От аллергии для беременных и кормящих

Беременность – период, когда организм женщины перестраивается. Происходит изменение гормонального фона, функционирование иммунитета. Иногда это приводит к возникновению новой, или обострению старой аллергии. Но для беременных таблетки и другие средства часто противопоказаны. Поэтому будущие мамы задумываются о том, как лечить симптомы, не навредив при этом малышу.

Какие препараты можно пить во время беременности?

Если женщина раньше сталкивалась с заболеванием, то стоит планировать так, чтобы не забеременеть хотя бы в период обострения.

Сразу нужно отметить, что на данный момент не существует на 100% безопасных для плода медикаментов, применяемых от симптомов гиперчувствительности.

Поэтому при появлении признаков обязательно посещение аллерголога, который расскажет, какие таблетки можно пить беременным.

Для лечения симптоматики у аллергиков применяют:

Антигистаминные. Далеко не каждые из них разрешены, поэтому выбор достаточно ограничен.
Сорбенты. Самый безопасный метод избавления от недуга – очищение от провокаторов болезни. Но такой метод действует только на пищевую сенсибилизацию.
Кортикостероиды. Метод лечения возможен во время вынашивания плода. Но есть ограничения по дозировке и времени применения.

Лекарства от аллергии, что оказывают воздействие на плод

Самый опасный период – первый триместр, потому что плацента еще не может защитить плод от вредного воздействия. Более безопасными считаются второй и третий триместры. К ребенку через плаценту уже не могут проникнуть антигены. Но плохое самочувствие мамы не может положительно сказаться на состоянии малыша.

Причины, по которым прием запрещается:

От приема могут начаться преждевременные роды (например, от Димедрола).
Возможно возникновения пороков и физических отклонений (например, от Тавегила).
Многие еще не до конца изучены.

Аллергия во время беременности. Аллергия у беременных. Аллергия при беременности. Симптомы. Лечение

Антигистаминные таблетки и спреи беременным по триместрам

Чаще всего для избавления от неприятных признаков гиперчувствительности врач назначает антигистаминные средства, которые делятся на 3 поколения. Назначаемые препараты отличаются в зависимости от триместра.

Авамис

Он на основе кортикостероидов, применяемый для лечения аллергического ринита. Считается разрешенным средством, но индивидуальную дозировку назначает лишь врач. Бесконтрольный прием может нанести вред ребенку. Не рекомендуется к приему в 1 триместр.

Зиртек

Таблетки, являющиеся антигистамином 2 поколения. После проведения исследований не было найдено негативных влияний на протекание гестации у животных, на развитие плода или на исход родов. Но всё равно в аннотации сказано, что применение запрещено.

Но Зиртек все же назначают при крайней необходимости. Дело в том, что средства 2 поколения вызывают меньше побочных эффектов, их негативное влияние меньше, чем от 1 поколения.

Категорически запрещен прием Зиртека в первые 3 месяца.

Зодак

Антигистаминное 2 поколения. Назначается лишь в тех случаях, когда есть большая опасность для женщины. Запрещен в первый триместр.

В аптеках отпускается без рецепта. Но не стоит без назначения идти туда за лекарством. Врач должен оценить состояние матери, уже после этого выписать назначение.

Кларитин

Выпускается в виде таблеток и сиропа. Считается разрешенным, который принимают под строгим контролем врача и по его назначению. Он блокирует выработку гистамина, поэтому запрещен в 1 триместр, хоть и не выявлено веществ, которые провоцируют развитие аномалий у плода. Кларитин не оказывает влияния на родовую деятельность, поэтому его назначают в 3 триместре.

Фенистил

Лекарство выпускается в разных формах – капли, капсулы, гель и эмульсии. Разрешен с 13 недели. Но стоит помнить, что средства для наружного применения вызывают меньше негативных реакций, нежели капли или капсулы.

Супрастин

Супрастин назначают либо в таблетках, либо внутривенно. Как и другие антигистаминные, Супрастин нельзя принимать первые три месяца. Но в крайних случаях назначают таблетки. Считается, что большинство компонентов не способны проникнуть через плаценту. Но все же риск существует. Поэтому на вопрос о том, можно ли пить супрастин беременным, ответить точно может лишь врач, после оценки состояния матери.

Цетрин

В аннотации вынашивание ребенка указано как противопоказание к применению. Но в тяжелых случаях назначают под строгим наблюдением лечащего врача.

