Можно делать прививку от гриппа если аллергия на белок

Вакцина от гриппа безопасна для людей с аллергией на куриный белок, поэтому прививаться можно и нужно всем, – таковы последние рекомендации Американской академии аллергии, астмы и иммунологии.

Многие годы людям, страдающим аллергией на яйцо, рекомендовалось избегать прививок от гриппа или делать их с осторожностью, под контролем аллерголога, поскольку большинство вакцин выращивают на курином яйце и они содержат малые дозы яичного белка. Но недавно Объединенная группа по выработке параметров практики (рекомендаций) при Американской академии аллергии, астмы и иммунологии радикально изменила взгляд на проблему. В соответствии с новыми рекомендациями аллергия на яичный белок больше не является препятствием к вакцинации от гриппа.

«Когда люди приходят на прививку от гриппа, медработник обязательно спрашивает, нет ли у них аллергии на яйцо, – комментирует председатель комитета по пищевой аллергии Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, врач аллерголог-иммунолог Мэттью Гринхот, ведущий автор рекомендаций. – Мы хотим сообщить всем пациентам с аллергией на куриный белок, что отныне нет необходимости задавать этот вопрос. С 2011 года получено много убедительных доказательств, что вакцины от гриппа одинаково безопасны и для аллергиков, и для здоровых людей».

За эти годы были проведены десятки исследований с участием нескольких тысяч пациентов, реагирующих на яичный белок, в том числе тех, у кого аллергия имела жизнеугрожающий характер, и у всех прививка от гриппа прошла без каких-либо опасных последствий. Современные вакцины от гриппа содержат настолько ничтожное количество яичного протеина, что он просто не может вызвать аллергическую реакцию даже у пациентов с тяжелыми формами аллергии. Предыдущие рекомендации тоже это учитывали, однако предусматривали присутствие аллерголога при вакцинации аллергиков с реакцией на яйцо. Скорректированные инструкции подчеркивают, что теперь прививку от гриппа можно делать всем без соблюдения мер предосторожности.

Это значит, что медработникам больше не нужно

перед прививкой от гриппа направлять пациента на консультацию к аллергологу;
выбирать вакцину, в которой нет даже следовых количеств яичного белка;
после вакцинации наблюдать за пациентом-аллергиком дольше, чем за здоровыми людьми;
спрашивать, есть ли у пациента аллергия к яйцу.

Если вакцина соответствует возрасту, ее можно колоть и тем, у кого есть аллергия на яйцо, и тем, у кого нет.

Рекомендации сообщества аллергологов согласуются с методическими инструкциями Центров по контролю и профилактике заболеваний (федеральное агентство министерства здравоохранения США) и Американской академии педиатрии, где также подчеркивают безопасность вакцин от гриппа для людей с аллергией на яйцо.

Аллергия на яйцо: прививка от гриппа не опасна

«В США из-за гриппа ежегодно происходят сотни тысяч госпитализаций и десятки тысяч смертей, которые можно предотвратить одним уколом, – говорит член Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, врач Джон Келсо, участвовавший в разработке рекомендаций. – Аллергия на яйцо встречается главным образом у маленьких детей, для которых грипп особенно опасен. И нам очень важно, чтобы никто не боялся делать прививку от гриппа, включая детей с аллергией на куриный белок».

Одна из главных опасностей при любой вакцинации – анафилаксия, жизнеугрожающая аллергическая реакция. Интересно, что анафилаксия может случиться при вакцинации от любой болезни, при этом человек может вообще не страдать аллергией. Вероятность такого события – один к миллиону. Несмотря на это, всем медицинским учреждениям, где проходит вакцинация, и всем медработникам, которые ее проводят, рекомендуется быть готовыми к столь редкому, но опасному явлению.

Рекомендации опубликованы в научном журнале Annals of Allergy, Asthma and Immunology, который издает Американский колледж аллергии, астмы и имуунологии.

