От нектаринов может быть аллергия

Любимый многими фрукт, которым изобилуют летние прилавки магазинов, может считаться королем аллергии, особенно в Южной Европе. Ведь там сенсибилизация к одному из аллергенов персика – Pru p 3 – является причиной чувствительности людей не только к этому фрукту, но и к остальным косточковым (абрикосу, сливе, вишне, нектарину) и к другим плодам растений семейства розовых (яблоку, груше, малине, клубнике, миндалю).

Пищевой аллерген № 1 среди фруктов

Именно Pru p 3, который не переваривается ферментами кишечника, а также термостабилен, то есть не разрушается при нагревании, является первичным аллергеном. К нему возникает сенсибилизация у жителей Италии, Испании, Греции, а также Израиля.

Аллергия к другим перечисленным выше фруктам, в этих регионах, как правило, является вторичной. И причина ее возникновения – сходство аллергена персика и аллергенов других плодов.

Аллергия на персики – самая распространенная форма IgE-опосредованной гиперчувствительности к фруктам в Средиземноморье. Ее распространенность можно оценить в 10–40 % в Испании и Италии – у людей с сенсибилизацией к пыльце. А в Израиле – даже до 75 %: у лиц с аллергией на фрукты и/или растения.

В Северной Европе история отличается тем, что жители этой части континента сначала развивают чувствительность к пыльцевым зернам березы. Их белки подобны аллергенам косточковых и других плодов семейства розовых.

Однако эти белки легко разлагаются пищеварительными ферментами. Они вызывают не пищевую аллергию, а синдром оральной аллергии, которая проявляется в ротовой полости, горле и на лице.

За развитие синдрома оральной аллергии отвечают термолабильные белки из группы PR-10, которые содержатся и в пыльцевых зернах и в фруктах растений семейства розовых, в том числе — в персиках.

А вот симптомы собственно пищевой аллергии вызывает, в первую очередь, уже упомянутый белок персика Pru p 3, сенсибилизация к которому чаще развивается через пищеварительный тракт. Именно в этом плоде содержится, так сказать, главный фруктовый аллерген семейства розовых.

Желтый и красный персики аллергенны одинаково

Было установлено, что концентрация Pru p 3 составляет:

в кожице желтого персика — 15,48 мкг/г;
в его мякоти — 2,25 мкг/г (вместе — 17,73 мкг/г);
в кожице красного персика — 14,67 мкг/г;
в его мякоти — 1,84 мкг/г (вместе — 16,51 мкг/г).

То есть оба эти фрукта аллергенны практически одинаково.

Впрочем, предполагается, что наибольшее количество Pru p 3 содержится в волосках, покрывающих поверхность персика. И это — одна из причин, почему фрукт нужно тщательно мыть перед употреблением.

Как проявляется аллергия на персик

Вторичная аллергия на персик, которая возникает из-за чувствительности к пыльцевым зернам березы и проявляется синдромом оральной аллергии, у женщин встречается в два раза чаще, чем у представителей мужского пола. Она редко бывает изолированной и у большинства пациентов сочетается с поллинозом и с чувствительностью к другой пище.

По клиническим наблюдениям, аллергия на яблоко является самой частой пищевой аллергией, связанной с перекрестной реакцией на персики. У таких пациентов отмечается склонность к развитию побочных реакций на другие плоды семейства розовых.

Также у людей с аллергией на персики часто развивается реакция на другие плоды, включая яблоко, грушу, абрикос, вишню, дыню, банан, орехи (фундук) или овощи (сельдерей и морковь).

Это явление – перекрестная аллергия – является следствием подобия аллергенных белков в составе плодов, относящихся к одному или разным, но родственным семействам.

С пищевой аллергией к термо- и ферментостойкому белку Pru p 3 персика и подобными ему протеинам других плодов коррелируют тяжелые генерализованные аллергические симптомы, включая крапивницу, боль в животе, рвоту и анафилаксию. Они появляются у более чем трети пациентов. Причем большинство из них имеют также оральные симптомы.

Все эти люди реагируют на свежий персик, если съедают его с кожицей. Впрочем, некоторые из них могут уменьшить симптомы аллергии, употребляя очищенные плоды.

Обычно аллергические реакции вызывают и продукты, содержащие термически обработанный персик.

Частая (свыше 50 %) и характерная жалоба у этих больных — появление крапивницы на руках, предплечьях, лице и шее при обработке или очистке сырых фруктов как следствие контакта с их кожицей.

Для некоторых больных это первое, а иногда и единственное проявление чувствительности к персикам, и оно препятствует употреблению плодов. Особая чувствительность к персиковой кожице объясняется именно обилием в ней Pru p 3.

