От аллергии зиртек инструкция по применению для детей
В наши дни в лечении аллергии у детей используются эффективные антигистаминные средства второго поколения. К таким препаратам относят Зиртек. Одной из форм этого лекарства являются капли, которые принимают внутрь. Можно ли давать их детям с рождения и какие особенности препарата следует учитывать при применении в детском возрасте?
Форма выпуска
Капли Зиртек являются бесцветной жидкостью, которая пахнет уксусной кислотой. Лекарство прозрачное и не содержит каких-либо взвесей. Оно продается в темных стеклянных флакончиках с крышкой из полиэтилена (капельницей). На крышке имеется изображение, как правильно открывать капли. В одной бутылочке может содержаться 10 или 20 мл препарата.
Кроме капель медикамент выпускают и в таблетках, у которых есть белая пленочная оболочка. Другие формы, например, сироп или ампулы для уколов, не производятся.
Состав
Основным ингредиентом, благодаря которому у капель имеется противоаллергическое действие, выступает цетиризин. Он представлен дигидрохлоридом и содержится в одном миллилитре медикамента в количестве 10 мг. Дополнительно лекарство включает пропиленгликоль, очищенную воду и пропилпарабензол, а также метилпарабензол. Еще в составе такой жидкости есть уксусная кислота, Na ацетат, глицерол и Na сахаринат.
Принцип действия
Цетиризин в составе капель воздействует на рецепторы, чувствительные к гистамину (Н1-рецепторы). Вследствие их блокирования лекарство помогает при аллергической реакции на наиболее ранней стадии ее развития, облегчая течение аллергии, снимая отечность и зуд. Кроме того, препарат способен предупредить появление реакции на аллерген.
Прием таких капель у пациентов с «поздней» стадией аллергии тоже оказывает лечебное действие, поскольку цетиризин способен:
- Тормозить выделение медиаторов воспаления.
- Снижать проницаемость капилляров.
- Препятствовать перемещению таких кровяных клеток, как базофилы, нейтрофилы и эозинофилы.
- Стабилизировать мембранные оболочки у тучных клеток.
- Устранять спазм гладких мышц.
- Препятствовать развитию аллергии на охлаждение.
При легкой бронхиальной астме капли с цетиризином помогают избавиться от бронхоконстрикции. При этом в рекомендуемых инструкцией дозировках лекарство не провоцирует седативное действие. Эффект после приема капель начинает проявляться через 20-60 минут и длится дольше суток. Когда медикамент отменяют, его действие сохраняется до трех дней.
Показания
Препарат востребован при:
- Сезонном либо круглогодичном аллергическом насморке, проявляющемся выделениями из носа, чиханьем, зудом в носу, заложенностью носа.
- Аллергическом конъюнктивите, симптомами которого выступает покраснение конъюнктивы, ощущение зуда в глаза и слезотечение.
- Пищевой аллергии.
- Поллинозе.
- Крапивнице.
- Атопическом дерматите и прочих вызванных аллергией дерматозах, проявляющихся сыпью и зудом.
- Аллергическом кашле.
- Лекарственной аллергии.
С какого возраста разрешено принимать?
Зиртек в каплях не рекомендовано использовать в лечении детей младше 6 месяцев, поскольку безопасность и эффективность такого медикамента у младенцев этого возраста не доказана. Детям до года лекарство назначается с осторожностью, поскольку оно угнетает ЦНС.
Особенно внимательно нужно давать капли, если у ребенка выявляются апноэ во сне, возраст мамы меньше 19 лет, беременная злоупотребляла курением, малыш родился недоношенным или принимает другие медикаменты с угнетающим воздействием на нервную систему.
Противопоказания
Лечение каплями не рекомендуется, если:
- У ребенка есть непереносимость цетиризина или других ингредиентов раствора.
- Анализы показали у маленького пациента серьезную почечную недостаточность.
Применение препарата также должно быть осторожным при эпилепсии, риске задержки мочи и увеличенной судорожной готовности.
Побочные действия
Прием капель может провоцировать появление:
- Головных болей.
- Сухости во рту.
- Сонливости.
- Недомогания и слабости.
- Возбужденного состояния.
- Боли в животе.