Matthew Greenhawt, Paul J. Turner, John M. Kelso. Administration of influenza vaccines to egg allergic recipients: A practice parameter update 2017. – Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 2018; 120 (1): 49 DOI: 10.1016/j.anai.2017.10.020

Источники: aaaai.org, sciencedaily.com

Источник

Прививка от гриппа — больная тема для многих российских семей. Ставить прививку или нет? Этим вопросом задаются многие мамы из-за страха за побочные эффекты от вакцины. Бытовало мнение, что непереносимость яичного белка может привести к неблагоприятным последствиям после введения прививки. Но, как оказалось, это не так.

Изначально, аллергия на яйца считалась единственной объективной причиной не делать ежегодную прививку от гриппа. Но с 2011 года Центры по контролю за заболеваниями (CDC) и Американская Академия Педиатрии (AAP) рекомендовали всем, вне зависимости от наличия или отсутствия аллергии на данный раздражитель, делать прививку. Американский колледж Аллергии, Астмы и Иммунологии (ACAAI) присоединился к этим рекомендациям годом позже. И все же каким-то образом недавнее обновление рекомендаций ACAAI стало появляться в заголовках статей о том, что «именно сейчас» люди с аллергией на яйца могут, наконец, получить данную прививку.

Годами среди ученых преобладало мнение, что вакцины, произведенные на основе оплодотворенных куриных яиц, как, например, вакцина от гриппа, способны вызывать аллергическую реакцию. Такая вакцина содержит малое количество яичного альбумина (овальбумина), как раз на который у людей и возникает реакция. Но теперь становится ясным, что прививки абсолютно безвредны, независимо от того, на что у вас имеется аллергия.

На самом деле ли прививка от гриппа безопасна для людей с аллергией на яйца? Как мы могли не обращать внимание на это заключение в течение последних шести лет? И почему мы думали, что эти вакцины могут быть опасны?

Врачи просто не в курсе всех последних исследований

По нашему мнению, доктора проводят достаточно много времени в своих кабинетах, изучая последние исследования и знакомясь с новейшими открытиями, которые сразу используют в своей практике. Реальность такова, что самый обычный врач-практик(врач-терапевт?)старается «впихнуть» от 40 до 50 пациентов в свой рабочий день, оставляя исключительно мало времени на то, чтобы провести время в одиночестве с медицинскими журналами. Возьмем, к примеру, рекомендации на счет аллергии на арахис. Национальный институт Здоровья (NIH) полностью изменил свою позицию относительно введения аллергенов детям. Но в последнем интервью для Popular Science на данную тему, профессор Национальной детской больницы и официальный спикер от ACAAI доктор Дейв сказал, что обычный врач очень занят диагностикой сотен различных состояний чтобы в раз изменить свои привычки в лечении. «Широко известно, что до того, как новые методические рекомендации войдут в обиход врачебной практики, пройдет 10 лет» — поясняет профессор Stukus

И затем врачам, которые годами рекомендовали родителям не давать детям арахис, понадобится потратить много времени, убеждая их, что противоположная тактика лечения единственно правильная. Это может быть непросто для родителей, чьи дети подвержены аллергии или имеют предрасположенность к ней, принять на веру то, что они видят как прямой риск для своего ребенка. Они доверяли изначальным рекомендациям, а теперь неожиданно родители получают абсолютно противоположенную информацию. Кто это сказал, что именно эти рекомендации в любом ключе лучше предыдущих?

Однако, к сожалению, реальность такова, что некторые рекомендации основываются на предосторожности, нежели на доказательствах(не понимаю смысла этого предложения). Доктора должны были давать заключение в отношении того, достаточно или нет в данной вакцине яиного альбумина чтобы вызвать аллергическую реакцию, и в этом случае, недостаток знаний о безопасности этой вакцины, вынуждали врача действовать в соответствии с принципами предостережения развития реакции. Таким образом, рекомендации докторов заключались в следующем: либо не делать прививку ни в каком виде, либо использовать для прививки вакцину, не содержащую остаточных аллергенных яичных белков, а «выращенную» на основе животных клеток.

