Может ли слизистая отекать при аллергии

Ангионевротический отек — быстрый, внезапный и интенсивный отек, который развивается на подкожной клетчатке вследствие расширения и повышения проницаемости кровеносных сосудов. Ангионевротический отек также известен как отек Квинке или аллергический отек.

Очень часто он развивается в результате действия аллергена как аллергическая реакция, в частности — на укусы насекомых и употребление пищевых продуктов.

Болезнь может проявиться в любой период жизни. Однако чаще всего возникает в детском или подростковом возрасте.

Было доказано, что на обострение этого заболевания, особенно наследственного ангионевротического отека, влияет стресс. Поэтому к названию заболевания было добавлено «невротический».

Симптомы ангионевротического отека

По симптоматике ангионевротический отек похож на крапивницу. Однако крапивница распространяется только на эпидермис (верхний слой кожи). Ангионевротический отек поражает более глубокие слои, включая дерму, подкожную клетчатку, слизистую оболочку и подслизистые ткани.

Ангионевротический отек чаще всего нарастает в течение нескольких часов или минут, он хорошо ограничен, не симметричен. Обычно находится в области:

глаз и век;
красного окаймления губ;
половых органов;
удаленных от тела частей конечностей;
или на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта.

Возникает отек в результате накопления жидкости в тканях и может появляться после инфекции, во время стресса. Или он может быть идиопатическим, то есть развиваться по неизвестной причине.

Часто заболевание сопровождается сильными болями в груди, животе или резким ощущением нехватки воздуха (бронхоспазм). Также может ухудшаться зрение.

Хотя при ангионевротическом отеке могут возникать зуд, покалывание или жжение, часто другие симптомы, кроме дискомфорта, не возникают. Припухлость может быть болезненной, когда возникает над суставами.

Самый опасный — ангионевротический отек гортани. Он возникает реже, однако сопровождается удушьем. Риск смерти от него при отсутствии соответствующего лечения составляет 25 %.

Вызвать отек гортани могут не только, например, пищевые аллергены, но и введение местных анестетиков при стоматологических манипуляциях. Отек лица также может распространиться на гортань.

Ангионевротический отек может быть и одним из симптомов анафилактического шока, который также опасен для жизни.

Ангионевротический отек возникает примерно у каждого третьего человека с симптомами крапивницы. Она, в свою очередь, встречается у 20 % людей. Отек без крапивницы встречается гораздо реже.

Существует три основных разновидности его проявлений:

Ангионевротический отек в сочетании с крапивницей: крапивница, которая чешется, вместе с зудящим горячим или болезненным отеком.
Изолированный ангионевротический отек, который чешется: горячие красные припухлости. Часто они большие и вызывают дискомфорт.
Изолированный ангионевротический отек без зуда или жжения: опухание/ отечность частей тела. Этот тип болезни часто не лечится антигистаминными препаратами.

Ангионевротический отек в конце концов исчезает у большинства людей самостоятельно. Если отеки являются постоянными, не исчезают и не уменьшаются, скорее всего, они вызваны другими причинами и не связаны с ангионевротическим отеком.

Типы и причины возникновения отека

Существуют четыре основных вида ангионевротического отека в зависимости от причины: аллергический, наследственный, идиопатический и индуцированный лекарствами.

Аллергический отек

Распространенным типом ангионевротического отека является аллергический, который обычно поражает людей с аллергией на определенную пищу, лекарства, яд насекомых, пыльцу или перхоть животных.

Отеки вследствие аллергических реакций на пищевые продукты или медицинские препараты могут быть тяжелыми, но обычно проходят в течение 24 часов.

Аллергический отек могут вызвать укусы насекомых, контакт с латексом. Аллергия на продукты или медикаменты обычно вызывает крапивницу или зуд, а также ангионевротический отек одновременно.

В то же время аллергия очень редко является причиной изолированного ангионевротического отека, то есть такого, который не сопровождается другими симптомами аллергии.

Но именно аллергический отек следует заподозрить, если имеют место кратковременные эпизоды возникновения симптомов, встречающихся в похожих ситуациях: например, после приема определенных продуктов или лекарств.

Аллергический отек также может стать симптомом тяжелой аллергической реакции – анафилаксии. Это состояние требует срочной медицинской помощи.

Аллергический ангионевротический отек не является длительным и часто повторяется при контакте с аллергеном. Как только выяснится, какой аллерген вызвал эту реакцию, можно будет ее избежать.

И наоборот: аллергия почти никогда не становится причиной отека, который длится несколько дней или повторяется в течение нескольких недель.

