Может ли быть аллергия на инфекцию

В весенне-осенний период начинается сезон аллергических реакций. Множество симптомов этой патологии можно спутать с проявлением болезни, вызванной COVID-19. Поэтому врачам и пациентам важно знать отличие аллергии от коронавирусной инфекции. Признаки легко идентифицировать и различить, главное – понять основные проявления патологий.

Механизм развития аллергической реакции

В основе аллергии лежит гиперчувствительность иммунитета в ответ на внедрение антигена. Им могут быть следующие факторы:

• пыльца растений;
• шерсть животных, перья птиц;
• лекарственные препараты (антибиотики, стероиды, травяные экстракты и др.);
• домашняя пыль;
• домашние клопы, часто обитающие в подушках, одеялах на натуральной основе (см. “Как выглядит аллергия на клопов и её отличия от укусов насекомых“);
• книжная пыль.

Если пациент хронически страдает аллергией, он точно знает, в какой промежуток времени она появляется. При попадании аллергена в носовые ходы, развивается сильный воспалительный ответ. Он может распространяться на глаза, носоглотку, ЛОР-органы, бронхиальное дерево. Это происходит за счет следующих факторов:

• активное размножение иммунных клеток, которые по большей части составляют базофилы, эозинофилы;
• миграция лейкоцитов в очаг поражения (бронхи, носоглотка);
• выделение медиаторов воспаления (гистамин, брадикинин), провоцирующих отек и боль;
• формирование отека за счет выхода жидкости из капилляров, которая переходит вместе с иммунными клетками.

Аллергическая реакция вызывает такие симптомы, как отек, покраснение, выделение слизи. Если процесс переходит на бронхиальное дерево, слизь мешает проходу воздуха в нормальном объеме. У пациента формируется приступ астмы (см. “Первая помощь при приступе бронхиальной астмы“). Он начинает задыхаться. Состояние не проходит без применения антигистаминных, противоастматических средств в форме ингаляции.

Опасный вирус или аллергия

Когда у пациента развивается ОРВИ или другая вирусная инфекция, ее можно спутать с аллергической реакцией. Симптомы примерно схожи. Например, у коронавируса и аллергии на пыльцу (см. более подробно “Причины появления сенной лихорадки или аллергия на пыльцу“). Но механизм развития разный. Лечение полностью отличается, поэтому требуется тщательная диагностика. Она начинается с осмотра больного, заканчивается лабораторно-инструментальными тестами.

Отличие насморка вирусной природы от аллергического

Аллергическая реакция проявляется примерно одинаково. Она формируется за счет активного воспалительного процесса. Природа опасной инфекции иная. Ее провоцирует патогенный микроорганизм, который проникает в организм человека через носоглотку и глаза. Коронавирус и аллергия имеют принципиально разные отличия, описанные в таблице.

Если пациент не до конца понимает, что с ним происходит, лучше обратиться к врачу. Это важно в период эпидемии, так как аллергия может появляться при коронавирусе. Тогда понадобится дифференциальная диагностика. Если есть основания предполагать коронавирусную инфекцию, нельзя сразу идти в клиническое учреждение. Вызывают скорую медицинскую помощь, которая решает, проводить ли госпитализацию пациента.

Кашель при коронавирусе и аллергии

Кашель – один из важных симптомов, который возникает при коронавирусе или аллергии. Если появляется аллергическая реакция, он характеризуется следующими факторами.

1. При аллергическом рините кашель влажный, но выделение мокроты отсутствует. Он формируется из-за стекания слизистого отделяемого по носоглотке.
2. При бронхиальной астме кашель влажный. Формируется из-за рефлекторной реакции респираторного тракта для устранения обильной мокроты.
3. При других формах аллергии кашель отсутствует.

COVID-19 не всегда сопровождается кашлем. Он проявляется по-разному, в зависимости от степени распространения. Кашлевой рефлекс появляется в случае, когда вирусный агент проникают через трахею, распространяясь в бронхиальное дерево и альвеолы легких. В этот момент проявляется сухой кашель при коронавирусе. Затем развивается сильная пневмония с обширной отечностью легких. Тогда кашель становится глубоким, сильным. Он усиливается в ночное время.