Все изменилось в 2011 году. Однако доктора возможно не слышали об этом, либо сочли эти изменения рискованными. Или же просто-напросто не захотели пытаться убедить своих пациентов, когда его ожидают другие 45 в коридоре.

Испытания на безопасность занимают много времени

У нас в распоряжении имеются произведенные с помощью куриных яиц вакцины с 40х и 50х годов, и а те времена это было очевидно, что реакция на овальбумин избавляет человека от необходимости делать прививку. Но лишь 2% людей в Америке имели аллергию на белок, а серьезное проявление она находила еще у меньшего количества людей, поэтому отказаться от прививки этим людям не существовало. По-настоящему проверить эти гипотезы нам пришлось только в 21 веке. В 2011 году были организованы несколько обширных исследований по этому вопросу, которые показали, что люди с аллергией на яичный альбумин вероятно могут получить прививку под надзором врачей или хотя бы могут проконсультироваться у аллерголога если у них имеется угрожающая жизни проявление аллергии. Именно тогда CDC и AAP и изменили свои рекомендации.

На данный момент, все больше исследований заключают, что вакцины абсолютно безопасны даже для людей с тяжелыми проявлениями аллергии. По обследованию 4315 пациентов с аллергией (656 из которых имели тяжелое течение аллергии) в ходе 28 различных исследований, не было выявлено ни одного случая развития анафилактического шока. У некоторых обследуемых наблюдалась крапивница, но она проявлялась не тяжелее обычных случаев.

Также, имели место исследования, показавшие, что «живые» аттенуированные вакцины(противоположные инактивированным аналогам) являются безопасными для детей с аллергией на овальбумин. Так как изготовление аттенуированных вакцин производится немного другим способом, никто не был до конца уверен, будут ли пациенты с аллергией реагировать по-другому на такой тип вакцины. Теперь же мы с уверенностью можем говорить, что все виды вакцин безопасны. В этом году все же рекомендовано использовать инактивированную вакцину, но это лишь потому что, что эффективность аттенуированной вакцины сравнимо ниже эффективности инактивированной.

Обновлённые рекомендации ACAAI как раз отражают это открытие и поясняют, что люди с аллергией на яичный альбумин не просто могут получать прививку от гриппа, но даже не нуждаются в особых мерах предосторожности. Однако, CDC все же предполагает получение прививки для людей с тяжелым течением аллергии под надзором врачей, в медицинском учреждении, а не в аптеке.

Для людей, чей аллергический статус является угрожающим для жизни, принять эту новую информацию может быть очень сложно, особенно, если следуя более ранним рекомендациям, люди не пребывали в тяжелом состоянии. Если вы относитесь к такой группе людей — можно без каких-либо проблем использовать вакцину, выращенную на основе животных клеток, которая совсем не будет содержать яичного альбумина. Просто вам следует понимать, что на данный вопрос наука даёт однозначный ответ: выращенные на оплодотворённых яйцах вакцины не несут никакой угрозы здоровью. Но, как и любое решение, касающееся вашего здоровья, зависит полностью от вас.

Пока что прививки — это необходимая часть нашей безопасности. Но что будет в будущем? Какие изобретут технологии, чтобы мы могли совсем не переживать за свою жизнь? Прочитай про 3 передовые медицинские технологии, которые уже становятся реальностью.

Источник

В данной статье рассмотрим несколько причин, из-за которых возникает аллергия на прививку от гриппа, а также, что делать в таких случаях. Чтобы предупредить появление негативной реакции, следует пройти некоторые обследования перед вакцинацией. Для этого нужно посетить врача, который направит на сдачу необходимых анализов и поможет исключить наличие состояний, являющихся противопоказанием к проведению рассматриваемой процедуры.

Аллергия на прививку от гриппа

Причины аллергии

С помощью вакцинации в организм человека вводится антиген, на который должна произойти выработка иммунной устойчивости. Как правило, негативная реакция проявляется именно на этот антиген. Бывают случаи развития перекрестной аллергической реакции. Прививка содержит большое количество белка, поэтому может произойти ухудшение самочувствие пациента вследствие потребления яиц, молочной продукции, мяса.

