Нос болит и голова аллергия
Аллергические реакции, возникающие при контакте слизистой носа с аллергенами, часто протекают в форме ринита (насморка).
Аллергический ринит является вариантом вазомоторного ринита. Заболевание сопровождается обильными прозрачными выделениями из носа, отеком слизистой, затруднением дыхания.
В зависимости от вида аллергена вазомоторный ринит может быть сезонным (возникать во время цветения определенных растений, на фоне низких температур зимой), а также круглогодичным, если сенсибилизацию вызывают бытовые аллергены (пыль, бытовая химия, шерсть животных).
Как проявляется заболевание?
Основным симптомом при аллергическом рините является постоянная заложенность носа, обильные слизистые выделения, зуд в носу. Часто присоединяются слезотечение, раздражение конъюнктивы глаз, которая сопровождается ощущением «песка в глазах» и светобоязнью. При прогрессировании заболевания аллергическая реакция распространяется на другие ЛОР-органы и дыхательные пути, часто приводя к развитию бронхиальной астмы. Распространенным симптомом вазомоторного ринита являются рецидивирующие головные боли.
Причины цефалгии
Отек слизистой носа
В результате аллергической реакции происходит симптоматическое расширение сосудов слизистого слоя носовой полости, возникает отек, затрудняется носовое дыхание. В ткани головного мозга поступает меньше кислорода, развивается хроническая гипоксия тканей, которая может проявляться тянущей головной болью, а также повышенной утомляемостью, сонливостью, нарушением концентрации внимания.
Асептическое воспаление
Во время аллергической реакции патологические процессы часто не ограничиваются только слизистой носовых ходов, но также распространяются на уши, вестибулярную систему и придаточные пазухи. В результате может формироваться асептическое (немикробное) воспаление ушей (отит), вестибулярного аппарата (кохлеит), а также синуситы. Каждый из этих процессов может стать причиной цефалгии при вазомоторном рините.
Развитие воспалительного процесса в среднем или внутреннем ухе сопровождается острой головной болью.
Цефалгия бывает локализованной (односторонней) или генерализованной, в зависимости от степени распространения процесса. Отогенная головная боль часто появляется вместе с заложенностью ушей, шумом, снижением слуха. Иногда характер боли бывает тупым, больной описывает ощущение «свинца в голове».
Цефалгия, связанная с развитием воспаления в вестибулярной системе будет сопровождаться головокружением, а также может проявляться тошнотой и даже рвотой. Симптомы усиливаются при изменении положения тела и движениях.
Аллергический синусит проявляется цефалгией в проекции придаточных пазух носа (в области гайморовых пазух, в лобной части головы). Боль носит тупой давящий характер, усиливается при наклоне головы вперед.
Нарушение сна
Затрудненное носовое дыхание в остром периоде аллергического ринита приводит к нарушению сна. Сон становится поверхностным, прерывистым, не приносит отдыха. Плохое качество сна также вносит свой вклад в развитие цефалгии при вазомоторном рините.
Бактериальные осложнения
Хронические патологические процессы в слизистой оболочке носа при вазомоторном насморке делают ее чувствительной к инфекционным агентам (вирусам, бактериям). В результате легко присоединяются инфекционные воспаления, сопровождающиеся общей интоксикацией, которая может стать причиной головной боли при аллергическом рините.
Лекарственные препараты
Длительное применение сосудосуживающих спреев может спровоцировать возникновение головных болей
Заложенность носа при вазомоторном рините заставляет пациентов длительно использовать сосудосуживающие назальные спреи, которые уменьшают экссудацию и отек слизистой, восстанавливая дыхание. Назальные спреи и капли приносят временное облегчение (от двух до восьми часов), со временем их действие ослабевает, развивается привыкание, что провоцирует больных проводить орошение слизистой оболочки чаще, чем рекомендовано в инструкции к лекарству. В составе местных назальных средств, как правило, находится сосудосуживающий препарат (оксиметазолин, ксилометазолин, мезатон и другие). При частом использовании препарат всасывается со слизистой в кровь, вызывая системное действие – повышение артериального давления и спазм сосудов. Поэтому злоупотребление назальными средствами опасно и может быть причиной головной боли.
Повышать артериальное давление, а, следовательно, вызывать головную боль, могут и гормональные препараты, которые часто используют для лечения тяжелых аллергических реакций.
Основным лечением при вазомоторном рините являются антигистаминные препараты, которые блокируя рецепторы к гистамину в тканях, уменьшают аллергические проявления. Побочным эффектом от приема таких препаратов может быть головная боль. Особенно часто головную боль провоцируют антигистаминные препараты первого поколения (Супрастин, Димедрол, Диазолин).
