Может ли аллергия на нормазе

Нормазе – слабительный сироп для взрослых и детей, помогающий эффективно и безопасно решить проблемы со стулом. Также выступает в роли пребиотика. Препарат от запора разрешен к применению беременным и кормящим грудью женщинам.

Перед тем как принимать сироп Нормазе, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

Состав и принцип действия

Активное вещество препарата Нормазе – лактулоза. В 100 мл сиропа содержится 66.7 г лекарственного компонента. Дополнительно в состав входят дистиллированная вода, лимонная кислота, ароматизатор (ванилин, дигидрокумарин, пропиленгликоль), выполняющие вспомогательную функцию.

Лактулоза – это органическое соединение, углеводный дисахарид, состоящий из остатков молекул галактозы и фруктозы. Второе название вещества – молочный сахар.

При попадании в нижние отделы пищеварительного тракта соединение распадается на низкомолекулярные кислоты, которые подкисляют кишечную микрофлору и способствуют росту здоровой микробиоты кишечника. Полезные микроорганизмы улучшают переваривание пищи, способствуют нормализации стула. Кроме этого, ацидофильные бактерии подавляют рост кишечных патогенов, среди которых Escherichia coli и Salmonella.

Основное слабительное действие оказывается за счет гиперосмотического свойства препарата. Органические соединения, на которые распадается лактулоза, притягивают к себе воду из просвета кишечника. Под воздействием жидкости каловые массы размягчаются и увеличиваются в объёме, что способствует усилению моторики.

Активные соединения препарата также способствуют выведению из организма ионов аммония, чем обусловлено применение средства при печеночной энцефалопатии и гипераммониемии.

Таким образом, Нормазе оказывает следующее лекарственное воздействие:

• нормализует стул;
• выводит токсические вещества из организма;
• делает акт дефекации мягким и безболезненным;
• восстанавливает полезную кишечную микрофлору.

Дополнительно медикамент улучшает всасывание кишечником солей фосфорных кислот (фосфатов) и Са2+.

Лактулоза обладает низкой степенью всасываемости. Дисахарид достигает отдел толстого кишечника в неизменённом виде, и только происходит её расщепление. Поэтому препарат Нормазе при беременности и ГВ является абсолютно безопасным слабительным средством.

Так как компонент не активен на уровне тонкого кишечника, он не оказывает влияния на усвоение питательных веществ организмом.

Слабительное действие наступает в течение 8-10 часов после приема. Эффект также может быть отсроченным, и развиться только спустя 1-2 суток.

Через сколько подействует лактулоза, зависит от скорости её расщепления в толстом кишечнике, что во многом определяется физиологическими особенностями.

Показания к использованию

Нормазе назначают при следующих состояниях:

• запор, в т. ч. хронический;
• гипераммониемия;
• дисбактериоз;
• сальмонеллез;
• синдром гнилостной диспепсии;
• печеночная энцефалопатия;
• печёночная прекома и кома.

Нормазе при беременности, геморрое и в послеоперационный период назначают с целью регулирования стула.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед тем, как принимать Нормазе, рекомендовано ознакомиться с противопоказаниями:

• непереносимость фруктозы, галактозы;
• дефицит лактазы;
• внутренние ректальные кровотечения;
• кишечная непроходимость;
• илеостома и колостома;
• боли в животе неясного происхождения.

Нормазе противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к лактулозе. Больным сахарным диабетом слабительное назначают с осторожностью.

Препарат редко вызывает побочные эффекты. В первые дни приема иногда наблюдается повышенное газообразование. Другие негативные явления − тошнота, развитие диареи при использовании долгий период. На фоне частого жидкого стула возможно нарушение водно-электролитного баланса.

Дозировка и способ применения

Слабительный сироп предназначен для перорального использования (внутрь).

Для симптоматического лечения констипации взрослым назначают 15-40 мл в сутки. Рекомендуемую дозировку разделяют на 3 приема или выпивают сразу. В таких дозах лекарство принимают в течение первых 3 суток. После количество препарата снижают до 10-25 мл.

Дозировка Нормазе при беременности подбирается врачом в индивидуальном порядке. При грудном вскармливании принимают по вышеописанной схеме.

От запора детям старше 6 лет рекомендовано принимать в первые 3 дня лечения по 15 мл в сутки. После дозировку уменьшают до 10 мл.

