Может быть аллергия при хроническом холецистите
Холецистит и холангит – это те заболевания, которые врачи-гастроэнтерологи обнаруживают у пациентов очень часто. Но не все больные относятся к этим патологиям с должным вниманием, возможно из-за неосведомлённости. Вооружившись знаниями об источниках и о симптоматике болезней, о лечении и возможных проблемах, пациент может победить болезнь или даже предупредить ее появление.
Холецистит и холангит — что это?
Очень часто холецистит и холангит диагностируются одновременно, что обусловлено схожими причинами развития заболеваний. Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Стенка органа воспаляется вследствие нарушения нормального оттока желчи из желчного пузыря. Желчь застаивается или в самом органе, или в протоках. Холангит как раз и подразумевает воспаление желчных протоков, которое, как правило, не является самостоятельным заболеванием, а следствием других патологий.
Причины патологий
Как выяснилось, холангит и холецистит развиваются при застое желчи. Кроме того, болезни возникают из-за инфицирования глистами, которые проникают в проток и в орган из кишечника и перекрывают пути. Проходимость нарушается также при так называемой желчнокаменной болезни (ЖКБ), то есть при наличии камней в желчевыводящих путях или в желчном пузыре.
Разновидности хронического воспаления желчного пузыря
Хронический холецистит может быть калькулезным, то есть каменным, или же бескаменным, причем в большинстве случаев наличие камней вызывает острую форму течения болезни.
Симптомы холецистита и холангита
Если пациент подозревает у себя воспаление желчного пузыря, симптомы его могут несколько отличаться в зависимости от формы.
Острый холецистит характеризуется:
- появлением неожиданной боли в правом боку, которая со временем становится регулярной,
- повышением температуры,
- появлением тошноты и рвоты,
- желтухой.
При хронической форме симптомы не столь ярко выражены, иногда пациент и вовсе не чувствует боли. Но все же признаки, указывающие на развитие болезни, могут быть. Это:
- ощущение тяжести в животе,
- вздутие,
- тошнота,
- горечь во рту,
- повышенная температура,
- метеоризм,
- утомляемость,
- раздражительность.
Холангит также носит острый и хронический характер. При острой форме особо выделяются следующие признаки: острая боль, лихорадка, озноб и желтуха. Заболевание также может сопровождаться поносом, рвотой, тошнотой, слабостью. Проявление хронической формы более сглажено. Хроническому течению присущи слабость, утомляемость, повышение температуры, раздражение кожных покровов.
Холецистит, воспаление желчного пузыря. Симптомы, диагностика, лечение
Признаки аллергической формы
Аллергическая реакция в виде зуда может дополнять общие симптомы воспаления желчного пузыря.
Аллергия при холецистите может возникать из-за накопления в крови пациента желчных кислот.
У людей, склонных к гиперчувствительности, аллергия может проявляться в виде отека или высыпаний.
Как проявляется аллергия после удаления желчного пузыря?
Удаленный желчный пузырь, конечно же, не говорит о том, что проблема полностью ликвидирована и можно возвращаться к привычному образу жизни. Операция по удалению желчного пузыря влечет за собой изменения как в ЖКТ, так и в иммунной системе больного, поэтому вероятность развития аллергии после операции повышается.
Аллергия после удаления желчного пузыря может быть:
- кожной,
- респираторной,
- пищевой.
При кожной аллергии возникают такие известные симптомы, как зуд, жжение, отек, покраснение, крапивница и более опасные проявления, как анафилактический шок или отек Квинке.
Причина респираторной реакции – аллерген, находящийся в воздухе. Это может быть, например, пыльца растений, пыль, шерсть животных. В этом случае проявляются аллергический ринит (насморк), сухой кашель, першение в горле. У больного повышается температура, появляется слабость и сонливость.
После удаления желчного пузыря чаще всего пациент подвержен пищевой аллергии. Аллергические реакции могут возникать на такие продукты, как рыба, морепродукты, молоко (коровье), яйца (куриные), шоколад. В результате – тошнота, рвота, понос, боли в животе. Не исключаются и кожные высыпания.
Чтобы предотвратить аллергию или купировать ее симптомы, конечно же, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, избегать контакта с аллергеном, при необходимости принимать антигистаминные препараты и препараты, выводящие аллергены из ЖКТ, например, Лактофильтрум.
