Парацетамол при аллергии на анальгин

На прилавках аптек можно найти множество препаратов с различным названием, но одинаковым или близким составом — темпалгин, пенталгин, баралгин, спаздолзин, дипирон, цефекон и многие другие.

Все они в качестве активного компонента содержат именно метамизон натрия, т. е. являются аналогами анальгина. Они понижают температуру, а за счет дополнительных компонентов могут снимать спазм сосудов, успокаивать нервную систему и т.п..

Достоинства и недостатки

От чего помогает анальгин? От температуры и боли. Это знают все, поэтому сложно найти человека, не имеющего в аптечке это средство.

В странах СНГ анальгин с аспирином являются самыми часто используемыми средствами от температуры, а дают его в том числе и детям.

В то же время, во многих странах этот препарат давно снят с продаж, а в некоторых употребляется строго под контролем врача. Давайте разберемся, с чем связаны такие различные взгляды на данный препарат.

Положительные качества препарата:

• анальгин от температуры действительно помогает, к тому же быстро;
• он доступен в любой аптеке, а у многих всегда есть дома;
• привлекательная низкая цена;
• при нечастом употреблении в разумных количествах не вызывает выраженных негативных эффектов.

Недостатки:

• высокий риск проявления побочных эффектов;
• нарушает процессы кроветворения, в результате чего в крови недостаточно лейкоцитов и тромбоцитов;
• агранулоцитоз — редкое, но смертельное заболевание, связанное с нарушением кроветворения, поэтому может развиваться в результате приема метамизола натрия;
• анальгин иногда снижает температуру до состояния устойчивой гипотермии — 34-35 С, а это не только вызывает слабость и сонливость, но и мешает процессам борьбы иммунной системы с вирусными и бактериальными патогенами, так как для активности иммунных белков необходима повышенная температура тела;
• при инъекционном введении возможно развитие анафилактического шока и абсцесса в месте укола, так как нерастворимые частицы препарата могут оставаться в тканях, вызывая воспалительную или аллергическую реакцию.

Противопоказания и особенности применения

1. Как было сказано, во многих странах анальгин не рекомендуют давать ребенку при температуре. Наши врачи не рекомендуют его детям первого года жизни, а до 5 лет — только по рекомендации и под контролем педиатра. Анальгин необходим при высокой температуре у ребенка (выше 38,5-39,5 С в зависимости от возраста и состояния здоровья ребенка до заболевания), в остальных случаях температуру лучше сбивать парацетамолом или немедикаментозными способами (например, растиранием водой, но без добавления спирта или уксуса).
2. Анальгин и ацетилсалициловая кислота не должны использоваться в качестве средства от температуры беременными женщинами и кормящими мамами — эти препараты тератогенны, т. е. влияют на развитие плода, снижают интеллект ребенка и могут вызывать различные патологии.
3. Данный препарат противопоказан больным с нарушениями кроветворения, почечной и печеночной недостаточностью, а также страдающим «аспириновой» астмой.
4. Запрещено использовать анальгетики одновременно с приемом антибиотиков при инфекционных заболеваниях. Анальгин снимает температуру вне зависимости от того, уничтожен ли бактериальный очаг. Таким образом, проследить за эффективностью приема антибактериальных препаратов становится невозможно. При приеме антибиотиков лихорадка обычно исчезает через 1-2 дня, когда численность бактерий снизится. В это время важно не прекращать курс лечения, чтобы не допустить повторного ухудшения.
5. Жаропонижающие применяются только в случае подъема температуры выше 39 градусов у здоровых детей, или 38 градусов у детей с проблемами сердца или склонностью к судорогам. Повышенная температура — способ организма бороться с инфекцией; в таких условиях выработка иммунных белков максимальна.
6. Анальгин сбивает температуру, но не лечит инфекционные заболевания. Постоянный прием анальгетиков только оттягивает необходимый поход к врачу, а болезнь в это время прогрессирует.

Дозировка

Анальгин может употребляться при температуре выше 38,5 С у взрослого без назначения врача.

Разовая доза может составлять от 250 мг до 1 г; рекомендуется сначала принять минимальную дозу, а увеличивать ее только если через полчаса не наступил эффект. Не рекомендовано употреблять более 3 г препарата в течение суток. 

Анальгин детям от температуры может назначить врач; дозировка зависит от возраста, веса и степени тяжести заболевания. Данный лекарственный препарат — не лучший выбор для самолечения.

Для детей больше подходят препараты ибупрофен и парацетамол — они имеют меньше побочных эффектов и являются на сегодня наиболее безопасными жаропонижающими.

Одновременный прием с другими препаратами

Анальгин усиливает действие других лекарственных средств, снижающих температуру и снимающих болевые ощущения. Среди наиболее популярных средств данной группы наряду с анальгином можно выделить парацетамол, супрастин, но шпа, а также аспирин.

От температуры ребенку больше подойдет парацетамол; но-шпа снимает боль, вызванную спазмом, а супрастин оказывает жаропонижающее,  антигистаминное (противоаллергическое), снотворное и седативное действие.

Таким образом, супрастин применяют от температуры, связанной с аллергической реакцией, парацетамол — при лихорадке у детей, а анальгин — при очень высоких показаниях термометра или болевом синдроме.

При этом не имеет значения, что именно болит у человека — мышцы, желудок или голова. Анальгин способен снять боль средней интенсивности, т. е. принимать его в качестве обезболивающего при серьезных травмах нет смысла.

Антигистаминный эффект супрастина помогает сбить температуру, поэтому в некоторых случаях используют одновременно анальгин с супрастином от температуры, если ребенку очень плохо. Эту смесь иногда называют «литической».

