Может быть аллергия после лечения чесотки
При своевременном лечении можно полностью избавиться от следов чесотки за 10–14 дней. Но в некоторых случаях развивается чесотка после чесотки. Неприятные дерматологические проявления могут сохраняться в течение нескольких месяцев.
Зная причины такого явления, а также как избежать повторного заражения, можно легко избежать осложнений в виде назойливо зудящей кожи.
Причины и симптомы чесотки
Екатерина владимировна (врач паразитолог)
Гельминты могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие вашу драгоценную жизнь на несколько лет. В организме человека многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — наплевательское отношение к своем здоровью! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных паразитов подойдет этот антипаразитный комплекс.
Сильный зуд и характерные высыпания, в которых можно рассмотреть чесоточные клещи — красноречивые признаки заражения подкожным клещом. Чесотка – одна из наиболее распространенных и заразных кожных болезней.
Возбудитель патологии – чесоточный зудень. Паразит имеет микроскопичные размеры, отличается относительно высокой подвижностью, которая позволяет ему достаточно быстро перемещаться с кожи больного человека в ткани эпидермиса здоровых людей.
Хуже всего переносят болезнь дети, люди преклонного возраста, диабетики, лица с патологически ослабленным иммунитетом, лежачие больные.
Когда идет речь об ослабленном иммунитете, как факторе, осложняющем течение чесотки, то речь не идет о повышенной склонности, например, к простудам. Имеются в виду иммунодефицитные состояния, такие, как ВИЧ.
Основной путь заражения – контактный. Инфицирование происходит при непосредственном тесном контакте с больным человеком во время рукопожатий, при объятиях, сексе.
Значительно реже клещи проникают на кожные покровы через предметы быта, одежду, игрушки. Иногда паразиты поражают людей в бассейнах, саунах, общественных туалетах.
Особенности протекания болезни
Кожна начинает чесаться не сразу после заражения, а примерно через 7–10 дней. Неприятные ощущения усиливаются вечером и ночью.
Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.
На теле появляются небольшие розовые узелки, которые постепенно превращаются в пузырьки. Высыпания могут быть единичными или групповыми.
Основным признаком болезни считаются чесоточные ходы – извилистые небольшие полоски ярко-розового, белесого или сероватого цвета. Их оставляет самка, когда прогрызает ткани эпидермиса, чтобы отложить внутри яйца.
Места локализации высыпаний при типичной чесотке:
- места сгиба конечностей;
- межпальцевые пространства;
- подмышечные впадины;
- на молочных железах вокруг сосков;
- в области вокруг пупка, на боках, ягодицах;
- у мужчин сыпь поражает нижнюю часть конечностей, половые органы.
Клещи редко поражают шею и пространство между лопатками, поскольку на этих участках находится много сальных желез, а паразитам сложно перемещаться по жирной коже.
Нередко диагностируют атипичные формы чесотки. Болезнь может протекать без зуда, у чистоплотных людей нередко отсутствуют чесоточные ходы, а при наличии иммунодефицитных состояний вместо сыпи появляются обширные коросты грязно-желтого цвета.
Сыпь при чесотке у взрослых появляется на всех участках тела, кроме лица, зоны роста волос. У детей высыпания охватывают все тело без исключения. Множество папул можно обнаружить даже на стопах и ладонях.
Возможные причины зуда после завершения лечения
Для избавления от проявлений чесотки используют акарицидные лекарственные средства. К «классике жанра» относятся назначения Бензилбензоата и Серной мази. Средняя продолжительность терапии составляет неделю.
Человек считается незаразным после окончания лечения, но зуд и сыпь беспокоят еще несколько дней. При отсутствии осложнений интенсивность неприятных симптомов постепенно уменьшается. Но в некоторых случаях кожа продолжает чесаться, а высыпания не исчезают достаточно долго.
Причины появления зуда после чесотки:
загрузка…
- Неправильный выбор или использование лекарственных препаратов – развивается постскабиозный дерматит. Сыпь и зуд сохраняются в течение 15–20 дней.
