Обморок у детей от аллергии

Аллергия – болезнь коварная, может проявиться в любой момент. Поэтому сами аллергики, их близкие стараются всегда быть на чеку, держать в домашней аптечке запас лекарств экстренной помощи. Но если бы можно было предугадать все возможные ситуации! Нередко бывает так, что рядом с человеком, у которого развился какой-либо опасный аллергический симптом, оказываются совершенно неподготовленные люди. А ведь вовремя и правильно оказанная первая помощь при аллергии может спасти человеку жизнь.

Симптомы аллергии, при которых надо обязательно вызвать скорую помощь или немедленно обращаться в медицинское учреждение:

— нарушение дыхания, появление одышки;
— спазмы в области горла, ощущение закрытия дыхательных путей;
— тошнота и рвота;
— боли в животе;
— охриплость, появление проблем с речью;
— отечность, покраснение, зуд обширных участков тела;
— слабость, сильное головокружение, ощущение тревоги;
— учащение пульса и сильное сердцебиение;
— потеря сознания.

Проявления аллергии могут быть легкими и тяжелыми. С проявлениями легкой формы аллергии — аллергическими конъюнктивитом, ринитом или ограниченной крапивницей больной и его родственники могут вполне справиться сами.

Симптомы легкой формы аллергической реакции:

— легкий зуд на коже в районе контакта с аллергеном;
— слезотечение и небольшой зуд в области глаз;
— невыраженное покраснение ограниченного участка кожи;
— небольшая припухлость или отечность;
— насморк, заложенность носа;
— постоянное чихание;
— слабость, сильное головокружение, ощущение тревоги;
— першение в горле, подкашливание;
— появление волдырей в области укуса насекомого.

Обморок у детей от аллергии

Как действовать при легкой
форме аллергии?

Обморок у детей от аллергии

1. Тщательно промыть теплой водой зону контакта с аллергеном – нос, рот, кожу.

Обморок у детей от аллергии

2. Исключить дальнейший контакт с аллергеном.

Обморок у детей от аллергии

3. Если аллергическая реакция развилась на укус насекомого и в области укуса осталось жало, то его надо аккуратно удалить.

Обморок у детей от аллергии

4. Наложить прохладный компресс, лед на зудящий участок тела.

Обморок у детей от аллергии

5. Принять антигистаминный препарат.

Обморок у детей от аллергии

6. Если в течение 2-3 часов состояние человека ухудшится, вызывайте «скорую помощь» или отправляйтесь в больницу.

К тяжелым формам аллергической реакции относятся:

отек Квинке – спазм дыхательной мускулатуры и приступ удушья, достаточно распространенная форма аллергической реакции, чаще случается у молодых женщин;
анафилактический шок – резкое снижение артериального давления, нарушения микроциркуляции крови в органах, может развиться вслед за отеком Квинке;
генерализованная крапивница, экзема – признаки развития синдрома интоксикации организма.

Бывают и другие, более редкие, аллергические реакции, например синдром Лайелла – наиболее тяжелый вариант аллергического буллезного дерматита, чаще всего – это реакция на лекарственные препараты.

Симптомы тяжелой формы аллергической реакции:

1. Отек Квинке: нарушения дыхания, охриплость, кашель, эпилептический припадок, асфиксия (удушье), отечность кожных покровов и слизистых. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, человек может умереть от удушья
2. Анафилактический шок: симптомы зависят от тяжести аллергической реакции, это может быть красная сыпь, сопровождающаяся сильным зудом; отечность в область глаз, губ и конечностей; сужение, отечность и спазмы дыхательных путей; ощущение комка в горле, тошнота и рвота; привкус металла во рту; страх, тревога; резкое снижение артериального давления, сопровождаемое головокружением, слабостью и потерей сознания.
3. Крапивница: волдыри ярко-розового цвета, сильное чувство жжения и зуда там, где появились волдыри, головная боль, лихорадка; симптомы могут быть постоянными или волнообразными в течение нескольких дней/месяцев.
4. Экзема/сильная сыпь: воспаление верхних слоев кожи, постоянный сильный зуд. Выраженная сыпь может проявляться в виде атопического дерматита с ярким покраснением отдельных участков кожи и сильным отеком тканей.