Еще одна причина негативного ответа организма кроется в травмировании дермы во время укола. После вакцинации может увеличиться температура тела. При повышении показателей до 39° необходимо обратиться за помощью к врачу. Наиболее подвержены возникновению болезненной симптоматики люди, которые:

страдают различными патологиями хронической формы;
обладают нарушениями функционирования эндокринной системы;
злоупотребляют алкоголем;
имеют зависимость от курения.

Большинство аллергиков — дети. Их иммунная система недостаточно сформирована, организм ослаблен. Поэтому аллергические проявления чаще всего возникают в детском возрасте, имеют тяжелое течение.

Кроме того, аллергия на вакцину может возникнуть вследствие:

Ненадлежащего хранения препарата (например, отклонение температурных показателей).
Отсутствия соблюдения инструкции прививания.
Наличия некоторых состояний, которые являются противопоказанием к проведению процедуры и не были выявлены медицинским работником.

Основной причиной остается аллергическая реакция на куриный белок, содержащийся в препарате. Укол способен спровоцировать отек Квинке или анафилактический шок. Оба состояния считаются тяжелыми, требуют немедленной врачебной помощи. Отсутствие своевременной терапии может обернуться летальным исходом.

Признаки аллергии на вакцину

Болезненные симптомы могут иметь различную степень тяжести, что зависит от иммунной системы человека. Это может быть:

Появление красноты на том участке кожи, куда была введена вакцина, крапивница, зуд. Данные признаки наименее опасны для здоровья пациента, способны образоваться спустя несколько минут после укола.
Отек Квинке. Как правило, развивается через пару часов после прививания. Сопровождается сильной отечностью лица, шеи. Данное состояние требует неотложной помощи.
Сывороточная болезнь. Возникает спустя 1,5 – 2 нед. после проведения процедуры. Для данной патологии характерно развитие лихорадки, суставной боли, опухание лимфатических узлов.
Синдром Лаелла. Не имеет резкого начала. Возникает в течение 3 сут. после введения вакцины. Характерные признаки – зуд, кожные высыпания по всему телу в виде мелких пузырьков.

Наиболее тяжелым состоянием со стремительным развитием (около 20 мин. после укола) считается анафилактический шок. При этом происходит резкое ослабление организма, возникает жар, снижение артериального давления, чувство тошноты, рвотные приступы, диарея, отечность горла, удушье. Эта патология также нуждается в неотложной помощи.

аллергия на прививку

Что делать при возникновении аллергии?

Развитие клинических признаков, характерных для аллергической реакции после вакцинации, может нести опасность для здоровья, жизни пациента. Чтобы избежать плачевных последствий, необходимо предпринять некоторые действия, направленные на предупреждение такого состояния.

Для купирования первых симптомов аллергии необходимо принять медикаментозные средства, обладающие противоаллергическим эффектом. Начинать потребление подобных лекарств рекомендуется не позднее чем за 5 сут. до укола. После прививания не стоит прекращать прием, такие препараты помогут повысить защитные качества организма. Наиболее действенными антигистаминными средствами считаются: «Эриус», «Супрастин», «Ксизал». Если же у больного отмечается гиперчувствительность к любому соединению, содержащемуся в вакцине, нужно отменить прививание.

супрастин

Также не стоит делать укол при наличии заболеваний любой этиологии (инфекционной, вирусной, бактериальной), во время обострения патологий хронической формы, аллергии. Прививка от гриппа может сильно ухудшить состояние больного, вызвать тяжелые осложнения. Поэтому перед процедурой необходимо удостовериться в отсутствии подобных проблем.

Назначение лечебных препаратов при аллергических проявлениях на прививку против гриппа зависит от степени тяжести симптоматики. Иногда болезненные признаки исчезают без медикаментозной помощи. Если же аллергическая реакция образовалась на куриный белок или амброзию необходимо незамедлительно обратиться за лечением к врачу. После устранения острых проявлений используются противоаллергические лекарства, энтеросорбенты. Врач, как правило, назначает «Супрастин» для применения курсом. При тяжелом течении используются гормональные медикаменты.

