Мазок с горла на аллергию

Инфекцией в медицине принято считать болезнь, вызванную заражением человека живыми микроорганизмами. Каждая инфекция имеет своего возбудителя, путь передачи, характерные симптомы. Инфекционные заболевания горла имеют весьма широкое распространение, потому как слизистая оболочка верхних дыхательных путей является подходящей средой для развития многих патогенных микроорганизмов.

Виды инфекций

Инфекции в горле могут вызывать 3 основные группы микроорганизмов: вирусы, бактерии и грибки. Проникая в организм, они начинают активно размножаться, вызывают специфические воспалительные реакции.

Вирусная

Вирусы являются неклеточными структурами, для размножения им обязательно необходимо внедриться в клетки другого живого существа. Кроме того вирусы довольно избирательны и заселяют обычно какой-либо определенный вид клеток.

Например, вирус гриппа размножается только в клетках слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов, риновирус – носа, глотки.

Эти микроорганизмы фактически заставляют человеческую клетку работать на себя, то есть производить новые вирусы, при этом клетка не может больше выполнять своих функций.

Внешне это проявляется тем, что у человека проявляются определенные симптомы заболевания. Так, повреждение клеток глотки приводит к боли в горле, покраснению и отечности слизистой. Вирусная инфекция может быть различной степени тяжести, что зависит от многих факторов:

Конкретного вида вируса,
Вида пораженных клеток,
Общего состояния организма,
Наличия сопутствующих патологий или вредных привычек.

Поражающие горло вирусы вызывают очень похожую клиническую картину. Поскольку в основном чтобы проводить лечение не нужно знать видовую принадлежность вируса, все инфекции в горле вирусной этиологии в медицине обозначаются как ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции).

Чаще всего возбудителями ОРВИ выступают вирус гриппа, риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, энтеровирусы.

Бактериальная

Бактерии – полноценные живые организмы клеточной структуры. Для своего активного роста и размножения им нужно только попасть в благоприятные для этого условия.

То есть им нужна такая среда, где была бы определенная температура, наличие доступа кислороду (для некоторых из них), питательные вещества.

Бактериальная инфекция в горле возникает при поражении человека стафилококком, стрептококком, пневмококком, гемофильной, дифтерийной и коклюшной палочками, микобактерией туберкулеза, гонококком и другими. Бактерии не столь избирательны, как вирусы, но все же и у них есть излюбленные места обитания. Например, палочка коклюша любит селиться в верхних дыхательных путях. Но есть бактерии, вызывающие воспалительные процессы в самых разных органах (стафилококк).

Патогенное воздействие бактерий на организм основано на выработке ядовитых для человека веществ — эндотоксинов и экзотоксинов.

Эндотоксины образуются при отмирании и разрушении большинства бактериальных клеток, а экзотоксины производятся живыми бактериями. Экзотоксины чрезвычайно опасны для человека и могут вызывать у него тяжелые симптомы даже тогда, когда самих бактерий уже нет в организме.

Примером может служить бактериальная инфекция, вызванная дифтерийной палочкой. Лечение таких инфекций требует введения в организм антитоксической сыворотки.

Грибковая

Самая редкая из всех инфекций горла. В основном возникает не как первичная болезнь, а как осложнение основной болезни или вторичное заболевание. Вызывают ее чаще всего дрожжевые и плесневые грибки. При первичной диагностике грибковую инфекцию часто путают с бактериальной, для их дифференциальной диагностики делают мазок.

Характерные симптомы инфекций

Симптомы болезни будут проявляться в случае, если были соблюдены принципы возникновения инфекции:

Наличие источника заражения,
Путь передачи,
Восприимчивость организма.

Источником заражения чаще всего служит больной человек с острой формой заболевания или же носитель. Основные пути передачи микроорганизмов при инфекционных болезнях горла – воздушно-капельный, контактный, пищевой.

От восприимчивости конкретного человека будет зависеть, разовьется ли вообще заболевание и какой степени тяжести оно будет после попадания в организм патогенного вируса, бактериальной клетки или грибка.