Нормазе для детей младше 6 лет дают по 5-10 мл в день слабительного средства, для грудничков до года – 5 мл.

Нормазе инструкция по применению рекомендует пить сразу после еды. Новорожденным препарат допустимо добавлять в воду или смешивать с молочной смесью.

Лечение запоров и дисбактериоза препаратом Нормазе можно проводить от 1 до 4 месяцев.

После кесарева сечения и других видов хирургических вмешательств слабительное назначают спустя сутки для приема в течение 3-5 дней. Взрослые принимают 3 раза в день по 10-30 мл, для детей сохраняется та же дозировка, что и при лечении запоров.

Пациентам, страдающим кипераммониемией, печеночной комой, прекомой, печеночной энцефалопатией показано 30-60 мл препарата в сутки, разделённого на 3 приёма. Далее дозировку подбирает врач в индивидуальном порядке. Терапия препаратом продолжает от 12 недель и более.

При синдроме Ремхельда следует начинать применение с минимальной дозировки, постепенно её увеличивая. Это поможет снизить риск развития метеоризма.

В случае применения Нормазе более полугода обязательно сдают анализы крови для контроля хлора и калия в плазме.

Интервал между приемом лактулозы и другими лекарственными средствами должен быть не менее 2 часов.

В период лечения рекомендовано употреблять в сутки не менее 1,5-2 л чистой воды.

Аналоги слабительного Нормазе, цена

Стоимость слабительного средства начинается от 266 руб. за флакон объемом 200 мл.

В аптеке можно найти в продаже многочисленные аналоги Нормазе, в составе которых то же действующее вещество – лактулоза. К ним относятся:

• Дюфалак;
• Порталак;
• Ливолюк ПБ.

У препарата нет более дешевых заменителей. Все вышеперечисленные слабительные находятся примерно в одинаковой ценовой категории, имеют аналогичную форму выпуска и различаются только составом вспомогательных компонентов.

Дюфалак содержит сливовый ароматизатор, также разрешён к применению беременным, кормящим и младенцам до года. Начинает действовать, как и все слабительные с лактулозой, в интервале от 8 до 48 часов.

Порталак не содержит ароматизаторов. Единственным вспомогательным веществом слабительного выступает очищенная вода. Препарат подходит пациентам, у которых есть аллергия на ароматизаторы.

Лактулоза выпускается в виде порошка компанией Эвалар под названием Лактулоза форте. Дополнительно слабительное содержит экстракт ромашки и фенхеля, которые препятствуют развитию метеоризма. Можно детям с 3 лет.

По принципу действия Нормазе схож со следующими слабительными:

• капли Слабикап;
• порошок Форлакс;
• таблетки Гутталакс.

Слабикап нельзя использовать беременным в 1 триместре и детям до 4 лет. Оказывает более быстрый слабительный эффект, который развивается в первые 8 часов после приёма. Для получения мягкого и безболезненного стула лекарство рекомендуется принять перед сном.

Порошок Форлакс разрешен детям с 6 месяцев и женщинам в период лактации.

Таблетки Гутталак – аналог капель Слабикап. В составе то же действующее вещество – натрия пикосульфат. Нельзя принимать в детском возрасте до 4 лет.

Отзывы

Валентина:

«Нормазе – единственный препарат, который помог избавиться мне от запоров после родов. До него пробовала Слабикап, но средство мне не подошло, начались жуткие боли в животе и развилась диарея. А Нормазе действует очень мягко и безболезненно. Стул у меня полностью наладился за 10 дней применения. Препарат не дешёвый, но денег своих стоит».

Дарья:

«Мне приходится часто по работе отправляться в командировки. Из-за переездов иногда сталкиваюсь с такой щепетильной проблемой, как запор. В этих случаях всегда выручает Нормазе. Препарат не только безопасен, но и полезен для кишечника. Впервые с этим лекарством познакомилась при лечении дисбактериоза. Тогда мне лекарство прописал врач».

Виктория:

«Даю Нормазе ребёнку при запоре. Препарат хорошо и достаточно быстро помогает».

Полина:

«Мне Нормазе не подошёл. После приема пучит ужасно, рези в животе. Слабительного эффекта так и не оказал».

Нормазе помогает нормализовать стул при хронических запорах. Медикамент может применяться у пациентов всех возрастных групп, в том числе и у младенцев. Лечение им не нужно прерывать после наступления зачатия, оно разрешено материям, кормящим грудью. Ниже представлена подробная инструкция по применению средства Нормазе.