Зато роль непереносимости пищевых продуктов в возникновении отека остается противоречивой.

Наследственный ангионевротический отек (САН)

Наследственный отек является генетически обусловленным заболеванием и часто передается детям от родителей. Это болезнь иммунной системы, связанная с недостаточной функцией ингибитора С1-эстеразы.

Причем ген, отвечающий за развитие болезни, – доминантный. То есть, переданный от одного из родителей, он почти стопроцентно проявится у человека.

Два из трех типов САН связаны с количественными и качественными изменениями структуры белка, кодируемого этим неправильным, мутантным геном.

Мутация, приводящая к возникновению отека, образуется у четверти пациентов заново, то есть не передается им по наследству от родителей.

Третий тип САН преимущественно встречается у женщин. При этом фактором его возникновения являются использование оральных контрацептивов, содержащих эстрогены, и беременность.

При таком типе заболевания у человека наблюдается повышенный синтез брадикинина, способствующего расширению сосудов и снижению артериального давления.

Индуцированный лекарственным средством ангионевротический отек

Отек Квинке могут вызвать некоторые препараты, такие как пенициллин или ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), которые используются при лечении гипертонии (высокого кровяного давления).

Согласно данным одной из крупнейших мировых фармацевтических компаний, 30 % случаев ангионевротического отека, которые фиксируются в отделениях неотложной помощи, связаны с использованием ингибиторов АПФ.

В большинстве случаев отеки появляются в течение первых нескольких месяцев лечения. Однако иногда их появление может быть отложено на месяцы или годы, или же отеки появляются только при увеличении дозы препарата.

Если ангионевротический отек связан с использованием ингибитора АПФ, врач может назначить другой тип лекарств от кровяного давления.

Отек, который возникает при приеме АПФ, не чешется и не вызывает боли. Обычно он возникает вокруг лица, языка и горла и не сопровождается крапивницей. Это не аллергическая реакция, которая может быть подтверждена кожным тестом или анализом крови.

Если симптомы исчезают при прекращении приема препарата, то диагноз, как правило, считается подтвержденным. Отек обычно исчезает через несколько недель после прекращения приема лекарств.

Другим распространенным типом лекарств, которые могут вызвать отек, являются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (НПВС). Например, ибупрофен или аспирин, используемые как обезболивающее.

У каждого третьего пациента с ангионевротическим отеком при приеме этих лекарств быстро усугубляются симптомы, даже если человек не имеет аллергии к препаратам. Поэтому таким людям лучше для лечения боли подобрать альтернативные лекарственные средства, например парацетамол или нимесулид.

Идиопатический ангионевротический отек

Когда врач после анализа всех обычных причин не может определить, что именно вызывает ангионевротический отек, заболевание считается идиопатическим.

Одной из его причин может быть травма.

Также у людей с крапивницей и ангионевротическим отеком чаще встречаются заболевания щитовидной железы и отдельные виды воспалительного артрита.

У некоторых людей отеки развиваются вследствие аутоиммунного процесса – то есть иммунная система атакует собственные клетки организма. Такие отеки сохраняются в течение многих лет без видимых причин.

Инфекция – фактор отека у детей

Вирусная инфекция, как правило, является наиболее распространенной причиной крапивницы и ангионевротического отека у детей, особенно если симптомы длятся более 24 часов.

Опасен ли ангионевротический отек

Опасным ангионевротический отек является тогда, когда распространяется на горло или язык, что приводит к трудностям с дыханием.

Отек горла требует срочного использования лекарств: адреналина в случае анафилаксии или икатибанта – для наследственного ангионевротического отека.

Отек на внешней стороне шеи вызывает неудобства, но не влияет на дыхание.

Необходима медицинская помощь, если:

симптомы ангионевротического отека развиваются внезапно, например при аллергической реакции;
внезапно возникают или ухудшаются проблемы с дыханием;
человек чувствует слабость, головокружение или теряет сознание.

Если после диагностики аллергии врач установил, что осложнением болезни пациента может быть ангионевротический отек, такому человеку целесообразно иметь при себе автоинжектор адреналина, который применяется как первая помощь.

Аллергические отеки, похожие на ангионевротический

Некоторые кожные реакции, внешне подобные ангионевротическому отеку, возникают по разным причинам.