После заражения проходит некоторое время до того, как проявляются первые симптомы. Этот период называется инкубационным. Все виды инфекций вызывают симптомы общей интоксикации – головную боль, слабость, боли в мышцах, озноб. На этом этапе может повышаться температура тела.

Далее проявляются специфические для каждого конкретного заболевания симптомы — першение, боли в горле, кашель, насморк, осиплость голоса и другие.

Вирусное заболевание характеризуется катаральным воспалением горла, наличием прозрачного слизистого отделяемого из носоглотки.

Бактериальная инфекция чаще проявляется высокой температурой, отсутствием заложенности носа, интенсивной болью в горле, гнойным характером налета на миндалинах, наличием гнойно-слизистого секрета на задней стенке глотки.

Некоторые такие болезни весьма специфичны, при коклюше человека беспокоят приступы изнурительного кашля, при дифтерии возможно развитие спазма гортани и удушья из-за наличия особых дифтерийных пленок.

Грибковые болезни могут развиваться в течение длительного времени или проявляться остро. Характерным для них будет сухость и жжение пораженных участков, наличие белого творожистого налета в полости рта и глотки.

Методы диагностики

Диагноз ставят на основе жалоб, данных осмотра, дополнительных методов обследования, в том числе и инструментальных. Для диагностики инфекционных болезней проводится общий анализ крови, в котором значение имеет лейкоцитарная формула. Она может помочь определить тип возбудителя (вирус или бактерия).

Мазок из горла во многих случаях является обязательным диагностическим тестом. Мазок берут стерильным тампоном или ватной палочкой.

Мазок для микроскопии будет показательным, если причиной болезни стала бактерия или грибок. Также мазок могут брать и для последующего посева на специальную среду для выращивания колоний бактерий или грибков.

Мазок обязательно берут и при ОРВИ для исключения подозрения на заражение дифтерийной палочкой. Для предотвращения инфицирования внутри семьи и тесных коллективов, врачи могут предложить сдать мазок из зева контактным лицам.

Лечение

Лечение проводится в зависимости от типа возбудителя. Лечение ОРВИ обычно не требует назначения специфических этиотропных средств. То есть лечение при вирусных фарингитах и ларингитах симптоматическое – жаропонижающие, противовоспалительные средства, обильное питье. Инфекционные заболевания горла бактериальной этиологии лечат антибиотиками. Л

ечение обязательно назначает врач после осмотра и проведения анализов.

Лечение дополняют противовоспалительными, антигистаминными, общеукрепляющими средствами. При грибковых инфекциях проводят лечение противогрибковыми средствами. Местное лечение при всех видах инфекций осуществляют в виде полосканий антисептическими растворами, ингаляций, рассасывания специальных таблеток, использования спреев.

Source: VasheGorlo.ru

Какие анализы и в каких случаях назначает отоларинголог

Обращаясь к ЛОРу, пациент должен заранее сдать общий анализ крови и мочи, чтобы оценить важные показатели и определить, есть ли в организме воспалительный процесс. Дополнительно может понадобиться иммуноферментный анализ крови, помогающий определить, какие заболевания ранее были перенесены пациентом и какова степень развития нынешней болезни.

Так как большинство ЛОР-заболеваний имеют инфекционную природу, лабораторные анализы помогут определить тип возбудителя и его чувствительность к разным группам антибиотиков.

Чаще всего используют мазок на флору. С его помощью можно выявить типы возбудителя:

дрожжевой грибок;
патогенные микроорганизмы – стрептококк, стафилококк, дифтерийная палочка и т.д.;
условно-патогенные микроорганизмы – эпидермальный стафилококк, эшерихии и прочие.

В зависимости от того, какой именно ЛОР-орган поврежден, назначаются мазки из зева (горла), уха или носа.