- Головокружения.
- Тошноты.
- Быстрой утомляемости.
- Парестезий.
- Жидкого стула.
- Насморка.
- Фарингита.
- Сыпи на коже.
В редких случаях при лечении появляются такие симптомы, как аллергия, судороги, агрессия, отеки, галлюцинации, проблемы со сном, амнезия, тахикардия, увеличение веса, повышение активности ферментов печени. Крайне редко препарат вызывает анафилактическую реакцию, обмороки, нарушения вкуса, тремор, проблемы со зрением, нарушения выделения мочи, понижение уровня тромбоцитов, ангионевротический отек.
Инструкция по применению
Способ применения
- Лекарство можно капать в ложку и сразу же проглатывать в не разбавленном виде либо пить разведенным в воде. При разведении берут такой объем воды, который ребенок сможет сразу же проглотить. Как только капли развели водой, их следует сразу выпить. Хранение в разведенном виде не рекомендуется.
- Всасывание цетиризина под влиянием пищи немного замедляется, поэтому лучше всего принимать средство либо спустя час после еды, либо до приема пищи за 1 час.
- Для лечения грудничков допустимо смешивание препарата со смесью или женским молоком. В этом случае медикамент дают перед кормлением.
- Какой длительности будет курс лечения каплями, определяют индивидуально, в зависимости от проявлений аллергии и реакции пациента на терапию. Зачастую медикамент назначается на 7-10 дней. Привыкания к такому средству не развивается, но, если требуется давать его длительно, капли назначают курсами по 3 недели с перерывом 1 неделя.
Дозировка
- Разовая доза препарата для ребенка от 6 месяцев до 6 лет составляет 5 капель, что соответствует 2,5 мг цетиризина.
- Малышам младше года препарат дают только один раз в день.
- В возрасте от 1 года до 2 лет средство допустимо принимать как 1, так и 2 раза в день.
- Ребенку 2-6 лет медикамент назначают двукратно либо увеличивают разовую дозу до 10 капель (5 мг цетиризина) и дают их раз в сутки.
- Если ребенку исполнилось 6 лет, терапию начинают с дозировки 10 капель на прием и нередко этого достаточно для получения лечебного эффекта. Если действие препарата слабое, дозу можно удвоить и давать маленькому пациенту 1 раз в день 20 капель. Такое количество лекарства является максимальной суточной дозировкой. Кроме того, в 6-летнем возрасте и старше можно заменить капли таблетированной формой препарата.
- При почечной недостаточности нужно узнать вес ребенка и определить клиренс креатинина, после чего откорректировать дозу.
Передозировка
Излишне высокая доза капель провоцирует головокружение, ощущение слабости, чувство беспокойства, сонливость, головную боль, чувство усталости, жидкий стул, учащенный пульс, спутанность сознания, дрожание конечностей, задержку мочи и другие отрицательные симптомы. Сразу же после передозировки рекомендуют спровоцировать рвоту или промыть желудок, а затем дать ребенку активированный уголь и назначить поддерживающее лечение.
Взаимодействие с другими препаратами
Капли, содержащие цетиризин, можно применять вместе со многими другими медикаментами, среди которых кетоконазол, азитромицин, диазепам, циметидин и прочие лекарства, о чем упоминается в аннотации к препарату.
Условия продажи
Зиртек в форме капель можно приобрести в аптеке без рецепта. Средняя цена 10 мл препарата варьируется от 300 до 400 рублей.
Условия хранения
Флакон с каплями нужно держать в таком месте, куда не сможет дотянуться маленький ребенок. Оптимальная температура хранения – до 25 градусов тепла. Срок годности медикамента составляет 5 лет.
Отзывы
Об использовании капель Зиртек у своих детей многие родители отзываются хорошо, отмечают, что такое лекарство вызывает хороший и стойкий эффект, помогая при аллергии. Плюсами препарата также называют отсутствие в составе красителей и удобство дозирования.
К недостаткам средства относят его дороговизну, неприятный вкус и появление отрицательных побочных реакций. По отзывам мам, наиболее частыми из них выступают понос, утомляемость, сонливость и насморк.
