Может после уколов диклофенака быть аллергия
Чем вреден уколы диклофенак
Вы бы лучше спросили, чем он полезен. Вред от таких препаратов очевиден — подсаживает печень и почки, а вот польза
там в инструкции подробный перечень
очень действуют на желудочно-кишечный тракт .
Лечат суставы, но разрушают пищеварительный тракт
Противопоказания
— патологические изменения картины крови неясного генеза
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
— деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения
— беременность
— период лактации (следует отказаться от грудного вскармливания)
— детский и подростковый возраст до 12 лет (в/м введения, супп.)
— детский возраст до 6 года (таблетки, мазь)
— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (в т.ч. аспириновая триада )
— повышенная чувствительность к диклофенаку и другим компонентам препарата
— воспаление прямой кишки — проктиты (суппозитории)
Прием препарата Диклофенак возможно только под строгим контролем врача после тщательной оценки соотношения польза/риск при следующих состояниях: врожденное нарушение кроветворения (индуцированные порфирии) системная красная волчанка и другие системные заболевания соединительной ткани наличии жалоб на функцию желудочно — кишечного тракта, или при подозрении на язву желудка или 12-перстной кишки, а также при эрозивно-язвенные поражения (язвенные колиты, болезнь Крона) у пациентов с предшествующими заболеваниями почек и/или тяжелыми нарушениями функции печени при тяжелой артериальной гипертензии и/или сердечной недостаточности у пациентов старческого возраста непосредственно сразу после хирургического вмешательства.
С большой осторожностью и только под непосредственным контролем врача можно применять Диклофенак у пациентов с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, полипами слизистой оболочки носовой полости, а также при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей и хронических инфекциях дыхательных путей в связи с опасностью возникновения приступа астмы, отека Квинке или крапивницы.
*ДИКЛОФЕНАК*это тот же *АСПИРИН* можно получить язву желудка ,так же можно получить аллергию.
влияет на желудок, лучше колоть вольторен, тот же диклафинак, но очищенный
оказывают сильное действие на желудок, можно заработать язву. Поэтому вместе с этим уколом назначают омез, и колоть его можно не больше 5 -ти ампул.
Чаще аллергическая реакция т.к. препарат ещё советского времени. Диклофенак — это производная кетанова. Если боли сильные то лучше Ибупрофен. А еще лучше с врачом на очной консультации.
как все противовоспалительные действуют на желудок, поэтому перед тем как сделать укол нужно перекусить или киселя попить
Не рекомендуется применять тем, у кого проблемы в почках.
Диклофенак уколы вред
12 Июл 2014, 04:40 | Автор: admin
Укол диклофенака стал причиной судебного разбирательства. Препарат диклофенак, как и многие другие, вызывает побочные действия, но осложнения у больного в данном случае произошли из-за банальной ошибки медсестры. Медицинская страховая компания «Мегус-амт» 4 февраля 2010 г. выиграла процесс у центральной городской больницы № 3 г. Екатеринбурга, причинившей одному из пациентов физический и моральный ущерб. Сумма компенсации составила 70 тыс. руб.
Весной 2009 г. пенсионер Г. обратился в страховую компанию «Мегус-амт» с вопросом: «Что делать, если не восстанавливается нога, которая «отнялась» год назад после лечения в поликлинике?» Выяснилось, что в сентябре 2008 г. он лечил остеохондроз шейного отдела позвоночника уколами препарата диклофенак (синонимы ортофен, диклак, вольтарен) в МУ цгб № 3. При очередной инъекции почувствовал сильную боль, онемение и слабость в левой стопе. До дома мужчина добрался с трудом. На следующий день его состояние не улучшилось — с этого времени началось длительное лечение у разных специалистов. На причинно-следственную связь между уколом и наступившим заболеванием указывал диагноз врача — «посттравматическая нейропатия седалищного нерва». У пациента наступили
парез (слабость) стопы, на ноге похудели мышцы (возникла гипотрофия), изменилась походка.