Мазки из ЛОР-органов назначаются в следующих случаях:

Обследование беременных женщин с целью определения микрофлоры и во избежание различных осложнений в ходе беременности и в послеоперационный период.
Обследование детей перед поступлением в общеобразовательные учреждения, перед операцией и т.п.
Обследование людей, чья работа предполагает постоянный контакт с детьми, тяжелобольными пациентами и пищевыми продуктами.
Выявление вида возбудителя, ставшего причиной заболевания ЛОР-органа и его уровень чувствительности к разным группам антибиотиков.
Расследование эпидемиологического характера, необходимое для выявления источника вспышки гнойно-воспалительных заболеваний в детских коллективах или родильных домах.
Обследование людей, у которых были контакты с больными острыми инфекционными заболеваниями. Это необходимо для исключения заражения и предупреждения новых случаев заболевания.
Контроль динамики заболевания и эффективности лечения с помощью определения состава микрофлоры.

Мазки из зева и носа

Мазки из зева и носа берут для того, чтобы провести бактериологическое исследование при заболеваниях ротоглотки и носа. С помощью этого анализа можно выявить тип возбудителя. Забор мазков осуществляется отдельно из зева и носа. Зачастую такие анализы делают при:

ОРЗ (острых респираторных заболеваниях);
ангине;
менингококковой инфекции;
коклюше и др.

А знаете ли вы, что:

Одна единственная бактерия кишечной палочки способна дать такое количество потомства, что его объема было бы вполне достаточно для возведения пирамиды площадью в 2 км² и высотой 1 км. А один холерный вибрион может за двое суток воспроизвести себе подобных в таком количестве, что их общий объем окажется в 4 тысячи раз больше объема земного шара. Хорошо, что большинство бактерий попросту не выживает.

Процесс забора мазка из носа происходит следующим образом:

пациент должен очистить нос, если необходимо, ему помогают очистить носовую полость;
поочередно в каждую очищенную ноздрю вводят проволочные петли на 1-2 см и аккуратно проводят по их стенкам;
если цель бактериологического исследования – выявление дифтерийной палочки, то петли с биоматериалом погружают в сухую стерильную пробирку.

Забор мазка из зева проводится по такому алгоритму:

пациент за 2 часа до сдачи материала не должен пить, есть и чистить зубы;
непосредственно забор содержимого ротоглотки осуществляют с помощью стерильной петли и стерильного шпателя, которым придерживают корень языка;
петлю вводят в ротоглотку и проводят ею по небным миндалинам и дужкам, задней стенке глотки, по границе между здоровыми и воспаленными участками;
при заборе материала петля не должна касаться ротовой полости и языка;
петля помещается в стерильную сухую пробирку.

Далее пробирки ставятся в холодильник. В лабораторию мазки нужно доставить в течение 3-х часов. Если это не представляется возможным в такие сроки, то петли с биоматериалом сразу должны поместить в пробирку с консервантом – раствором глицерина 5%. Когда мазки доставлены в лабораторию, производится посев слизи с помощью разных питательных сред для выявления разных типов возбудителя.

В том случае, если бактериологический посев предназначен для выявления не дифтерийной палочки, а другой инфекции, то забор материала осуществляется дважды и помещается на стекло и в пробирку с сахарным бульоном. Выращивание посева в зависимости от выявляемого возбудителя происходит в течение от 1 до 3 дней. Затем, если инфекция была обнаружена, выясняется его степень токсичности.

В норме микрофлора зева заселена различными микроорганизмами, такими, например, как зеленящий стрептококк, эпидермальный стафилококк, грибок рода Кандида, пневмококками.

Мазок из уха

Перед назначением антибактериальной терапии при заболеваниях уха для повышения эффективности лечения и во избежание перехода болезни в хроническую форму врач должен назначить мазок отделяемого из больного уха. Анализ даст возможность выявить тип возбудителя и его чувствительность к разным антибиотикам.

Чаще всего мазок из уха назначают при отитах, то есть воспалениях, которые могут развиться под влиянием разных факторов:

опухолевые образования;
травмы уха;
аллергические реакции;
избыточное выделение ушного секрета;
клещевые инвазии.