Кожные проявления при COVID-19 и аллергии

Чтобы понять, как отличить коронавирус от аллергии, достаточно осмотреть кожу пациента. Для COVID-19 не характерно изменение эпидермиса. Аллергические реакции разнообразны. Выделяют следующие признаки аллергии на коже, отсутствующие при коронавирусе:

• шелушение, потрескавшаяся кожа;
• эрозии, язвы, экзема, дерматит;
• сыпь, содержащая прозрачную жидкость;
• покраснение, воспаленность;
• зуд, жжение, боль, из-за чего пациент постоянно расчесывает кожу.

Но бывают и исключения. Многих пациенты интересует – есть ли аллергия при коронавирусе. Ответ положительный. Гиперчувствительность иммунной системы в ответ на внедрение антигенов сохраняется даже при заболевании COVID-19. Например, сочетается кашель и затрудненное дыхание при коронавирусе и аллергии на лице (см. “Аллергия на лице – причины появления и лечение недуга“). Тогда самочувствие пациента осложняется сочетанием патологий, вызывающих обширное воспаление.

Расстройство пищеварения вследствие вирусной интоксикации или результат воздействия аллергена

Диспепсические расстройства, нарушение пищеварения, изменение формирования стула проявляется вследствие вирусной патологии. Для аллергии этот симптом не характерен. Коронавирусная инфекция распространяется через респираторную систему. Но патогенный микроорганизм активно проникает в кровь, поэтому может влиять и на другие органы.

При инфекции коронавируса формируется диарея. Она более характерна для детского организма. Если болезнь протекает в легкой форме, нарушение формирования стула бывает единственным симптомом. Подтвердить диагноз можно только с помощью лабораторных тестов.

Для аллергии нарушение формирования стула как правило не характерно. Но бывают случаи негативной реакции на употребление продуктов, содержащих антигенный состав (см. “Продукты питания, наиболее часто вызывающие аллергию у взрослых и детей“). Чаще признаки патологии образуются в виде высыпания на коже. Но может сформироваться жидкий стул при первичном употреблении пищи.

Диагностика

Если врачу непонятно, что беспокоит пациента, коронавирус, грипп или аллергия, важно провести дифференциальную диагностику.

В том случае, если предполагается вирусное заболевание, требуется проведение следующих исследований:

• лабораторный анализ мокроты, изъятой из носоглотки с последующим определением COVID-19 с помощью тест-системы;
• рентген легких – обнаруживают участки затемнения в области альвеол;
• компьютерная томография грудной клетки – выявляют точные участки формирования пневмонии.

Интересно, что тест-системы часто показывают ложноотрицательные результаты. В этом случае врачу остается полагаться на проявляющиеся симптомы, результат компьютерной томографии (КТ). Если врач подозревает аллергическую реакцию, которая может происходить совместно с коронавирусной инфекцией, проводят дополнительные исследования:

• общие клинические исследования крови и мочи;
• анализ крови на аллергены (см. “Исследование крови на панели аллергенов: виды, показания к проведению исследования, подготовка и интерпретация полученного результата“);
• кожные пробы;
• бронхоскопия.

При обеих патологиях в крови пациента повышается количество лейкоцитов. Но при аллергической реакции наблюдается большее количество эозинофилов, базофилов. Поэтому требуется развернутая лейкоцитарная формула. По проявляющимся признакам врач сможет выявить отличия коронавируса от аллергии. Но подтвердить предложение сможет только лабораторно-инструментальное обследование.

Меры профилактики

Чтобы не спровоцировать развитие аллергической реакции, требуется полное исключение антигена из жизни пациента. Например, уезжают в местность, где отсутствует амброзия или тополь. Если это выполнить невозможно, требуется своевременно употреблять антигистаминные препараты, чтобы устранить риск тяжелого течения.