Для чего нужен

Нормазе прописывают, если имеются следующие патологии:

• запор, при котором наблюдается затруднение, замедление или систематическое недостаточное опорожнение кишечника, когда стул отсутствует в течение нескольких дней;
• состояние при которых нельзя тужиться: при геморрое, после хирургического лечения толстой или прямой кишки, в этом случае Нормазе пьется для размягчения каловых масс;
• печеночная энцефалопатия у взрослых, при этом заболевании препарат пьется с целью терапии и предупреждения развития печеночной прекомы и комы.

Состав

Лечебный эффект от медикамента объясняется лактулозой. Это полученный искусственным путем стереоизомера лактозы (молочного сахара). Он представляет собой дисахарид, который образован остатками молекул галактозы и фруктового сахара (фруктозы).

Кроме лактулозы в состав препарата входят следующие неактивные компоненты:

1. Лимонная кислота. Это пищевая добавка Е-330, ее применяют в качестве консерванта, для усиления вкуса и регулирования кислотности.
2. Сливочный ароматизатор. В его состав входит пропиленгликоль (Е-1520), который представляет собой вязкую жидкость со сладким вкусом. Он используется как растворитель и позволяет смешивать остальные компоненты, чтобы образовывался сироп. Кроме него сливочный ароматизатор содержит дигидрокумарин и ванилин, которые добавлены для усиления аромата и вкуса.
3. Вода очищенная.

В какой форме выпускается

Лекарственное средство производится в сиропе (упаковка – бутылочка объемом 200 мл). По внешнему виду он представляет собой бледно-желтоватую густую жидкость, со сладким вкусом. Налит сироп во флакон коричневого цвета, в комплекте идет мерный колпачок. Медикамент вместе с аннотацией помещен в коробку. Цена препарата около 250 руб.

Фармакодинамика

Нормазе (инструкция по применению четко регламентирует тип фармакодинамики) относится к осмотическим слабительным.

Лекарственное средство уменьшает содержание аммиака в организме, улучшает адсорбцию кальция и солей фосфорной кислоты. Из-за приема медикамента увеличивается число лактобактерий, в результате понижается кислотность в просвете толстой кишки и улучшается моторика кишечника. Кроме этого, стул становятся мягче и больше в объеме.

Лекарство оказывает слабительное действие, оставаясь латентным к слизистой оболочке пищеварительного тракта и его гладкомышечным волокнам.

Действие лактулозы — действующего вещества Нормазе

Прием препарата облегчает инфильтрацию аммиака из кровеносного русла в просвет толстой кишки, где образуется его ионная форма, и она выводится из организма естественным путем. Кроме этого, из-за приема лекарства уменьшается количество токсичных азотосодержащих соединений.

Связано это с тем, что лактулоза стимулирует бактерии, которые используют аммиак для образования белка в микроорганизмах, в результате чего происходит его утилизация. Именно поэтому препарат Нормазе эффективен при печеночной энцефалопатии, коме и прекоме.

Лактулоза относится к пребиотикам, она способствует размножению нормальной микрофлоры кишечника, увеличивает количество бифидо- и лактобактерий, и одновременно подавляет рост потенциально опасных инфекционных агентов, таких как:

• эшерихии коли;
• сальмонеллы;
• клостридии.

В инструкции по применению препарата Нормазе сказано, что лекарство не вызывает гипо- и авитаминоз, привыкание.

Фармакокинетика

После приема внутрь Нормазе плохо всасывается в пищеварительном тракте. Лактулоза попадает в толстую кишку, где подвергается биотрансформации с участием микроорганизмов, которые расщепляют углеводы, в результате в основном образуется молочная кислота, в меньшем количестве метановая и этановая.

Если Нормазе применятся в дозировках 40—75 мл, то медикамент метаболизируется полностью, принятое в более высоких дозах лекарство частично выводится из организма в первозданном виде вместе с калом. До 3% от принятой дозировки выводится с мочой.

Применение

Нормазе (инструкция по применению предусматривает применение различных концентраций препарата) можно пить как разбавленным, так и неразбавленным. Разовую дозировку нужно глотать сразу, не задерживая ее во рту.