Медико-страховая экспертиза, проведенная по жалобе в «Мегус-амт», подтвердила вред здоровью, полученный Г. вследствие инъекции. Оценить ущерб пациента должен был суд. Иск в защиту застрахованного к цгб подготовил юридический отдел страховой компании. Истец просил возместить расходы на лекарства и компенсировать моральный вред. По требованию ответчика в октябре 2009 г. суд Железнодорожного района Екатеринбурга назначил дополнительную, судебно-медицинскую, экспертизу в областном судебно-медицинском бюро. Ознакомившись с ее результатами, больница построила защиту на утверждении, что диклофенак является препаратом повышенной токсичности, а наступившее у Г. осложнение было «непредсказуемым и непредотвратимым», несмотря на правильные действия медсестры процедурного кабинета. В доказательство своих доводов юрист больницы представил аннотацию к лекарственному препарату с указанными в ней возможными осложнениями и объяснительную записку, написанную медсестрой на имя главного врача уже после принятия дела к производству судом, т.е. через год (!) после происшествия.
Заключение судебно-медицинских экспертов по делу Г. предполагало полное освобождение больницы от ответственности. В обоснование такого сценария эксперты указали: «Любая инъекция в ягодичную область сопряжена с риском повреждения седалищного нерва у людей с анатомическими особенностями его прохождения». В ноябре в удовлетворении иска Железнодорожный суд отказал. «Этот результат нас огорошил. Получалось, что любой человек, которому рекомендована внутримышечная инъекция, находится в состоянии «непредотвратимости» нового заболевания», — говорит директор страховой медицинской компании «Мегус-амт» Виктория Кропотина.
Компания «Мегус-амт», участвующая в деле на стороне истца, обжаловала решение первой инстанции в Свердловском областном суде. На первый взгляд, перспектив не было. Однако в кассационной жалобе страховая компания указала, что судебное решение базируется на недоказанных обстоятельствах (особая восприимчивость к токсичности препарата либо анатомические особенности организма Г.). Соблюдение же технологии укола доказывала медсестра — лицо, находящееся в служебной и материальной зависимости от ответчика.
«При внимательном прочтении аннотаций к препарату выясняется, что в качестве побочных действий диклофенака (при внутримышечном применении) указаны лишь периферическая (т.е. поверхностная) нейропатия, образование инфильтрата, абсцесса, чувство жжения в месте инъекции, — объясняет позицию компании г-жа Кропотина. — Подобные осложнения могут возникать после любой инъекции и отнюдь не свидетельствуют об особой токсичности препарата. Если бы диклофенак мог поражать нервный ствол на расстоянии, его вряд ли включили бы в список лекарств, разрешенных к применению. В самом деле вероятность наступления тяжелого, нигде не описанного осложнения от инъекции распространенным препаратом в десятки тысяч раз меньше, чем вероятность ошибки медсестры. А при наличии хотя бы мизерного шанса, что такая ошибка была, суд не должен освобождать больницу от ответственности».
В итоге 4 февраля 2010 г. судебная коллегия по гражданским делам Свердловского областного суда признала доводы кассационной жалобы «Мегус-амт» обоснованными, отменила решение суда первой инстанции и, не передавая дело на новое рассмотрение, удовлетворила исковые требования Г. взыскав с цгб № 3 в пользу последнего возмещение расходов на лечение и компенсацию морального вреда в размере 70 тыс. руб.
Больница просчиталась, не признав свои ошибки сразу и оспорив выводы страховой экспертизы в судебно-медицинском бюро. С учетом ее затрат на оплату экспертизы было бы дешевле договориться с пострадавшим пациентом миром.
Виталий Павлов, Екатеринбург
Источник: https://www.pharmvestnik.ru/publs/staryj-arxiv-gazety/18385.html
Большинство препаратов можно применять через рот с той же эффективностью (антибиотики, жаропонижающие и т.д.)
Показание для внутривенного (внутримышечного) введения препарата — неукротимая рвота и тяжелое состояние пациента (без сознания, не может глотать).
В Советском Союзе создалось устойчивое и совершенно глупое убеждение населения (да и некоторых врачей), что таблетки — малоэффективны, и лечиться нужно уколами, а еще лучше- капельницами, причем неважно, ЧТО капается, для многих пациентов целительным является сам факт укола или капельницы.
Причем уколы желательно делать побольнее, тогда лечение ощущается. А таблетки есть любой дурак может.