Для устранения риска развития коронавирусной инфекции используют следующие правила:

• в общественных местах используют маску, перчатки;
• часто моют руки с помощью антибактериального мыла;
• стараются не трогать руками область лица;
• соблюдают принципы дистанцирования и самоизоляции;
• проводят частую влажную уборку помещения;
• проветривают помещение;
• используют антисептические салфетки, дезинфицирующие растворы и спреи в общественных местах.

Многие люди предпочитают использовать дезинфицирующее средство для рук. Однако применять его на постоянной основе не рекомендуется. Это связано с тем, что оно уничтожает естественную барьерную защиту кожи, поэтому ухудшает функцию иммунной системы. Организм становится восприимчивым к инфекции.

Коронавирусная инфекция и аллергическая реакция имеют принципиальное отличие. Однако респираторное заболевание часто проявляет себя в атипичной форме, поэтому можно легко перепутать диагноз. Чтобы не допустить этого, рекомендуется своевременно проходить диагностические тесты, которые включают в себя анализ мокроты, рентгенографию, КТ грудной клетки. Важно соблюдать профилактические меры для обоих состояний, чтобы не спровоцировать гиперчувствительность иммунитета или заражение вирусом.

Внезапная острая боль в животе может быть признаком язвы желудка, аппендицита, холецистита, камней в почках и других опасных заболеваний. Если же ощущения не слишком сильные и возникают сразу после приема определенного блюда, то не исключено, что вы страдаете от пищевой непереносимости или аллергии.

Симптомы этих болезней часто похожи на проблемы с пищеварением: помимо боли в животе, возможны диарея и повышенное газообразование. Однако могут возникнуть и признаки, которые будут прямо указывать на наличие аллергической реакции:

• сыпь на коже;
• припухлость языка и губ (через 10–15 минут после начала усвоения пищи или сразу);
• нарушение дыхания;
• сыпь вокруг рта;
• появление покраснений и зудящих поверхностей на коже;
• отек горла или рта.

Чаще всего пищевую аллергию вызывают арахис, орехи, яйца, молоко, рыба, морепродукты, ракообразные, соя и пшеница. Если боль возникает вскоре после употребления одного из этих (или любого другого) продуктов, временно исключите его из своего рациона.

Тошнота и рвота у взрослых обычно бывают при пищевом отравлении и иногда — при бактериальной или вирусной инфекции. Также эти симптомы могут указывать на синдром раздраженного кишечника (обычно сопровождается изжогой и вздутием живота).

У детей рвота может быть следствием высокой температуры, отравления, вирусной инфекции, переедания или сильного кашля.

В некоторых случаях эти признаки являются проявлениями аллергии, чаще всего пищевой. При этом они могут сопровождаться теми же симптомами, что и при боли в животе: одышкой, высыпаниями, отеками.

Помните, что аллергия может возникать не только на признанные аллергены вроде рыбы или ракообразных, но и на продукты, считающиеся гипоаллергенными, например бананы. А если после стакана молока отмечаются только проблемы с желудочно-кишечным трактом, то у вас может быть пищевая непереносимость.

Крапивница — это красная зудящая сыпь в виде мелких волдырей. Эти аллергические высыпания могут быть реакцией на укусы насекомых, лекарства, пищевые продукты, холод или солнечные лучи. Иногда крапивница вызывается контактной аллергией (например, на крем, стиральный порошок или сок растения).

Изредка похожие симптомы возникают при сенной лихорадке или астме, а в половине случаев факторы, вызывающие крапивницу, так и не удается установить. Известны случаи, когда сыпь этого вида возникала при физических нагрузках и даже после контакта с водой. Считается, что высыпания вызывали содержащиеся в воде примеси.

Аллергическую крапивницу не следует путать с сыпью, вызываемой:

• сильным стрессом;
• инфекциями;
• заражением паразитами;
• аутоиммунными болезнями.

У взрослых хроническая крапивница также может быть симптомом заболеваний щитовидной железы, гепатита или рака.

Если высыпания у детей сопутствуют повышенной температуре и лихорадке, они могут вызываться каким-либо инфекционным заболеванием: корью, краснухой или скарлатиной.