Как действовать при тяжелой форме аллергии
до приезда врачей?

Обморок у детей от аллергии

Отек Квинке: лечение нельзя откладывать ни в коем случае, так как это состояние может предшествовать анафилактическому шоку.

— прекратить поступление аллергена в организм;
— отказ от приема пищи;
— введение антигистаминных препаратов;
— можно дать человеку сорбенты, сделать очистительную клизму.

Обморок у детей от аллергии

Анафилактический шок:
— надо остановить доступ аллергена;
— уложить человека таким образом, чтобы исключить западание языка и заглатывание рвотных масс;
— если возможно — промыть желудок, сделать очистительную клизму;
— наложить жгут выше места укуса насекомого;
— дать активированный уголь.

Обморок у детей от аллергии

Крапивница:
— остановить прием медикаментозных препаратов;
— при аллергической реакции на продукты – принять сорбент;
— можно дать слабительное и промыть желудок;
— при укусе насекомого надо избавиться от источника яда;
— при контактной аллергии – убрать раздражитель с поверхности кожи.

Обморок у детей от аллергии

Сильная сыпь:
— до определения аллергена можно использовать местные средства для лечения аллергических высыпаний, чтобы снять отечность и зуд;
— смочить пораженные участки холодной водой, наложить прохладный компресс.
Очень важно, чтобы кожа контактировала только с натуральной хлопчатобумажной тканью.

Категорически запрещается делать:

При развитии тяжелых аллергических реакций нельзя
— оставлять человека одного;
— подкладывать под голову какие-либо предметы, так как это может привести к усилению дыхательной недостаточности;
— давать жаропонижающие средства при лихорадочных состояниях.

Источник

Обморок у детей от аллергии Обморок — это внезапная кратковременная потеря сознания, связанная с резким оттоком крови из головного мозга. Клинически данная патология выглядит следующим образом. Сперва появляются резкая слабость, головокружение, тошнота, шум в голове, потемнение или мушки в глазах, дискомфорт в области живота и сердца. Ребенок бледнеет и падает, обмякая, оседая на пол либо резко (плашмя). В течение 10-40 секунд ребенок находится без сознания, не реагирует на обращение к нему, при этом артериальное давление снижено, дыхание и сердцебиение ослаблены. Обморочное состояние даже без посторонней помощи купируется самостоятельно, ребенок приходит в себя. После обморока характерны плохое самочувствие, слабость, головная боль, неприятные ощущения в области сердца и живота, бледность, холодный пот.

От чего ребенок может упасть в обморок?

Причинами обмороков могут стать сильная боль, эмоциональное потрясение, голод, длительное пребывание в душном помещении, особенно в положении стоя, инфекционное заболевание, острая кровопотеря, частое глубокое дыхание. Обмороки также характерны для детей с расстройствами вегетативной нервной системы. У детей со сниженным артериальным давлением потери сознания возникают при быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное (если ребенок резко встал),. К обмороку может привести черепно-мозговая травма, например сотрясение головного мозга.

Частые обмороки вызывают некоторые заболевания сердца. Полная блокада проводящей системы сердца, блокада Морганьи-Адамса-Стокса клинически проявляется приступами потери сознания (обмороками) и судорог, сопровождающимися резкой бледностью или посинением кожи больного. Обычно приступ возникает в ночное время, проходит самостоятельно или требует экстренной медицинской помощи.

