исследования иммунологических параметров обнаруживается, что количество Т-клеток, экспрессирующих на своей поверхности маркеры CD4+, CD8+, СВ16+клеток, и уровень ИЛ2 повышены.
При оценке гуморального фона наибольшие изменения отмечаются в уровне IgE. Эти показатели позволяют выявить аллергию на пробу. Также делают рентгенограмму грудной полости и клинические анализы крови и мочи, чтобы исключить наличие туберкулеза, который дает сходные симптомы, кроме кожных проявлений.
Лечение аллергии
Аллергия поддается программе базисной терапии, включающей:
- элиминационную гипоаллергенную диету;
- антигистаминные препараты;
- энтеросорбенты.
Местное лечение зависит от фазы кожной реакции. Чаще всего при гиперсенсибилизации не требуется применение системных глюкокортикоидных препаратов и иммунозаместительной терапии.
Профилактические меры
При проведении теста в группе детей и подростков со склонностью к аллергии необходимо применять профилактические меры:
- проводить пробу спустя 2-3 недели и более после последнего обострения аллергии;
- за 4-7 дней до и после теста соблюдать гипоаллергенный рацион питания;
- за 5 дней до и 2 суток после пробы врач может назначить прием антигистаминных препаратов, чтобы получить более адекватный результат;
- в течение 7-8 дней до и после теста соблюдать питьевой режим, чтобы ускорить вымывание из организма аллергенов.
Если у ребенка и раньше наблюдалась аллергия на туберкулиновую пробу, родители должны заранее проинформировать об этом врача. При выраженной реакции специалист может порекомендовать альтернативные варианты диагностики.
Заблуждения по поводу пробы Манту
Сегодня около 50% родителей отказываются от проведения пробы Манту у своих детей. Часто появляются неподтвержденные данные о случаях смерти ребенка после теста вследствие тяжелой аллергии, отравления фенолом и пр. Эти публикации порождают и поддерживают ряд заблуждений по поводу этого метода диагностики и обуславливают отказ от планового скрининга.
Вредность фенола
В раствор туберкулина фенол (карболовую кислоту) включают в качестве консерванта. Это ядовитое вещество при контакте с кожей вызывает сильный химический ожог, а при вдыхании паров отмечается нарушение функции кровеносной, нервной, дыхательной систем. Такая информация приводит к опасению, что введение в организм яда вызовет интоксикацию, осложнения и, возможно, летальный исход.
Специалисты утверждают, что в стандартной дозе туберкулина содержится столько же фенола, сколько в 5 мл мочи, т.к. это вещество является продуктом биохимических реакций, происходящих в человеческом организме. В сутки ребенок весом 4 кг выделяет до 300 мл мочи, но фенольной интоксикации при этом нет. Чтобы раствор нанес вред, необходимо сделать подряд около 1000 введений.
Проба Манту – прививка
В мире нарастает движение против вакцинации – антивакцинаторство. В нашей стране оно тоже имеет своих последователей. Более ½ родителей отказываются делать детям пробу, приводя разные аргументы против прививок. Но манту является только методом диагностики, а не предотвращает инфицирование. В связи с увеличением заболеваемости туберкулезом легких в нашей стране раннее выявление патологии просто необходимо.
Положительная реакция – заболевание туберкулезом
Кожная реакция не всегда свидетельствует о наличии в организме микобактерии туберкулеза. Положительный результат могут вызвать различные факторы. Ложноположительная реакция возможна и у здоровых детей.
Множество противопоказаний
Противопоказания к проведению пробы есть, но их не так много. Нельзя проводить тестирование при:
- высокой температуре тела, обусловленной острым респираторным или инфекционным заболеванием;
- обострении хронических патологий;
- дерматозе;
- бронхиальной астме;
- эпилепсии;
- индивидуальной непереносимости туберкулина или других компонентов раствора.
Если ребенка прививали менее чем за 1 месяц до тестирования, ему нельзя делать манту. Чтобы исключить развитие атипичной реакции, врач перед процедурой проводит осмотр и обследование пациента. Родители должны сообщить педиатру о перенесенных недавно инфекциях или простуде, приеме лекарственных препаратов, наличии хронических патологий. Только после этого врач принимает решение о выполнении пробы или перенесении процедуры на более поздние сроки.
Альтернатива пробе Манту
К альтернативным методам диагностики относятся:
- диаскинтест;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР);
- тест-системы, например, QuantiFERON-TB-Gold, T-SPOT;
- квантифероновый (интерфероновый) тест.
При выборе альтернативного варианта диагностики родителям необходимо учитывать, что любой из них тоже может спровоцировать побочные эффекты и дать ложноположительный результат.
Кроме того, не везде эти способы доступны, т.к. они требуют специального оборудования и обученного персонала. Большим достоинством туберкулиновой пробы является то, что она проводится бесплатно. Альтернативные варианты платные, т.к. они не входят в ОМС. Затраченные на тестирование суммы могут составлять около 6000 руб. Но в некоторых случаях их использование продиктовано медицинскими показаниями.
Источник