- Осложнения на фоне ослабленного иммунитета, тяжёлых хронических заболеваний.
- Аллергические реакции.
- Нервная чесотка – болезнь непаразитарного происхождения. Возникает на фоне психоэмоционального переутомления, сыпи при этом нет, но навязчивый зуд может продолжаться несколько месяцев.
- При несоблюдении профилактических мер случается рецидив болезни.
После полного избавления от чесотки иммунитет у человека не вырабатывается, поэтому болеть можно несколько раз.
При повторном заражении чесоточным зуднем признаки заболевания проявятся гораздо раньше, чем впервые: уже через 3–5 часов.
Узелковая форма болезни
Узелковая чесотка – атипичная форма заболевания, возникает на фоне сильного иммунного ответа на заражение паразитами. Зуд и сыпь по всему телу наблюдается еще в течение нескольких месяцев после завершения лечения.
Патологию диагностируют у 7% пациентов. В качестве причины обычно называют генетическую предрасположенность.
Отличительные черта болезни – немногочисленные высыпания в виде плотных узелков коричневого или синюшного цвета, которые состоят из частиц лимфоидной ткани. Основное место локализации сыпи – интимная зона.
Аллергия
загрузка…
Причин появления аллергических реакций после окончания курса терапии чесотки несколько.
Зуд и высыпания возникают при чесотке не из-за заражения клещом, а как ответная реакция иммунной системы на продукты жизнедеятельности паразитов. Кровососы, их личинки, слюна – сильные аллергены, организм воспринимает их как чужеродные тела, что и становится причиной появления аллергических реакций.
Нередко после завершения терапии под кожей остаются неоплодотворенные самки, они не передвигаются, не откладывают потомство, но при этом продолжают выделять в кровь токсичные вещества. В таких случаях аллергические реакции сохраняются на протяжении 1,5 месяцев.
Вторая причина – злоупотребление противочесоточными препаратами. После окончания терапии зуд еще некоторое время беспокоит всегда, но часто пациенты и врачи воспринимают подобный симптом, как отсутствие терапевтического эффекта после медикаментозного лечения.
Люди начинают использовать другие лекарственные средства, что приводит к усилению неприятных симптомов, развиваются выраженные аллергические реакции, другие побочные эффекты.
При длительном использовании препаратов с противопаразитарным действием, а также регулярном превышении рекомендуемых дозировок может развиться альбуминурия – тяжелая почечная патология.
Рецидив болезни
Повторное заражение чесоткой – наиболее частая причина появления зуда после завершения курса противопаразитарной терапии.
Причины рецидива:
- несоблюдение рекомендаций врача, гигиенических правил;
- самовольное досрочное прерывание курса;
- повторный контакт с носителем инфекции.
При диагностировании чесотки у одного члена семьи лечение назначают всем людям, которые контактируют с больным человеком, даже если проявления болезни отсутствуют. Паразиты могут вырабатывать устойчивость к лекарственным средствам, поэтому одно и то же лекарство нельзя применять при повторном заражении.
Способы справиться с проблемой
Что говорят врачи о паразитах
Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:
Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.
Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin. Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.
В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!
Если зуд после чесотки долго не проходит, для избавления от неприятных симптомов врачи назначают антигистаминные, противочесоточные препараты. Кортикостероиды помогают убрать пятна, отечность, сильное воспаление. При нервной чесотке назначают местные анестетики, седативные препараты.