Тактика оказания первой помощи при обмороке

Положите ребенка горизонтально без подушки с приподнятыми под углом примерно 30° ногами. В таком положении кровь притекает от ног к головному мозгу.
Обеспечьте доступ свежего воздуха (расстегните ребенку воротник, снимите с него тесную одежду, откройте окно).
Очнуться от обморока помогут любые резкие раздражители (обрызгайте лицо и грудь ребенка холодной водой, похлопайте его по щекам, разотрите ему уши, дайте понюхать нашатырный спирт или духи).
Когда ребенок придет в себя, не поднимайте его в течение некоторого времени”, пусть он полежит в той же позе с приподнятыми ногами. Дайте больному выпить горячего сладкого чая, покормите, если он голоден, согрейте.

Как себя вести, если у ребенка частые обмороки?

Не беда, если с ребенком случился единственный обморок, по вполне объяснимой причине: например, малыш голоден, устал, сильно переутомился. Однако, если обмороки частые, возникают по любому поводу и без причины, необходимо серьезное обследование для определения имеющейся патологии. Напомним, что обмороки — один из ведущих симптомов серьезных заболеваний сердца, поэтому ребенку обязательно нужно сделать электрокардиограмму (ЭКГ). Похожие на обморок приступы могут наблюдаться при эпилепсии или сахарном диабете: проконсультируйте ребенка у невропатолога, проверьте кровь больного на сахар. Причиной частых обмороков иногда служат истерические припадки, когда ребенок сознательно или невольно манипулирует взрослыми. Подобные отклонения в поведении лечит детский психоневролог или психиатр; показана консультация психолога.

Терапия частых обморочных состояний у ребенка зависит от их причины. Обычно назначают различные лекарственные средства и физиотерапию. При частых приступах синдрома Морганьи-Адамса-Стокса прибегают к хирургической операции, больному имплантируют кардиостимулятор.

Дорогие читатели нашего сайта! Внимательно проверяйте указанные майлы, комментарии с несуществующими майлами игнорируются. Также если вы дублируете комментарии на нескольких сайтах, на такие комментарии отвечать не будем, они просто будут удаляться!

Источник

Аллергическая реакция — это извращенная реакция иммунной системы в ответ на попадание в организм чужеродного аллергена, сопровождающаяся повреждением органов и тканей. Наиболее опасные из них — угрожающие жизни — острые аллергические реакции, к которым относят крапивницу, отек Квинке и анафилактический шок. Количество попавшего в организм аллергена не влияет на развитие острой аллергии: оно может быть ничтожно мало. При несвоевременном оказании медицинской помощи больной может погибнуть.

Крапивница у детей

Внезапно возникающие на коже сильно зудящие волдыри, внешне напоминающие ожог крапивой. Выраженность симптомов крапивницы различна: от нескольких элементов на коже до огромных сливающихся волдырей, покрывающих все тело.

Острая крапивница может сохраняться от нескольких часов до нескольких недель. Иногда симптомы исчезают и появляются вновь в течение нескольких недель или месяцев. В этом случае говорят о хронической или рецидивирующей крапивнице. Далеко не во всех случаях единственной причиной крапивницы бывает аллергия. Порой пусковыми факторами ее появления становятся инфекционные заболевания (особенно острые вирусные), паразиты (глисты, лямблии), солнечное излучение, физическая нагрузка и эмоциональные стрессы, а также прием аспирина. Повторяющаяся время от времени хроническая крапивница возникает в ответ на различную соматическую патологию (хронический тонзиллит, кариес, заболевания органов пищеварения, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, дисфункцию яичников у девочек и др.), а в большинстве случаев установить причину высыпаний не удается.

Отек Квинке у детей

Остро возникающий аллергический отек глубоких слоев кожи. Обычно он начинается с губ или век. Процесс может остановиться или распространяться дальше на лицо, руки и любую другую часть тела. При этом лицо настолько «раздувается», что становится неузнаваемым. Субъективно отек безболезненный, он ощущается больным, как чувство распирания, может сопровождаться зудом, жжением. Особую опасность представляет отек Квинке в области верхних дыхательных путей. При его локализации в гортани резко уменьшается ее просвет, что может привести к удушью. Распространение отека на органы пищеварения клинически сопровождается рвотой или поносом.