Покраснение, жжение, слезотечение и раздражение глаз могут быть симптомами аллергического конъюнктивита. Обычно эти признаки сопровождаются другими: чиханием, заложенностью носа.

Аллергический конъюнктивит:

• обычно отмечается в определенное время года;
• возникает вскоре после контакта с аллергеном;
• крайне редко сопровождается выделением слизи из глаз;
• зрение остается нормальным, нет ощущения усталости глаз.

Эти признаки помогут вам отличить аллергию от вирусного и бактериального конъюнктивита и синдрома сухого глаза.

Люди с сезонной формой аллергии могут иметь темные круги под глазами и опухшие веки. В сложных случаях возможны ощущение инородного тела в глазах и светобоязнь.

Учтите, что запускать аллергический конъюнктивит, особенно в тяжелой форме, не стоит. Сильное покраснение и раздражение глаз способно ухудшить зрение.

Хронический сухой кашель, который длится более 3 недель, может быть проявлением аллергии или астмы. Нередко ему сопутствуют другие признаки аллергии, в частности чихание и заложенность носа.

Аллергический кашель можно спутать с хроническим бронхитом, кашлем курильщика, удушьем, постназальным синдромом (когда избыток слизи накапливается в носу и оттуда попадает в горло), гастроэзофагеальным рефлюксом, при котором часть содержимого желудка возвращается в пищевод.

Хрипы или свистящие звуки, которые возникают в легких, часто являются симптомами аллергии или астмы. Часто хрипы сочетаются с кашлем. Астма и аллергия могут сопутствовать друг другу.

Стоит срочно обратиться к врачу, если у вас в первый раз возникли хрипы или вы никогда не страдали от аллергии.

Вот еще вероятные причины хрипов:

• острый бронхит;
• сердечная недостаточность;
• круп (у малышей);
• пневмония;
• рак;
• легочный отек;
• хроническая обструктивная болезнь легких и другие.

Также частой причиной свистящего дыхания является попадание в легкие инородного тела. Такая опасность, как известно, подстерегает малышей.

Отек языка, горла, губ и рта, затрудненное глотание, так же как и зуд или жжение в ротовой полости, — это также некоторые из возможных проявлений аллергии. Обычно эти симптомы начинают беспокоить после употребления орехов или некоторых сырых фруктов и овощей. Люди с этой формой аллергии часто имеют реакцию и на пыльцу березы, амброзии и некоторых других растений.

Поскольку люди, склонные к отеку языка и горла, имеют риск анафилаксии — реакции, которая может привести к летальному исходу, им необходимо иметь при себе адреналин для инъекций. По этому поводу важно проконсультироваться с аллергологом.

Кстати, употребление термически обработанных фруктов и овощей обычно не представляет опасности. В процессе варки, тушения или запекания белки продукта меняют свою структуру и уже не вызывают реакцию.

Затруднение глотания, хрип и боль в горле могут быть вызваны увулитом — воспалением небного язычка. Помимо аллергии, опухание язычка может быть симптомом следующих болезней:

• простуды и гриппа;
• мононуклеоза;
• крупа;
• бактериальных инфекций (например ангины);
• заболеваний, передающихся половым путем.

Увулит также может вызываться курением, обезвоживанием или быть результатом травмы.

Некоторые симптомы связать с аллергией сложно. Чтобы отличить ее от других болезней, помните, что реакция на раздражитель обычно возникает в течение четверти часа после контакта с аллергеном (реже — в течение нескольких часов). Реакция на пыльцу и другие передающиеся по воздуху аллергены не сопровождается повышением температуры, если только не является осложнением другой болезни.

Вот еще несколько малоизвестных симптомов аллергии:

• головная боль;
• слабый пульс, головокружение;
• усталость;
• бледная или синюшная кожа;
• депрессия;
• проблемы со сном.

Помните, что сильные отеки, нездоровый цвет кожи, ощущение удушья, головокружение и хрипы после контакта с возможным аллергеном — это повод вызвать неотложку. Не рискуйте своим здоровьем или жизнью близких.