Мрт с контрастом если аллергия

Описание МРТ с контрастированием

Выполнение МРТ полушарий головного мозга с контрастированием позволяет выявить практически любые патологические отклонения в состоянии органа.

В ходе манипуляции на заданную зону осуществляется магнитное воздействие, что позволяет вывести на экран аппаратуры объемное изображение участка. Дополнительное введение специальных веществ помогает сделать рисунок более четким и информативным. На снимке становятся видны мельчайшие опухоли, очаги воспаления, структурные изменения и любые отклонения от нормы.

Данные томографии с контрастом настолько точны, что подход позволяет не только выявлять патологические изменения в тканях, но и отслеживать динамику их прямого или обратного развития в мельчайших деталях. Это крайне важно в ситуациях, когда необходимо оценить скорость роста какого-то образования, эффективность проводимой терапии.

При ответственном подходе к проведению манипуляции МРТ с использованием контрастирующего вещества не представляет для пациента никакой опасности. Специальные растворы вводятся в вену, попадают в кровеносное русло и с током крови доходят до сосудов головного мозга. Там они на какое-то время накапливаются, что позволяет сделать снимки. Через несколько часов продукты подвергаются переработке организмом и полностью выводятся из него.

В ходе процедуры его подача может быть скорректирована. Сегодня чаще всего применяют такие препараты, как «Омнискан», «Гадовист», «Дотарем». Они не содержат в составе ионов йода, не имеют токсической нагрузки и редко вызывают побочные реакции даже у аллергиков. Введение состава не сопровождается никакими неприятными ощущениями и никак не влияет на организм человека.

Метод КТ

Компьютерная томография имеет много общего с МРТ, поэтому часто они заменяют друг друга. Но у МРТ возможности шире, однако это отражается на стоимости процедуры, потому позволить ее могут не все пациенты. Так, КТ почек имеет примерную стоимость 3 000 рублей, тогда как МРТ органа уже начинается от 5 000 рублей с полной расшифровкой.

Суть метода томографии в том, чтобы оценить отклик органа на полученные лучи. В отличии от простого рентгена, результат будет строго послойным, что критично для установления диагноза. Во время КТ почек или легких специалист оценивает плотность тканей, поскольку она разная. Например, кости и ткани совсем различно принимают излучение: первые поглощают, вторые — пропускают. Это особо важно для КТ головного мозга, где смешанные ткани.

Токсичность у контрастного вещества минимальна.

Во время процедуры введение контрастного вещества проводит только сам специалист. Если у больного есть заболевания или ограничения, которые исключают такие методики, специалисту требуется их озвучить до введения. Особенно если есть проблемы с почками, поскольку вещества выводятся мочевым путем. Реактив может пребывать в теле определенное время, дальше он должен покинуть организм. Заболевания почек, особенно недостаточность, могут не позволить пройти этому процессу своевременно и без последствий.

Когда лучи достигают органа, будь это КТ почек или иного органа, специалист оценивает реакцию на них. Но получает результат в темно-светлых тонах после обработки программами. Иногда, особенно когда проводится КТ брюшной полости с участием нескольких органов, требуется оценка реакции какого-то одного органа или одного участка. Тогда вводится вещество для того, чтобы выделить нужный участок. Пациент принимает реагент внутрь или сразу всю взвесь, или постепенно.

Но вводить вещества могут и ректально, и внутривенно. Применение и метод введения выбирается по ситуации. Так, при КТ кишечника чаще вводят ректально, что безопаснее. Но зависит от того, что именно нуждается в диагностике, ведь кишечник состоит из нескольких отделов.

Противопоказания

Противопоказания касаются не только обследования брюшной полости. По непонятной причине некоторые пациенты уверены, что в брюшной полости идет накопление реагента. Ошибочное и неверное убеждение, поскольку ничего не накапливает брюшина. Если нет ограничений, используемое средство выводится быстро. Даже при функциональном поражении почек вещества покидают организм.

Однако есть несколько ограничений и эти противопоказания требуется выполнять:

• аллергия, в частности, на морские продукты;
• сильная бронхиальная астма;
• критическая стадия сахарного диабета;
• почечная недостаточность;
• гипотиреоз, АИТ и иные заболевания от переизбытка йода;
• гипертония;
• очень плохое самочувствие.

  КТ с контрастным веществом строго противопоказана при беременности.

Противопоказания касаются и беременных, для кормящих временное ограничение. Это обусловлено тем, что для контраста используют барий или йод. Барий проникает в молоко и через плаценту. Поэтому для кормящей мамы нужно отказаться от кормления на сутки. А вот беременным вообще выбрать иной способ диагностики.

Перед введением критично важно уведомить врача об ограничениях. Даже если есть аллергия на другие вещества, специалист должен знать. Перед тем как вводить вещество, проводится проверка на переносимость. Но чаще это только на сам барий, а вот йод — не всегда возможно определить. Врач не может знать какие показатели йода в крови, если нет анализов.