Забор материала из уха производят с помощью ватной палочки. Полученный материал помещают на стекло – отдельно для правого и левого. Предметные стекла специально подписывают буквами «R» и «L». Эти пометки необходимы для того, чтобы исследовать отдельно микрофлору правого и левого уха, так как в каждом из них она может отличаться. Материал хранят при температуре 15-25ºС в течение 48 часов.

Предварительно окрашенный специальными ферментами материал рассматривают в микроскоп. В каждом мазке из уха будут присутствовать нейтрофилы, кокки (стрептококки, эпидермальный стафилококк), дрожжеподобные грибки.

О наличии воспаления в ухе свидетельствуют присутствующие в нем разного рода патогенные микроорганизмы – палочки (кишечная, синегнойная), стафилококк золотистый, энтеробактерии. Размножение дрожжеподобного грибка тоже может способствовать развитию воспаления. Небольшое содержание грибков всегда имеется в наличии отделяемого уха, но при превышении их количественного состава возникают воспалительные процессы. Поэтому в анализе важно определить их количество, а не присутствие в мазке.

Лабораторная диагностика способна значительно облегчить процесс постановки правильного диагноза и способствовать более быстрому выздоровлению пациента. К сожалению, в некоторых случаях назначение анализов ЛОР-врачи просто игнорируют.

Source: i-zdorova.ru

Причины

Аллергическим ринитом чаще всего страдают люди с генетической предрасположенностью к этому заболеванию.

Частые аллергены

фото2 Среди самых распространенных аллергенов особенно выделяются:

растительная пыльца;
шерсть, перья и экскременты домашних животных;
пылевой клещ;
плесневые грибы;
пищевые аллергены (цитрусовые, орехи, коровье молоко, морепродукты).

Симптомы

К симптомам заболевания относится заложенность и выделения из полости носа, зуд в области глаз и носа, частое чихание. Иногда также бывает отек носа и всего лица, покраснение глаз, чувство першения в горле.

Диагностика, как определить аллерген

Состоит из нескольких этапов, каждый из которых имеет свою диагностическую ценность. Окончательная цель диагностики — выявить конкретный аллерген и классифицировать вид аллергии.

Сбор анамнеза для выявления аллергена

Сбор совокупных данных помогает оценить текущее состояние пациента и назначить ему необходимые анализы, после чего подобрать подходящую схему лечения.

Метод имеет перечень конкретных вопросов. Обычно пациента расспрашивают о следующих данных:

История развития болезни: симптомы, эпизодичность, влияние на работоспособность, сопутствующие заболевания.
Сбор данных семейного анамнеза, генетическая предрасположенность.
Развитие в раннем детском и школьном возрасте, заболевания и патологии.
Перенесенные травмы и операции.
Характеристика условий проживания.
Вредные привычки.

Первичная диагностика и анализы

фото3 Врач-ЛОР помогает выявить характер ринита (аллергический или неаллергический), уточнить сезонность и обстановку (для выявления сезонного и круглогодичного аллергического ринита, в которой проявляются симптомы, определить возможные патологии носовой полости.

Если поставлен диагноз аллергический ринит, то за дальнейшей консультацией и непосредственно планом лекарственного лечения лучше обратиться к аллергологу. Он помогает выявить истинную причину заболевания и назначить терапию.

Риноскопией называется метод исследования носовой полости, ее обычно назначает отоларинголог. Это абсолютно безопасная процедура помогает выявить патологии в носовой полости, диагностировать воспаления, которые нельзя обнаружить при обычном осмотре.

Лейкоцитарный анализ крови показывает концентрацию лимфоцитов, базофилов, нейтрофилов, моноцитов и эозинофилов. Увеличение или уменьшение их числа может быть признаком множества заболеваний, в том числе аутоиммунных, инфекционных, аллергических реакциях. Например, повышенное число базофилов говорит об аллергии или наличии опухолей в организме.