Эффективные препараты для устранения зуда и высыпаний после чесотки
Название лекарства | Группа | Как принимать |
Фенкарол | Антигистаминный препарат | Для детей разовая дозировка составляет 5–15 мг, в зависимости от возраста, для взрослых – 25–50 мг. Лекарство принимать 2–4 раза в сутки сразу после еды на протяжении 10–20 дней |
Лоратадин | Антигистаминное средство, зуд уменьшается уже через 30 минут после приема лекарства. | Детям старше 2 лет с массой тела до 30 кг –0,5 таблетки, с весом более 30 кг, ребенку старше 12 лет, взрослым – 1 таблетка. Препарат достаточно принимать раз в 24 часа. Средняя продолжительность терапии – 10–15 дней |
Гидрокортизоновая мазь | Кортикостероид | Наносить тонким слоем на пораженные участки трижды в сутки. Противопоказания – пиодермия, инфекционное поражение кожи на фоне туберкулеза, микоз, наличие ранок и царапин на обрабатываемой области |
Мазь Синафлан | Кортикостероид | Обрабатывать воспаленные участки эпидермиса 1–3 раза в день на протяжении 5–10 суток. Средство не подходит людям с особо чувствительной кожей, беременным, при наличии дерматологических патологий инфекционного характера |
Глюконат кальция | Микроэлемент уменьшает проницаемость сосудов, аллергенам сложнее проникать в кровь | Разовая доза для детей старше 3 лет – 1–3 г, в зависимости от возраста, для взрослых, подростков старше 14 лет – 3 г, для людей преклонного возраста – не более 0,5 г. Лекарство пить 2–3 раза в сутки на протяжении 10–30 дней |
Спрегаль | Противочесоточный спрей, безопасен даже лечения грудных детей | Лекарство наносят вечером на все участки тела, кроме лица и волосистой части головы, смывают через 12 часов. Препарат применяют однократно, или дважды с интервалом в 3–5 дней |
Если после чесоточной сыпи остаются пигментные пятна, приходит очередь косметологической медицины. Эффективны микродермабразия, глубокий пилинг, хирургическая шлифовка кожи.
Во время приема антигистаминных средств нередко появляется вялость, сонливость, поэтому во время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля, управления сложными механизмами, высотных работ. Другие возможные побочные явления – повышенная жажда, рвота, расстройство стула, головная боль.
Как избежать чесотки после чесотки?
загрузка…
Чтобы предотвратить появление неприятных симптомов после окончания лечения чесотки, достаточно соблюдать простые правила.
Профилактические меры:
- при появлении первых признаков чесотки незамедлительно обращаться к дерматологу, не заниматься самолечением;
- соблюдать все рекомендации врача, четко следовать инструкции по применению к каждому препарату;
- любое противочесоточное средство наносят на чистую, хорошо распаренную кожу, процедуру обязательно проводят перед сном;
- не прерывать курс, даже если все неприятные проявления исчезли;
- соблюдать правила гигиены, при чесотке для водных процедур лучше использовать хозяйственное или дегтярное мыло;
- провести тщательную дезинфекцию помещения – обработать поверхности паром, специальными противопаразитарными препаратами;
- ежедневно делать уборку с использованием моющих средств на основании хлора;
- белье, вещи постирать при температуре не менее 60 градусов, хорошо выгладить;
- верхнюю одежду, подушки и одеяла проветривать на улице 2–3 дня;
- во время лечения чесотки обязательно принимать витаминные комплексы для укрепления иммунитета.
При комнатной температуре и оптимальной влажности чесоточный клещ сохраняет жизнеспособность вне человеческого тела на протяжении 5 суток.
При появлении зуда после чесотки следует незамедлительно обратиться к дерматологу, поскольку симптом может свидетельствовать о неправильно проведенной терапии. В этом случае клещи остаются в тканях эпидермиса, человек заразен для окружающих.
Основная информация о повторной чесотке в видео:
Если кожа долго и сильно чешется, человек расцарапывает кожные покровы, в ранки проникают стафилококки, стрептококки, другие патогенные микробы. Это может стать причиной вторичных тяжелых бактериальных инфекций, лечить которые может оказаться гораздо сложнее, чем первичное заболевание.
Победить паразитов можно!
Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!
- В состав входят только природные компоненты;
- Не вызывает побочных эффектов;
- Абсолютно безопасен;
- Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
- Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
- Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.
Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.