Симптомы аллергии на персик

Крапивница, развивающаяся у пациентов как кожная реакция, может сопровождаться ангионевротическим отеком, который чаще всего поражает лицо, губы и веки.

Однако системные симптомы чаще наблюдаются у пациентов, которые реагируют на прием мякоти персика или консервированного фрукта, а также у лиц с аллергией на персики без поллиноза.

Пациенты, чья аллергия к персикам ассоциируется с поллинозом, больше подвержены астме, чем пациенты, которые не имеют аллергии на эти фрукты.

Реакция со стороны желудка проявляется жжением или болью, рвотой и/или диареей.

Реже аллергия на персик проявляется симптомами поражения дыхательной системы. В этом случае возникают:

зуд в носу;
чихание и водянистые выделения (поллиноз или аллергический ринит) и/или кашель;
стеснение в груди;
хрипы и короткое/прерывистое дыхание (астма).

У некоторых пациентов с аллергией на персик может развиваться генерализованная реакция, которая распространяется на кожу и другие органы и известна как анафилактический шок. Эта ситуация требует немедленной медицинской помощи.

Очень редко фиксируются такие опасные для жизни реакции, как тяжелый приступ астмы или отек гортани.

Диагностика аллергии

Аллергию на персик врач может заподозрить на основании истории болезни, которая устанавливает взаимосвязь между контактом с плодом и возникновением симптомов. Диагноз подтверждается обнаружением антител к аллергену с помощью кожного теста и анализов крови, а также оральным тестом-провокацией.

Оптимальным для демонстрации реакции на персик является кожный тест со свежим фруктом. В ходе процедуры ланцет перед уколом кожи пациента несколько раз погружают в мякоть плода.

У пациентов с аллергией обычно частота положительных результатов высокая – более 90 %. Кожицу и мякоть фрукта можно проверять отдельно.

А вот использование для тестов коммерческих экстрактов персика может привести к ошибочным результатам. Во время приготовления экстрактов лабильные аллергены фрукта могут быть модифицированы, поэтому у чувствительных к ним пациентов результат будет ошибочно отрицательным. В отличие от кожного-прик теста, молекулярный тест на аллергию на персик гораздо точнее. Более того, такой тест не дает ложноположительных результатов. То есть, если реакция на персик есть, то молекулярный тест ее обнаружит.

В клинической практике редко считается обязательным проведение орального провокационного теста, если симптомы однозначные (так бывает почти всегда) и у пациента имеется специфический IgE к персику.

Оральный провокационный тест проводится только в условиях стационара и реанимации, где есть все необходимые средства для оказания неотложной медицинской помощи и специально обученный персонал.

Лечение аллергии на персик: когда плоды нельзя есть вообще

Единственной рекомендацией для пациентов с аллергией на персики является строгое избежание употребления этих плодов. Это особенно важно для людей, чувствительных к Pru p 3, которые имели серьезные реакции на персик. Они должны избегать не только свежих фруктов, но и продуктов из них.

Пациенты, которые ранее имели анафилаксию или анафилактический шок, должны научиться раннему распознаванию и лечению реакций на случай нечаянного контакта с персиком или его употребления. Важно также получить навыки оказания первой помощи, включая введение адреналина.

Пациенты с аллергией на персики, связанной с аллергией на пыльцу березы, должны избегать свежих фруктов. Саму же аллергию на березовую пыльцу эффективно лечат методом АСИТ.

В то же время избегать продуктов из персиков, прошедших обработку, как правило, не требуется. Но если толерантность к этим продуктам неизвестна, ее следует оценить вместе с врачом прежде, чем есть персики.

Источник

Нектарин, персик, абрикос — не только вкусные, но и весьма полезные фрукты, в состав которых входит большое количество витаминов и жизненно-важных аминокислот.

Тем не менее, данные фрукты считаются и довольно опасными для детей-аллергиков, так как содержат вещества-антигены, наиболее активные из которых находится в кожуре фрукта.

Именно наличие данного антигена и приводит к развитию симптомов аллергии на нектарин, персик и абрикос у детей. Аллергическая реакция может проявляться по-разному, например, в виде кожных заболеваний, отечности слизистой полости рта и органов дыхания, заложенностью и течением из носа.

Степень интенсивности аллергических симптомов также бывает различной: у одних детей развивается лишь небольшой насморк, у других — возникают опасные проявления, такие как анафилактический шок.

Может ли аллергия у детей иметь накопительный эффект? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑

Общая характеристика

Общая характеристика и особенности

Аллергия на персики, нектарины и абрикосы возникает довольно часто, причем в наибольшей степени данному явлению подвержены дети.

Именно поэтому ребенку, склонному к диатезам, дерматитам, не рекомендуют давать данные продукты до достижения им возраста 1 года.