Аналоги
Заменой каплям Зиртек могут стать другие препараты на основе цетиризина:
- Парлазин. Такие капли назначают детям старше года, а таблетированную форму выписывают с шестилетнего возраста.
- Зодак. Лекарство выпускается в каплях (применяются у детей старше 1 года) и таблетках (назначают детям старше 6 лет). Также Зодак производят в форме бананового сиропа, назначаемого детям 2 лет и старше.
- Цетрин. Этот медикамент представлен каплями и фруктовым сиропом, а также таблетками в оболочке. В каплях он применяется с 6 месяцев, сироп назначают с 2-летнего возраста, а таблетированную форму – детям старше шести лет.
- Цетиринакс. Такое лекарство в таблетках назначают детям с аллергией в возрасте 6 лет и старше.
- Цетиризин ГЕКСАЛ. Это средство производится в каплях (применяют с 1 года) и таблетках (назначают с 6-летнего возраста).
- Летизен. Это лекарство, выпускаемое в таблетках, применяют в педиатрии с шести лет.
- Цетиризин-Тева. Такой таблетированный противоаллергический препарат назначается пациентам старше 6 лет.
Кроме того, врач может назначить в качестве замены другие, эффективные при аллергии лекарства, например, Фенистил, Супрастин, Тавегил, Лордестин, Кларитин и прочие препараты.
Смотрите передачу детского доктора Е.О. Комаровского, из которой вы узнаете, какие препараты против аллергии у ребенка можно использовать.
Источник
Состав
В состав каждой таблетки 10 мг входит активного вещества дигидрохлорида цетиризина и вспомогательные ингредиенты:
- 37 мг микроцелюлозы;
- 66,4 мг моногидрата лактозы;
- 0,6 мг коллоидного диоксида кремния;
- 1,25 мг стеарата магния.
Плёночная оболочка состоит из 1,078 мг диоксида титана, 2,156 мг гипромеллозы и 3,45 мг макрогола 400.
1 мл капель содержит действующее вещество в количестве 10 мг и вспомогательные вещества:
- 250 мг глицерола;
- 350 мг пропиленгликоля;
- 10 мг натрия сахарината;
- 1,35 мг метилпарабензола;
- 0,15 мг пропилпарабезола;
- 10 мг натрия ацетат;
- 0,53 мг уксусной кислоты;
- до 1 мл очищенной воды.
Форма выпуска
Препарат выпускается в двух фармакологических формах:
- Таблетки, покрытые оболочкой. Это белые продолговатые таблетки, с выпуклыми поверхностями, с риской на одной из сторон и выгравированной буквой «Y» с обеих сторон от риски. В блистер помещают 7 или 10 таблеток, в картонную пачку кладут 1 блистер (по 7 или 10 таблеток) или 2 блистера (по 10 таблеток).
- Капли Зиртек. Внешне это прозрачная жидкость, без цвета. Характерен запах уксусной кислоты. Жидкость наливают по 10 или 20 мл в флаконы из тёмного стекла, плотно укупоренных. В картонную пачку кроме флакона помещают крышку-капельницу.
Фармакологическое действие
Препарат обладает антигистаминным действием, поэтому его принимают для того, чтобы избавиться от аллергии.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Цетиризин, действующее вещество Зиртека, является конкурентным антагонистом гистамина. Его эффект обусловлен способностью блокировать H1-гистаминовые рецепторы.
Клинические проявления действия цетиризина:
- снимается зуд;
- уменьшается количество экссудата;
- снижается скорость миграции клеток крови, для которых характерно участие в аллергических реакциях (эозинофилы, нейтрофилы и базофилы);
- стабилизируются оболочки тучных клеток;
- снижается проницаемость мелких сосудов;
- снимаются спазмы гладкой мускулатуры;
- предотвращается отёк тканей;
- устраняется кожная реакция на некоторые аллергены (при введении специфических антигенов или гистамина, охлаждении кожи);
- при лёгких стадиях бронхиальной астмы уменьшается выраженность гистамининдуцированной бронхоконстрикции.
Фармакокинетика
После того, как препарат принят внутрь, он быстро всасывается из пищеварительного тракта в кровь и примерно на 93% связывается с плазменными белками. При одновременном употреблении с пищей, скорость абсорбции становится ниже, но не изменяется объём абсорбированного вещества.