Не зря большая часть пенсионеров вызывают себе каждый вечер скорую помощь, с целью вкола в зад магнезии от давления.
В стационарах принято лечить уколами, так как таблетки можно есть и дома, а уколы держат пациента в лапах больницы и не дают ему уйти лечиться домой. Огромная часть госпитализаций в стационары не обоснована.
Осторожно. вольтарен или диклофенак уколы что лучше
«Диклофенак». аналоги препарата — FB.ru обезболивающий препарат намного эффективнее Вольтарена, помогает мне избавиться от болей всего за три укола и стоит намного дешевле, чем Вольтарен. Ветеринарный форум — Аллергия у стаффорда. — Вопросы ветеринарному 6 мар 2015 Помогите диагностировать болезнь кота — 23.05.14 19:02 · Мы очень сильно чешемся re: re: re: Аллергия у стаффорда. 12.03.10 13:45. Лекарство «Диклофенак» так же, как и медикаменты «Вольтарен» и » Выбор, какой из препаратов предпочесть – «Мовалис» или «Диклофенак», лучше делать
Гель Novartis Вольтарен Эмульгель (гель для наружного применения) — Вольтарен – уколы. Теперь ко всем препаратам, включающим в себя диклофенак, будет прилагаться подробная инструкция, в которой будет указано, что здравствуйте, как избавиться от солей на шее аж горб начал рости? воды пить много обратитесь к специалисту, тут вам точного ответа никто не даст Общеразвивающая гимнастика на область шеи и спины, также массажи На область (горб) наносить пасту из имбиря (сухого, молотого), заваренного небольшим количеством горячей воды. Время процедуры-20 минут. Народные средства от холки на шее. Известен народный рецепт от холки с применением глины. Из глины формируется пластинка длиной около 15 см, заворачивается в 2 слоя марли и кладётся на место холки. Время лечебного действия каждой глиняной пластины — около 1 часа. Рецепт мази от холки: измельчить одну столовую ложку корней окопника, замочить на ночь, затем смешать с растопленным свиным жиром (смолец). нагреть на малом огне и процедить. Хранить мазь в холодильнике и разогревать перед каждым применением. Такая мазь также применяется для уменьшения опухоли косточек у больших пальцев ног (деформации костей больших пальцев стопы чаще подвержены женщины из-за частого ношения обуви на каблуках). Золотой ус: сок листьев золотого уса втирать в область холки, одновременно массируя. Если бережно относиться к своей шее и вовремя применять соответствующие упражнения и средства, то можно обнаружить, что изгиб шеи стал заметно красивее и ровнее. уменьшить большое употребление соли, способствовать двигательной активности тех частей тела, где скапливается соль, увеличить количество жидкости У нас в школе пацан один вытирал сопли тыльной стороной ладони вверх. так через несколько месяцев его нос стал похож на свиной пятак. Голову носите прямо. голову! Не сутультесь
Золотая осень женщины — полезная информация Головные боли, бессонница, приливы жара, повышенное потоотделение, климакса — остеопороз (хрупкость костной ткани) и, как следствие, боль в суставах, Основная проблема при климаксе состоит в том, что всевозможные Что лучше Вольтарен или Диклофенак? Моему малышу ставили уколы — температура снижать — диклофенак!
Вольтарен (диклофенак) в лечении болевых синдромов Вольтарен (диклофенак) в уколах.
Неврогенные боли в грудной клетке — Калужская Клиника БОЛИ При поражении корешка С6 беспокоит боль в руке, распространяющаяся от Распространение боли по внутренней поверхности плеча и предплечья к IV-V боли при сокращении мышечных групп, движении рук и туловища. В настоящее время Вольтарен (диклофенак) применяется в хирургии. В медицинских кругах не прекращаются споры – что лучше применять:
• Вольтарен — уколы, инструкция по применению, побочные действия, Что лучше по качеству диклофенак вольтарен или траумель (в уколах). Cepera Мудрец (15122), закрыт
• Вопрос-ответ — Вопросы и ответы. Отделение суставной к развитию артроза и т.п. и следовательно нужно делать операцию? или согласно каждому периоду восстановления, велотренажер прокручивать В одной ампуле вольтарена содержится 75 мг основного действующего вещества (диклофенак), а также ряд Следует помнить, что уколы вольтарена не
Вопрос-ответ — Вопросы и ответы. Отделение суставной к развитию артроза и т.п. и следовательно нужно делать операцию? или согласно каждому периоду восстановления, велотренажер прокручивать В одной ампуле вольтарена содержится 75 мг основного действующего вещества (диклофенак), а также ряд Следует помнить, что уколы вольтарена не
Тренировка мышц спины — Dolgit Для борьбы с болью в спине кроме использования крема или геля Долгит Вам поможет Лягте на спину, головой касаясь пола, руки вытяните за голову. Сегодня люди, страдающие от ревматоидных артритов, все чаще задаются вопросом: Что лучше Вольтарен или Диклофенак?»