Источник
Присутствие чесоточного клеща в теле человека, самка которого передвигается в слоях эпидермиса, откладывая яйца, вызывает чесотку. Хроническая чесотка отличается от обычной только лишь повторным проявлением симптомов болезни через определенное время. Это заразное заболевание кожи, что сопровождается сильным зудом тела и сыпью.
Что подразумевается под хронической чесоткой?
Возбудитель заболевание — чесоточный клещ, точнее, самка клеща. Течение ее жизни в теле хозяина недолгое. Основная миссия паразита — отложить яйца под роговым слоем эпидермиса. Ежедневно самка может выделить не более 2-х яиц. Процесс спаривания клещей проходит на поверхности кожного покрова, после этого самцы погибают. Для миграции, клещи прорывают чесоточные ходы, которые проявляются в виде сыпи на теле. Слюна паразитов выделяет фермент, который растворяет кератин кожи с образованием ходов.
Эта проблема широко известно всему миру. Она актуальна для любого континента и врачи всех специальностей видят ее в своей практике. Чесотка находится в топе рейтинга самых частых заболеваний. Одна из проблем такого широкого распространения — тяжесть диагностики и самопроизвольное лечение пациентами. При неправильно поставленном диагнозе лечить можно не ту болезнь, которая имеется, но, к сожалению, не все клиники обладают нужной методикой определения. Хроническую инвазию отличает осложненное течение болезни с развитием тяжелых недугов и расстройств.
Вернуться к оглавлению
Симптомы болезни
Кожные высыпания – наиболее явный признак чесоточной болезни.
Видными и явными проявлениями чесотки бывают:
- зуд;
- кожные высыпания.
Главной жалобой зараженных считается ощущение зуда. Поскольку самка паразита активна в вечернее и ночное время суток и роет каналы в период отдыха человека, то больной страдает от зудящего ощущения по телу с закатом солнца. Зудом иммунная система реагирует на возбудителя и продукты его жизнедеятельности. Организм вырабатывает антитела, что активируют клетки, накапливающиеся в местах, где больше всего паразитирующих клещей. Зуд сопровождает весь период прогрессирования болезни и может ощущаться по всему телу: в ногах, кистях, локтях, шее, животе. Если применять при этом противозудные препараты, назначенные себе самолично, можно спровоцировать увеличения активности паразита и ослабить местную защиту организма.
Течение хронической чесотки сопровождается высыпаниями. Появление пузырьков (узелков) берет свое начало с отторжения организмом чужеродных тел и таким его проявлением на коже. Сильная сыпь указывает на гиперактивность иммунитета и формирования им аллергии на клеща. Симптомы заболевания достаточно характерные: на руках в области между пальцев появляются высыпания — узелки, напоминающие пузырьки. Частая локализация — между пальцами, на кисти и на локтях. Появление пузырьков усиливает зуд, но врачи категорически запрещают расчесывать кожу, чтобы не расширять чесоточные ходы, чем эта сыпь, в сущности, и является.
Длина хода — 5—7 мм. Он возвышается над эпидермисом и имеет грязно-серый цвет. При определенных особенностях кожи чесоточный ход может выглядеть иначе. Под ним выступают пузыри и узелковые образования (чаще формируются у детей). Могут образоваться трещины, пустулы, эрозия и корочка в местах локализации хода.
Вернуться к оглавлению
Особенности лечения
Популярным средством от заболевания является серная мазь.
Предлагается обширная группа препаратов при хронической чесотке. Они обладают активными элементами, влияющими на деятельность паразита. Первоочередным их заданием считается уничтожение клеща. В основном такие препараты от хронической патологии идут в форме мази, но могут применяться и таблетированные лекарства. Самое популярное средство — серная мазь. Не менее известны «Спрегаль», «Бензилбензоат», «Перметрин». Их рекомендуют втирать не только в область локализации сыпи, но и в остальные зоны, блокируя миграцию возбудителя. Лечение проводят как зараженные, так и здоровые люди, что имели контакт с заболевшими. Применение мази назначают в вечернее и ночное время, т. е. в начало активности клеща. Тело перед и после терапии хорошо моется, постельное и нательное белье меняется.