Эффект проявляется через 20-60 минут после однократного приёма и длится более суток. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-1,5 часов после приёма.
Метаболизм происходит через О-деалкилирование. Образовавшийся метаболит не имеет никакой фармакологической активности.
Период полувыведения из организма зависит от возраста:
- у взрослых он длится 10 часов;
- у детей 6-12 лет – 6 часов;
- в возрасте 2-6 лет – 5 часов;
- у детей от полугода до 2 лет – 3,1 часа.
2/3 дозы, которая была принята, в неизменённом виде выводятся с помощью почек. Также немалую роль в выведении препарата играет печень. Поэтому при хронических болезнях печени период полувыведения увеличивается в полтора раза, а при средней степени почечной недостаточности – в 3 раза.
Показания к применению
Лекарство может быть назначено при таких состояниях:
- сезонный или круглогодичный аллергический ринит с зудом, заложенностью носа и чиханием;
- аллергический конъюктивит со слезотечением и покраснением конъюктивы;
- поллиноз;
- кожные аллергические реакции в виде крапивницы или дерматита.
Противопоказания
Противопоказания для применения Зиртека:
- чрезмерная чувствительность к любому ингредиенту лекарства, индивидуальная непереносимость;
- тяжелая почечная недостаточность;
- периоды беременности и лактации;
- дети до полугода.
С осторожностью назначают препарат при таких состояниях:
- хроническая почечная недостаточность средней степени;
- преклонный возраст;
- эпилепсия, повышенная судорожная готовность;
- наличие факторов, предрасполагающих к задержке мочи.
Дополнительные противопоказания для таблеток Зиртек:
- непереносимость галактозы;
- синдром мальабсорбции, в частности глюкозо-галактозной;
- возраст младше 6 лет.
Побочные действия
Побочные действия Зиртека можно разделить на те, которые бывают часто (не менее, чем у 1 из 10 человек, принимающих лекарство), часто (1 из 10-100), нечасто (1 из 100-1000), редко (1 из 1000-10000), очень редко (реже чем, у одного из 10000).
Часто наблюдаются такие побочные действия:
- головные боли;
- сонливость;
- головокружение;
- быстрая утомляемость;
- тошнота;
- ощущение сухости во рту;
- ринит и фарингит.
Нечасто возникают такие нежелательные эффекты:
- парестезии;
- психическое возбуждение;
- диарея;
- боли в области живота;
- кожная сыпь, зуд;
- астения.
Нежелательные эффекты, которые бывают редко:
- периферические отёки;
- крапивница;
- повышение показателей функциональных печеночных проб (активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, концентрации билирубина);
- увеличение веса;
- тахикардия;
- спутанность сознания, галлюцинации;
- агрессия;
- депрессия;
- расстройства сна;
- судороги;
- реакции гиперчувствительности.
Очень редко бывают такие последствия лечения Зиртеком:
- анафилактический шок;
- вкусовые нарушения;
- тремор;
- обморочные состояния;
- дискинезия;
- дистония;
- нарушения зрения: нечеткость, нистагм, нарушения аккомодации;
- дизурия, энурез;
- тромбоцитопения;
- ангионевротический отёк.
Также могут наблюдаться такие реакции (нет данных о том, насколько часто встречаются):
- повышение аппетита;
- задержка мочи;
- вертиго;
- суицидальные идеи;
- нарушения памяти, даже до амнезии.
Инструкция по применению Зиртека (Способ и дозировка)
Дозировка зависит от возраста пациента. Также учитывается состояние организма, например наличие и степень почечной недостаточности.
В большинстве случаев суточную дозу принимают за один раз. Способ применения – внутрь (для обеих форм).
То, сколько дней принимать препарат, решает лечащий врач, учитывая диагноз и выраженность аллергической реакции.
Капли Зиртек, инструкция по применению
Дозировка лекарства в каплях зависимости от возраста:
- взрослым и детям старше 6 лет назначают как начальную дозу приём 10 капель лекарства, затем при необходимости её повышают до 20 капель;
- детям до 6 лет, но старше 2 лет показан приём 5 капель дважды в день или 10 капель за один раз;
- в возрасте от года до двух принимают по 5 капель 1-2 раза в день;
- капли для детей от полугода до года назначают в дозе 5 капель;
- пациентам с печеночной недостаточностью дозировка подбирается с учетом клиренса креатинина. Если это ребёнок, при корректировке дозы учитывается также его вес.