Проба на переносимость всегда делается с целью исключить главное последствие: анафилактический шок. Если в анамнезе есть нарушения в функциях почек, до процедуры нужно согласовать со своим лечащим специалистом. Важно понимать: специалист по КТ не лечащий врач, он не может оценивать состояние больного в полной мере. Только свой лечащий специалист может выявить целесообразность самого КТ, чтобы ткань случайно ничего не накопила в себе и снять противопоказания.

Контрастное вещество также противопоказано при грудном вскармливании.

Если выявлены ограничения, то это компьютерное исследование вполне заменит МРТ. Основа МРТ совсем другая, используются иные методики и другие препараты. Подготовка ничем не отличается практически. Общие рекомендации для обоих исследований идентичны:

• снимать все металлические украшения;
• во время процесса лежать недвижно;
• выполнять команды радиолога.

Появление возможности использования компьютерного томографа упростило диагностику. Разнообразие контрастных веществ для современного КТ расширяет горизонты в плане лечения. По сути, это шанс для многих пациентов восстановить здоровье и вовремя узнать о болезни. Однако нужно понимать, что это только метод выявления заболевания.

Чаще всего МРТ с контрастом назначают при подозрении на наличие опухоли в головном мозге. Поводом могут стать плохие результаты анализов или такие симптомы, как беспричинные тошнота и рвота, проблемы с ориентацией в пространстве, судороги и ухудшение работы органов чувств, головные боли неясной этиологии или обмороки. С помощью процедуры можно выявить не только новообразование, но и ряд других негативных моментов.

МРТ с контрастом проводят в таких случаях:

• присутствует клиническая картина, характерная для воспаления мозга или его оболочек;
• в анамнезе имеются перенесенные черепно-мозговые травмы, есть подозрение на кровотечение или гематому;
• есть признаки течения инфекционного процесса;
• повышено внутричерепное давление;
• человек страдает от эпилептических припадков, рассеянного склероза перенес инсульт;
• подозревается наличие тромбоза, аневризмы, мальформаций и других сосудистых патологий;
• развивается картина, свойственная для болезни Альцгеймера или Паркинсона;
• нарушена работа органов слуха или зрения без признаков наличия ЛОР патологий;
• заподозрена аденома гипофиза.

Процедура проводится только в том случае, если она показана специалистом. МРТ с контрастом – дорогостоящий метод обследования головного мозга, который в ряде случаев все же способен привести к неожиданным последствиям из-за введения в тело человека инородного вещества.

Когда назначают компьютерную диагностику

Вообще ограничения для томографии нет, просмотреть таким образом можно абсолютно любой орган. Свое применение, правда, позже остальных, нашлось и в ЛОР-практике. КТ головного мозга делают давно, но вот возможность использовать томограф и для ЛОР-органов появилась не очень давно. Даже сейчас КТ носовых пазух или лобных долей, височных костей возможна только на базе стационара, если говорить о муниципальных клиниках. Специалисты этого профиля долго доказывали опасность несвоевременной диагностики при острых гайморитах/отитах.

На практике томография, даже для головы, назначается не всегда. Чаще всего тогда, когда УЗИ не дает результата или нет возможности провести. Также имеет значение орган. Так, КТ брюшной полости будет более информативным, чем УЗИ. Если исследуется кишечник, то КТ кишечника может заменяться колоноскопией и наоборот. Колоноскопия по информативности равна томографу. Но имеет преимущества:

• возможность взять ткань для исследования;
• визуально оценить состояние слизистых оболочек;
• по реакции пациента точно определить проблемный участок;
• бесценная возможность сразу удалить полипы.

  На фото показана разница между КТ без контрастного вещества и с контрастным веществом.

КТ почек назначают часто при симптомах заболеваний мочевой системы. Есть УЗИ, но оно мало предоставит информации для диагностики. Есть несколько случаев, когда могут предписать исследование КТ с контрастным веществом:

• требуется визуально разделить ткани, актуально при кишечнике и брюшной полости, тканей лёгких;
• для визуального контакта с опухолью, кистой органа;
• если орган полый, актуально для желудка, желчного и мочевого пузырей;
• для диагностики вен и сосудов.

  Чаще всего контраст при КТ применяется для исследования сосудов шеи и головного мозга.

КТ легких требует контрастирующий элемент, хоть и плотный орган. Но только контраст позволит лучше увидеть всю дыхательную систему. Если сравнивать с УЗИ легких, томограф дает больше информации. Также нужно учесть особенную связь с сердцем. Иногда выходит так, что делают КТ сосудов сердца, поскольку жалобы у больного.

Подготовка к МРТ

Достаточно снять с человека металлические украшения, переодеть его в специальную одежду без фурнитуры и можно приступать к процедуре. При плановой диагностике дополнительно рекомендуется отказаться от приема пищи и жидкостей за пару часов до сеанса. Под запрет попадает применение декоративной косметики из-за вероятности содержания в ней металлических частиц. Подготовиться должен анестезиолог – ему следует подобрать оптимальный вариант контраста, вариант его подачи и дозировку препарата.

Способы введения контрастного вещества:

• внутривенная инъекция – выполняется непосредственно перед началом МРТ;
• капельница с контрастом –жидкость поступает в организм в ходе исследования, для чего система фиксируется к руке.

Если при МРТ головного мозга у пациента возникает чувство страха или возможны приступы клаустрофобии, показано предварительное использование успокоительного. Тип препарата, его дозировка и время приема устанавливаются врачом. При беременности сеанс с применением контраста не проводят, поэтому в ряде случаев может понадобиться дополнительное прохождение исследований, чтобы исключить возможность зачатия.

Как делают МРТ с контрастированием

Процедуру проводит врач радиолог в присутствии анестезиолога. Манипуляция безболезненна и не доставляет дискомфортных ощущений. Контраст вводят до процедуры или непосредственно перед ее началом. Пациента помещают внутрь томографа, после чего начинают обследование. При необходимости систему с контрастным веществом фиксируют к руке, чтобы поступление состава не нарушилось из-за неосторожных движений.

Особенности МРТ головного мозга с применением контрастного вещества:

• испытуемый должен лежать неподвижно все 30-50 минут обследования, иначе качество снимков снизится;
• инъекция контрастного вещества может сопровождаться появлением головокружения или чувства прохлады – это считается нормой;
• иногда после введения состава пациенты ощущают во рту металлический привкус – об этом необходимо сообщить врачу, но повода для паники нет;
• после сеанса диагност готовит снимки для профильного врача и составляет заключение.

Аппарат МРТ издает довольно громкий гул, поэтому для проведения сеанса пациенту могут быть предложены беруши. Они не используются, если в ходе манипуляции должен сохраняться контакт между испытуемым и специалистом. Он осуществляется по радиосвязи, установленной внутри механизма.

Когда противопоказано МРТ головного мозга с контрастированием

Решение по поводу того, что диагностическую процедуру проводить нельзя, принимает врач. Под абсолютный запрет попадают люди, в теле которых присутствуют металлические импланты, кардиостимулятор. При наличии у пациента клаустрофобии или эпилепсии сеанс возможен под контролем специалиста.

Противопоказания к проведению МРТ с контрастом:

• аллергия на используемый для внутривенного введения раствор;
• беременность и кормление грудью – от лактации придется воздержаться минимум сутки после введения препарата;
• бронхиальная астма;
• тяжелые поражения почек, сердца и сосудов;
• истощение или обезвоживание организма;
• прием бета-блокаторов.

При значительной степени ожирения у пациента применение туннельного аппарата МРТ не всегда представляется возможным. В этом случае процедура проводится с использованием открытого варианта оборудования или подбирается другой вариант диагностики.

Проведение контрастирующего МРТ головы в детском возрасте обусловлено теми же показаниями, запретами и нюансами, что и в случае со взрослыми пациентами. Сложность ситуации заключается в том, что ребенку даже при обычном варианте диагностики сложно лежать спокойно в течение 30-40 минут. Если при этом он еще и проходит через инъекцию или установку системы, вероятность его повышенной активности очень велика.

Побочные эффекты при томографии с контрастом

Степень ее выраженности зависит от индивидуальных особенностей пациента. Это редко бывает простая сыпь, чаще всего развивается острый аллергический ответ вплоть до анафилактического шока.

Иногда на коже в месте введения контрастного вещества появляется легкое раздражение, которое проходит через несколько дней. Некоторые пациенты отмечают легкое головокружение и нарушение ориентации после введения препарата. Металлический привкус во рту и ощущение прохлады по ходу движения раствора считаются нормой, но испытуемый в этом случае нуждается в более внимательном отношении.

Стоимость МРТ головы с контрастом и особенности оборудования

По предварительной записи услугу можно получить бесплатно. Зачастую такой подход распространяется только на определенные категории граждан (пенсионеры, дети, многодетные) и требует длительного ожидания назначенной даты. В коммерческих и государственных диагностических центрах цена на процедуру составляет от 8 до 25 тыс. рублей.

Разброс стоимости проведения магнитно-резонансной томографии с применением контраста обусловлен особенностями аппаратуры, типа контраста, уровнем сервиса в учреждении, квалификацией медицинского персонала. На общую сумму влияет и вес испытуемого, т.к. от него зависит объем используемого препарата. За срочность проведения манипуляции может быть сделана дополнительная наценка. Применение тоннельных аппаратов всегда обходится дороже – они являются более мощными и информативными.

В случае с контрастным МРТ головного мозга цена услуги играет не последнюю роль. Применение качественной современной аппаратуры хоть и требует существенных затрат, зато дает наиболее точные результаты. Порой это позволяет обойтись одной диагностической манипуляций, а попытки сэкономить способны стать причиной необходимости повторного сканирования.