Можно ли делать пробу манту при аллергии у ребенка

Здоровье детей ‒ главная забота родителей и государства, которое нуждается в новых крепких и здоровых гражданах. Поэтому детям до 14 лет один раз в год делают прививку, названную в честь французского ученого Шарля Манту, первого, кто предложил ее делать.

По сути, манту ‒ это не прививка и не вакцинация, а иммунологический тест, реакция организма на введение подкожно туберкулина ‒ экстракта микобактерий, направленный выявить на ранней стадии широко распространенное инфекционное заболевание туберкулез. Зачастую врачи сталкиваются с аллергичными детьми, организм которых выдает ложную положительную реакцию на манту.

Возникает вопрос: можно ли делать манту при проявлениях аллергии, если реакцию на туберкулин выявить не удастся?

Разберемся для начала, что такое манту, как и для чего она проводится.

Во-первых, манту не нужно путать с вакцинацией. Манту не убережет от заболевания туберкулезом, а поможет выявить ‒ болен ребенок или нет на ранней стадии болезни.

Во-вторых, профилактику туберкулеза делают еще в роддоме в первые дни жизни, повторно ‒ в 7 лет. Поэтому в первый год после вакцинации от туберкулеза наблюдается положительная реакция на манту. Это в пределах нормы и бояться этого не нужно.

Как проводится проба на туберкулез

Во избежание страхов, родители сами должны быть проинформированы, когда и как проводится проба на туберкулез:

• Прививка проводится здоровым детям, которые не имели контакт с больными туберкулезом, один раз в год до 14 лет;
• Если контакт с больным был, то проба берется два раза в год с периодичностью в 6 месяцев;
• Если в семье ребенка находится больной, то такие пробы берут 5-5 раз в год.

Детям, посещающим дошкольные и школьные учреждения, планово делают манту примерно в марте. Обычно в начале учебного года родители подписывают согласие на прививки или же пишут отказ, обосновывая причину.

В случаях, если ребенок простужен, чувствует себя плохо, температура тела повышена, проба манту откладывается и проводится позднее, в индивидуальном порядке.

Правила ухода за прививкой

• Не мочить;
• Не расчесывать;
• Закрыть место укола целлофаном и скотчем;
• Не носить тесную, сдавливающую руку одежду.

Если не удалось уследить за местом взятия пробы и рука в месте введения препарата покраснела и вздулась, то пробу возьмут заново повторно.

Это касается полностью здоровых детей. Но не все родители могут похвастаться отсутствием у ребенка аллергии на разные препараты, продукты питания или сезонную реакцию организма на аллергены. Ставить манту при аллергии нельзя, так как в итоге получится положительная реакция, даже если ребенок не заражен туберкулезом.

Симптомы и признаки аллергии на манту

Вместе с положительной реакцией дополнительно могут наблюдаться следующие признаки аллергических проявлений у ребенка:

• Температура тела резко поднимается до 39 ‒ 39,5 градусов;
• Дыхание затрудняется, возникает кашель;
• Отек носоглотки может носить серьезный характер;
• Повышается потливость и ребенка начинает лихорадить;
• Рвотный рефлекс, тошнота, отсутствие аппетита;
• Общая слабость организма;
• Высыпания на коже, начиная от мелких красных прыщечков до волдырей по всему телу.

Обязательный вызов врача на дом, не предпринимая самостоятельных мер.

Альтернативы манту при аллергии

Если ребенок ‒ аллергик, то от манту лучше отказаться заранее. Врач обязательно назначит ребенку другие варианты проб на туберкулез. Их на самом деле несколько, просто манту ‒ самый простой и доступный способ.

Альтернативой манту является диаскинтест, он позволяет более точно выявить инфекцию туберкулеза и менее аллергичен. К примеру, если у ребенка положительная реакция манту и аллергия на яйца ‒ главная причина этого явления, то врач-аллерголог назначит подходящую вашему ребенку процедуру теста на туберкулез.