Таблетки Зиртек, инструкция по применению
Дозировка таблеток рассчитывается подобным образом:
- взрослые и дети от 6 лет – от половины таблетки (начальная доза) возможно увеличение дозы до таблетки за сутки;
- до 6 лет лекарство в форме таблеток не назначается.
Инструкция по применению Зиртека для детей
Аннотация к препарату, которую предоставил производитель, показывает, что для лечения пациентов детского возраста применяют только Зиртек в каплях. При этом капли детям дозируют в зависимости от возраста.
Дозировка для детей:
- 5 капель в возрасте от 6 месяцев до года;
- 5 капель 1-2 раза – от 1 до 2 лет;
- 10 капель ежедневно за один раз или делят на два приёма – от 2 до 6 лет;
- детям старшего возраста назначают ту же дозу, что и взрослым.
То, как принимать капли детям, немного отличается от способа применения для взрослых. Детям можно принимать капли как сироп (внутрь, немного разбавляя водой), но до года Зиртек может быть назначен как капли в нос. В этом случае их закапывают по капле в каждую ноздрю, предварительно их очистив.
Лечение продолжается до прекращения симптомов аллергии.
Передозировка
Передозировка возникает при однократном приёме лекарства в дозе, превышающей суточную дозировку в несколько раз.
Симптомы, характерные для приёма около 50 мг препарата (5 таблеток или 100 капель):
- спутанность сознания, ступор;
- сонливость;
- тремор;
- тахикардия;
- беспокойство;
- выраженный седативный эффект;
- быстрая утомляемость;
- диарея;
- задержка мочи;
- головная боль;
- головокружение.
Если была принята доза, превышающая обычную, необходимо сразу же промыть желудок или вызвать рвоту. Также можно дать активированный уголь. Специфического антидота не существует, поэтому возможно только симптоматическое лечение. Проведение гемодиализа при передозировке неэффективно.
Взаимодействие
Взаимодействие Зиртека с другими лекарствами:
- с Тиофиллином – на 16% снижается общий клиренс цетиризина;
- с Ритонавиром – AUC цетиризина увеличивается на 40%, а Ритановира уменьшается 11%;
- с Зопиклоном, Бупрепорфином – взаимно усиливают действие друг друга, которое проявляется в угнетении ЦНС;
- с Диазепамом – взаимно усиливают действие на нервную систему, в результате чего ухудшается её функционирование, снижается скорость реакции.
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
Хранить в прохладном, недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Особые указания
Нужно проявлять особую осторожность при назначении препарата лицам с факторами, предрасполагающими к задержке мочи (повреждения спинного мозга, гиперплазия предстательной железы), так как цетиризин увеличивает вероятность этого осложнения.
Советуется во время лечения избегать управления транспортом и видов деятельности, которые требуют высокой концентрации внимания и большой скорости реакции.
Не следует назначать препарат детям до года, которые находятся в группе с высоким риском развития синдрома внезапной смерти (при синдроме апноэ во сне, курении мамы или няни, недоношенные и т.д.).
Детям
Зиртек для детей применяется очень широко. Отзывы о Зиртеке в каплях для детей показывают, что если его применять так, как советует инструкция, эффект будет высоким, а риск нежелательных последствий минимальным.
Новорожденным
Противопоказано назначать препарат для грудничков в возрасте до 6 месяцев.
С алкоголем
Нежелательно совмещать алкоголь и Зиртек, так как алкоголь повышает риск угнетения деятельности центральной нервной системы.
Зиртек при беременности и лактации
Исследования относительно последствий приёма лекарства при беременности проводились только на животных. Каких-либо влияний на развитие плода и течение беременности обнаружено не было. Но из-за недостатка информации по безопасности для человеческого плода беременным не назначают лекарство.