Лечение головной боли при вазомоторном рините
Так как при аллергическом рините цефалгия является симптомом, а не самостоятельным заболеванием, необходимо правильное и своевременное лечение основной болезни. Грамотное лечение необходимо не только из-за частых головных болей, но и по причине того, что заболевание способно прогрессировать и вызывать более тяжелые аллергические реакции, например, бронхиальную астму. Назначить эффективное и безопасное лечение может только врач. Аллергическими заболеваниями занимается аллерголог-иммунолог.
Если головные боли связаны с приемом лекарственных препаратов, которые назначил аллерголог, необходимо повторно обратиться к нему для замены препарата или коррекции лечения.
Источник
13 сентября 201915201 тыс.
Аллергический ринит – заболевание, проявляющееся воспалением слизистой носа в ответ на воздействие какого-то вещества (аллергена). Сипмтомы включают чихание, заложенность носа, зуд в носу, небе, першение в горле, отечность и покраснение глаз, а также отделяемое из носа.
Также могут присутствовать неспецифические симптомы, такие как сонливость, слабость, утомляемость. Заболевание это не опасное, но иногда ему сопутствует бронхиальная астма и/или склонность к анафилактическим реакциям.
Причины
Чаще всего аллергический ринит вызван воздействием ингаляционных аллергенов, то есть тех, которые находятся в воздухе. Это может быть домашняя пыль, частицы шерсти домашних животных, химические вещества, пыль на производстве (например, цементная) и другие вещества, но самым распространенным триггером заболевания является пыльца растений.
Обострение при аллергическом рините, вызванным воздействием пыльцы растений (такой ринит называют поллинозом) возникает в период цветения различных растений, начиная с ранней весны и до глубокой осени.
Может быть два сезонных обострения, например, весной или в начале лета в период цветения растений, а потом в конце лета или осенью, когда эти растения начинают высыхать, и их частицы разносятся с ветром.
Встречается форма аллергического ринита, когда симптомы возникают только в помещениях или в определенных местах, иногда заболевание может беспокоить весь год или цикличность обострений не обусловлена сезоном цветения.
Диагностика
Для диагностики заболевания важно тщательно опросить пациента, чтобы максимально сузить поиск возможных аллергенов.
Подтверждается аллергическая реакция на конкретный аллерген с помощью определение специфических антител к иммуноглобулину Е (IgE) или кожных проб с аллергенами.
Нередко заболевание может вызываться не одним аллергеном, а несколькими, возможна перекрестная реакция с близкими аллергенами. В некоторых случаях не удается выявить с помощью анализов специфический аллерген, но клиническое исчезновение симптомов в ответ на пробное лечение подтверждает диагноз аллергического ринита.
Также для диагностики может использоваться определение уровня общего IgE, эозинофильного катионного белка (ЕСР), выявление повышенного уровня эозинофилов в общем анализе крови. Рентгенография и компьютерная томография может понадобиться, если предполагается, что аллергический ринит вызвал осложнения, например, синусит.
Лечение
Лечебные мероприятия при аллергическом рините начинаются с прекращения воздействия аллергена, что далеко не всегда возможно выполнить физически.
Для лечения аллергического ринита в первую очередь должны использоваться местные кортикостероиды в виде интраназального спрея. Если монотерапия ими не помогает, то могут применяться антигистаминные средства и антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
Также может понадобиться промывание или орошение слизистой носа изотоническим раствором хлорида натрия и некоторые другие лечебные мероприятия в качестве симптоматической терапии.
Если конкретный аллерген удалось выделить, то вне периода обострения аллергического ринита возможно проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) – когда с помощью курсового введения малых доз аллергена формируется адекватный иммунный ответ на аллерген, и в дальнейшем контакт с ним не вызывает аллергической реакции.
Больше про аллергический ринит можно почитать по ссылке: https://emedicine.medscape.com/article/134825-overview
Источник
Нос — это входные и выходные ворота для обмена воздуха между окружающим воздухом и легкими.
Человек жизненно зависит от нормального функционирования дыхательной системы.
Заложенность носа – один из самых распространённых симптомов в связи с гриппом, простудой, различных бактериальных инфекциях или аллергических реакциях.
Иногда заложенность сопровождается болью в самом носу или вокруг него.
Причины боли при заложенности носа
Боль обычно является очень важным симптомом. Болью организм сигнализирует нам о серьезных проблемах.
Почему при насморке начинает болеть голова?
Как связаны насморк и заложенность ушей?
Почему при насморке часто поражается горло?
Какая боль характерна при различных заболеваниях носа?
Ниже мы перечислили частые причины возникновения боли.
Аллергический ринит
Аллергический ринит в случае сезонной аллергии возникает, как правило, в ответ на попадание в нос пыльцы растений в период их цветения. Если же аллергия круглогодичная, то ринит может быть связан с пищевыми продуктами, перхотью и шерстью животных, парфюмерия.
