Может быть аллергия на диоксидин

Диоксидин — отечественный синтетический АМП широкого спектра действия. Разрешен для медицинского применения в 1976 г.
В связи с особенностями токсикологии с целью системного действия (в/в) используется только по жизненным показаниям для лечения тяжелых форм анаэробной или смешанной аэробно-анаэробной инфекции, вызванной полирезистентными штаммами при неэффективности или непереносимости других АМП. При тяжелых формах гнойной инфекции может применяться в полости, эндобронхиально, местно.

Механизм действия диоксидина

Диоксидин оказывает бактерицидное действие, механизм которого до конца не изучен. Активность диоксидина усиливается в анаэробной среде за счет индукции образования активных форм кислорода.
Спектр активности

Эффективен в отношении стафилококков (включая некоторые MRSA), стрептококков, менингококков, грамотрицательных бактерий (Е.coli, Proteus spp., K.pneumoniae, S.marcescens, P.aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp., P.multocida, M.tuberculosis).

К диоксидину чувствительны многие анаэробы, такие как Clostridium spp., Bacteroides spp. (включая B.fragilis), P.acnes, Lactobacterium spp., Bifidobacterium spp., Veilonella spp., Peptostreptococcus spp., P.niger, а также актиномицеты.

Препарат сохраняет активность в отношении штаммов, устойчивых к другим АМП. Перекрестной резистентности между диоксидином и другими АМП не установлено.

Фармакокинетика диоксидина

Фармакокинетика диоксидина изучена недостаточно. При в/в введении препарат хорошо проникает в различные органы и ткани организма, терапевтические концентрации в крови сохраняются в течение 4-6 ч. Хорошо всасывается при введении в полости, а также с раневой поверхности при местном применении. Практически не подвергается метаболизму, выводится почками путем клубочковой фильтрации и экстраренально, при повторных введениях не накапливается в организме. В течение 8 ч после в/в введения терапевтической дозы в моче наблюдаются высокие бактерицидные концентрации, значительно превышающие МПК для возбудителей инфекций МВП. Пациентам с почечной недостаточностью дозу препарата следует уменьшать.

Нежелательные реакции на диоксидин

ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, диарея.

Нервная система: головная боль, судорожные сокращения икроножных мышц.

Реакции на в/в введение: озноб, лихорадка.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок.

Кора надпочечников: при передозировке возможны дистрофия, деструкция, развитие острой надпочечниковой недостаточности.

Показания к применению диоксидина

Тяжелые формы гнойных бактериальных инфекций:

    инфекции НДП (гнойный плеврит, эмпиема плевры, абсцесс легкого);

    интраабдоминальные инфекции;

    инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов (абсцесс, флегмона, гнойные посттравматические, послеоперационные и ожоговые раны).

    инфекции ЦНС (абсцесс мозга, вторичный гнойный менингит).

Используется с целью системного действия (в/в инфузионно) только в стационаре как препарат резерва при тяжелых формах инфекций или при неэффективности/непереносимости других АМП.

Применяется местно и в полости в виде раствора или мази при различных формах гнойной инфекции в хирургической (нейрохирургической), урологической и стоматологической практике.

Противопоказания к применению диоксидина

Аллергическая реакция на диоксидин.

Недостаточность функции коры надпочечников.

Беременность.

Кормление грудью.

Детский возраст.

Предупреждения

Препарат характеризуется узкой терапевтической широтой, поэтому необходимо строго соблюдать рекомендуемые дозы, не допуская их превышения. В экспериментальных исследованиях показано, что диоксидин оказывает мутагенное, тератогенное, эмбриотоксическое и повреждающее действие на кору надпочечников. Токсикологические свойства диоксидина определяют ограничения к его применению в клинике.

Беременность. Диоксидин противопоказан при беременности.

Кормление грудью. Применение в период кормления грудью возможно только при переводе ребенка на искусственное вскармливание.

Педиатрия. Диоксидин не разрешен для применения у детей.

Гериатрия. Следует учитывать возрастное понижение функции почек у людей пожилого возраста, которое может потребовать уменьшения дозы препарата.

Недостаточность коры надпочечников. Не применять при указании в анамнезе на надпочечниковую недостаточность. Если во время лечения появляются признаки развития недостаточности коры надпочечников, диоксидин необходимо немедленно отменить и назначить заместительную гормональную терапию.

Правила применения. В/в диоксидин вводится путем медленной инфузии под строгим наблюдением врача. Струйное в/в введение недопустимо.

Предварительно необходимо провести пробу на переносимость. При отсутствии в течение 3-6 ч НР начинают курсовое лечение, в противном случае препарат не применяют. Для профилактики реакций на введение рекомендуется использовать антигистаминные препараты.