Цетиризин, действующее вещество, при приёме препарата женщиной при грудном вскармливании выделяется с грудным молоком. Поэтому если врач назначает это лекарство, он должен предупредить о необходимости прекратить вскармливание на период лечения.
Аналоги Зиртека
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогами Зиртека являются:
- Алерцетин;
- Аллертек;
- Амертил;
- Аналергин;
- Зодак;
- Ролиноз;
- Цетиризин Гексал;
- Цетиризин Сандоз;
- Цетиризин-Астрафарм;
- Цетиризин-Нортон;
- Цетиринакс;
- Цетрин;
- Цетринал;
- Кларитин;
- Фенистил;
- Эриус.
Аналоги выпускаются в таких лекарственных формах, как таблетки, сироп, мазь (для кожных проявлений аллергии), капли.
Цена аналогов Зиртека для детей обычно ниже, чем стоимость Зиртека, но в большинстве случаев он обладает более высокими показателями относительно биодоступности и скорости абсорбции. Также он прошел больше клинических исследований, что говорит о боле высокой безопасности применения.
Что лучше – Зиртек или Кларитин?
Кларитин обладает более выраженным эффектом, обладает меньшим количеством побочных эффектов, так как относится к третьему поколению. Но действующие вещества разные, поэтому необходимо ориентироваться на то, какое лучше подойдёт в каждом отдельно взятом случае.
Что лучше – Зиртек или Фенистил?
Фенистил имеет больше противопоказаний. Зиртек же действует дольше и более избирательно.
Что лучше – Цетиринакс или Зиртек?
Действующее вещество одно и то же, но Цетиринак является дженериком, а не оригинальным препаратом, и выпускается только в форме таблеток, что создаёт затруднения при лечении детей. Стоимость ниже, чем у Зиртека.
Зиртек или Зодак – что лучше?
Отличие Зиртека и Зодака небольшое. Биодоступность Зодака немного выше, чем Зиртека (соответственно 99% и 93%). Также Зодак на 2-5 часов быстрее выводится из организма.
Зодак стоит дешевле. Но оригинальным и более исследованным препаратом, а, значит, с меньшим количеством противопоказаний, является Зиртек.
Что лучше – Зиртек или Эриус?
Зиртек относится ко второму поколению препаратов, а Эриус к третьему. Он не способен проникать через гематоэнцефалический барьер, поэтому не вызывает побочных действий, связанных с седативным эффектом и не нарушает координацию движения. Но стоит гораздо дороже.
Отзывы о Зиртеке
Отзывы о Зиртеке в таблетках и каплях, в основном, положительные. Он помогает справиться с аллергией, при этом побочные эффекты встречаются не очень часто. Капли очень действенны и относительно безопасны даже для детей. Минусом является высокая стоимость по сравнению с аналогами.
Цена Зиртека, где купить
Купить лекарство для взрослых и детей можно практически в любой аптеке. Стоимость зависит от формы выпуска. Цена Зиртека в таблетках в российских аптеках равна 160-192 руб. Цена Зиртека в каплях – 270-300 руб. Цена Зиртека в Украине для таблеток равна примерно 260 грн, а капли стоят 300-350 грн.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
Зиртек капли для внутр. прим. 1% 10млЭйсика Фармасьютикалз С.р.Л
Зиртек таблетки п.п.о. 10мг 7 шт.UCB Farchim S.A./ Эйсика Фармасьютикалз С.р.л.
Зиртек таблетки п.п.о. 10мг 20 шт.UCB Farchim S.A./ Эйсика Фармасьютикалз С.р.л.
Аптека Диалог
Зиртек таблетки 10мг №20UCB
Зиртек (фл. 10мл)UCB
Зиртек таблетки 10мг №7)UCB
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Зиртек 10 мг 7 таблЮСБ Фаршим С.А./Эйсика Фармасьют
Зиртек 10 мг 20 таблЮСБФаршим СА,
Зиртек капли 10 млЮСБ Фаршим С.А./Эйсика Фармасьют
показать еще
БИОСФЕРА
Зиртек 10 мг/мл 10 мл капли д/приема внутрьAesica Pharmaceuticals S.r.L. (Италия)
Зиртек 10 мг №7 табл.п.о.UCB Farchim CA (Швейцария)
показать еще
Источник