Использование такой смеси можно назвать крайней мерой помощи, т. е. к ней стоит прибегать только в том случае, если парацетамол и ибупрофен не помогли снизить очень высокую температуру. Перед использованием нужно обязательно проконсультироваться с врачом — вызвать скорую помощь или хотя бы позвонить терапевту по телефону и задать все интересующие вопросы.

Для детей берут по четверти таблеток анальгина, супрастина и парацетамола. Взрослым можно взять по пол-таблетки каждого лекарства. Также возможно инъекционное введение смеси, однако в этом случае вероятность побочных эффектов выше.

Некоторые люди принимают анальгин+парацетамол от температуры в комплексе. Эти препараты имеют одинаковый эффект, но разный состав и механизм действия.

Принимать несколько препаратов с аналогичным эффектом одновременно не стоит — лучше принять наиболее подходящий из них и подождать.

Глотать большое количество разных препаратов при отсутствии результата опасно. В таком случае лучше вызвать скорую помощь.

Анальгин и но-шпа одновременно принимаются от температуры выше 38,5 С, сопровождающейся бледностью кожи и ознобом. Это так называемая «бледная лихорадка», или злокачественная гипертермия. При таком состоянии наблюдается спазм сосудов, который затрудняет кровообращение. Признаки злокачественной гипертермии — холодная бледная кожа, озноб, «гусиная кожа», холодные стопы. Существует высокий риск перегрева внутренних органов и появления судорог при бледной лихорадке. Жаропонижающее действие анальгина в данном случае необходимо дополнить сосудорасширяющим спазмолитическим препаратом, например, но-шпа.

От температуры детям лучше давать не по целой таблетке анальгина с но-шпой; дозировка зависит от возраста — детям до 2х лет по ¼ таблетки, до 5-ти лет — по 1/3, младшим школьникам можно дать по по пол-таблетки. Детям старше десяти лет можно принимать по целой таблетке анальгина и но-шпы от температуры, как и взрослым.

После принятия препарата полезно растереть кожу руками, усиливая таким образом кровообращение, и вызвать врача — бледная лихорадка опасное состояние.

Сочетание с димедролом и папаверином

Не смотря на высокий риск побочных эффектов анальгина нужно признать, что это вещество снижает температуру тела эффективнее многих аналогов. Одним из методов неотложной помощи при лихорадке является внутримышечная инъекция анальгина с димедролом; это спасет даже при высокой и устойчивой температуре.

Анальгин с димедролом применяют при температуре в качестве неотложной помощи, но это не может быть частью планового лечения, в связи с большой нагрузкой используемых препаратов на печень, почки и кроветворную систему. Димедрол — антигистаминное средство, т. е. его эффект подобен эффекту супрастина.

Также часто используют смесь анальгин-папаверин-димедрол, в частности от температуры детям. Папаверин оказывает сосудорасширяющее действие, что способствует охлаждению тела.

Дозировка раствора для инъекций от температуры для взрослых и подростков с 14 лет — 2 мл раствора анальгина, 2 мл папаверина, 1 мл димедрола. Детям дозировка смеси от температуры рассчитывается так:

• анальгина — на 1 кг веса ребенка 10 мг;
• папаверина — 0,1 мл на каждый год жизни;
• димедрола — 0,4 мл на каждый год жизни ребенка.

Как правильно сделать инъекцию?

Во-первых, придерживайтесь санитарно-гигиенических норм, используйте стерильные одноразовые шприцы и протирайте место укола спиртом. Ампулы нужно согреть в руке, затем протереть спиртом и вскрыть. Все три препарата обычно набирают в один шприц.

Лекарства вводят внутримышечно, глубоко вводя иглу в верхнюю долю ягодичных мышц.

Обратите внимание, что при попадании под кожу анальгин вызывает сильное жжение, поэтому всегда используйте длинные иглы, и вводите их глубоко в мышцу.

Стоит упомянуть, что при внутримышечном введении выше вероятность побочных эффектов и аллергии, поэтому инъекции должны проводить работники скорой медицинской помощи. В домашних условиях самостоятельное введение допускается в качестве неотложной доврачебной помощи при подъеме температуры выше 39 градусов Цельсия, если другие препараты не помогли.

Что нужно помнить о сбивании температуры

По статистике, именно при повышенной температуре чаще всего происходит безрецептурное употребление лекарств. Хотя побочные эффекты проявляются довольно редко, нужно помнить, что жаропонижающие препараты могут стать причиной осложнений. Поэтому к их употреблению нужно подходить с осторожностью и ответственностью.

Запомните такие правила:

1. Сбивать температуру стоит только при повышении до 39 градусов Цельсия у детей с хорошим здоровьем, и при повышении до 38,5 С у детей с проблемами работы сердца или склонностью к судорогам.

2. При температуре 38 С уровень выработки интерферона и антител максимален, т. е. это лучшие условия внутренней среды организма для уничтожения бактерий и вирусов. Не стоит стараться как можно быстрее купировать это состояние.

3. Необходимо строго придерживаться дозировки анальгина и других антипиретиков. Помните о передозировке.

4. Перед употреблением препарата ознакомьтесь с противопоказаниями.

5. Анальгин — симптоматическое лекарство, его нельзя назначать курсом. Снятие жара и боли мешает объективно оценивать состояние больного.

6. Одновременный прием жаропонижающего и антибиотика затрудняет оценку эффективности лечения.

7. Без рекомендации врача не принимайте анальгин дольше 3 дней. Если состояние не улучшается, обратитесь за медицинской помощью.

Также советуем обратить внимание на немедикаментозные способы снижения температуры тела — обильное питье, растирание теплой водой (не горячей и без спирта или уксуса), прикладывание к стопам и шее влажной ткани. В комнате должна быть комфортная температура воздуха (не выше 23 С), влажный свежий воздух. 

Source: pakpred.ru