Вернуться к оглавлению
Профилактические меры
Основным профилактическим действием будет избегание частых и долгих контактов с зараженным хронической чесоткой. Все средства личной гигиены должны быть только свои, а не общее. Нужно внимательно следить за чистотой нижнего белья, постельного белья, одежды. Обязательно мытье рук при соприкосновениях с местами локаций паразитов. Нелишним будет поддержание общего состояние организма и укрепления иммунной системы. Рекомендуется регулярный медицинский осмотр. При появлении симптомов нужно обращаться за помощью и диагностикой к врачу, а не запускать болезнь в состояние хронической. Он назначит лекарства и лечение чесотки.
Source: InfoParazit.ru
Читайте также
Вид:
Источник
7 июня 201714189 тыс.
Что такое чесотка?
Чесотка является очень заразным заболеванием кожи, проявляющимся сыпью с крайне выраженным зудом. Заболевание вызывается специфическим паразитом кожи — чесоточным клещом, который живет на коже и внутри кожи человека. Чесотка передается людям от других людей путем контакта кожа-к-коже. В настоящее время она легко поддается лечению специальными противочесоточными средствами. Обычно достаточно двух применений лосьона с интервалом в одну неделю, для полного выздоровления.
Чесоточные клещи имеют очень маленькие размеры.
Фото 1. Чесоточный клещ (1) под микроскопом, яйца клеща (2).
Под микроскопом легко можно рассмотреть этих паразитов: у них есть тельце кремового цвета, щетинки и шипы на спине, четыре пары ног. Самка клеща имеет более крупные размеры (примерно 0,4 мм х 0,3 мм) по сравнению с самцом (0,2 мм х 0,15 мм).
Фото 2. Чесоточный клещ (1) под микроскопом, яйца клеща (2). Мелкие черные точки около крупных овальных яиц — продукты жизнедеятельности.
Самки клещей бурят в коже человека туннели (на фото 3 указано стрелкой), в которых откладывают яйца.
За жизнь самка откладывает около 40-50 яиц. Из яиц через 3-4 дня вылупляются личинки, которые становятся взрослыми в течение 10-15 дней. Личинки часто гибнут, из каждых 10 личинок половозрелого состояния достигает одна.
Большинство симптомов чесотки обусловлены ответом иммунной системы на самих клещей, их слюну, их яйца, или их фекалии.
Среднее количество половозрелых особей клещей у зараженного человека составляет 12 штук. У детей из неблагополучных районов, с запущенной чесоткой, иногда насчитывается более 100 штук клещей.
Как часто встречается чесотка?
Чесотка является распространенным заболеванием. Например, в Великобритании чесоткой заражается ежемесячно примерно 1 человек на каждую 1000. Чесотка является более распространенной в городских районах, среди женщин и детей (вероятно, вследствие более тесного контакта), в зимнее время (по той же причине — люди больше времени проводят в близком контакте). Общемировая нагрузка чесотки достигает 300 миллионов больных.
Как можно заразиться чесоткой?
Чтобы заразиться, здоровому человеку обычно необходимо иметь тесный контакт кожа-к-коже с больным человеком. Чесоточный клещ не умеет ни летать, ни прыгать.
В большинстве случаев чесотка передается после длительных прикосновений руками к коже инфицированного человека. Именно поэтому первые симптомы чаще всего возникают на руках.
Тесный контакт кожа-к-коже во время секса — второй по распространенности способ заражения чесоткой.
Контакт кожа-к-коже должен быть не мимолетным, и занимать определенное время. Таким образом, вы вряд ли заразитесь чесоткой от инфицированного человека при случайном коротком контакте с ним, например, при рукопожатии или приветственном объятии.
Клещи живут в коже человека, и способны выживать без человека не более 24-36 часов. Поэтому заражение через общее постельное белье, если оно просто лежало 3 дня без обработки. Однако, в связи с потенциальным риском, рекомендуется обработка всех тканевых поверхностей, прикасавшихся к больному, методом горячей стирки.