Информация для пациентов

Во время лечения следует информировать врача об изменениях самочувствия, появлении новых симптомов.
 Диоксидин.
0,5 % и 1 % в амп. по 5 мл и 10 мл
Мазь 5 %     НД     В/в:
Взрослые: 0,6-0,9 г/сут в 2-3 введения (но не более 10 мг/кг/сут)
Перед в/в введением 0,5 % р-р диоксидина разводят 5 % р-ром глюкозы или 0,9 % р-ром натрия хлорида до концентрации 0,1-0,2 %
В полости и эндобронхиально:
Взрослые: 10-50 мл 1 % р-ра;
максимальная разовая доза — 0,5 г, суточная — 0,7 г
При длительном орошении ран используют 0,1-0,2 % р-ры
Местно
Мазь наносят на пораженные участки 1 раз в сутки     Препарат резерва для лечения гнойной инфекции, вызванной полирезистентными штаммами бактерий, при неэффективности или непереносимости других более безопасных АМП.
Не применяется у детей.
Показания для местного применения: раневая и ожоговая инфекция; гнойничковые заболевания кожи
Диоксидин/Тримекаин/Метилурацил     Мазь 1%*     НД     Наносят на пораженные участки 1 раз в 1-2 сут     Наряду с антимикробным оказывает местноанестезирующее и противовоспалительное действие. Показания: раневая инфекция, кожные язвы

* Концентрация диоксидина

НД — нет данных

Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Ваш отзыв:

Карточка данной публикации. Тема: «Диоксидин -информация о диоксидине», опубликована в разделе Лекарства — последняя редакция, обновление: 2012-11-23

Нашли ошибку? Есть свои предложения? Сообщите нам

При появлении насморка многие из нас по-разному относятся к этой проблеме. Одни сопли не лечат, и считают – сами пройдут, другие, наоборот, капают в нос все подряд.

Такие подходы к лечению насморка чреваты аллергическими реакциями, возникновению затяжных воспалительных процессов, высушиванию слизистой носовых путей. В лечении, как и в жизни, во всем должна быть мера. Поэтому лучше определить нужное лекарственное средство в кабинете отоларинголога. На фармацевтическом рынке существует такой препарат, как диоксидин, который доктора используют при лечении осложненного насморка.

Важно! Каждый пациент должен знать, что диоксидин не применяют при следующих видах насморка:

• аллергическом;
• вазомоторном;
• медикаментозном;
• вирусном;
• атрофическом и гипертрофическом;
• травматическом.

Действие диоксидина и показания к применению

Если прочитать инструкцию к диоксидину, то в показаниях к применению нет заболеваний носоглотки, и препаратпредлагается для лечения целого ряда других воспалительных недугов:

• гнойных ранах различной локализации;
• ожогах с инфицированной раневой поверхностью;
• флегмонах;
• плевритах гнойного происхождения;
• трофических язвах;
• перитонитах;
• других гнойных процессах.

Диоксидин относится к антибактериальным средствам, уничтожающим большой спектр патогенной микрофлоры. Он также воздействует на гноеродные микробы. Часто диоксидин проявляет высокую эффективность в тех случаях, когда другие антибактериальные средства оказались бессильными.

Поэтому препарат назначают только при ярко выраженном гнойном процессе и тяжелых формах инфецирования. Диоксидин с успехом подавляет стафилококк, анаэробы, клебсиеллу, сальмонеллу, стрептококкового возбудителя, синегнойную палочку и другие инфекции.

Несмотря на отсутствие показаний для лечения насморка в инструкции к препарату, лор отделения с успехом применяют диоксидин в своей работе. А теперь, давайте подробно рассмотрим, как на практике применяется диоксидин для лечения насморка.

Инструкция по применению диоксидина при насморке

В результате накопившегося опыта использования диоксидина к вашему вниманию представляем подробное руководство по использованию диоксидина при затяжном насморке.

Какую форму препарата можно использовать для закапываний в нос?

В аптеке можно купить ампулы с 0,5 или 1% раствором диоксидина. В одной ампуле содержится 10 мл лекарственного раствора. Для каждого закапывания раствор должен быть свежий, открытые ампулы хранить не рекомендуется, но на практике чаще используют ампулу в течение дня (хватает на три закапывания: утром, днем и вечером). Ампулу хранят обязательно в холодильнике, предварительно прикрыв открытое горлышко ватным тампоном.

Важно! Ампулы с 0,5% раствором разводить перед интраназальным (через нос) введением не нужно, а 1% раствор следует развести в пропорции 1:1 с физраствором или дистиллированной водой.

Как правильно использовать диоксидин?

Обычно препарат применяют наружно, внутривенно или вводят в полость поражения. Для лечения затяжного насморка выполняют закапывания диоксидина в носовые ходы. При лечении гайморита проводят внутриполостное введение препарата.

Ампулу с раствором вскрывают и набирают в пипетку необходимую дозу лекарственного препарата. В среднем доза для взрослых составляет 2–3 капли в каждую ноздрю трижды в день, для детей достаточно 1–2 капель 2–3 раза в день. По показаниям доктор назначает необходимое количество препарата в каждом отдельном случае лечения затяжного ринита или гайморита.

Для лучшего действия препарата предварительно промывают носовые ходы солевыми растворами: аквамарисом, квиксом, маримером и другими. Солевой раствор легко приготовить и в домашних условиях: на стакан кипяченой воды комнатной температуры необходимо взять 3–5 грамма пищевой или морской соли. Хорошенько размешать содержимое, чтобы кристаллики соли все растворились. Затем в каждую ноздрю ввести около 1 мл раствора.