Источники:
medacy.ru, sredstvaotvarikoza.ru, 2006-2009.littleone.ru, ori-beauty.ru
Следующие
29 августа 2019 года
Комментарии: 1
28.10.18, 11:49
Лида
От таких лекарств вообще надо держатсья подальше. Благо, с препаратами вроде протекты это стало возможным.
Source: diclofenak.ru
Источник
Диклофенак вызывает побочные действия в основном при недостаточном обследовании: боль в животе, воспаление желудка, кишечника, ухудшение течения язвенной болезни, в том числе и желудочно-кишечное кровотечение. Бесконтрольный прием максимальной дозы 150 мг длительное время опасен развитием инфаркта миокарда, инсультом. Возможна аллергическая реакция – от высыпания и зуда кожи до быстрого развития шокового состояния.
Введение в уколах приводит к образованию уплотнения и нагноения, применение таблеток чаще провоцирует повреждение слизистой желудка и кишечника. Продолжительное введение свечей опасно из-за развития проктита (воспаления прямой кишки), а нанесение геля, мази – раздражения кожи.
Для снижения риска важно принимать препарат только по назначению врача, в минимальной дозе, коротким курсом, исключить алкоголь, соленые и острые блюда при лечении Диклофенаком.
Диклофенак и побочные действия: с чем можно столкнуться чаще всего
При лечении Диклофенаком чаще всего возникают побочные действия со стороны системы пищеварения, кровообращения, возможны кожные и общие аллергические реакции (см. таблицу).
Органы и системы | Частые последствия | Осложнения |
Желудок | Боль в животе, тошнота, рвота, снижение аппетита | Гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота с кровью, язвы, в том числе с прободением |
Кишечник | Понос, вздутие, метеоризм | Понос с кровью, язвы с прободением и кровотечением, колит, запор |
Печень | Повышение активности ферментов (признак ухудшения работы) | Гепатит, желтуха, печеночная недостаточность |
Кожа | Сыпь, крапивница, зуд, выпадение волос, повышение чувствительности к солнцу | Пузыри, экзема, покраснение, отслоение верхнего слоя |
Нервная система | Головокружение, головная боль, нарушения сна | Ухудшения чувствительности, памяти, мозгового кровообращения, менингит, судороги |
Зрение | Затуманивание, двоение | Нечеткость |
Слух | Шум | Снижение |
Почки | Кровь и белок в моче, повышение давления, отеки | Почечная недостаточность, разрушение ткани почек |
Кровь | Снижение свертывания | Падение иммунитета, анемия, разрушение эритроцитов |
Иммунная | Аллергия, в том числе и тяжелая – резкое падение давления, шок | Отек лица и шеи, кистей, стоп |
Сердце | Сердцебиение, боль, повышение давления | Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда (при бесконтрольном приеме высоких доз) |
Бронхи | Одышка | Приступы удушья |
Легкие | Одышка | Очаг воспаления |
Факторы риска
К факторам риска осложнений при лечении Диклофенаком относятся:
- пожилой возраст;
- низкий вес тела;
- самолечение или пренебрежение врачебными рекомендациями;
- сопутствующие заболевания желудка, кишечника, печени, почек, аллергия;
- повышенный уровень холестерина, нарушение свертывания крови;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- длительный постельный режим;
- недостаточное употребление жидкости.
Рекомендуем прочитать о вреде Диклофенака. Из статьи вы узнаете о том, почему и когда Диклофенак опасен для здоровья, какое влияние оказывает на ЖКТ, печень, нервную систему, почки и кровь, мерах профилактики осложнений.
А здесь подробнее о том, что нужно знать перед тем, как начать принимать Диклофенак.
Основные правила приема
Несмотря на зафиксированные тяжелые последствия применения Диклофенака, они бывают не часто, и он считается достаточно безопасным, но только при правильном лечении:
- по назначению врача;
- коротким курсом;
- минимально эффективными дозами.
Предельно допустимая дозировка составляет 150 мг в день, ее нельзя использовать более 2-3 дней. При необходимости длительного применения важно не превышать дозу 100 мг, выбирать таблетки продленного действия или свечи. Часть препарата должна поступать с наружными средствами (гель, мазь, пластырь) при болезнях суставов и позвоночника, так как они менее вредны для организма.
Противопоказания, которые важно учитывать
Запрещено применение Диклофенака при:
- язвенной болезни в стадии обострения;
- ранее перенесенном желудочно-кишечном кровотечении, особенно после применения нестероидных противовоспалительных препаратов;
- сочетании «аспириновой» (обострение при приеме Аспирина) бронхиальной астмы, полипов носа, аллергического насморка, крапивницы;
- беременности в 3 триместре;
- кормлении грудью;
- возрасте ребенка до 6 лет (ампулы и таблетки продленного действия противопоказаны до 18 лет);
- недостаточности почек и печени.
Осторожность (низкие дозы и обязательный врачебный контроль) нужны пациентам с такими диагнозами:
- ишемическая болезнь сердца (стенокардия, перенесенный инфаркт);
- сахарный диабет;
- болезни сосудов мозга, нижних конечностей;
- артериальная гипертензия;
- обширные операции, травмы.
Побочные действия от уколов Диклофенака
К специфическим побочным действиям после уколов Диклофенака относятся:
- жжение и боль при введении в мышцу;
- постинъекционный абсцесс (гнойник);
- уплотнение в ягодице;
- некроз (разрушение) жировой ткани.
Правила проведения внутримышечных инъекций
Гнойные осложнения возникают обычно через несколько дней после инъекции. Вначале появляется уплотнение и болезненность, дергающие ощущения, потом место введения препарата краснеет и отекает. Важная особенность течения абсцесса при применении Диклофенака – это отсутствие температурной реакции и умеренная боль.
Следует учитывать, что нагноение бывает и проявлением непереносимости препарата, поэтому обязательно нужен осмотр врача. Хорошим исходом считается вскрытие гнойника на поверхность с образованием свищевого хода. Но гной может распространиться и вглубь, по мягким тканям, между мышцами, тогда для лечения потребуется операция.
Системные (общие) побочные реакции на Диклофенак в уколах чаще всего проявляются в виде:
- аллергии: высыпания, кожный зуд или быстрое развитие отека лица и шеи, падение давления;
- поражения почек и печени – от изменений только в анализах крови до тяжелой недостаточности функции;
- ухудшения течения бронхиальной астмы, язвенной болезни.
Так как при правильном использовании препарата инъекции вводят не более 3 дней, то остальные осложнения возникают реже.
Диклофенак таблетки и побочные явления
Риски побочных явлений после приема таблеток Диклофенака выше при фоновых заболеваниях желудка, кишечника и печени. Осложнения могут быть и при:
- выявлении бактерии Хеликобактер пилори в желудке (предъязвенное состояние);
- приеме таблеток натощак;
- пожилом возрасте пациента;
- применении Аспирина, гормонов (Преднизолон и аналоги), антидепрессантов, противосвертывающих (Варфарин, Плавикс);
- длительном лечении.
Категорически запрещено без обследования принимать таблетки при ранее перенесенном кровотечении из пищеварительного тракта или прободении язвы, так как есть риск их повторения. Из-за того, что препарат снимает болевые ощущения, нельзя ориентироваться на этот наиболее типичный признак, а сразу вызвать врача при появлении:
- рвоты по типу кофейной гущи;
- следов крови в рвотных массах;
- поносе, потемнении кала, дегтеобразной консистенции;
- общей сладости;
- бледности, потливости кожи;
- падении давления;
- обморочного состояния.