Иногда вспышки чесотки происходят в местах скученного нахождения людей, таких как детские сады или казармы, где люди находятся в регулярном тесном контакте.
Каковы симптомы и признаки чесотки?
Клещевые ходы (тоннели). Они могут быть замечены на коже в виде мелких, темных или серебристых линий длиной около 2-10 мм (с точкой входа и точкой выхода). Наиболее часто они встречаются на участках кожи между пальцами рук, на внутренней поверхности запястья. Тем не менее, они могут возникнуть на любом участке кожи. Вы можете не заметить ходы, пока не начнется сыпь или не появится выраженный зуд.
Фото 4. Чесоточный ход
- Зуд. Это наиболее тяжелый симптом, начинающийся обычно с какой-то одной области (руки) но быстро распространяющийся на другие места. Зуд, как правило, усиливается в ночные часы и после горячей ванны. Вы можете иметь сильный зуд, даже если заражены всего несколькими клещами.
- Сыпь. Сыпь обычно появляется вскоре после начала зуда. Как правило, это пятнисто-папулезная красная сыпь, которая может появиться на любом участке тела. Сыпь наиболее заметна на внутренней поверхности бедер, на животе и ягодицах, в подмышечной области и вокруг сосков у женщин. Сыпь обычно весьма характерная, и врач легко поставит по ней диагноз. Тем не менее, у некоторых людей сыпь бывает совершенно нетипичной, похожей на совсем другие заболевания кожи, отсюда иногда случаются ошибки в диагностике и терапии чесотки.
Фото 5. Чесоточная сыпь на ягодицах
Фото 6. Сыпь при чесотке в подмышечной впадине
- Расчесы. Расчесы связаны с интенсивным зудом и представляют собой поверхностные повреждения кожи ногтями самого пациента. В некоторых случаях эти повреждения кожи инфицируются болезнетворными бактериями — и возникает вторичная бактериальная инфекция кожи. Такие участки кожи становятся гиперемированными, воспаленными, горячими и болезненными.
Обострение ранее существовавших заболеваний кожи. Чесотка может ухудшить симптомы других заболеваний кожи, особенно болезней, изначально сопровождавшихся зудом, например: атопическая экзема, псориаз и тд. Диагностика чесотки в таких случаях нередко бывает чрезвычайно трудной.
Примечание: зуд и сыпь при чесотке обусловлены аллергической реакцией на чесоточных клещей (или их слюну, фекалии или яйца). Первые симптомы чесотки обычно возникают через 2 — 6 недель от заражения. Зуд и сыпь может развиться на любом участке кожи, а вовсе не только в тех местах, где непосредственно повреждает кожу чесоточный зудень. Помните, что Вы могли быть заразны до появления симптомов, и задолго до того, как Вы узнали, что больны чесоткой.
На фотографии показано несколько типичных чесоточных тоннелей по обе стороны от запястной складки кожи. Этот пациент сфотографирован еще до появления типичной сыпи, возникающей в ответ на укусы клещей.
Сама сыпь, в классическом варианте, выглядит так:
Высыпания, локализованные в типичном месте — межпальцевых промежутках кисти:
А на этой фотографии отлично виден типичный тоннель от чесоточного клеща:
Симптомы при рецидивирующей чесотке
От заражения до появления первых симптомов чесотки обычно проходит 2-6 недель. Однако, если Вы уже болели чесоткой, успешно излечились, но заразились вновь — симптомы могут немного отличаться. В таких случаях сыпь и зуд развиваются гораздо быстрее — в течение одного-двух дней. Это происходит потому, что организм уже сенсибилизирован к аллергенам, выделяемым чесоточным зуднем, и очень бурно на них реагирует.
Как устанавливается диагноз чесотки?