Превалин

Одно из немногих средств, назначаемых без больших опасений. Для лечения ринита в период обострения Превалин употребляют даже в ранний срок до 13 недель. Доказано лабораторно, что применение во 2 и 3 триместрах безопасно.

Можно ли мамам при аллергии кормить грудью детей?

При появлении сенсибилизации в период лактации женщина-аллергик начинает беспокоиться о том, возможна ли передача заболевания ребенку через грудное молоко. Однозначный ответ на этот вопрос – нет. Склонность передается ребенку генетически. Если назначат таблетки при аллергии при грудном вскармливании, то женщине придется отлучать малыша от груди на время, или насовсем.

Аллергия при ГВ может возникнуть из-за сильной нагрузки на организм, ведь происходит ослабление иммунитета, не хватает витаминов, женщина пребывает в стрессовом состоянии. Даже простуда может спровоцировать возникновение нового недуга.

Выпуск 29. Какие ЛЕКАРСТВА можно при КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ. Грудное вскармливание

Аллергическая реакция у ребенка – продолжать ли кормление грудью?

При появлении заболевания не нужно прекращать кормление грудью. Часто оно появляется из-за того, что аллерген попал к ребенку через молоко. Поэтому маме стоит внимательно следить за своим рационом. Особенно, если у грудничка есть склонность, например, если у родителей диагностировано заболевание. С осторожностью следует начинать вводить новый продукт в рацион, наблюдая за реакцией организма ребенка. При появлении симптомов следует исключить продукт на некоторое время. Но не нужно прекращать ГВ. Ниже описано, что можно при аллергии при грудном вскармливании и беременности.

Как принимать сорбенты беременным и при грудном вскармливании?

Как описывалось выше, сорбенты – самый безопасный способ избавления от антигенов. Но стоит помнить, что сорбенты могут выводить из организма не только вредные вещества, но и полезные.

Полисорб

Полисорб для беременных и кормящих безопасен. Его активный компонент – природный кремний. Он не попадает в кровь. А это значит, что безвреден для плода. Также он не попадет в молоко, если речь о ГВ.

В нужной дозировке быстро избавит от аллергенов в организме. Поэтому врачи считают, что не только можно применять его, но и нужно.

При гиперчувствительности требуется двухнедельное лечение Полисорбом. Он продается в виде белого порошка. Его смешивают с водой, нужно употреблять перед едой.

Энтеросгель – обычный и сладкий

Паста Энтеросгель выпускается в двух видах:

Классический. В нем лишь активный компонент и вода.
Сладкий. Помимо активного компонента и воды содержит добавки и подсластители. Поэтому его применение не рекомендуется.

Не всасывается в кровь, поэтому разрешен с 1 триместра. Имеет избирательное действие. Из организма выводит лишь вредные вещества. Даже в случае передозировки не несет опасности для ребенка. Угнетает аллергены и отлично борется с интоксикацией.

Обычно назначается по 1 столовой ложке 3 раза в день. Длительность лечения составляет около недели.

Тиосульфат натрия при аллергии – инструкция по применению

Тиосульфат натрия снимает воспаление и признаки интоксикации организма. Способы приема:

С помощью инъекций.
Внутрь.
Местно на пораженные участки.

Назначается при любом виде гиперчувствительности. Но наибольший эффект виден при появлении признаков на коже. Результат не заметен сразу. Лишь после минимум 5 приемов будет видно его действие.

С помощью инъекций лечение ведется около 10 дней по одному уколу за сутки. Такой вид терапии назначает только врач.

Если назначен примем тиосульфата внутрь. То необходимую дозу разводят 100 мл воды.

При применении на пораженных участках кожи, тиосульфат натрия отлично справляется с воспалениями, покраснениями и отечностью.

Тиосульфат натрия строго запрещен во время беременности и лактации.

Супер-еда для беременных. Продукты-помощники

Беременность – особый период в жизни каждой женщины. Если болезнь застала ее в это время, то на женщине лежит ответственность теперь не только за свое здоровье, но и за здоровье малыша. Поэтому при возникновении болезни не нужно заниматься самолечением – надо обратиться к аллергологу и своему гинекологу, чтобы подобрать необходимое лечение, которое не навредит малышу и маме. Хоть и список разрешенных медикаментов очень узок, врачи подберут самый безопасный вариант.