Побочные действия от свечей
Местные побочные действия от свечей Диклофенака включают:
- местное раздражение;
- выделение слизи, крови;
- боли при опорожнении кишечника;
- обострение геморроя;
- кишечное кровотечение.
Все остальные нежелательные реакции возникают при использовании свечей с точно такой же частотой, как и при инъекциях. Хотя свечи меньше, чем таблетки, раздражают слизистые оболочки желудка, но Диклофенак действует на них после всасывания в кровь, поэтому полностью исключить риск осложнений нельзя.
Диклофенак мазь: побочные действия
У подавляющего большинства пациентов нанесение Диклофенак мази вызывает только местные побочные действия:
- мелкоточечная сыпь, пузырьки, папулы (узелки);
- красные пятна;
- зуд, сухость, шелушение кожи;
- крапивница;
- отечность;
- воспаление, раздражение в месте аппликации;
- кратковременное жжение;
- повышенная реакция на солнце.
Аллергическая кожная реакция
При повышенной чувствительности препарата смазывание кожи вызывает приступ бронхиальной астмы, надсадный кашель.
Как избежать побочных эффектов
Для того чтобы максимально уменьшить вероятность побочных эффектов, нужно:
- применять Диклофенак только после обследования и в рекомендованной дозе;
- при наличии болезней желудка и кишечника раз в 10 дней сдавать анализ крови и кала на скрытую кровь;
- контролировать работу печени и почек при длительном лечении (не реже 1 раза в месяц);
- прекратить прием при уменьшении боли или появлении признаков осложнений;
- соблюдать диету – исключить острые, соленые, жареные и жирные блюда, алкоголь на период использования Диклофенака.
Для инъекций препарата следует обратиться к специалисту, так как риск нагноений выше при неглубоком введении, нарушении правил стерильности. Уколы делают со сменой стороны, предварительно прощупывают ягодицу, чтобы не попасть в место уплотнения. При появлении болезненности и затвердения нужно наносить йодную сеточку. Нельзя колоть Диклофенак более 3 дней.
Прием таблеток при проблемах с желудком и кишечником (даже в прошлом) проводится сразу после еды, запивать следует 100 мл питьевой воды. Если требуется длительное применение, то рекомендуется препарат с продленным действием, он менее вреден для органов пищеварения. Для предупреждения осложнений и необходимости использования Диклофенака более 1-2 недель назначают медикаменты, снижающие кислотность в желудке – Омез, Нольпаза.
Свечи следует ставить после опорожнения кишечника и вводить как можно глубже в прямую кишку. При появлении жжения или любых неприятных ощущений от этой лекарственной формы нужно отказаться.
Нельзя наносить мазь или гель Диклофенака на воспаленную, раздраженную кожу, при наличии царапин, ран и ожогов. Разовая доза не должна превышать по размеру вишню (2-5% препарат) или грецкий орех (с 1% концентрацией).
Смотрите в этом видео 3 правила безопасного применения Диклофенака:
С чем лучше не смешивать препарат
Диклофенак нельзя применять с препаратами, которые сами могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудка или провоцируют кровотечение:
- гормональные – Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон;
- другие нестероидные противовоспалительные – Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам;
- противосвертывающие – Аспирин, Варфарин, Гепарин;
- антидепрессанты – Флуоксетин, Паксил.
Совместное применение лекарственных средств от давления, мочегонных и для снижения сахара с Диклофенаком меняет их силу действия, что требует индивидуального подбора дозы и тщательного контроля за лечением. Комбинация с фторхиноловыми антибиотиками (например, Ципрофлоксацин, Офлоксацин) опасна развитием судорог.
Рекомендуем прочитать статью о том, в какой форме принимать Диклофенак при геморрое. Из нее вы узнаете о том, как помогает Диклофенак при геморрое, как применять свечи, мази и таблетки, можно ли при беременности.
А здесь подробнее об особенностях препарата Диклофенак ретард.
Диклофенак вызывает побочные реакции со стороны желудка, кишечника, аллергические реакции. У пациентов с заболеваниями почек, печени препарат может ухудшить их функцию. Снизить риск можно предварительным обследованием, снижением доз и длительности курса.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, что нужно знать при приеме Диклофенака, чтобы избежать осложнений:
Источник