Внимание! Этот анализ назначает и расшифровывает аллерголог.

Исследование мазка из носа на аллергию

Мазок из носа на аллергию называется риноцитограмма. Анализ помогает определить характер ринита: инфекционный или аллергический. В норме в полости носа присутствует огромное количество микроорганизмов, но при снижении уровня иммунитета оно меняется. При этом увеличивается количество белых кровяных телец в результате ответа иммунной системы.

При аллергической реакции в мазке повышено число эозинофилов. Диагностика помогает сосчитать количество различных клеток благодаря их окрашиванию в разные цвета.

Кожные аллергопробы

фото4

Нанесение аллергенов на царапины на коже

Кожное тестирование – одна из самых распространенных и точных методик анализа для выявления чувствительности организма к конкретным аллергенам.

На кожу или внутрикожно вводится аллерген, который вступает в реакцию со специальными клетками. Результатом становится развитие местной аллергической реакции. Обычно используется определенный перечень распространенных аллергенов.

Иногда пробы показывают ложный результат из-за нарушения их постановки, неправильных условий хранения аллергенов, снижении кожной реакции или приема антигистаминных препаратов. Одной из самых распространенных причин недостоверного результата является слишком близкое расположение тестовых царапин.

Внимание! Существует целый ряд противопоказаний, а также особая подготовка к проведения теста. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом об этих моментах!

Выявление специфических иммуноглобулинов Е

Один из классов иммуноглобулинов принимает участие не только в формировании иммунитета, но и в аллергических реакциях. Так, при повышенном содержании Ig Е возможен аллергический ринит, дерматит, атопическая астма. Показаниями к проведению этого анализа считаются:

Гиперчувствительность кожных покровов;
невозможность отменить прием антигистаминных препаратов для проведения кожных тестов;
несоответствие результатов кожных аллергопроб данным анамнеза.

Обследование позволяет выяснить, связан ли механизм реакции аллергии с иммуноглобулином. Для анализа берется сыворотка крови.

Провокационный тест с выявленными аллергенами

фото5 Этот вид анализа основан на введении конкретных аллергенов в носовую область в виде капель. Он назначается при несоответствии анамнеза пациента и данных кожного теста, сомнении в правильности анализа аллергопроб.

Тест назначают лишь по показаниям специалиста-аллерголога, в специально оборудованном помещении для оказания неотложной помощи при необходимости.

Внимание! Тест не проводят детям младше 5 лет.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика помогает отличить аллергический ринит от вазомоторного и острого инфекционного.

Она включает в себя следующие обследования: исследование носовых выделений и крови на предмет эозинофилии, сбор анамнеза и кожные тесты при необходимости. В комплексе эти методы помогают оценить состояние пациента и поставить точный диагноз.

Профилактика аллергического ринита

К сожалению, особых профилактических мер не разработано. Основной мерой профилактики является прерывание контакта с аллергеном. Если это невозможно — свести контакт к минимуму.

Если у вас имеется генетическая предрасположенность к аллергии, важно устранить воздействие всех возможных аллергенов. Одним из современных средств, успевших положительно себя зарекомендовать, являются малозаметные фильтры в нос, которые удерживают значительную часть аллергенов.

Лечение

Существует несколько способов лечения. В независимости от выбранного способа, важно устранить любой контакт с аллергеном. Затем врач индивидуально подбирает антигистаминные препараты нового поколения, если они не помогают, то назначаются глюкокордикоиды. Для лечения могут назначить лекарства в виде капель, спрея, таблеток, ингаляций, промываний и даже мазей.

В некоторых случаях возможен хирургический способ лечения радиоволнами, направленный на уменьшение объема носовых раковин.

фото6

Спрей от заложенности носа «Назонекс»

Внимание! Настоятельно не рекомендуется лечение народными методами, так как травы и продукты пчеловодства сами по себе являются сильными аллергенами.

Своевременное лечение аллергии поможет значительно облегчить ее симптомы и предотвратить возможные последствия.

Источник