Диагностика
Выявить воспалительный процесс помогает общий и биохимический анализ крови.
Далее пациент с подозрением на холецистит или холангит отправляется на ультразвуковое исследование, которое покажет текущее состояние желчного пузыря и желчных путей, а также камни при их наличии.
Чтобы дополнить клиническую картину и получить данные о закупорке протоков и о работе желчного пузыря, пациенту может быть назначено прохождение компьютерной томографии с контрастом.
Лечение
Лечение при холецистите и холангите может носить консервативный характер. Оно включает медикаментозную терапию и соблюдение диеты. Такой способ применяется при бескаменном течении болезней. Но иногда таких мер недостаточно, и врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Решение удалять желчный пузырь обусловлено образованием камней в желчном пузыре и протоках, а также при риске осложнений.
Что предлагает традиционная медицина?
Ниже представлена таблица с эффективными средствами при лечении воспалений желчного пузыря и желчевыводящих путей.
| Средства | Действие |
| Антибиотики | Борются с инфекциями |
| Спазмолитики | Снимают боль |
| Препараты, повышающие тонус желчного пузыря | Поддерживают орган |
| Желчегонные препараты | Облегчают отток желчи |
Физиотерапевтические методы борьбы с воспалением также доказали свою эффективность. Активно применяются тюбажи, особенно без зонда. Эта процедура предполагает употребление натощак минеральной воды и прогревание правого бока в течение полутора часа и нацелена на стимуляцию выделения желчи.
Специальная диета включает в себя список разрешенных продуктов, правила приема пищи и противопоказанные продукты.
Что касается общих рекомендаций по питанию, важно приучиться к дробному питанию, которое существенно облегчает работу пораженного органа и протоков. Также нужно правильно готовить блюда (варить, парить). Причем они не должны быть ни слишком горячими, ни чересчур холодными.
Острый холецистит — воспаление желчного пузыря
Разрешенные продукты:
- хлеб грубого помола,
- кисломолочные продукты,
- нежирная рыба или мясо,
- овощные супы,
- некислые фрукты и ягоды,
- яйца,
- каши,
- макароны.
Необходимо исключить из рациона:
- бобовые,
- консервированные продукты,
- жареную пищу,
- копченые продукты,
- кислые фрукты и ягоды,
- хрен и горчицу,
- жирную рыбу и мясо,
- сдобную выпечку,
- мороженое,
- какао и шоколад,
- алкогольные напитки,
- кофе.
Как лечить заболевания народными средствами?
Наиболее действенными народными средствами в лечении холецистита и холангита выступают отвары из трав, которые способны выводить желчь. Например, зверобой, бессмертник, одуванчик.
Еще один народный способ – употребление оливкового масла утром до приема пищи, которое оказывает такой же желчегонный эффект.
На помощь приходят такие овощи, как черная редька, морковь, капуста, свëкла. Особенно эффективны соки из капусты, свеклы, репы, редьки.
При каменном холецистите рекомендую ежедневно есть красную рябину.
Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать
Профилактика и прогноз
Профилактические меры направлены на то, чтобы не дать желчному пузырю и протокам воспаляться, то есть, необходимо соблюдать диету и бороться с лишним весом, пить желчегонные чаи, вовремя лечить заболевания ЖКТ (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, панкреатит), которые являются предрасполагающими факторами к возникновению холангита и холецистита.
Если же диагностируется воспаление желчных протоков или воспаление желчного пузыря, лечение, адекватное и своевременное, не позволяет острой форме развиваться и переходить в хроническую. Если же это произошло, важно следовать указаниям лечащего врача и предпринять все меры, не допускающие рецидива или осложнений, таких как разрыв желчного пузыря, билиарный цирроз, воспаление близлежащих тканей, в том числе перитонит.
Как правило, острые приступы невозможно оставить без внимания. Однако, хронические формы патологий могут протекать безболезненно и не напоминать о себе долгое время. Но и в этом случае я призываю не затягивать с лечением во избежание последствий, угрожающих здоровью, а иногда и жизни пациента. Необходимо не только наблюдаться у врача и прислушиваться к его советам, но и более ответственно относиться к состоянию организма и вести здоровый образ жизни.
Источник
Итак, вчера мы говорили о холецистите и основных причинах, его вызывающих. Заболевание это очень «популярное», и поэтому, необходимо разобраться подробнее в клинике и основных проявлениях холециститов, так как бывают они нескольких видов. Однако, помните – самолечение при этом заболевании недопустимо, все манипуляции, медикаменты и препараты, в том числе и растительные, необходимо обсуждать с врачом.
Итак, холецистит бывает острый и хронический, а по содержимому желчного пузыря – калькулезный (с камушками) и бескаменный (некалькулезный). Поговорим обо всех видах подробно, но окончательны диагноз в любом случае останется за врачом, который проведет вам подробное обследование.
Острый холецистит.
Основные проявления острого холецистита проявляются очень бурно. Однако, острый холецистит в основном возникает как бескаменный или калькулезный вариант, возникает достаточно редко, обычно не дает никаких серьезных осложнений и разрешается полностью, заканчиваясь полным выздоровлением. Иногда, если лечения не проводится или оно проведено не в полном объеме, тогда может переходить в хроническую форму. Обычно болезнь возникает при наличии внутри желчного пузыря камешков, которые двигаются при активации оттока желчи, полностью перекрывают общий желчный проток и является следствием желчекаменной болезни.
В самом начале болезни могут проявляться очень интенсивные и приступообразные боли в области правого бока или подреберной области, при этом возникают приступы тошноты и рвоты, может резко повышаться температура тела до 38.5-39 градусов. Затем может проявиться озноб и легкая желтушность в области склер, могут пожелтеть кожные покровы, происходит задержка газов и формируется запор. Если это острый калькулезный холецистит, он может протекать крайне тяжело, а воспалительный процесс с области желчного пузыря может распространяться на область окружающих тканей и органов – печени, брюшины, желчные ходы и кишечник.
Острый холецистит может давать формирование абсцессов в области печени, а также формировать перитонит, как ограниченный, так и разлитой, могут воспаляться протоки печени – холангит, а также может развиваться реактивный панкреатит. Это состояние требует немедленной госпитализации и обращения к терапевту или хирургу для решения вопроса о лечении – будет ли это операция или консервативная терапия.
Проявления хронического холецистита.
Обычно хронический холецистит начинается очень незаметно, постепенно, зачастую с раннего возраста, иногда даже с детства. Жалобы появляются непостоянно, обычно они провоцируются нарушениями в диете, при сильных эмоциональных стрессах (экзамены, свадьба, похороны) или при длительных тяжелых физических нагрузках. Основное из проявлений хронического холецистита – это периодические боли в области правого бока или подреберья. Однако, боли могут быть и нетипичной локализации – могут отдавать в левый бок и левое подреберье, в область верхней половины живота и даже в область крыла подвздошной кости.
Если это некалькулезный холецистит (без камушков) боли обычно сопровождают проявления различных дискинезий желчевыводящих путей, которые возникают как вторичные явления на фоне воспаления. Если это дискинезия по гипотоническому типу – боли могут быть тупого характера, постоянные, ноющие или давящие, но большой интенсивности. Иногда вместо боли как таковой, возникает чувство тяжести в области правого подреберья, либо чувство жжения или горения в области правого бока.
Если при холецистите возникает вариант гипертонической дискинезии желчевыводящих путей, боли могут быть сильными, но короткими, как приступы желчной колики, могут быть с иррадиацией в область ключицы, плеча, руки, особенно при дыхании, может отдавать в межлопаточную зону, сердце. Отдельно при обострении хронического холецистита необходимо выделить такой синдром, как холецисто-кардиальный. Он возникает в результате токсического действия воспаления и его компонентов на сердечную мышцу при попадании их в кровь. при этом возникает боль в сердце, приступы сильного сердцебиения, может нарушаться сердечный ритм — по сути формируется инфекционно-токсический синдром. Если течение заболевания длительное. В процесс воспаления вовлекается область солнечного сплетения, при этом формируется так называемый солярный синдром. При нем возникают сильные, интенсивные и жгучие боли в зоне пупка, которые могут отдавать в спину при дыхании. Обычно боли возникают или усиливаются в связи с сильными погрешностями в еде, при сильных физических нагрузках или вибрации, а также при переохлаждении, эмоциональных встрясках или потреблении алкоголя.