И даже если никаких аллергических проявлений у ребенка ранее не наблюдалось, все равно давать ему персики и другие похожие фрукты не рекомендуется до 6 мес.

В персике, нектарине, абрикосе содержится большое количество различных элементов, как полезных, так и не очень. В частности, персик и другие похожие фрукты, богаты содержанием белка-аллергена, потребление которого и вызывает аллергическую реакцию организма.

к содержанию ↑

Может ли возникнуть непереносимость?

Может ли возникнуть пищевая непереносимость? Безусловно, персики, нектарины, абрикосы являются высокоаллергенными продуктами питания.

Чаще всего у ребенка развивается пищевая аллергия, однако, аллергическая реакция может быть вызвана и пыльцой этих растений в период их цветения (если ребенок, непосредственно, контактирует с ней).

Для малыша-аллергика опасны не только сами фрукты, но и сок, полученный из них. Причем речь идет не только о свежевыжатых соках, приготовленных в домашних условиях, но и о продукте фабричного производства.

То же самое касается и фруктового пюре, изготовленного из персика, абрикоса, нектарина, используемого в качестве прикорма. Такие продукты не рекомендуется давать ребенку младше 6 мес., даже в том случае, если ранее у крохи не наблюдалось каких-либо проявлений аллергической реакции.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, риск развития аллергии несколько снижен, так как иммунная система таких деток более сильная, чем у тех, кого кормят искусственными смесями. Но опасность для грудничка все же существует, поэтому лучше не рисковать.

к содержанию ↑

Причины и факторы риска

Основной причиной развития аллергической реакции считается употребление указанных продуктов. В данном случае у ребенка развивается пищевая аллергия. Причем опасны не только сами персики (нектарины, абрикосы), но и:

сухофрукты, приготовленные из них;
термические обработанные продукты в виде варенья, джема, фруктовых консервов);
соки и компоты;
масло, получаемое из косточек фрукта;
пыльца и листья персикового (абрикосового или нектаринового) дерева.

Почему развивается аллергия на указанные продукты и блюда? Причины возникновения неадекватного ответа иммунной системы таковы:

Повышенная чувствительность организма к белку-аллергену.
Нарушения работы иммунитета.
Аллергическая реакция может возникать и при употреблении консервантов, входящих в состав магазинных продуктов, приготовленных из персика (джемы, консервированные фрукты).
Плоды, импортируемые в нашу страну, обрабатывают специальными реагентами для обеспечения их большей сохранности. Данные реагенты также могут служить причиной аллергии.
В особенно тяжелых случаях аллергическая реакция у ребенка возникает даже тогда, когда он всего лишь чувствует аромат фрукта.

Повышают риск развития аллергии следующие факторы:

генетическая предрасположенность;
гормональные сбои в организме (например, в период полового созревания у подростков, либо при наличии эндокринных заболеваний).

к содержанию ↑

Что является аллергеном?

Персик и другие подобные фрукты содержат в своем составе целый ряд веществ-раздражителей, среди которых выделяют:

Белок-гомолог Букоцветных. В персике содержится в достаточно малых дозах, легко расщепляется при термической обработке продукта.
Тауматин-идентичный белок.
Белок — липидный переносчик, который считается основным аллергеном. Основное его количество содержится в кожуре фрукта.
Профилин, содержащийся в пыльце плодовых деревьев.
Пептид антибактериальный.
Бета-глюканаза.

к содержанию ↑

Перекрестная форма

Персики и другие подобные фрукты обладают высокой степенью перекрестной реактивности.

В частности, у ребенка, склонного к аллергии на персики возникает и неадекватная реакция на пыльцу березы, орешника, а также на некоторые продукты питания, такие как фрукты (вишни, яблоки, груши, сливы, виноград), овощи (капуста, салат-латук, томаты), орехи, злаки (чаще всего, ячмень), бахчевые культуры.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Аллергическая реакция на персики и другие подобные фрукты имеет различные проявления и разную степень выраженности.

Фото, симптомы и признаки

К основным признакам аллергической реакции принято относить:

Покраснение кожных покровов, появление различного рода высыпаний, сопровождающихся отечностью кожи и сильным зудом, жжением.
Заложенность носа, обильное выделение из носовой полости вязкой прозрачной жидкости, частое чихание.
Отечность слизистых оболочек (рта, носовой полости, глаз, верхних дыхательных путей).
Появление сухого кашля, при котором не выделяется мокрота. Кашель имеет приступообразную форму.
Затруднение дыхания, одышка, наличие свистов и шумов при вдохе.
Отечность век, покраснение глаз, обильное слезотечение.
Нарушения работы органов ЖКТ, проявляющиеся в виде болезненных ощущений в животе, нарушениях стула (когда диарея чередуется с запорами), тошнота, рвотные позывы.
Резкие изменения уровня АД.