Для ликвидации анафилактического шока показано внутривенное введение Эпинефрина/Адреналина, восстановление функционирования дыхания. Данное явление смертельно опасно, поэтому помощь должна быть оказана незамедлительно. При бронхоспазме используется Эуфиллин. Для стабилизации кровяного давления применяют глюкокортикоидные гормональные препараты. Для устранения кожной сыпи назначаются мази, которые имеют антигистаминный, противовоспалительный эффект.

Профилактика аллергии

Перед введением вакцины пациенту следует обследовать свой организм для определения возможных противопоказаний. Также рекомендуется:

Ознакомиться с составом, возможными побочными явлениями, противопоказаниями прививки, подготовленной для вакцинации.
В случае аллергических проявлений за 5 сут. до проведения мероприятия использовать антигистаминные медикаменты.
Аллергики должны оповестить врача о предрасположенности к развитию негативных реакций.
За пару суток до проведения вакцинации не употреблять продукты, которые считаются аллергенами, особенно яйца.
После прививания находиться в медучреждении некоторое время.

Также следует придерживаться рациона с преобладанием продуктов с высоким содержанием кальция.

вакцина

Источник

Даже президент сделал это

На совещании с членами правительства, обсуждая борьбу с гриппом, Владимир Путин поинтересовался, кто из членов правительства уже сделал прививку. Министры, как в школе, начали поднимать руки: таковых оказалось всего трое. Четвертым оказался сам глава государства. «Значит, гриппом заболел самострел», добавил в шутку президент и, переходя на серьезный тон, отметил: «Я вас прошу подумать об этом».

Доводы «за»

Если человек заболеет, что уже не так вероятно после вакцинации, то в большинстве случаев грипп переносится в легкой форме, защитный эффект наступает через 2 недели после прививки, а полученный иммунитет сохраняется в течение года;

Вакцинация защищает от возможных осложнений, что особенно важно для маленьких детей и людей со слабым здоровьем. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно на планете от гриппа умирают до 650 тысяч человек;

Люди меньше заражаются друг от друга. В Екатеринбурге и Свердловской области экспериментально привили около 60% населения, ежегодная эпидемия гриппа была сорвана. Выработался коллективный иммунитет;

Исследования показали, что вакцинация детей на 56% сокращает число матерей, которым приходится брать больничный по уходу за ребенком во время эпидсезона;

Один из аргументов экономия денег. Даже платная вакцина обойдется в несколько раз дешевле, чем лечение гриппа или его осложнений.

Доводы «против»

Прививка не способна на 100% защитить организм от гриппа и ОРВИ целиком и полностью. По мнению экспертов международной организации Cochrane, гарантий от этих болезней не дают ни укол, ни витамины, ни лимоны, ни чеснок. Да, прививка не спасает во время эпидемии привитый человек также может заболеть, но она помогает в легкой форме перенести недуг;

Повышать иммунитет лучше всего естественными способами, не прибегая к помощи фармакологической промышленности;

Невозможно на 100% предугадать, как отреагирует организм конкретного человека на ту или иную вакцину;

Обычно к доводам против иммунизации также относят и то, что вирус гриппа постоянно мутирует, к нам каждый год «прилетают» новые штаммы, поэтому вакцинироваться смысла нет. На самом же деле существует система глобального прогнозирования: информация о больных гриппом стекается в международные лаборатории, где специалисты строят прогноз о том, какие штаммы будут свирепствовать этой зимой. На основе этих прогнозов состав противогриппозных вакцин уточняется каждый год.

При этом надо отметить, что некоторые из них все же не сбываются, но это бывает редко: ошибаются с прогнозом примерно раз в 10 лет. А по данным датских и британских исследователей, высокая изменчивость вирусов может влиять на эффективность вакцин, но даже в этих условиях иммунизация уменьшает заболеваемость на 3040%.

Можно ли еще успеть?