Крапивница и отек Квинке по сути одно и то же заболевание. Не будет ошибкой следующее сравнение, что отек Квинке — это слияние всех волдырей крапивницы воедино или возникновение единого гигантского элемента, распространившегося вглубь и вширь мягких тканей. Нередко эти патологические состояния возникают одновременно или же крапивница предшествует отеку Квинке.

Анафилактический шок у детей

Это острое нарушение кровообращения, возникающее в ответ на введение аллергена. Обычно является следствием парентерального поступления аллергена (внутривенное, внутримышечное, внутри- и подкожное). Анафилактический шок возникает также в ответ на антибиотики, вакцины, сыворотки, лекарства, укусы насекомых.

Реакция на введение аллергена наступает практически сразу, иногда «на кончике иглы»: пока вводится лекарство (не более 2 часов от начала контакта с аллергеном). Причем чем короче этот период, тем тяжелее течение шока. Первые признаки анафилактического шока — головокружение, возбуждение и страх, сердцебиение, чувство жара, нарастающая слабость, покраснение и зуд кожи. После этого резко снижается артериальное давление, появляются нарушения зрения, шум в ушах, угнетение сознания, одышка. Ребенок бледный с синюшным оттенком, его кожа холодная, покрытая капельками пота. Тяжелая степень анафилактического шока развивается молниеносно в течение 5-10 минут, сопровождается коллапсом (бледность, посинение, нитевидный пульс, резкое снижение давления) или комой (потеря сознания, непроизвольные дефекация и мочеиспускание, расширение зрачков). При отсутствии медицинской помощи происходит остановка сердца и дыхания.

Анафилактический шок может сопровождаться крапивницей, отеком Квинке и аллергическим стенозом гортани (осиплостью и потерей голоса, одышкой с невозможностью вдоха), бронхоспазмом (одышкой с затрудненным длинным шумным свистящим выдохом), желудочно-кишечными расстройства-ми'(тошнотой, рвотой, вздутием живота, поносом с примесью крови в кале, резкими болями в животе).

Первая помощь при появлении острой аллергической реакции

Устранить действие аллергена: прекратить введение лекарства, прием пищи, вызвавшей аллергию, и т. д.
Дать внутрь, а лучше ввести внутримышечно противоаллергический препарат (супрастин, тавегил, диазолин, кларитин, фенкарол).
При поступлении аллергена через рот сделать очистительную клизму, промывание желудка и дать ребенку энтеро-сорбенты (активированный уголь, полифепам, альгисорб, энтеросгель, смекта).
При сильном зуде смазать высыпания на коже раствором столового уксуса (1 ст. л. на стакан воды). Можно приложить полотенце, смоченное этим раствором, к пораженному участку кожи. Желательно проследить, чтобы ребенок не расчесывал волдыри.
В зависимости от состояния ребенка вызвать врача или «скорую помощь». При возникновении первых признаков анафилактического шока, отека Квинке или распространенной крапивницы нужно вызвать «скорую помощь» немедленно. Обычно неотложными медицинскими мерами в этих случаях являются внутримышечное или внутривенное введение антигистаминных препаратов (супрастина, тавегила) и гормонов (преднизолона, дексаметазона).

Показания к госпитализации детей с острой аллергией

Анафилактический шок, отек Квинке, стеноз гортани, повторные появления крапивницы (рецидивы).

Категория: Аллергия |
Автор: Педиатр

Источник

Обморок или синкопальное состояние – нарушение сознания на короткий промежуток времени, причин которому очень много. Обморок может случиться у каждого, даже вполне здорового, человека, если этому способствуют определенные внешние и внутренние факторы.

Обморок или синкопальное состояние – что это такое

Синкопальное состояние (синкопе, обморок) иногда образно называют маленькой смертью. Это нарушение сознания на короткий промежуток времени, вызванное расстройством мозгового кровообращения, дефицитом кислорода в головном мозге и нарушением обменных процессов. Расстройство сознания при обмороке сопровождается кратковременным, внезапным ослаблением или прекращением деятельности сердца, прерывистым дыханием и нарушением произвольных движений.