Проявлениями хронического холецистита или его обострений в половине случаев является тошнота и рвота, которые возникают рефлекторно за счет нарушения тонуса желчного пузыря. Иногда боли связаны с возникновением сопутствующего гастродуоденита ил панкреатита. При холецистите в рвотных массах обычно бывает примесь желчи, она изнуряющая и не приносит облегчения. Приступы рвоты провоцируют приемом алкогольных напитков, даже легких, и приемом жирного. Острого или жареного. Также признаками холецистита является отрыжка горьким или чувство горечи во рту из-за обратного заброса желчи в желудок и пищевод.
Еще одним симптомом, который характеризует процесс нарушения отделения желчи, является кожный зуд. Он возникает в результате попадания желчных кислот в кровь и раздражение ими кожных рецепторов при их накоплении в коже. при нарушении оттока желчи из пузыря в кишечник, происходит формирование кратковременной желтухи – кожа человека приобретает лимонный оттенок. Могут быть приступы озноба и повышения температуры, может быть слабость и сонливость из-за лихорадки. Обычно это сопровождает процессы обострения холецистита. Обычно у таких пациентов возникают признаки выраженной вегетативной дисфункции – колеблется давление, могут быть сердцебиения, а также невротические реакции с слабостью и потливостью, сердцебиением и головными болями, эмоциональными срывами и неустойчивостью, может быть нарушен сон и аппетит.
У пациентов с холециститом зачастую отмечаются такие явления как аллергия или ее обострения, в стадию обострения холецистита могут возникать острые аллергические реакции в виде крапивницы или отека Квинке. У женщин с холециститом могут возникать предменструальные синдромы с напряжением – за два-три дня до предполагаемых месячных могут возникать приступы головных болей, может быть отечность на лице или теле, особенно в области кистей и стоп, может страдать настроение. В периоды предменструального синдрома могут быть обострения хронического холецистита. В каждом случае проявления могут быть различными, поэтому установление точного диагноза необходимо проводить в поликлинике или стационаре, при помощи врача гастроэнтеролога или хирурга.
Методы диагностики.
Прежде всего, при установлении диагноза важно точно и конкретно описать все жалобы, а затем тщательно осмотреть пациента. После этого необходимо проведение нескольких специальных анализов – общего анализа крови и мочи. По которым выявляются признаки воспаления, биохимия крови с определением билирубина и его фракций, а также трансаминаз и щелочной фосфатазы, холестерина. Затем необходимо определить уровень глюкозы крови, проверить кал на переваривание и паразитов, провести исследование желчи, полученной путем дуоденального зондирования.
Затем необходимо проведение особых методов исследования – УЗИ брюшной полости и желчного пузыря с выявлением утолщения стенок, с застоем и сгущением желчи, могут выявляться камни в желчном пузыре, его деформация или перегиб. Дополнительно необходимо УЗИ с пробным завтраком, чтобы определить, каким образом происходит отток желчи и есть ли дискинезия желчного пузыря. Необходимо провести фракционное дуоденальное зондирование с детальным исследованием всех порций желчи, полученных в результате исследования, желчь получают каждые 10-15 минут, что покажет воспаление.
Далее по показаниям поводят рентген брюшной полости и желчного пузыря с контрастом, фиброгастродуоденоскопию и ЭКГ, чтобы выявить сопутствующие нарушения в области желчного пузыря. Если будет нужно, проводят компьютерную томографию. Кроме того, необходимо проведение консультаций терапевта и гастроэнтеролога, при подозрении на осложнения нужен осмотр хирурга и кардиолога, особенно если боли возникают в области сердца. Женщинам назначают также консультацию гинеколога, чтобы исключить гормональные изменения и влияние воспалительных процессов в половой сфере. Иногда требуется консультация и психиатра с назначением седативных и успокоительных средств, особенно при сопутствующих психотических реакциях.
О лечении и диете при холецистите мы будем говорить с вами уже завтра, мы обсудим «печеночную» диету и методы лечения и реабилитации при холецистите.
Холецистит — что это такое? https://www.stranamam.ru/article/5822679/
Медикаментозное лечение холецистита https://www.stranamam.ru/article/5834737/
Диета при холецистите https://www.stranamam.ru/article/5840804/
Источник