Схему приема лекарство подбирать в индивидуальном порядке в зависимости от возраста пациента, диагноза и тяжести клинической картины. Если дневную дозировку нужно принять за раз, то пить ее рекомендуется в одинаковое время, к примеру, за завтраком.

В период приема Нормазе необходимо за сутки выпивать от 1,5 до 2 литров чистой воды.

Для детей до 18 лет

Детям препарат при запорах выписывают в следующих дозировках:

Давать дневную дозировку ребенку при запорах можно за 1 раз или, поделив ее на 2 приема. Для этой цели используют мерный колпачок, идущий в комплекте.

Не рекомендуется превышать дозы медикамента даже если нет стула, так как это приведет к передозировке. Нужно помнить, что слабительный эффект может проявиться лишь спустя 48—72 часа с начала терапии. Если по истечении этого времени стул отсутствует необходимо посоветоваться с доктором.

Нормазе можно давать (при отсутствии) дефекации ребенку в возрасте от 4 недель до 3—4 мес.

Но использовать слабительное средство в детской практике можно только в исключительных случаях, когда не удается нормализовать стул с помощью диеты. У детей из-за приема лекарства может нарушаться естественное опорожнение кишечника.

Ребенок на протяжении всего курса терапии должен находиться под наблюдением доктора.

После перенесенной операции лекарство назначают спустя 18—24 час. дважды-трижды в день на протяжении 3—5 суток в следующих дозировках:

Для взрослых

График приема Нормазе подбирают персонально в зависимости от показаний и ответа организма пациента на терапию:

Для беременных

Нормазе (инструкция по применению дает ответ и на этот вопрос) могут принимать без ограничения пациентки в положении. Он относительно безвреден для беременных. Для людей старшей возрастной группы не требуется корректировка схемы терапии.

Противопоказания

Нормазе нельзя принимать, если у пациента диагностированы следующие патологии:

• Гиперчувствительность к составу медикамента. В этом случае он может стать причиной аллергической реакции.
• Кишечная непроходимость. Ее лечением должен заниматься врач-хирург в условиях больницы. Самостоятельный прием слабительных средств чреват развитием различных осложнений, таких как:

1. перитонит;
2. разрыв стенок кишечника;
3. внутреннее кровотечение;
4. заражение крови и летальный исход.

• Кровотечение из анального отверстия, не связанное с геморроем.
• Симптоматика аппендицита, так как прием слабительного увеличивает объем каловой массы и, в сочетании с усилением перистальтики кишечника, может ускорить разрыв аппендикса.
• Колостома и илеостома (хирургические манипуляции, в ходе которых в кишечнике делается отверстие для выхода каловых масс).

Вообще препараты лактулозы не рекомендуется принимать при абдоминальных болях, тошноте и рвоте пока не будет точно выставлен диагноз, так как при некоторых патологиях прием слабительных средств может стать причиной опасных осложнений.

Сироп Нормазе нельзя пить пациентам со следующим врожденными патологиями:

• непереносимость фруктового сахара и галактозы;
• нарушение всасывания декстрозы и галактозы;
• недостаток фермента, расщепляющего лактозу;
• галактоземия (нарушение превращения галактозы в глюкозу).

Прием лактулозы при этих наследственных заболеваниях станет причиной их прогрессирования, что может спровоцировать ряд опасных осложнений:

• цирроз печени;
• задержку умственного развития;
• катаракту;
• фатальный исход.

С осторожностью Нормазе нужно пить пациентам, страдающим сахарным диабетом. Если при лечении запоров обычно не требуется корректировка дозировок сахароснижающих средств, то для лечения печеночной энцефалопатии, комы и прекомы используют более высокие дозы слабительного средства, что должны учитывать лица с сахарным диабетом.

Передозировка

При превышении терапевтических дозировок Нормазе может стать причиной следующих явлений:

• абдоминальных болей;
• расстройства желудка;
• рвоты.

При появлении симптомов передозировки нужно обратиться к доктору, который в зависимости от тяжести отравления или уменьшить дозировку слабительного средства или отменить его совсем.

При интоксикации лактулозой можно дать пострадавшему энтеросорбент, к примеру, активированный уголь в дозировке 1 таб. на 10 кг веса. Вместо него можно принять Смекту, Неосмектин, Энтеросгель. Эти препараты разрешены с первых дней жизни, женщинам в положении и поддерживающим грудное вскармливание.