Стадии обморока и его клиническая картина

Развернутой клинической картине синкопе может предшествовать никак себя внешне не проявляющий латентный период. Он начинается вслед за ситуацией, спровоцировавшей обморок, и длится от 20 до 80 секунд. Далее следуют одна за другой три стадии синкопального состояния.

Первая стадия обморока – это липотимия или стадия предвестников, которую еще называют предсинкопальным или предобморочным состоянием. Ее продолжительность – от нескольких секунд до двух минут. Симптомы, характерные для предобморочного состояния таковы:

нехватка воздуха;
общая слабость с побледнением лица;
звон в ушах;
потемнение в глазах;
головокружение;
тошнота;
усиленное потоотделение;
онемение губ, языка;
зевота;
ощущение сердцебиения;
дискомфорт в животе, в области сердца.

Человеку в предобморочном состоянии кажется, что «земля уплывает из-под ног», сознание сужается, ухудшается ориентировка в пространстве и во времени.

Вторая стадия обморока – это стадия разгара или собственно синкопальное состояние, когда на фоне предобморочного состояния наступает потеря сознания. Она сопровождается заметным снижением тонуса мышц, поэтому, не имея опоры, человек падает. Но падает не резко, а постепенно оседает, поэтому при обмороке редко бывают травмы.

Степень нарушения сознания при обмороке может быть различной: от легкого помрачения сознания до глубокой его потери на несколько секунд (10 и более). В этот момент дыхание у человека неглубокое и редкое. Глаза закрыты, зрачки расширены и плохо реагируют на свет, взор направлен вверх. Могут иметь место непроизвольные частые движения глазных яблок. Пульс редкий и слабый. Кожные и сухожильные рефлексы могут быть угнетены, но чаще сохранены. Если синкопе длится дольше 10 секунд, могут отмечаться подергивания мышц. При тяжелых обмороках, когда сознание отключено более чем на минуту, возможны судороги, непроизвольное мочеиспускание, обильное выделение слюны.

Третья стадия обморока – это постсинкопальное состояние или восстановительный период. По мере восстановления сознания человек может ощущать слабость, головную боль, дискомфорт в животе или в области сердца. При полном выходе из бессознательного состояния он может быть встревожен, испуган, но ориентирован в пространстве и во времени и помнит предобморочные ощущения. Попытка резко встать может спровоцировать повторение синкопе.

Обморок по своим клиническим проявлениям может иногда напоминать приступ эпилепсии. В момент синкопального состояния, как и во время комы, наблюдается нарушение сознания. Но следует знать, что кома, обморок и эпилептический припадок – это три различных по происхождению, клиническому течению и тяжести состояния.

Причины развития синкопальных состояний

Экзогенные и эндогенные факторы, которые могут спровоцировать развитие синкопального состояния таковы:

эмоциогенный стресс;
пребывание в душном помещении;
ортостатическая гипотензия, при которой организм человека при вертикальном положении тела не может поддерживать обычное артериальное давление;
атриовентрикулярная блокада – один из видов нарушений сердечной проводимости;
сердечная аритмия – нарушение ритма сокращений сердца;
обширный инфаркт миокарда;
аортальный стеноз – сужение просвета аорты в области клапана;
миксома левого предсердия – доброкачественная внутриполостная опухоль сердца;
гипертрофический субаортальный стеноз – гипертрофическая кардиомиопатия, затрагивающая межжелудочковую перегородку и левый желудочек;
транзиторные ишемические атаки – преходящие нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу;
вегетативно-сосудистые реакции при мигрени;
приступы кашля;
частые и обильные мочеиспускания;
гипогликемия – снижение уровня сахара в крови;
острая диспепсия – расстройство пищеварения, сопровождающееся рвотой и поносом;
анемия;
состояния, сопровождающиеся нарушением притока крови к левой половине сердца (эмболия легочной артерии, стеноз легочной артерии и др.);
раздражение каротидного синуса (места расширения внутренней сонной артерии сразу после отхождения её от общей сонной артерии);
невралгия языкоглоточного нерва;
артериальная гипотензия;
истерия и др.

Разновидности обмороков

Все синкопальные состояния делят на три основные группы:

Неврогенные обмороки.
Соматогенные обмороки.
Обмороки, развивающиеся при экстремальных воздействиях.

Не включены в эту классификацию и рассматриваются отдельно те синкопальные состояния, которые встречаются крайне редко, и те, которые спровоцированы сразу несколькими факторами, то есть полифакторные обмороки.

Неврогенные обмороки

Разновидности неврогенных (психогенных) синкопе таковы:

эмоциогенные обмороки, возникающие на фоне отрицательных эмоций, которые могут быть вызваны видом крови, страхом, резкой болью, неожиданным известием о трагическом событии, переживанием житейских неурядиц, угрозой жизни и др. К этой группе синкопе относится потеря сознания от боли, обморок во время сдачи крови из вены или после нее;
ассоциативные обмороки – это следствие условных рефлексов, возникших на фоне воспоминаний о пережитой когда-то эмоциогенной ситуации. Пример – синкопе перед дверью кабинета стоматолога-хирурга при повторном его посещении;
ирритативные обмороки – это результат раздражения рецепторов особых рефлексогенных зон (каротидного синуса, вестибулярного аппарата, структур блуждающего нерва). В результате перевозбуждения этих рецепторов возникают расстройства регуляции мозгового кровообращения. Примеры ирритативных синкопе – это потеря сознания при ношении тугого воротничка или туго завязанного галстука, при запрокидывании головы во время бритья или наблюдения за летящим самолетом. Ирритативные обмороки нередко возникают у больных с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулом пищевода, невралгией языкоглоточного нерва. Ирритативным синкопе подвержены мужчины и пожилые люди;
дезадаптационные обмороки, возникающие при повышенных психических или физических нагрузках, требующих от организма усиления обменных процессов и дополнительного энергообеспечения. Но вследствие этих перегрузок, а также под воздействием внешних неблагоприятных факторов происходит временная дезадаптация организма. И он не в силах удовлетворить возросшие потребности. Примеры дезадаптационных синкопе: ортостатический и гипертермический обмороки. Последний с большей вероятностью развивается при плохом притоке свежего воздуха (например, обморок в банях и саунах).

Ортостатическое синкопальное состояние – это результат резкого снижения артериального давления (гипотензии) и вызванной им ишемии головного мозга при переходе из горизонтального в вертикальное положение. Иногда ортостатический обморок может случиться при длительном стоянии. Склонны к нему лица с хронической сосудистой недостаточностью. Классический пример ортостатической гипотензии – синдром Шая-Дрейджера. Другие причины ортостатических обмороков – это вегетативная полиневропатия (при сахарном диабете, алкоголизме и др.), уменьшение объема циркулирующей крови (при неукротимой рвоте и профузном поносе, кровопотере, повышенном выделении мочи и др.). Поэтому обмороки при обильных месячных или диарее тоже относятся к ортостатическим синкопе. Длительный постельный режим или передозировка некоторых лекарственных препаратов (транквилизаторов, гипотензивных средств) тоже может стать причиной ортостатического обморока;

дисциркуляторные обмороки, причина которых – регионарная ишемия (патологическое состояние, возникающее при резком ослаблении кровообращения в определенном участке органа) головного мозга. Она может быть вызвана спазмом сосудов мозга, нарушением тока крови по магистральным сосудам головы, застойной гипоксией. Потеря сознания при высоком давлении (например, при гипертоническом кризе), стенозе сосудов мозга, нейроциркуляторной дистонии – все это дисциркуляторные синкопе. Кроме того, спровоцировать их могут патологические изменения в шейном отделе позвоночника, аномалии сосудов, атеросклероз и др.

Соматогенные обмороки

Соматогенные синкопе возникают на фоне заболеваний и состояний, протекающих с выраженными нарушениями кровообращения и обменных процессов в головном мозге.

Разновидности соматогенных синкопальных состояний таковы:

кардиогенные обмороки, которые случаются из-за внезапного снижения сердечного выброса (количества крови, выбрасываемой сердцем в сосуды в единицу времени). Причинами этого могут быть ослабление сократительной способности сердечной мышцы и резкое нарушение сердечного ритма. Кардиогенные обмороки могут угрожать жизни человека. Случаются они при остром инфаркте миокарда, пароксизмальной аритмии и блокаде сердца, пороках сердца, миокардите, миксоме предсердия, миокардиодистрофии и др. Синдром Морганьи-Адамса-Стокса тоже относится к кардиогенным обморокам;
вазодепрессорные обмороки, причина которых – резкое снижение тонуса периферических кровеносных сосудов, преимущественно вен. Спровоцированы они могут быть интоксикациями, тяжелыми инфекциями, гипотоническим кризом, аллергией и др. К этой группе синкопе относится вазовагальный обморок, развивающийся на фоне вегетативного дисбаланса (с преобладанием парасимпатических реакций) при резком падении давления и снижении частоты сердечных сокращений;
анемические обмороки, возникающие вследствие анемии, преимущественно при заболеваниях крови и кроветворных органов;
гипогликемические обмороки, которые случаются из-за резкого снижения концентрации глюкозы в крови. Например, обморок при диабете может спровоцировать передозировка инсулина. Голодный обморок может быть результатом длительного голодания;
респираторные обмороки возникают по причине обтурации (закупорка) дыхательных путей, учащенного поверхностного дыхания или, наоборот, избыточной вентиляции легких на фоне различных бронхолегочных заболеваний.

Синкопальные состояния при экстремальных воздействиях

К этой группе относятся следующие синкопальные состояния:

гипоксические обмороки, происходящие из-за нехватки кислорода во вдыхаемом воздухе, например, на высоте или в душном помещении;
гиповолемические обмороки – это следствие резкого снижения количества крови в сосудах головного мозга, например, при испытаниях на центрифуге, перегрузках во время полетов, массивных кровопотерях и др.;
интоксикационные обмороки. Они случаются при тяжелых отравлениях;
медикаментозные обмороки, причина которых – прием некоторых лекарственных средств (гипотензивных, нейролептических, сахароснижающих и др.). А также побочное действие (гипогликемическое, гипотензивное) длительно принимаемых препаратов;
гипербарические обмороки вследствие резкого возрастания давления в дыхательных путях, например, при гипербаротерапии.

Редко встречающиеся обмороки

К редко встречающимся относятся следующие синкопальные состояния:

кашлевой обморок или беттолепсия, который случается на высоте затяжного приступа сильного кашля. Беттолепсии подвержены лица с хронической легочно-сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой, эмфиземой легких, а также заядлые курильщики. Спровоцировать такой обморок может кашлевой приступ при коклюше;
никтурический обморок развивается ночью, при вставании с постели для похода в туалет.

Особенности синкопальных состояний у детей и подростков

У детей и подростков встречаются различные варианты синкопальных состояний. Они отличаются друг от друга причинами возникновения и механизмами развития. Но есть в них и сходные процессы, основным из которых принято считать внезапно возникающую острую гипоксию головного мозга.

Синкопальные состояния чаще регистрируются у школьников, что объясняется несовершенством регуляции тонуса сосудов вегетативной нервной системой в пубертатном периоде. В группу риска по возникновению обмороков попадают дети и подростки с анемиями, сахарным диабетом, заболеваниями органов сердечно-сосудистой и дыхательной систем, неврозами. У детей, ведущих малоподвижный образ жизни и физически не тренированных, синкопе случаются чаще, чем у их сверстников, занимающихся спортом.