Чесотка является обычно клиническим диагнозом, то есть для ее подтверждения достаточно осмотра врача, без всяких дополнительных тестов и анализов. Врач видит типичную для чесотки сыпь и сразу ставит диагноз и назначает лечение. Но в некоторых сомнительных случаях врач может назначить соскоб с кожи, чтобы найти чесоточного зудня под микроскопом, для подтверждения диагноза. А в случаях, когда зуд и типичная сыпь одновременно развиваются у нескольких людей, проживающих в одном доме — диагноз становится очевидным по осмотру одного из них.
Как это лечится?
Чесотка будет продолжаться бесконечно, если ее не лечить.
Лечение необходимо для:
- Любого человека, заболевшего чесоткой
- Всех членов его семьи
- Всех людей, с которыми он вступал в телесный контакт (массажист, сиделка…)
- Всех сексуальных партнеров.
Лечение проводится всем этим людям, даже если у них нет ни малейших симптомов, так как они могут быть уже заражены и даже заражать других, не имея еще никаких клинических проявлений болезни.
Примечание: все контактные лица должны быть обработаны противочесоточным лосьоном или спреем в тот же день, что и заболевший — для исключения повторного заражения друг от друга.
Какие препараты применяют для лечения?
Чесотка обычно легко излечима. Стандартная терапия чесотки — это кожные препараты, содержащие 5% перметрина (Медифокс, Ниттифор и др). Перметрин — это инсектицид, который убивает чесоточных клещей. Если перметрин не может быть использован (например, из-за аллергии на него), то применяется 0,5% водный раствор малатиона (Пара плюс). Высокоактивным также является сочетание препаратов esdepallethrine + piperonyl butoxide (Спрегаль)
Все эти препараты просты в применении, и обладают высокой эффективностью. Препарат против чесотки наносится на кожу дважды — в первый день терапии, и на седьмой день от первого нанесения. Такая схема гарантированно убивает всех чесоточных клещей на коже человека и внутри нее.
Обратите внимание, что ежедневные горячие ванны, с мылом или гелем для душа НЕ способны вылечить Вас от чесотки. Использование вышеуказанных инсектицидов — обязательно.
Правила использования препаратов против чесотки
- Прочтите инструкцию к выбранному препарату, уточните для каких участков кожи он разрешен. Некоторые препараты применяются на всех участках тела включая кожу головы и лица, в то время как другие должны быть применены только для кожи ниже шеи.
- Не забудьте обработать труднодоступные места, такие как перианальная область, спина, подошвы ступней, межпальцевые промежутки рук и ног, подногтевые ложа и гениталии.
- Обратите особое внимание на те области, где чаще всего бывают клещевые тоннели: запястья и локти, кожа в складке под женской грудью, подмышечные впадины, а также область вокруг сосков у женщин.
- Взрослому человеку необходимо не менее 30 г крема или 100 мл лосьона для достаточного намазывания на все участки тела. То есть для двукратной обработки одного взрослого человека необходимо приобретать не менее 60 г крема или 200 мл лосьона.
- Наносите крем или лосьон на сухую, не распаренную кожу (не после горячей ванны).
- Крем или лосьон следует оставить на коже столько времени, сколько рекомендовано в его инструкции. Например, средства на основе перметрина следует оставлять на коже 8-12 часов. Средства на основе малатиона не следует смывать 24 часа.
- Дети не должны посещать школу или детский сад, пока не пройдут первый день лечения.
- Если в день лечения вы моете руки, или любую другую часть тела после мытья необходимо повторно нанести крем или лосьон на вымытые участки кожи.
- Матери, кормящие грудью, должны смывать лосьон или крем с сосков перед каждым кормлением младенца, а после кормления — повторно наносить его.
- При лечении ребенка раннего возраста – следует надевать ему варежки на ручки, чтобы предотвратить слизывание ребенком лекарства.
- Одежда, полотенца, и постельное белье, которые соприкасались с заболевшим, должны быть постираны при температуре не ниже 50 С сразу после первого курса лечения. Такая температура убивает чесоточных клещей. Если какую-то вещь нельзя постирать в горячей воде, заверните ее в полиэтиленовые мешки и оставьте без использования не менее 72 часов – клещи погибнут от голода. Допустимо также с целью дезинфекции (дезинсекции) проглаживать ткани горячим утюгом, или помещать в горячую сушилку на 10-30 минут. Однако помните, что обработка высокой температурой предметов мебели, жилых помещений, или домашних животных – нецелесообразна и опасна.
Некоторым пациентам, имеющим симптомы вторичной бактериальной инфекции кожи, могут также понадобиться антибиотики.
Когда лечение неэффективно
Обратитесь к врачу повторно, если зуд сохраняется дольше 2-3 недель после лечения. Иногда первая обработка неэффективна, и ее приходится повторять. Наиболее распространенные причины неэффективности лечения против чесотки:
- Крем или лосьон применялся неправильно, с нарушением инструкций препарата.
- Имеется тесный контакт с больным человеком (повторное инфицирование).
Примечание: Помните, что зуд может сохраняться некоторое время после правильного и эффективного лечения, это нормально. Это связано с медленным угасанием аллергической реакции на клещей. Зуд может сохраняться 2-3 недели, а иногда даже до шести недель, и сам по себе он не является надежным признаком неэффективности терапии.
Более того, даже после успешного лечения иногда остаются единичные элементы красно-коричневой узелковой сыпи до 2 см в диаметре. Располагаются такие остаточные элементы чаще всего на половых органах и в подмышечных впадинах. Такая сыпь не говорит о том, что клещи не убиты, или что пациент еще заразен. Это кожная аллергическая реакция на клеща, и она может сохраняться весьма длительное время: от трех месяцев до одного года.
Лечение зуда
Зуд может доставлять значительные неудобства. Он может быть ослаблен или местными препаратами, или с помощью таблеток. Временное облегчение могут дать болтушки с ментолом. Следует избегать применения стероидных кремов, особенно если диагноз чесотки не является несомненным.
Антигистаминные препараты первого поколения также способны ослаблять зуд, и увеличивать сонливость – эти эффекты могут улучшить ваш сон.
Норвежская чесотка
Этот тип чесотки является довольно редким и необычным.
Это наиболее тяжелая форма чесотки, возникающая из-за гиперзаражения чесоточными клещами. При такой форме на человеке обитает несколько тысяч, или даже миллионов клещей, что вызывает чрезмерное шелушение кожи. Чрезмерная десквамация плюс огромное количество клещей – приводят к чрезвычайной заразности такого больного. Обильна сыпь, корки, тяжелые вторичные бактериальные инфекции кожи – делают эту форму болезни очень тяжелой для пациента.
Норвежская чесотка обычно встречается у лиц с резко ослабленным иммунитетом: у пациентов с ВИЧ/СПИДом, пациентов, получающих химиотерапию, у истощенных пациентов пожилого возраста и т.д.
Норвежская чесотка чаще, чем обычная, передается через контакт с полотенцами, постельными принадлежностями и тканью, покрывающей мягкую мебель. Клещи, распространяющиеся от больного норвежской чесоткой, способны выживать вне кожи человека до недели. Даже люди, имеющие минимальный контакт с больным норвежской чесоткой, такие как работники химчисток, способны заражаться, и потому должны получать лечение при устранении вспышки. Вспышка норвежской чесотки в здании, в котором в тесном контакте находится много человек с ослабленным иммунитетом, например в доме престарелых, является чрезвычайно сложной проблемой. В таких ситуациях абсолютно каждый человек, посещавший здание: престарелый пациент, персонал или родственники пациентов, нуждаются в активном лечении.
При контакте с больным норвежской чесоткой, у здорового человека с неповрежденной иммунной системой, развивается обычная чесотка. Чесотку у лиц с ВИЧ-инфекцией бывает очень сложно искоренить, нередки рецидивы даже после нескольких, самых тщательных курсов лечения.
При написании статьи использовались следующие материалы:
Источник