После промывания высморкайте нос, и через 3–5 минут закапайте раствор диоксидина. Курс лечения диоксидином зависит от тяжести инфекционного процесса, но составляет не более недели.

Диоксидин показывает высокую эффективность при гнойных процессах, и симптомы заболевания обычно проходят уже через 3–4 дня после начала введения лекарства. Препарат настолько мощный, что вся патогенная флора гибнет молниеносно.

Существует ли вред от применения диоксидина?

Диоксидин проявляет токсичную активность и длительно применяться не может. Он имеет противопоказания в случаях:

• беременности (из-за тератогенного влияния на плод),
• грудного вскармливания;
• индивидуальной непереносимости;
• тяжелых заболеваний почек и надпочечников.

Во время использования диоксидина могут появиться и побочные эффекты, такие как:

• гипертермия (повышение температуры тела);
• аллергия;
• пигментные пятна;
• озноб;
• расстройство стула;
• головная боль;
• судорожные подергивания мышц;
• дерматит (в случаях использования диоксидина наружно).

Такие побочные проявления появляются при внутриполостном и внутривенном введении препарата. Для их купирования используют средства антигистаминного ряда (супрастин, эриус, кларитин, другие) и препараты кальция. В случае выраженной непереносимости препарат отменяют.

При интраназальном введении побочные эффекты, как правило, не развиваются. Только в случае лечения гайморита, когда проводят внутриполостное промывание пазух, возможно появление неприятных побочных симптомов.

Можно ли применять диоксидин от насморка ребенку?

Многие родители с опаской относятся к назначению диоксидина, и это оправдано. Инструкция четко предупреждает, что препарат предназначен только для взрослых. Но, несмотря на такие указания, отоларингологи все равно применяют диоксидин у детей при лечении различных вариантов насморка.

Ввиду того что полностью отсутствует информация в инструкции по применению диоксидина в детском возрасте, а также его использовании при насморке, то родителям следует принимать решение вместе с врачом, взвесив все за и против: использовать препарат для лечения или нет.

Практикующие врачи отзываются о диоксидине положительно, и считают, что его назначение чаще оправдано. Особых осложнений или тяжелых последствий во время лечения насморка диоксидином замечено ими не было.

Диоксидин часто применяется для ингаляций от насморка, в том числе и детям. Начинать использование этого метода лечения нужно только с разрешения врача.

Можно ли применять диоксидин у беременных женщин?

Диоксидин оказывает тератогенное действие, а это может вызвать непоправимые пороки развития плода. Поэтому препарат в этот период жизни женщины использовать не рекомендуется, особенно на самых ранних сроках беременности (до 12-ой недели).

Делаем выводы

Прочитав статью, многие задумались – стоит ли лечить насморк диоксидином, если четкой инструкции к использованию при данной патологии нет.

Решать придется вам самим. Хотя немногие пациенты изучают инструкцию и чаще доверяют опыту врача.

Положительным является то, что препарат уже давно испытан на практике и показывает отличные результаты при лечении ринита. Отрицательная черта – нет научных заключений о применении диоксидина в лор практике.

Идеально – не запускать болезнь и лечить насморк, не доводя его до затяжных форм и развития гайморита. Стараться использовать средства народной медицины и традиционные препараты, которые долгие годы эффективно устраняют воспаление слизистой носа. И только в случае острой необходимости прибегать к «тяжелой артиллерии» – диоксидину!

Отзывы пациентов о лечении насморка диоксидином

Вероника

Ребенок заболел 8 дней назад, садик не посещаем. На 5-ый день болезни появился желто-зеленый цвет соплей. Лор назначил диоксидин три раза в день по 1 капле. После четвертого закапывания сопли стали прозрачными и жидкими, но пока полностью не прошли. Лечение назначено на три дня, затем опять на консультацию к лору. Эффект есть. Самочувствие ребенка улучшалось на глазах.

Виктория

Лечили ребенку насморк синупретом, протарголом, солевыми промываниями. Такое состояние затянулось на 10 дней, начали пропускать школу. Сделали посев из носа, результат – золотистый стафилококк. Врач назначил курс лечения насморка: пять дней утром и вечером капать по 2 капли диоксидина в каждую ноздрю, а дополнительно пить шиповник и настой календулы.

Наталия

Горло и нос – это мои слабые места, если заболеваю, то по высшему разряду. Сопли зеленеют, несколько раз проколы делали. Горло отекает, болит, появляются прострелы в ушах. Доктор в поликлинике посоветовал такую схему лечения:

• промывание носа хьюмером три раза в день;
• закапывание диоксидином по 2 капли трижды в день;
• внутрь капли фенистил (10 капель три раза в день).

Впервые так быстро от лечения ощутила улучшение. Отечность моментально ушла, сопли стали нормального цвета, количество их значительно уменьшилось. Лечением осталась довольна, приятно видеть быстрые результаты.

Все отзывы взяты с медицинских форумов, оставляйте также свои отзывы, если у вас был опыт применения данного препарата!

Как правильно лечатся риниты

Ингаляции от насморка с диоксидином