Заложенность может сопровождаться ноющей болью незначительной интенсивности, из носа выделяется прозрачная слизь.
Помимо боли, присутствует заложенность, не снимаемая даже сосудосуживающими каплями (Санорин и т.д.).
Инфекция
Обычно инфекционный ринит является осложнением острого вирусного ринита. Для лечения требуется приём сразу нескольких групп препаратов.
Однако, встречаются и менее распространенные инфекции.
Обычный насморк, ОРВИ
Заложенность возникает раньше слизистых выделений, сопровождается болью и тяжестью в районе пазух носа (выше переносицы, по бокам от крыльев носа), иногда отдаёт в виски и лоб.
Также симптом может наблюдаться в самой носовой полости, особенно если заболевание продолжается много дней подряд.
Фурункул, абсцесс
Фурункулы провоцируются стафилококком, воспаляется волосяной фолликул.
Причинами возникновения фурункулов в носу является несоблюдение правил гигиены, слабый иммунитет, аденоиды или гайморит.
Боль острая, очень интенсивная, к носу нельзя прикоснуться. Фурункул затрагивает ткани в радиусе до 2-х см вокруг.
Боль возникает так же и при дыхании, разговорах, любом потрясении головы, прикосновении или движении воздуха в носовой полости.
Лечится только хирургическим путем, однако может вскрыться самостоятельно, тогда произойдет истечение гноя в носовую полость и интенсивность боли снизится.
Синусит
Синусит – воспаление придаточных пазух носа. Сюда относится гайморит, фронтит, сфеноидит. Чаще всего встречается гайморит.
Сопровождается выделениями из носа зелёного или жёлтого цвета. Ощущение имеет давящий характер, пациент чувствует, что что-то распирает пазухи носа изнутри. Это связано с накоплением гноя, который действительно оказывает давление на стенки пазух, нарушением кровообращения.
Вызывается вирусами, но бывают и бактериальная, и грибковая формы.
Корь
Корь – опасное заболевание, чаще поражающее детей. Насморк при нём сопровождается серозными водянистыми выделениями, конъюнктивитом.
На 4-5 день появляется сыпь на голове и шее, а затем – по всему телу.
Ощущения при кори напоминают болевой синдром при обычном насморке или синусите – она обычно тупая, давящая. Если болезнь привела к образованию в носовой полости язв, болевое ощущение может быть острым.
Важно! Заболевание очень заразное, лечится только в стационаре.
Туберкулез
Туберкулёз носовой полости проявляется в первичной форме (волчанки, которой в 65% случаев болеют женщины) или форме язвенно-казиозного туберкулёза. Болевая чувствительность зависит от формы, боль постоянная, ноющая.
Также существует костный туберкулёз, поражающий кости лица. Причиной является поражение организма микобактерией туберкулёза (устаревшее название – палочка Коха).
Внимание! Самостоятельно не вылечить, туберкулез трудно поддается лечению.
Сифилис
Сифилис на второй и третьей стадиях приводит к поражению костной ткани, и в первую очередь костей носа, что ведёт к болевому синдрому.
Сифилис, поражающий носовую полость, может передаваться бытовым путём, с грязью, попавшей в носовую полость, при поцелуях и т.д.
Первичная стадия характеризуется возникновением небольшого узелка у носового хода, на крыльях или спинке носа, носовой перегородке. Спустя 2-3 недели формируется сифилитический узелок, не вызывающий болевых ощущений.
Через некоторое время на месте появляется эрозия и увеличиваются лимфоузлы на шее, в подбородочной области, присоединяется боль.
Всё это время сифилис легко диагностируется в лаборатории по анализу крови
В связи с развитием медицины это тяжелое заболевание полностью излечимо даже в тяжелой степени. Лечится, опять же, в стационаре.
Онкология
Онкологические заболевания носовой полости могут вызываться онкогенными вирусами или иметь другую причину.
Боли на поздних стадиях сопровождаются чувством сдавленности, кровотечением. На первых стадиях боли нет, только в запущенных стадиях опухоль настолько велика, что может деформировать окружающие ткани, вызывая острую, нестерпимую и непрекращающуюся боль. Боль обычно односторонняя. На поздних стадиях может сопровождаться кровотечением.
Прежде всего, это болезненные ощущения в костях. Однако, возможна и невралгия, если опухоль поражает нерв.
Так же болезнь сопровождается нарушением чувствительности кожи лица. Нередко присоединяется головная боль, слезотечение, опухание век, шум в ушах, головокружение.
Травмы
Болезненные ощущения после травм острые, интенсивные.
Если повреждена кость, её острые края могут резать слизистую оболочку носа, что приведёт к дополнительному кровотечению и усилению боли. На стадии заживления ощущения приобретают тупой, ноющий характер.