Источник

В организме плодоносящей женщины происходят серьезные физиологические изменения. Аллергия при беременности формируется в результате высоких антигенных нагрузок: злоупотребление пищей, богатой углеводами, множество пищевых аллергенов в продуктах, токсикозы, работа, связанная с риском возникновения аллергии.
На фоне этого состояния впервые могут проявиться различные аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, красные пятна, отеки, насморк. Иммунный ответ может быть спровоцирован пищей, контактом с сильным аллергеном (парфюмерия, ювелирные украшения из никеля, краска для волос, бытовая химия, растения семейства сложноцветных, косметика).
Во время беременности может ухудшиться течение хронических аллергических болезней у женщины: тяжелее переносится аллергический ринит, обостряются приступы бронхиальной астмы.
Прописывать медикаменты при беременности сложно – эмбрион тесно связан с организмом плодоносящей женщины. Влияние многих лекарств на формирование плода слабо изучены в фармакологии, так как проводить научные испытания препаратов на женщинах, ожидающих ребенка, не этично. Поэтому безопасность приема основной части лекарственных средств беременными не доказана.

Влияние аллергии на плод

Плацентарный барьер защищает плод от аллергических процессов, возникающих у мамы при реакции на раздражитель. У плода собственный аллергоз не возникает. Но малыш ощущает на себе влияние материнского иммунного ответа вследствие:

ухудшения самочувствия беременной;
косвенного влияния таблеток на обеспечение эмбриона питанием;
прямого вредного действия медикаментов на плод.

Большая часть лекарств проникает через плацентарный барьер, и это может напрямую отразиться на беременности. Накапливаясь в клетках тканей, лекарства провоцируют токсические реакции: пороки развития, выкидыш. Происходят обменные и функциональные расстройства у младенцев, включая задержку психического развития.
Медикаменты влияют на биологические процессы в организме беременной женщины и косвенно: воздействуют на активность плаценты, ограничивая поступление кислорода, питательных веществ и удаление продуктов распада, усиливают тонус матки и неблагоприятно воздействуют на биохимические процессы в организме матери, не давая возможности плоду нормально развиваться.

Первый триместр беременности в этом отношении наиболее опасен, в особенности срок 3 – 8 недель. В этот период у эмбриона формируются основные органы. Поэтому на начальных сроках по возможности желательно совсем отказаться от лекарств, если здоровью беременной ничто не угрожает.

Негативное действие лекарств от аллергии, применявшихся во время беременности, указано в Таблице 1.
Таблица 1

*Группа и название лекарственных средств*	*Влияние на плод или новорожденного*
Антигистаминные препараты. Дифенингидрамин (Димедрол)	Прием на последних неделях беременности провоцирует у новорожденного распространенный тремор в первые дни жизни. Длительный прием развивает у малыша беспокойство, повышенную возбудимость.
Глюкокортикостероиды. Кортизона ацетат	Волчья пасть, недостаточная секреция коры надпочечников у младенца
Сосудосуживающие средства. Имидазол (Нафтизин)	Угнетает центральную нервную систему, вызывает брадикардию (аритмию), снижение артериального давления, сужение зрачков. Специальные научные исследования по поводу воздействия этих средств на плод не проводились, но проявление серьезных побочных эффектов не исключено, так как препарат сужает сосуды.

В III триместре беременности биологические изменения в организме женщины приводят к изменению концентрации лекарств в крови. Она может повыситься или понизиться в зависимости от медикамента. Также варьируется скорость выведения лекарств разных групп из организма. Она может увеличиться или уменьшится. Это меняет ожидаемый эффект от приема некоторых лекарств при хронических болезнях, и симптомы болезни у беременных обостряются. Соответственно нужно контролировать концентрацию лекарства в крови и при необходимости корректировать его дозирование.

Лечить беременную женщину – сложная врачебная задача. Учитывается и влияние медикаментов на плод, и возникающая потребность в подборе другого лекарственного средства. Принцип «соотношение пользы и риска» – основополагающий при назначении лечения.

Как лечить аллергию при беременности

Врачи дают следующие рекомендации о том, что делать, если женщина ждет ребенка или планирует беременность, и у нее есть генетическая предрасположенность к аллергии: основополагающий принцип – соблюдение элиминационных мероприятий, направленных на исключение дебюта болезни.