При передозировке слабительным препаратом у пострадавшего нельзя вызывать рвоту, так как она вместе с диареей приведет к еще большему обезвоживанию организма. Особенно опасна дегидратация у маленьких детей, так как у них она может стать причиной летального исхода.

Заподозрить обезвоживание можно по следующим симптомам:

• сильная жажда;
• уменьшение суточного диуреза;
• темно-желтый цвет урины;
• вялость;
• бессилие;
• западание родничков у грудных детей.

Сильное обезвоживание может стать причиной таких нежелательных реакций как:

• спутанность сознания;
• слабый пульс;
• посинение кожных покровов и слизистых оболочек;
• падение кровяного давления.

При появлении этих симптомов о них обязательно нужно сообщить доктору, который назначит препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс организма. В легких случаях он может прописать средства для оральной регидратации, к примеру, Регидрон. При сильном обезвоживании могут быть назначены растворы солей в виде инфузий.

Побочные эффекты

Лечение препаратом может стать причиной ряда нежелательных реакций, таких как:

• повышенное газообразование и вздутие живота;
• тошнота;
• рвота;
• абдоминальные боли;
• аллергия;
• расстройство желудка;
• нарушение водно-солевого равновесия.

Повышенное газообразование часто наблюдается в первые дни терапии, обычно все нормализуется самостоятельно в течение нескольких суток.

Если у пациента имеется гастрокардиальный синдром (патологическое состояние при котором нарушение функции сердечно-сосудистой системы связано с раздражением рецепторов пищеварительного тракта), то в целях предупреждения чрезмерного скопления газов в кишечнике, дозировку медикамента нужно увеличивать постепенно.

Нарушение водно-солевого равновесия возникает у пациентов с печеночной энцефалопатией, у которых прием препарата в больших дозировках в течение длительного времени стал причиной расстройства желудка. Если курс лечения слабительным средством продолжается больше полугода, то обязательно нужно проверять уровень оксида углерода, калия и хлора в крови.

На нарушение водно-солевого обмена могут указывать следующие симптомы:

• головные и мышечные боли;
• судороги;
• головокружения;
• нарушение сердечного ритма;
• быстрая утомляемость.

При появлении нежелательных реакции на фоне лечения слабительным средством нужно посоветоваться с врачом. При возникновении диареи и аллергии Нормазе отменяют.

Сочетание Нормазе с другими средствами

Нельзя принимать слабительное средство одновременно с антацидами и антибиотиками, так как они ослабляют действие от лактулозы.

Нормазе понижает рН кишечника, в результате может нарушаться высвобождение действующих веществ из кишечнорастворимых лекарств. Если пациенту кроме слабительного средства нужно принимать другие медикаменты, то временной интервал между ними должен составлять 2 час.

Условия и сроки хранения

Нормазе, инструкция по применению которого, кроме порядка применения, содержит и указания по правильному хранению, нужно хранить при температуре 15—25 градусов в месте, недосягаемом для детей.

Хранение допустимо в течение 36 месяцев с даты производства. Сироп нельзя замораживать, так как лактулоза может кристаллизоваться.

Условия отпуска из аптек

Медикамент можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

Аналоги

В продаже есть полные аналоги препарата Нормазе, которые в качестве активного компонента содержат лактулозу:

1. Дюфалак. Лекарственное средство выпускается в виде сиропа, который может быть со сливовым вкусом и без. Препарат может быть расфасован во флаконы по 200 мл, 500 мл и 1 л, а также в пакетики по 15 мл, которых в картонной упаковке 10 шт. От Нормазе Дюфалак отличается составом неактивных компонентов и сроком годности. Во флаконах Дюфалак со сливовым вкусом годен 24 мес. Остальные его формы выпуска годны в течение 36 мес. У препарата такие же показания, противопоказания, схемы приема и нежелательные реакции как у Нормазе.
2. Порталак. Это слабительное средство производства Хорватия, которое выпускается в сиропе по 250 мл и 500 мл. В качестве основного компонента препарат также содержит лактулозу, а из вспомогательных компонентов в нем только вода. Порталак имеет такие же противопоказания и нежелательные реакции. Его можно принимать в тех же случаях, что и Нормазе и в аналогичных дозировках. Кроме этого, хорватский препарат можно пить при:

• дисбактериозе кишечника;
• повышенном уровне аммиака в крови;
• вос?