Скопления крови могут давать эффект, сходный с ощущениями при гайморите – чувства сдавленности, распирания пазух носа изнутри.
Инородное тело
Чаще встречается у детей (у взрослых встречается только при травмах и после операций или при частом применении порошкообразных медикаментов).
Боль тупая, сопровождается чувством механического сдавливания, если повреждена слизистая оболочка, то боль может быть острой. Сопровождается насморком, отёком, иногда – кровотечением, зудом и жжением.
Заложенность носа и боль обычно только с одной стороны.
Заложенность с головной болью
Заложенность, сопряжённая с головной болью — характерный признак сфеноидита – воспаления слизистой оболочки клиновидной пазухи. Головная боль при этом сильная, острая, может локализоваться в затылке, висках. Может быть опоясывающая боль — «ломит» голову.
Также голова может болеть при значительном повышении температуры тела при инфекционных поражениях носа.
Если болит горло и кашель
Заложенность, сопряжённая с болью в горле – признак обычной простуды. Часто такое явление наблюдается при ОРЗ.
На начальном этапе боль и заложенность могут быть единственными симптомами, в дальнейшем присоединяется температура, чихание, слизистые выделения из носа, кашель.
Аптечные или народные средства не могут полностью снять симптом. Он может как локализоваться в определённой точке на задней стенке горла, так и охватывать его полностью.
Иногда больные испытывают зуд на задней стенке горла.
Боль в ушах
Заложенность, сопровождающаяся болью в ушах наблюдается при нарушениях функций евстахиевой трубы, барабанная перепонка при этом делается неподвижной, возникает ощущение заложенности уха. Боль ноющая, тянущая.
Так же причиной может быть отит, который характеризуется острой, нестерпимой, стреляющей болью.
Третья причина – воспаление тройничного нерва. В ухе наблюдается острая боль, которая отдаёт по всему ходу нерва, иногда – в шею.
Синдром Чарлина
Это воспаление носоресничного нерва. Боль в носовой полости приступообразная, острая, «стреляющая», сопровождается жжением, отёчностью и заложенностью носа.
Лечение
Лечение зависит от конкретной патологии и противопоказаний.
- Бактериальные инфекции лечатся с помощью антибиотиков и сульфаниламидов.
- Для борьбы с вирусами применяют противовирусные препараты (интерфероны, иммуноглобулины), и средства для повышения иммунитета (иммуностимуляторы).
- Аллергические реакции лечат при помощи антигистаминных и гормональных средств (Кромогексал, Авамис, Назонекс, Фликсоназе).
- При невралгиях помогают нестероидные противовоспалительные средства (Кетанов, Торадол, Ибупрофен и др.)
Внимание! Универсальных средств, которые бы помогли при боли и заложенности любой этиологии, не существует
.
Особенности у детей и беременных
Детям и беременным противопоказано употребление большинства наиболее сильнодействующих, а потому и наиболее эффективных лекарств.
К ним относятся антибиотики, сульфаниламиды, некоторые обезболивающие и противовирусные препараты, гормональные средства против аллергии.
Среди средств, разрешённых к использованию для лечения заложенности у детей числятся:
- Аквалор (средство для промывания).
- Пиносол (смягчающее средство на основе растительных масел).
- Долфин.
- Делуфен.
А вот с Виброцилом, Ксимелином и Тизином нужно быть поаккуратней.
В любом случае, если боль не отступает за 2-3 дня и становится сильнее, лучше обратиться к врачу – даже самый неопытный врач имеет больше знаний, чем обычный человек и точнее сможет установить причину заболевания.
Последствия
Если больного не лечить, последствия тяжело предсказать. Они зависят от конкретной патологии.
Так, инфекционные заболевания обычно распространяются на среднее ухо и нижние дыхательные пути, аллергия может привести к отёку Квинке, а онкологические заболевания – к метастазированию или прорастанию опухоли в головной мозг.
Инородное тело в носовой полости способно вызвать сепсис и нагноение.
Кроме того, сильная боль изматывает человека психически и физически. Поэтому очень важно своевременно предупреждать развитие осложнений, а если есть возможность, то и само заболевание.
Профилактика всегда обходится дешевле и стоит меньших усилий, чем лечение.
Когда обращаться к врачу?
Если заложенность носа сопровождается болью или длится более трёх дней, лучше не ждать выздоровления, а сразу обратиться к врачу, особенно если речь идёт о здоровье ребёнка или беременной женщины.
Заключение
Таким образом, боль при заложенности носа может возникать при заболеваниях различной этиологии и почти всегда является признаком серьёзной патологии. Если заложенность носа сопровождается болью, лучше не медля обратиться к врачу.
Источник