Контактная аллергия на животных или растения обычно локализуется на месте непосредственного контакта. Часто зуд бывает кратковременным, не вызывает внутреннего отека. Но провоцирует мокнущие высыпания, которые шелушатся в течение нескольких дней.
Аллергия на животных может вызвать зудящие крапивницу и ангионевротический отек, но встречается преимущественно у людей с тяжелым аллергическим ринитом и/или астмой.
Укусы насекомых – пчел, ос и некоторых муравьев – могут вызвать сильные местные и временные отеки.
Палиндромный ревматизм – редкая форма заболевания – проявляется отеком, который длится несколько дней и главным образом поражает суставы и конечности. Отеки, как правило, чаще болезненные и горячие, чем зудящие. У некоторых людей с этим состоянием со временем развивается ревматоидный артрит.

Менее распространены отеки, подобные ангионевротическому, которые являются симптомами различных заболеваний, обычно прогрессирующих:

Дерматомиозит – мышечная слабость, покраснение лица и отек.
Синдром верхней полой вены (большой вены в грудной клетке), который может привести к накоплению фиксированной жидкости в шее, лице и руках.
Заболевание щитовидной железы может вызвать отечность лица и губ, известную как микседема.
Розацеа вызывает неспецифическую отечность лица, покраснение, гиперемию и прыщи.
Орофациальный гранулематоз – фиксированный отек лица и губ, иногда связанный с воспалением кишечника.
Подкожная эмфизема (скопление воздуха в мягких тканях) часто возникает после травмы или операции.
Кластерная головная боль – сильная односторонняя боль, связанная с отечностью вокруг глаз на той же стороне.

Как долго длится ангионевротический отек

Продолжительность самого отека зависит от его причины. Если обнаружена причина, поддающаяся лечению, или если причиной является ингибитор АПФ, прием которого прекращен, эпизоды отека должны прекратиться.

Когда причина болезни не обнаружена, отек может пройти через несколько недель или месяцев. Или будет продолжаться в течение многих лет и невозможно предсказать, когда он исчезнет.

Диагностика

Врач может сформировать четкий диагноз, основываясь на имеющихся симптомах, описании того, что могло их вызвать, а также на изучении семейной и медицинской историй.

Врач также проверит, принимает ли человек любые лекарства, связанные с ангионевротическим отеком, такие как ингибиторы АПФ.

Если до появления ангионевротического отека пациент подвергался воздействию аллергена, это означает вероятность аллергического ангионевротического отека. Наличие крапивницы также может указывать на этот тип болезни.

С другой стороны, наличие ангионевротического отека у кого-то из членов семьи может свидетельствовать о наследственной природе заболевания.

Человек с ангионевротическим отеком может быть направлен на дальнейшие тесты для подтверждения типа заболевания. Они могут включать:

кожный тест для подтверждения связи с воздействием аллергена;
анализ крови на наличие специфических иммуноглобулинов Е к аллергену;
анализ крови для проверки ингибитора С1-эстеразы, комплемента С3, С4, низкий уровень которых свидетельствует о том, что проблема является наследственной.

Лечение

Обычно ангионевротический отек эффективно лечится медикаментами, но его эпизоды могут быть тяжелыми и требовать госпитализации.

Лечение ангионевротического отека зависит от причины, его вызвавшей. Но самое важное, что должны сделать медики, – обеспечить прохождение дыхательного пути. Это означает, что в экстренной ситуации пациенту для безопасности его жизни может быть установлена дыхательная трубка.

Основу лечения составляют антигистаминные препараты, поскольку высвобождение гистамина является пусковым механизмом отека у большинства людей. Антигистаминные препараты блокируют этот эффект.

К сожалению, антигистаминные препараты менее эффективны в лечении ангионевротического отека, чем крапивницы. Часто они являются абсолютно неэффективными для незудящих типов ангионевротического отека, в возникновении которых не задействован гистамин.

В тяжелых случаях ангионевротического отека, вызванного аллергией, применяют адреналин и кортикостероидные препараты.

Другие лекарства применяются, когда антигистаминные препараты неэффективны в лечении ангионевротического отека. Эти типы лекарств, скорее всего, потребуются людям с САН.

В последние годы несколько новых препаратов стали доступными для пациентов с САН. К ним относятся С1-ингибитор концентрат и ингибитор рецептора брадикинина (икатибант).

Источник

Как мы уже говорили, отеки могут носить как аллергический, так и неаллергический характер. Но даже в случае с аллергическими отеками, места их возникновения могут быть разными. Очень часто отек возникает на веках, что затрудняет работу органов зрения. Отек век, как правило, является следствием отека Квинке. Отек чаще всего односторонний и довольно значительный, вплоть до полного отека глаза. Локализируется чаще всего на верхнем веке. Отек возникает из-за воздействия на организм человека таких аллергенов как шоколад, яйца, молоко или другие пищевые продукты, а также пыльца цветущих растений.