Ребенок может упасть в обморок от боли, при испуге, кашле или виде крови. А также при натуживании во время дефекации, при смехе, во время длительного выполнения физических упражнений вниз головой и др. Пребывание в душном помещении, долгое стояние, кровопотеря, психическая травма, инфекции и интоксикации тоже могут стать причинами возникновения синкопальных состояний у детей и подростков. Определенную роль играют перенесенные родовые травмы, подростковый остеохондроз, нарушения кровообращения в сосудах головного и спинного мозга.

В настоящее время существует несколько классификаций обмороков у детей и подростков (М.А. Школьниковой, Е.Н. Остапенко и др.), самая простая из которых – классификация А.М. Вейна. Она делит синкопальные состояния у детей на два класса: нейрогенные и синкопе неясного происхождения.

Клиническая картина синкопальных состояний у детей и подростков своей стадийностью напоминает таковую у взрослых.

Совет врача: даже однократный эпизод потери сознания у ребенка – это серьезный повод обратиться к врачу для проведения обследования и выяснения причины случившегося обморока. Наибольшую угрозу для жизни и здоровья представляют кардиогенные синкопе. Поэтому для исключения кардиогенной природы обморока обратиться сразу можно к детскому кардиологу, который при необходимости направит ребенка на консультацию к другим специалистам.

Обмороки во время беременности

Синкопальное состояние у беременной женщины может быть вызвано любой из перечисленных выше причин. Кроме того, появляется целый ряд факторов, связанных именно с беременностью, которые тоже могут спровоцировать потерю сознания. Это и гормональная перестройка организма, и токсикозы на ранних и поздних сроках беременности, и быстро увеличивающаяся в размерах матка, и др.

Опасность обморока для беременной женщины – в его внезапности: во время падения она может и сама получить травму, и травмировать малыша. Кроме того, расстройства кровообращения в организме матери для плода тоже не проходят бесследно.

На повторяющиеся обмороки во время беременности ни в коем случае нельзя закрывать глаза. Женщина обязана сообщить об этом своему акушеру-гинекологу, который назначит необходимое обследование для выяснения причин синкопальных состояний у беременной.

Первая помощь при обмороке

В большинстве случаев упавший в обморок человек быстро приходит в себя, к нему возвращается сознание, и медицинская помощь не требуется. Несмотря на это, каждый подросток и взрослый должен уметь оказывать первую помощь человеку, потерявшему сознание.

Человека без сознания нужно уложить так, чтобы голова была ниже ног. Проверить, свободно ли он дышит, не запал ли у него язык. Голову лучше сразу повернуть в сторону на случай рвоты. Больному можно дать понюхать нашатырный спирт и сбрызнуть его голову и шею холодной водой. Не пытаться давать ему лекарства. После восстановления сознания не давать человеку вставать, пока он не почувствует силу в мышцах.

В любом случае не лишним будет вызвать скорую помощь, так как синкопальное состояние может быть следствием серьезного заболевания.

К какому врачу следует обратиться при повторяющихся обмороках

При повторяющихся обмороках не стоит надеяться, что они прекратятся самопроизвольно. Нужно, как можно скорей, обратиться к терапевту, кардиологу или невропатологу, с ребенком – к педиатру. Доктор проведет необходимое обследование, выяснит причину синкопальных состояний и назначит лечение.

Какие обследования возможно придется пройти при повторяющихся обмороках

Помимо подробного выяснения анамнеза (истории) жизни и заболевания (в данном случае синкопального состояния), а также тщательного осмотра больного, врач может назначить ему дополнительные исследования, а именно:

клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимическое исследование крови, в том числе определение уровня сахара;
электрокардиография (ЭКГ);
рентгенография органов грудной клетки (сердца, сосудов и др.), при необходимости с контрастированием пищевода;
рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника;
холтеровское мониторирование;
эхокардиография;
электроэнцефалография;
ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов головы и шеи;
эхоэнцефалоскопия;
магниторезонансная томография (МРТ) головы;
компьютерная томография (КТ) головы;
исследование полей зрения и глазного дна;
тилт-тест.

Source: SimptomyInfo.ru

Источник