Прививочная кампания против гриппа традиционно началась в России в сентябре. Уже привились около 60 млн наших сограждан. Это около 40% населения. Некоторые врачи считают, что делать прививку от гриппа лучше не в середине, а в конце осени или даже в начале зимы: на формирование иммунитета обычно уходит до двух-трех недель, причем сформировавшись, тот постепенно слабеет. Обычно пик эпидемии приходится на январь-февраль, так что даже у министров-«самострелов», которых отчитал глава государства, еще есть время сделать укол. В поликлиниках бесплатная вакцинация продлится до конца ноября начала декабря.

Власти Москвы ежегодно проводят кампании по мобильной вакцинации. На сегодняшний день она уже завершилась, тысячи москвичей привились у станций метро, МЦК и ж/д станций. В этом году впервые можно было сделать прививку в павильонах «Здоровая Москва», расположенных в столичных парках. Мобильные пункты также работали в центрах госуслуг «Мои документы».

В каких случаях нельзя делать прививку?

Если есть аллергия на куриные яйца, так как основой противогриппозных вакцин являются как раз белки куриных яиц;

Во время вакцинации внезапно обострились аллергические или хронические заболевания (после выздоровления нужно подождать не меньше двух недель, чтобы сделать прививку);

ОРВИ с температурой. Также должно пройти не менее двух недель после выздоровления. Специалисты не советуют прививаться, если вы простыли, так как иммунитет уже ослаблен и ему тяжело будет бороться с дополнительными бактериями. Чтобы защитные антитела выработались нормально, врачи делают прививку в то время, когда вокруг никто не болеет и человек абсолютно здоров;

Возраст детей до 6 месяцев;

Ранее были серьезные реакции на предыдущие противогриппозные вакцинации (высокая температура, аллергия, резкая вспышка болезни).

Наша или импортная?

Некоторые считают, что зарубежные вакцины лучше российских, они более эффективны и если прививаться, то только импортными. Однако медики говорят, что это не так, импортные в период начавшейся эпидемии категорически не подходят, только российская может «отыграть» так, как нужно.

Эксперты советуют в каждом конкретном случае проводить маленькое расследование: выяснять производителя, тип вакцины, срок годности и стараться выяснить информацию об изготовителе и его препарате в Интернете. В некоторых регионах встречались случаи, когда пациентам предлагали прошлогодние вакцины от гриппа. Как препараты сами по себе они безопасны срок годности соблюдается, однако толку от таких прививок практически нет, поскольку каждый год нас посещают «обновленные» вирусы гриппа. Так что внимательно следите, чтобы на упаковке была пометка: вакцина для эпидсезона-2019/20.

К слову, в сентябре в рамках Восточного экономического форума Минздрав презентовал новую четырехвалентную вакцину от гриппа. Новинка защищает от четырех штаммов вируса. Она уже получила рекомендацию ВОЗ. «Это золотой стандарт в мире, вакцина имеет высокий экспортный потенциал. Она будет использоваться пока для пациентов из групп риска это медицинские работники, работники медучреждений и коммунальной сферы», сказали в Минздраве.

Полностью перейти на новую вакцину Россия должна в ближайшие три года.

Так что же ждет министров-«самострелов»?

Говоря о совещании в правительстве, на котором Путин потребовал сделать прививки, главу Минздраву спросили, почему же кабмин так недостаточно активен во время вакцинации? Неужели на такой важный момент у министров совсем нет времени? Глава Минздрава связала это с тем, что министры считают: они могут не заболеть из-за большого числа привитых.

Вероника Скворцова: «По-видимому, эти министры рассчитывают на то, что иммунная прослойка за счет тех, кто привились, позволит им избежать гриппа. Я против такой позиции».

«С ними надо переговорить, с этими министрами», добавила она.

Вице-премьер Виталий Мутко, отвечая на вопрос, почему он не привился, пошутил: «Боюсь уколов». А вице-премьер Дмитрий Козак рассмеялся и сказал, что не болеет. «К кому там зараза не пристает?» пошутил он.

Источник