Лечение отека глаз подразумевает нейтрализацию воздействия аллергена, а также применение глазных капель или мазей (Опатанол, Лекролин) и гормональных препаратов – Дексаметазон.

Аллергические отеки губ чаще всего связаны опять же таки с воздействием пищевых аллергенов, либо аллергенов, содержащихся в лекарственных препаратах. Могут возникать и вследствие укуса насекомых или контакта с шерстью животных. Отеки губ не стоит игнорировать, поскольку такой отек может привести к деформации губ, необходимости удаления окологубных тканей и другим осложнениям, таким как распространение инфекции на другие части тела, вплоть до крови.

Отеки лица могут, конечно же, быть вызваны и просто чрезмерным употреблением алкоголя. В таком случае аллергическая реакция не имеет с отеком ничего общего. Но если отек лица возник после контакта с шерстью животных или приема определенной пищи, то стоит задуматься над тем, что у вас аллергия. Отек лица, как правило, не держится дольше 3-4 часов и проходит так же быстро, как и возник. Но если симптом сохраняется длительное время, то стоит обратиться к врачу за рекомендациями по лечению.

Наиболее опасным из аллергических отеков является отек Квинке, так как он сопровождается одновременным сгущением крови. Это происходит из-за выработки гимнастина в организме человека вследствие взаимодействия с аллергеном. Помимо аллергических реакций отек Квинке могут вызвать заболевания эндокринной системы, заболевания внутренних органов и паразитарные или вирусные инфекции. Отек Квинке с осложнениями в виде отека трахеи и горла может привести и к летальному исходу, поскольку вызывает удушье. Отек Квинке может спровоцировать и дополнительные отеки внутренних органов, что существенно осложняет ситуацию и лечение аллергии. Отеки внутренних органов в таком случае сопровождаются сильными болями внизу живота, рвотой, диареей и покалываниями нёба и языка. В своих тяжелейших формах отек Квинке может дойти и до отеков оболочек головного мозга. Симптоматика в таких случаях будет подразумевать заторможенность реакций организма, постоянную тошноту и судороги. В случае возникновения отека Квинке следует немедленно обратиться к врачу за соответствующим лечением, поскольку в своих сложных формах вылечить отек с помощью только антигистаминных препаратов сложно.

Аллергический отек носа может возникать как сезонно из-за воздействия определенного аллергена, так и круглогодично из-за хронических аллергических реакций. Аллергенами в таких случаях выступают довольно специфические факторы вроде запаха духов, дым, типографская краска и т.д. Аллергический отек носа проявляется в возникновении синюшно-серых отеков в носовых раковинах. Могут наблюдаться и обильные выделения из носа. Все это влияет на снижение обоняния, аппетита и приводит к нарушениям сна и полноценного функционирования организма человека. Снять аллергический отек носа можно с помощью физиологического раствора – тщательное промывание им носовых раковин не только снимет отеки, но и будет хорошей профилактикой аллергических заболеваний. Впрочем, аллергический отек носа может привести и к некоторым осложнениям. В частности подобные случаи могут вызвать постоянную тупую боль в области лба, носовые кровотечения, сухой кашель и охриплость. У детей подобный симптом и его развитие вообще может привести к развитию неправильного прикуса. Лечение аллергического отека носа подразумевает применение сосудосужающих антигистаминных препаратов, таких как Инданазолин, Нафазолин, Тетризолин. Но назначение препарата сугубо индивидуальное и выполняется врачом-аллергологом.

Аллергический отек ног также называют аллергическим артритом. Чаще всего подобный симптом возникает как следствие всевозможных суставных заболеваний, но может быть вызван и аллергической реакцией типа отека Квинке. Отек ног сопровождается покраснениями и болями. Чтобы снять подобный отек следует принять противоаллергический препарат. Но даже снятие отека не освобождает от необходимости проконсультироваться с врачом и выяснить точные причины отеков и дальнейшее лечение.

Иногда вследствие аллергии может возникать и отек горла. Отеку подвержена непосредственно сама гортань. Аллергический отек горла может возникать как часть отека Квинке, так и в виде аллергического ларингита. В последнем случае из-за отека гортани можно наблюдать также затруднения в глотании и дыхании, хрип в голосе, временами может быть жар и повышенная температура. Если при возникновении аллергического отека горла нейтрализовать воздействие аллергена на организм и принимать антигистаминные препараты, то аллергический ларингит пройдет через 7-10 дней. Болевые ощущения, как правило, не наблюдаются, исключением являются случаи, когда к аллергическим симптомам добавляется вирусное заболевание.

Аллергический отек носоглотки возникает тогда, когда аллергенами выступают сигаретный дым, выхлопы автомобилей, запах духов и т.д. Может стать причиной и высокая влажность воздуха. К дополнительным симптомам в таких случаях отнесут слезоточивость, насморк, чихание. Иногда может проявляться хрипота в голосе. Для снятия отека необходимо прекратить воздействие аллергена на организм человека и принять антигистаминные препараты.

Аллергический отек легких может наступить в результате действия различных аллергенов, но чаще всего подобный симптом вызывают укусы насекомых. Отек начинается довольно внезапно, уже через несколько минут после начала воздействия антигена. Сначала проявляется зуд кожи лица, рук и головы, затем человек начинает ощущать тяжесть и сдавленность в груди. Появляется отдышка. Аллергический отек легких может сопровождаться также тошнотой и рвотой. Для лечения в первую очередь нужно нейтрализовать действие аллергена на организм и проконсультироваться с врачом. Самолечение аллергических отеков легких исключено!

Может возникать и аллергический отек бронхов, в случае если аллерген действует непосредственно на них. Среди дополнительных симптомов стоит отметить кашель, затруднения в дыхании, отдышку и постоянные хрипы. Как и с отеком легких, самолечение в данном случае исключено, поэтому при появлении первых симптомов аллергического отека бронхов следует немедленно вызывать скорую медицинскую помощь.

Из-за воздействия аллергена на организм могут возникать и аллергические отеки рук. Как правило, подобный симптом является одной из форм отека Квинке, собственно, как и аллергический отек полового члена у мужчин. Сопровождается появлением красных пятен и зуда. Требует немедленной нейтрализации воздействия аллергена.

отек слизистой аллергия

Такой симптом аллергической реакции как отек – явление довольно распространенное. Вызвать отек слизистой носа могут не только ингаляционные аллергены (пыльца, пыль, грибковые споры), но и в принципе любые вещества к которым организм больного имеет гиперчувствительность.

Данное явление носит мягко говоря малоприятный характер, т.к. вместе с отеком происходит обильное выделение секрета (экссудат), что сильно отравляет жизнь. Разумеется, избавиться от данного состояние хочется как можно быстрее. Итак, рассмотрим основной алгоритм действий для устранения отека. К счастью он прост.

Поскольку аллергическая реакция возникает только в случае контакта с аллергеном, то в первую очередь нужно исключить его дальнейшее попадание в организм. Далее следует применение медикаментов.

Антиконгестанты – обладают сосудосуживающим эффектом

Действующими веществами выступают:

морская вода (Аква Марис), натрия хлорид (АкваМастер), оксиметазолин (Називин, Африн), ксилометазолин (Ксимелин, Ринонорм, Галазолин), нафазолин (Санорин, Нафтизин).

Представлены чаще всего в форме спреев и капель.

Антигистаминные препараты – являются блокаторами Н1-рецепторов клеток

Поскольку гистамин является основной причиной проявлений аллергии, то эти средства борются не только с отеками слизистых, но и с множеством других возможных симптомов при аллергической реакции.

В зависимости от поколения, антигистаминные препараты обладают некоторыми особенностями. Например, Н1 блокаторы первого поколения (Супрастин, Димедрол, Тавегил) вызывают седативный эффект (сонливость).

Если ваша деятельность требует остроты реакции, то применять такие препараты для снятия отека не стоит.

В клинической практике чаще всего используются препараты второго поколения. Действующими веществами выступают:

цетиризин (Цетрин, Зиртек), лоратадин (Кларитин, Лоратадин), левокабастин (Тизин® Алерджи, Визин® Алерджи).

Чаще всего представлены в таблетированной форме, также можно встретить в форме капель.

Глюкортикостероиды – это гормональные препараты для симптоматического лечения

Обладают рядом эффектов:

противовоспалительный, противошоковый, противоаллергический, иммунодепрессивным.

Также характерным является быстрота действия препаратов данной группы. Возможно применение препаратов со следующими действующими веществами:

флутиказон (Фликсоназе), мометазон (Назонекс), флутиказона фуроат (Авамис).

Выпускаются в форме спреев.

Разумнее всего подобрать комплексную терапию аллергопатологии, посетив аллерголога. Прием препаратов осуществлять строго по инструкции, это позволит избежать, либо свести к минимуму возможные побочные эффекты.

Аллергия — сложное заболевание и к его лечению необходимо подходить максимально ответственно, тогда и потребность в снятии отеков, зуда и сыпи будет возникать намного реже.

Источник