Убрать из рациона высокоаллергенные продукты, особенно после 22 недели беременности, даже если ранее аллергии на них не было.
Устранить контакт с объектами или веществами, которые могут вызвать аллергическую реакцию: домашние животные, косметика, парфюмерия, бытовая химия и так далее.
Проводить влажную уборку жилья, часто его проветривать.
Устранить избыточную влажность в квартире.
Использовать очистители воздуха.
Часто стирать постельное белье, использовать защитные чехлы для постельных принадлежностей и мягкой мебели.
Избегать прямого воздействия ультрафиолетовых лучей.

Профилактические мероприятия при аллергическом рините и бронхиальной астме у беременных

При сезонной аллергии следует ограничить контакт с пыльцой. Иногда для абсолютного исключения контакта с аэроаллергенами в период цветения трав рассматривается и такой вариант, как изоляция пациентки в безаллергенном боксе или переезд в другой населенный пункт – полная климатическая элиминация.
Частичная элиминация возможна при соблюдении следующих рекомендаций:

не выходить на улицу в сухую жаркую ветреную погоду, не выезжать за город;
часто умываться, после прогулки на улице менять одежду, принимать душ, особенно перед сном, носить солнцезащитные очки;
закрывать окна, мыть обувь после посещения улицы (пыльца приносится с пылью на подошве).

Единственный результативный способ по исключению контакта с аллергенами перхоти (шерсти) животных и пера птиц – удалить домашних питомцев из дома и тщательно прибрать жилье. Если мать, ожидающая ребенка, останется жить в этом же помещении, эффект от принятой меры будет виден не сразу после разобщения с животным, а через несколько недель. Такие меры профилактики, как держать животное в другой комнате, часто его мыть, неэффективны.

Профилактические мероприятия при атопическом дерматите у беременных

Важно строго соблюдать режим дня: прием пищи, отдых, полноценный сон; не пользоваться средствами бытовой химии и другими агрессивными веществами.
Беременным с атопическим дерматитом надо следить за состоянием кожи, постоянно пользоваться современными эмолентами – увлажняющими, смягчающими средствами для кожи. При выборе продукта предпочесть линии лечебной косметики, сбалансированной по составу, без отдушек и красителей.
На кожу больной атопическим дерматитом влияет не только гормональный фон, но и состояние пищеварительного тракта. Нерегулярный стул, запоры формируют хроническую интоксикацию, которая обостряет течение атопического дерматита. Корректировать слаженную работу желудочно-кишечного тракта помогают:

желчегонные средства;
пробиотики;
препараты, поддерживающие работу печени – Эссенциале форте Н, Гепабене, Хофитол;
препараты лактулозы – Лактофильтрум, Нормазе, Дюфалак, Лактусан.

Если женщина, ожидающая ребенка, будет длительно принимать пробиотические препараты, снизится риск развития атопического дерматита у малыша.

Какие таблетки и препараты можно принимать

Хронические болезни и острые аллергические состояния лечить надо и во время беременности. Чем лечить аллергию, если нельзя отказаться от приема препаратов, с большей долей вероятности опасных для ребенка?

Лечение аллергии у беременных женщин на коже

Для быстрого восстановления воспаленной кожи, а также с целью профилактики и увлажнения сухой растрескавшейся кожи применяется Бепантен. Основное действующее вещество препарата – декспантенол. Пантотеновая кислота, образующаяся при нанесении средства на кожу, заживляет, восстанавливает поврежденный эпидермис, стимулируя регенерацию тканей.
Препараты серии «Бепантен» не опасны при применении у беременных женщин. Инфицированную кожу лечит асептический крем Бепантен плюс.
Не сообщалось о развитии негативных последствий при использовании препаратов пиритиона цинка (СКИН-КАП) женщинами, ожидающими ребенка. Препарат относится к группе нестероидов, обладает широким спектром фармакологического действия:

снимает кожный зуд и нормализует сон;
облегчает течение и активность кожного воспаления;
уменьшает необходимость в применении местных мазей и антигистаминных препаратов.

