Может ли мильгамма вызвать аллергию
Среди всех существующих видов аллергических реакций наиболее распространенной и опасной считается аллергия на лекарственные препараты. Это связано с их богатым составом, в котором часто содержится большое количество компонентов. Каждый из них способен вызывать болезненную реакцию организма, при этом у некоторых людей при появлении аллергии на один и тот же препарат болезнетворными могут оказываться совсем разные его составляющие.
Чаще всего аллергическая реакция развивается после приема сильнодействующих медикаментов, в составе которых имеются вещества высокой активности.
Среди многочисленных лекарственных средств, способных вызывать аллергию, особым образом выделяют мильгамму. Это витаминный комплекс, оказывающий благотворное влияние на нервную ткань. Он выпускается в виде драже и растворов для инъекций, имеет в своем составе витамины группы В и лидокаин. Препарат улучшает обменные процессы в организме, улучшает кроветворение, обладает антиоксидантным действием, оказывает обезболивающий эффект, восстанавливает функции нервной ткани, стимулирует регенеративные процессы в ней.
Зная состав препарата, можно понять, почему у некоторых людей на него появляется аллергия. Первый аллерген – Лидокаин. Он, в свою очередь, тоже имеет богатый состав, где каждый компонент способен спровоцировать непредвиденную реакцию. Случаи аллергии на лидокаин встречаются не слишком часто, но все же достаточно распространены. Чаще всего с ними сталкиваются стоматологи, которым по роду своей деятельности часто приходится назначать препарат пациентам.
Витамины группы В тоже считаются сильными аллергенами, особенно, если попадают в организм в большом количестве. Это как раз тот случай, ведь содержание витаминов В в мильгамме существенно превышает суточную норму, приходящуюся на человека.
Симптомы аллергии на мильгамму
Симптоматика схожа с проявлением аллергии на любое другое вещество. После попадания препарата в организм человека реакция не заставляет долго себя ждать. В ближайшие несколько часов появляются признаки аллергической реакции:
- покраснение кожных покровов;
- появление сыпи, кожный зуд;
- отек слизистых оболочек, затрудненное дыхание;
- головокружение, потливость;
- судороги, тахикардия;
- отек Квинке, анафилактический шок.
Тяжесть аллергической реакции будет зависеть от индивидуальных особенностей организма, способа введения и дозы препарата. При повторном его приеме аллергия будет намного сильнее.
Если человек принимает мильгамму в виде драже, то аллергическая реакция может развиваться даже на следующие сутки. При этом чаще всего появляются симптомы, перечисленные в верхней части списка. Если же речь идет про инъекции, то препарат попадает в кровь и разносится по всему организму быстрее, соответственно, аллергия будет намного сильнее.
Из основных причин, вызывающих аллергию на мильгамму, выделяют индивидуальную непереносимость отдельных ее компонентов и передозировку. Опять же последняя более опасна для инъекций.
Первая помощь при появлении аллергии
Если аллергическая реакция проявляется слабо, состояние человека стабильное, а симптомы аллергии просто доставляют существенный дискомфорт, следует дать ему сорбент, который быстро выведет аллерген из организма, а также антигистаминный препарат. Далее следует обратиться к доктору для прохождения обследования и при необходимости – назначения лечения.
При тяжелых симптомах аллергии, таких как анафилактический шок, следует действовать точно и быстро. Больного нужно уложить в постель, дать сорбент, вызвать скорую. По приезду, доктора проведут следующие действия:
- введут человеку адреналин;
- сделают инъекцию глюкокортикоидных гормонов;
- введут внутривенно или внутримышечно антигистаминное средство;
- снимут симптомы: при бронхоспазме введут раствор эуфиллина, при сердечной недостаточности – диуретики, сердечные гликозиды;
- при необходимости введут кислород через носовой катетер.
Радует то, что в большинстве случаев аллергическая реакция на мильгамму протекает не так остро, поэтому человек имеет возможность самостоятельно посетить врача, чтобы пройти обследование и получить рекомендации к лечению.
Особенности диагностики и лечения
Диагностика заключается в сборе анамнеза, позволяющего поставить предварительный диагноз; сдаче крови на анализ для оценки уровня иммуноглобулина; взятии аллергических проб, позволяющих точно определить аллерген, чтобы избежать повторного контакта с ним в дальнейшем. Что касается лечения, то оно будет заключаться в приеме антигистаминных препаратов, которые назначать должен только квалифицированный врач. Он сможет правильно подобрать лекарства, гарантируя их эффективность и отсутствие побочных эффектов.
Наибольшее количество противопоказаний и побочных действий имеют антигистаминные препараты первого и второго поколений. Они вызывают сонливость, нарушение зрения, проблемы с почками, печенью, сердечно-сосудистой системой.
Самыми безопасными считаются антигистаминные средства третьего поколения (Гисманал, Трексил, Телфаст, Зиртек). Они не уступают своим предшественникам по эффективности, но не оказывают снотворного эффекта, практически не вызывают побочных действий. Но, с ними тоже нужно проявлять предельную осторожность, избегать передозировки, потому как это тоже лекарственные средства, которые могут в некоторых случаях иметь побочные действия.
Источник
Раствор для в/м введения прозрачный, красного цвета, с характерным запахом.
| 1 амп. | |
| тиамина гидрохлорид | 100 мг |
| пиридоксина гидрохлорид | 100 мг |
| цианокобаламин | 1 мг |
| лидокаина гидрохлорид | 20 мг |
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг, натрия полифосфат — 20 мг, калия гексацианоферрат — 0.2 мг, натрия гидроксид — 12 мг, вода для инъекций — до 2 мл.
2 мл — ампулы из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I (5) — поддоны из ПВХ с разделителями (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I (5) — поддоны из ПВХ с разделителями (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I (5) — поддоны из ПВХ с разделителями (5) — пачки картонные.
Фармакодинамика
Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.
Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).
Пиридоксин участвует в метаболизме протеинов, и частично, в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.
Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.
Лидокаин — местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.
После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения в дозе 50 мг) и распределяется неравномерно в организме — при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в α-фазе через 0.15 ч, в β-фазе — через 1 ч и в терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата, остальное количество в виде тиамина монофосфата.
После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В6, его ежедневная скорость элиминации — около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.
В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:
- невралгия, неврит;
- парез лицевого нерва;
- ретробульбарный неврит;
- ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
- плексопатия;
- невропатия, полиневропатия (диабетическая, алкогольная и другие);
- ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
- неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.
Инъекции выполняют глубоко в/м.
В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма® композитум), либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма® композитум).
Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.
Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма® композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.
Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более чем у 1 из 10 проходящих лечение), часто (менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 проходящих лечение), нечасто (менее чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 проходящих лечение), редко (менее чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10 000 проходящих лечение), очень редко (менее чем у 1 из 10 000, включая отдельные случаи), в отдельных случаях — симптомы проявляются с неизвестной частотой.
Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).
Со стороны нервной системы: в отдельных случаях — головокружение, спутанность сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — тахикардия; в отдельных случаях — брадикардия, аритмия.
Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях — рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.
Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях — судороги.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях — может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.
Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.
Противопоказано применение препарата в детском возрасте.
При случайном в/в введении пациент должен наблюдаться врачом или должен быть госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.
Лечение передозировки заключается в отмене препарата и проведении симптоматической терапии.
Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты, как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.
Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами и другими.
Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).
Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.
При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.
Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С; не замораживать. Срок годности — 3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Отпускают по рецепту.
Источник
Активные компоненты препарата
В состав препарата Мильгамма входит порядка восьми разных компонентов, среди которых, основным действующим эффектом обладают:
- Тиамин (вещество, способствующее нормализации обмена углеводов в организме);
- Пиридоксин (витамин группы В6, стимулирующий выработку природных элементов человеческого организма: адреналин, гистамин, серотонин и допамин);
- Цианокобаламин (активный элемент препарата Мильгамма, обладающий анальгетическим действием).
Что же касается остальных компонентов данного лекарственного раствора (полифосфат и гидроксид натрия, лидокаин, гексацианоферрат калия, и очищенная вода), то они выполняют роль вспомогательных элементов, действующих по типу антистетика местного вида.
Следует отметить, что аллергическая реакция на Мильгамму может возникнуть у пациента при индивидуальной непереносимости его организма, к любому, из вышеперечисленных компонентов. А вот наиболее частым возбудителем аллергии, согласно мнению специалистов, считаются витамины группы В, и лидокаин, которые также содержаться в растворе для инъекций Мильгамма. Однако данная информация зачастую не указывается в инструкции к медикаментозным средствам, а узнать про это можно от своего лечащего врача.
Возможные побочные эффекты препарата, согласно инструкции
В инструкции к препарату Мильгамма производитель указал список побочных эффектов, которые могут возникать у пациента в результате передозировки лекарства, или же после применения просроченного укола.
И включает этот список в себя следующие проявления:
- Повышенное или пониженное артериальное давление;
- Острые и колющие боли в области грудной клетки (со стороны сердца);
- Аритмия (может проявляться даже в состоянии спокойствия);
- Легкое головокружение, головная боль и тошнота;
- Внезапные судороги конечностей, которые возникают в результате защитной реакции на препарат Мильгамма, со стороны центральной нервной системы;
- Аллергия, проявляющаяся высыпанием на кожном покрове, и жутким зудом.
Как можно заметить, при передозировке, или при введении просроченного раствора, Мильгамма вызывает аллергию у пациента. Но симптомы такой аллергической реакции являются распространенными, и устранить их можно просто прекратив употребление препарата. А вот что касается аллергии, вызванной индивидуальной непереносимостью организма, к любому, из компонентов состава Мильгамма, то ее признаки и характерную симптоматику мы рассмотрим далее.
Симптомы аллергии, при индивидуальной непереносимости Мильгамма
Как уже было сказано ранее, самыми распространенными симптомами аллергии на Мильгамм (в том числе и при индивидуальной непереносимости организма к его компонентам) считаются: покраснение кожного покрова (чаще всего красные пятна покрывают лицо, руки, спину и грудь), а также сильный зуд. Однако, помимо этих характерных проявлений, аллергия на Мильгамму может спровоцировать у пациента и более опасные симптомы, такие как:
- Отеки слизистых оболочек в области глаз и ротовой полости;
- Внезапные приступы удушья;
- Сильное головокружение, в паре с повышенной потливостью (такое состояние считается близким к обмороку);
- Анафилактический шок.
При этом, повышенная опасность такой аллергии на Мильгамму заключается в том, что она зачастую начинает проявляться с незначительных симптомов. А вот уже через сутки после приема препарата, человек может ощутить резкое ухудшение самочувствия, вплоть до потери сознания. И как показывает практика, такое состояние не проходит самостоятельно, а его необходимо только лечить.
Первая помощь при аллергии на Мильгамму
Почувствовав на себе симптомы аллергии на Мильгамму, описанные выше, пациенту необходимо срочно принимать меры по их устранению, дабы его состояние не ухудшилось до критического.
А в качестве первой помощи хорошо подойдут:
- Сорбенты (препараты, ускоряющие вывод аллергена из организма);
- Антигистаминные средства (снимают симптоматику, вызывающую дискомфорт у пациента: зуд, покраснения, головокружение и головную боль);
- Адреналин;
- Инъекция глюкокортикоидных гормонов;
- Препараты диуретики (вводятся при сердечной недостаточности).
Если же состояние пациента остается не стабильным, то его необходимо срочно доставить в ближайшую клинику, для проведения диагностики. Ведь лечить аллергию на Мильгамму без анализа крови на уровень иммуноглобулина невозможно, а неправильно назначенные медикаментозные средства лишь ухудшат текущее состояние больного.
Медикаментозное лечение аллергии на Мильгамму
На сегодняшний день существует эффективный метод лечения аллергии на Мильгамму, который применяется практически для всех пациентов, прошедших предварительную диагностику. А заключается он в длительном приеме антигистаминных препаратов (средний курс терапии составляет от 2, до 3 недель), назначенных лечащим врачом, исходя из результа анализа крови пациента.
Самыми распространенными лекарствами, среди антигистаминных препаратов, можно считать:
- Гисманал;
- Телфаст;
- Трексил;
- Зиртек.
При этом, после прохождения полного курса лечения аллергии на Мильгамму, пациенту также рекомендуется пройти и повторную диагностику, дабы убедиться в том, что аллерген покинул его организм.
Ну и не следует забывать о том, что заменить препарат Мильгамма, при аллергии, также необходимо, дабы дальнейшее лечение невралгических патологий не закончилось для пациента повторным попаданием в больницу. А перед сменой препарата, лучшим вариантом будет проконсультироваться у своего лечащего врача.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/milgamma_compositum__3201
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=dc3ff3df-6316-4cad-b30f-e937214a56ba&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