Не нужно полностью отказываться от вакцинаций или аллергопроб, рекомендуемых врачами. Необходимо лишь поддерживать тесную связь с профессиональными докторами, которые, исходя из особенностей вашего ребенка, смогут правильно ему помочь, не навредив.

Здоровье детей ‒ основа здорового общества.

Видео советы медиков:

Дети рождаются почти стерильными: их собственная микрофлора еще не развита; малыши не имеют иммунитета против вирусов и совершенно беззащитны перед ними. Какую-то часть необходимых для борьбы с заболеваниями антител новорожденные получают с материнским молоком. Остальные вырабатываются в организме после профилактической вакцинации или перенесенного заболевания.

В соответствии с приказом Минздрава на первом году жизни ребенок прививается регулярно. Под влиянием неблагоприятных факторов вводимые малышам препараты часто провоцируют аллергию. Реакция может наступить после любого укола, как профилактического, так и диагностического. Обязательное ежегодное исследование, называемое туберкулиновой пробой, не исключение.

Аллергию может вызвать целый ряд предрасполагающих факторов

Для чего нужна проба Манту?

Туберкулиновая проба, или реакция Манту – это манипуляция, производимая с целью обнаружения в организме следов палочки Коха. Эта микобактерия вызывает тяжелейшее заболевание – туберкулез, именно поэтому важно знать, был ли ребенок ею заражен и начал ли формироваться его иммунитет против недуга.

Используемый врачами при проведении пробы Манту препарат носит название «туберкулин». В его состав входят, помимо прочего, ослабленные частички палочки Коха. Именно по реакции организма на этот компонент врачи и определяют, доводилось ли уже пациенту иметь дело с упомянутым микроорганизмом.

По каким причинам у ребенка может возникнуть аллергия?

Обычно причиной поствакцинальной аллергии на Манту становится используемый при уколе препарат. Помимо частиц бактерии Коха в состав туберкулина входят:

• фенол;
• различные концентраты;
• соли натрия.

Развитие туберкулиновой аллергии среди детей не редкость

Первый из перечисленных компонентов особенно токсичен. В больших дозировках он может быть смертельно ядовит. Разумеется, в туберкулиновой вакцине содержится совсем небольшое, гарантированно безопасное для жизни и здоровья количество фенола, но вследствие индивидуальной непереносимости организмы некоторых людей способны демонстрировать бурные аллергические реакции и на такую «мелочь».

Чуть реже причиной проблем становятся концентраты. Эти компоненты гипоаллергенны, но, смешиваясь друг с другом в одной пробирке, они могут вступать в химические реакции, одним из проявлений которых и является сыпь.

Оба вышеупомянутых случая крайне редки. У детей, изначально не склонных к аллергиям, поствакцинальная сыпь возникает исключительно под влиянием внешних факторов. Например, такое случается, если вскоре после Манту ребенок подхватил простудное заболевание.

Сыпь может появиться, если:

• для пробы взяли поддельный или испорченный (просроченный) туберкулин;
• укол делался с использованием инструментов низкого качества, из-за чего сыворотка была введена не подкожно;
• шприц для инъекций не был стерилен;
• ребенок расчесал место укола.

Симптомы аллергической реакции

Аллергия на Манту имеет специфические симптомы. Ее наличие нетрудно определить по следующим характерным признакам:

1. Оставшаяся после вакцинации папула сильно увеличивается в размерах. Ее диаметр может достигать 1,5–1,7 мм.
2. Набухают местные лимфоузлы.
3. Область укола воспаляется. Проявляются признаки местного полнокровия (гиперемии); возникают отечность и болезненный зуд. При неблагоприятном стечении обстоятельств под кожей формируется нагноение.

Гиперемия Манту (подробнее в статье: гиперемия пробы Манту)

Как именно выглядит кожная аллергия на прививки, родители могут узнать у врача крохи или самостоятельно, найдя фото по соответствующему запросу в Интернете. В крайнем случае убедиться, что ребенок страдает именно от такого типа реакции, помогут побочные, не столь специфические проявления проблемы:

• высыпания на особо нежных участках кожи по всему телу;
• повышение температуры, слабость и другие признаки, характерные для простудных заболеваний (см. также: может ли быть температура после проведения пробы Манту?);
• утрата или резкое снижение аппетита;
• затруднение дыхание;
• в редких случаях – тошнота и рвота.

Лечение аллергии на туберкулиновую пробу у детей

Аллергия на туберкулин вызывает повышенную активность лимфоцитов, поэтому популярные антигистаминные лекарства против нее неэффективны.

Антигистаминный препарат Супрастин купирует аллергические проявления

Лечение заболевания стоит свести к подавлению внешних проявлений реакции:

• для уменьшения зуда в месте укола используют крем Деласкин;
• отеки снимают компрессами с 20-процентным раствором Димексида;
• для устранения прочих аллергических симптомов можно давать ребенку Супрастин в соответствии с дозировками, указанными в инструкции к таблеткам.

При неэффективности самостоятельного лечения родителям стоит проконсультироваться с постоянно наблюдающим ребенка педиатром. Врач выпишет крохе более действенные рецептурные средства.

Важно помнить: туберкулиновая проба – проверка иммунитета пациента. Если попадание в организм палочки Коха вызывает в нем чрезмерно бурную реакцию (развитие аллергии), нельзя исключать вероятность, что обследуемый уже был заражен бактерией. При наличии подобных подозрений родителям нужно немедленно показать ребенка фтизиатру, который и назначит лечение.

Можно ли ребенку делать Манту при аллергии?

Если ребенок – аллергик, для его родителей это не повод отказываться от обследования крохи на туберкулез.

Диаскинтест – более безопасный аналог Манту (подробнее в статье: заменяет ли Диаскинтест реакцию Манту?)

Избежать неприятных последствий укола можно будет несколькими способами:

1. Замена используемого препарата. Медики отдают предпочтение Диаскинтесту, ведь сделанные с его помощью пробы показывают высокую, почти 100-процентную достоверность.
2. Выбор альтернативного способа исследования (например, бактериологического анализа крови).
3. Прием курса противогистаминных лекарств за несколько дней до Манту. Какие именно таблетки будет принимать малыш перед прививкой, решат его педиатр и аллерголог.

Разумеется, остановившись на последнем варианте и давая малышу антигистаминные средства, родители не получают абсолютной гарантии того, что неприятных последствий прививки удастся полностью избежать. На проявление симптомов аллергии влияет множество факторов. Чтобы перестраховаться, взрослым придется соблюсти полный комплекс профилактических мер перед тем, как отправлять ребенка делать Манту.

Профилактика аллергии на Манту

Профилактические мероприятия в случае с Манту сводятся к следующему:

1. Малыш должен заранее начать прием укрепляющих иммунитет лекарственных средств. Крепкое здоровье и отсутствие сопутствующих заболеваний значительно снижают риск аллергии.
2. Для подстраховки ребенок может пропить курс Супрастина перед Манту. В отдельных случаях (по рекомендации врача) имеет смысл продолжать прием лекарств вплоть до проверки результатов пробы.
3. Из рациона ребенка заблаговременно исключают любые продукты, способные спровоцировать или усилить аллергическую реакцию. В первую очередь ограничения распространяются на сладкое и фрукты семейства цитрусовых.
4. В последнее время считается, что попадание на папулу воды не влияет на объективность пробы Манту и мочить прививку можно. Впрочем, тем, кто опасается развития аллергии, делать этого ни в коем случае не следует.
5. Спровоцировать появление раздражения на коже может расчесывание места укола. Родителям нужно следить за тем, чтобы ребенок не трогал папулу. Помимо этого, всю неделю с момента инъекции и до проверки пробы малыша придется одевать в свободную не синтетическую одежду, которая не будет натирать кожу.