Средство практически не всасывается с поверхности кожи. Можно обсудить использование при беременности крема СКИН-КАП с врачом.
В качестве поддержания ремиссии, для профилактического ухода применяют косметическую линию ухода за кожей при атопическом дерматите «Топикрем», «Нутриложи» на основе олеосомных технологий, Липикар для очень сухой, склонной к атопии коже и другие косметические средства (Липидиоз, Деситин, Эмолиум, Атодерм, Атопалм, Ихтиософт, Иделт-крем, Трикзера, Седакс, Экзомега, Глутамол).
Врачи говорят, что можно при выраженной кожной сыпи, зуде применять несколько дней местные глюкокортикостероиды последнего поколения в форме крема — гидрокортизона бутират, мометазона фуроат, метилпреднизолона ацепонат.

Лечение органов дыхания при симптомах аллергии у беременных женщин

Для профилактики и при обострении аллергического ринита применяются солевые изотонические растворы морской или океанической воды. Препараты косвенно снижают выраженность воспаления при аллергии: увлажняют слизистую, улучшают ее защитную функцию, уменьшают нагрузку аллергенами.

Спрей назальный дозированный Назаваль препятствует попаданию аллергенов на слизистую поверхность носа. Основа средства – микродисперсный порошок целлюлозы. При распылении препарата на слизистую поверхность носовых ходов целлюлоза вступает во взаимодействие со слизью и во влажной среде формирует прочную гелеобразную пленку. Образуется естественный механический барьер, препятствующий проникновению аэроаллергенов. Положительное действие Назаваля чувствуется уже через несколько дней – симптомы болезни уменьшаются. В состав препараты не включены действующие фармакологические вещества, он безопасен для беременных женщин. Назаваль снимает симптомы аллергического ринита в 77% случаев.
В медицинских журналах есть сведения об отсутствии вредного воздействия на беременную и плод после интраназального (через нос) применения флутиказона пропионата при аллергическом рините.

Системное (общее) лечение аллергии при беременности

Крупное научное обследование в Швеции определило, что применение будесонида в период беременности не развивает врожденных аномалий плода. Поэтому это лекарственное средство среди ингаляционных кортикостероидов назначают первым. Не исключено негативное влияние на исход беременности при приеме других кортикостероидов. Но при необходимости лекарства продолжают принимать во время беременности по назначению врача.

Среди короткодействующих ß2 –агонистов предпочтителен Сальбутамол. Существует наибольшее количество исследований использования его при беременности.
Терапевтическая ценность антигистаминных препаратов первого поколения состоит только в их успокоительном воздействии – они восстанавливают сон и уменьшают интенсивность зуда. Обычно их не назначают беременным женщинам, так как могут развиться неблагоприятные эффекты.

При необходимости назначают таблетки – антигистамины второго поколения – лоратадин, цетиризин – коротким курсом в минимально эффективной дозе.
Безопасны для лечения кромоны. Но их полезное действие низкое, поэтому применять их не рекомендуется.
При беременности могут развиться серьезные аллергические заболевания, требующие активной терапии. Не занимайтесь самолечением, которое может запустить болезнь и спровоцировать опасный отек или инфицирование. Проконсультируйтесь с врачом.

*Торговое название препарата*	*Международное непатентованное название*	*Цена*	*Форма выпуска*	*Производитель*
Назаваль Плюс	З65 руб.	Назальный порошковый спрей, флакон 500 мг	Великобритания
Бепантен	Декспантенол	498 руб.	Крем 5 %, туба 30 г	Швейцария
СКИН-КАП	Пиритион цинк	846 руб.	Крем 0,2 %, 15 г	Франция
Будесонид-натив	Будесонид	326 руб.	0,00025/мл раствор для ингаляций, 10 флаконов по 2 мл	Россия
Сальбутамол	Сальбутамол	127 руб.	Аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза, по 200 доз (по 12 мл)	Россия
Топикрем	720 руб.	Молочко для тела ультра увлажнение, 200 мл	Франция
Липикар	790 руб.	Молочко увлажняющее для очень сухой кожи, 200 мл	Франция
Мометазон-Акрихин	Мометазон	192 руб.	Крем для наружного применения 0,1 %, 15 г	Россия
Адвантан	Метилпреднизолона ацепонат	562 руб.	Крем 0,1%, 15 г	Италия
Латикорт	Гидрокортизон	144 руб.	Мазь 0,1%, 15 г	Польша
Лоратадин	Лоратадин	100 руб.	Таблетки 0,01, 10 штук
Цетиризин	Цетиризин	60 руб.	Таблетки 0,01, 10 штук
Фликсоназе	Флутиказон	740 руб.	Спрей назальный, 50мкг/доза, 120доз	Польша

Источник