к содержанию ↑

Чем опасна?

Наиболее опасными проявлениями иммунной реакции организма на аллерген принято считать генерализованный отек Квинке и анафилактический шок. Эти состояния нередко приводят к гибели ребенка.

Другими малоприятными осложнениями аллергической реакции принято считать бронхиальную астму, сыпь охватывающую обширные участки тела, появление расчесов, ранок, через которые ребенок может легко занести инфекцию.

к содержанию ↑

Диагностика и анализы

Диагностика: тесты и анализы

Для выявления недуга врач собирает анамнез заболевания (оценивает клиническую картину, определяет отягощенную наследственность, собирает данные об образе жизни и питании ребенка).

Для подтверждения диагноза и выявления конкретного аллергена назначают специальное исследование крови для определения содержания и уровня специфического иммуноглобулина, который вырабатывается в организме при контакте с тем или иным аллергеном.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение аллергии на персики заключается, прежде всего, в устранении контакт ребенка с веществом-раздражителем, которым является не только сам фрукт, но и многие другие продукты питания, а также пыльца некоторых растений.

Терапия носит комплексный характер, то есть лечение заключается не только в приеме лекарственных препаратов. Обязательное условие — соблюдение гипоаллергенной диеты. В качестве вспомогательных способов терапии можно использовать и рецепты народной медицины.

к содержанию ↑

Лекарственные препараты

Для устранения симптомов недуга ребенку назначают следующие медикаментозные средства:

Антигистаминные препараты. На сегодняшний день известны средства 1,2 и 3 поколений. Для детей младшего возраста наиболее подходят препараты 3 поколения, такие как Эриус, Лоратадин.
Ферментные препараты для устранения неполадок в работе пищеварительной системы.
Сорбенты для выведения токсинов.
Симптоматические средства (капли, спреи) для устранения глазных проявлений или заложенности носа.
Средства местного применения для устранения кожных высыпаний (это могут быть мази с антибиотиком, если существует риск инфицирования, либо гормональные кремы, если у ребенка наблюдается сильное поражение кожных покровов).
Препараты для укрепления иммунитета (например, витаминные комплексы, подходящие для детей разных возрастов).

к содержанию ↑

Народные рецепты

В борьбе с неприятными проявлениями аллергии на персики и другие фрукты помогут проверенные временем средства народной медицины, такие как:

Мумие. 1 гр. продукта разводят в 1 л. теплой воды или молока. Средство дают ребенку по 50 гр. в перерывах между кормлениями. Полученным раствором также протирают пораженные участки кожи. Это позволяет уменьшить количество высыпаний, снять зуд, успокоить кожу.
Скорлупу 1 яйца тщательно моют, просушивают, измельчают в кофемолке. В 1 ч.л. измельченного сырья добавляют несколько капель лимонного сока (если у ребенка нет на него аллергии), дают малышу 1 раз в день.

к содержанию ↑

Диета

Диета и меню

При аллергии на персики, нектарины, абрикосы необходимо скорректировать ежедневный рацион ребенка.

Из меню убирают не только указанные продукты, но и те, которые могут также спровоцировать появление аллергии.

Это фрукты и ягоды, ярких цветов, орехи, злаки (ячмень), орехи, некоторые овощи (томаты, зеленый салат, белокочанная капуста).

к содержанию ↑

Другие способы

Если аллергическая реакция у ребенка проявляется незначительно, показано проведение курса иммунотерапии.

В ходе процедуры ребенку вводят терапевтическую (незначительную) дозу аллергена, что позволяет иммунитету «привыкнуть» к его наличию в организме.

Если же у ребенка наблюдаются сильные приступы аллергии даже после незначительного контакта с аллергеном (например, если симптомы проявляются, когда ребенок всего лишь чувствует аромат фрукта), данный метод лечения применять нельзя.

к содержанию ↑

Профилактика

Предотвратить развитие приступа возможно, если:

Исключить употребление ребенком персиков, нектаринов, абрикосов, а также продуктов, приготовленных на их основе.
Исключить из рациона продукты, способствующие возникновению перекрестной аллергии.
В период цветения растений, пыльца которых также может стать причиной аллергии, необходимо максимально защитить ребенка от контакта с ней.

Меры профилактики

Персик, нектарин, абрикос — вкусный и полезный продукт, который, к сожалению, можно употреблять далеко не всем.

У некоторых детей данные фрукты вызывают неадекватную реакцию иммунитета, то есть аллергию.

Недуг может проявляться различными симптомами, некоторые из которых весьма опасны. Поэтому начинать лечение необходимо как можно раньше.

О причинах аллергии на персики вы можете узнать из этого видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник