Платифиллин может быть от него аллергия
Номер государственной регистрации препарата Платифиллин и его аналогов – ЛС-000656-031209. Его международное название platyphylline hydrotartrate. Лекарство имеет сложную формулу, которая читается как гидротартрат 3-Этилиден-6-гидрокси-5,6-диметилпергидро-1,8-диоксациклододека [2,3,4-gh] пирролизин-2,7-диона.
Лекарственная форма
Существует несколько форм, в которых выпускается препарат и его аналоги.
Порошок – выпускается в полиэтиленовых пакетах весом от 0,5 до 5 кг.
Таблетки по 5 мг в блистерах либо ячейковых контурах. Они имеют белый цвет и плоскоцилиндрическую форму, на каждой таблетке есть риска, которая делит ее на 4 части для удобства приема. Таблетка Платифиллина содержит вспомогательные вещества: сахарозу в количестве 65 мг, 29 мг картофельного крахмала и 1 мг стеарата кальция.
Бесцветный, прозрачный раствор с концентрацией действующего вещества в 0,2%, запаянный в ампулы по 1 мл. В каждом мл раствора содержится до 1 мл воды для инъекций и 2 мг платифиллина гидротартрата.
Существуют комбинированные препараты, в состав которых входит платифиллин как один из компонентов: Палюфин и Тепафиллин.
Воздействие препарата Платифиллин
Воздействие препарата
Фармакодинамическое действие препарата Платифиллин и его аналогов основано на принадлежности к группе м-холиноблокаторов. Блокируя м-холинорецепторы, он нарушает передачу нервных импульсов от окончаний к эффекторным органам, оказывая расслабляющее действие на гладкие мышцы. Следовательно, он обладает спазмолитическим эффектом, который зависит от принятой дозы.
В небольшой дозировке препарат способен:
- снизить выделение слизи секреторными железами, в том числе бронхиальными и слюнными;
- уменьшить выделение пота за счет угнетения деятельности потовых желез;
- расширить зрачок и снизить способность глаз менять фокусное расстояние;
- повысить частоту сокращений сердца и увеличить объем выбрасываемой сердцем крови;
- расширить капилляры, снимая периферический ангиоспазм.
В большой дозировке Платифиллин и его аналоги оказывают следующее воздействие:
- уменьшает способность сокращаться всех органов, входящих в желудочно-кишечную систему;
- подавляет образование желудочного сока;
- снимает спазм гладкой мускулатуры мочевыводящих путей и матки;
- расширяет сосуды и снижает артериальное давление;
- снимает болевой синдром;
- уменьшает выделение бронхиального секрета;
- снимает спастическое состояние гладкой мускулатуры в бронхах, тем самым увеличивая дыхательный объем.
Фармакокинетическое воздействие:
- аккумулируется в нервных тканях;
- метаболизм происходит в печени;
- проникает через гематоэнцефалический барьер;
- выделяется посредством почек и кишечника.
Гематоэнцефалический барьер
Состояния, при которых назначают препарат
Поскольку спектр влияния на различные органы у Платифиллина достаточно широк, он показан при многих болезнях, вызванных спазмом гладкой мускулатуры:
- все виды колик;
- спазм привратника желудка и желчевыводящих путей;
- холецистит;
- боли, связанные с язвой в желудке и в двенадцатиперстной кишке;
- панкреатит, включая панкреатическую кому;
- снятие спазма у больных бронхиальной астмой;
- снимает спазм сосудов головного мозга;
- совместно с другими препаратами применяется в терапии стенокардии и артериальной гипертензии;
- для снятия спазма пищевода при отравлениях некоторыми веществами.
Правила применения и дозировка
Решение о применении препарата и его дозировке должен принимать лечащий врач, который учитывает все составляющие: выявленный диагноз, тяжесть заболевания, возраст больного, сопутствующие болезни и возможные противопоказания для применения Платифиллина и его аналогов.
В зависимости от заболевания, это лекарство применяют в разных формах: 
- при диагностике заболеваний глаз препарат закапывают местно по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок;
- чтобы снять боль при коликах и язвенной болезни, Платифиллин используют для подкожного введения в виде инъекционного раствора по 1–2 мл один либо 2 раза в сутки;
- для борьбы с затянувшимся астматическим приступом делают подкожную инъекцию раствора Платифиллина, вводя от 1 до 2 мл;
- если нужно понизить артериальное давление, либо снять сосудистый спазм, делают внутривенные уколы Платифиллина.
Противопоказания к применению Платифиллина и его аналогов
Несмотря на широкий спектр действия, противопоказаний для применения препарата Платифиллин достаточно много. Для того, чтобы можно было применять раствор Платифиллина для инъекций, у пациента не должно быть следующих заболеваний:
- сердечная недостаточность 2, а также 3 степени;
- склероз сосудов;
- закрытоугольная глаукома;
- нарушение сердечного ритма (аритмия либо тахикардия);
- крайнее истощение организма;
- гиперплазия предстательной железы;
- как почечная, так и печеночная недостаточность;
- диафрагмальная грыжа, с сопутствующим ей рефлюкс-эзофагитом;
- атония кишечника;
- пилородуоденальный стеноз;
- паралитический илеус;
- мегаколон, сочетающийся с язвенным колитом;
- кровотечение из любого отдела желудка либо кишечника.
Препарат Платифиллин в инъекциях противопоказан для людей старческого и пожилого возраста, а также для лиц, имеющих на него аллергию. Нельзя пить таблетки Платифиллина детям до 6 лет, пожилым людям и старикам.
Побочное воздействие
Все возможные осложнения приема препарата при некоторых заболеваниях можно свести в таблицу.
| Патологическое состояние | Осложнения при приеме Платифиллина и его аналогов |
| Высокая температура | Платифиллин подавляет потоотделение, что может привести к ее повышению |
| Гестоз | Может повысить артериальное давление |
| Синдром Дауна | Появляется тахикардия и расширение зрачков |
| ДЦП | Ухудшение состояния |
| Излишняя сухость во рту | Усиление симптома из-за подавления деятельности слюнных желез |
| Миастения | Ухудшение состояния в связи с уменьшением действия ацетилхолина |
| Болезни желудка и кишечника, связанные с непроходимостью | Тонус и двигательная способность стенок желудка и кишечника под действием Платифиллина снижаются, что усугубит состояние |
| Тиреотоксикоз | Усилится уже имеющаяся тахикардия |
| Болезни бронхов и легких, особенно хронические | Вследствие снижения секреторной функции бронхов мокрота станет более вязкая и будет плохо отхаркиваться |
| Язвенный колит неспецифической природы | Большой риск появления непроходимости по причине угнетенной перистальтики кишечника, возможен токсический мегаколон |
| Вегетативная невропатия | Возможна задержка мочи и паралич аккомодации |
| ИБС, гипертония, мерцательная аритмия, тахикардия | Возможно увеличение числа сердечных сокращений |
| Повышенное внутриглазное давление | Возможно еще большее его повышение |
| Обструкция выводящих мочевых путей либо задержка мочи по другой причине | Уменьшение отхождения мочи |
| Беременность и кормление ребенка грудью | Проникновение препарата через все клеточные барьеры и негативное влияние на плод или ребенка |
| Лица старше 40 лет | Возможна недиагностированная глаукома, течение которой ухудшится |
Особые указания
С осторожностью применяют Платифиллин в таблетках в следующих случаях:
- Наличие рефлюкс эзофагита. Снижение моторики желудка еще больше замедлит его опорожнение.
- Недостаточность печеночная и почечная. Прием препарата усугубит положение и ослабит функции этих органов.
- У детей с повреждением мозга реакция со стороны нервной системы может усилиться.
- При сахарном диабете нужно учитывать, что лекарство содержит сахарозу.
Но даже если противопоказаний для приема препарата Платифиллин нет, возможно проявление побочного действия лекарства:
- из-за воздействия на железы, производящие секрет, возможно развитие повышенной жажды и сухости во рту;
- снижение тонуса цилиарной мышцы – спазм аккомодации;
- расширение сосудов – понижение артериального давления, расширение сосудов головного мозга: головокружение, судороги, головная боль;
- снижение тонуса гладкой мускулатуры: понижение функции кишечника, плохое выведение либо задержка мочи.
Иногда прием Платифиллина может закончиться острым психозом либо ателектазом легкого.
Аналоги Платифиллина
Аналогами препарата можно назвать Платифиллина гидротартрат, Метацин и Колофорт. Существует целый ряд препаратов, обладающих сходным действием, но имеющих другой состав. Различаются они побочными действиями, показаниями и противопоказаниями.
Платифиллин – препарат, имеющий серьезные противопоказания, его должен назначать только врач, самолечение в этом случае недопустимо.
Видео по теме: Препараты спазмолитики
Источник
На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Платифиллина. Перечислены доступные лекарственные формы препарата (таблетки 5 мг, в том числе с папаверином, уколы в ампулах для инъекций в растворе), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Платифиллин, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (спазмы, колики, язва желудка), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Платифиллину дополнена отзывами пациентов и врачей. Состав препарата.
Инструкция по применению и дозировка
Применяют внутрь, парентерально (подкожно), ректально, местно в офтальмологии.
Подкожно — по 2-4 мг 3 раза в день. Высшая разовая доза — 10 мг, суточная — 30 мг.
Таблетки
Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
Состав
Платифиллина гидротартрат + вспомогательные вещества.
Платифиллина гидротартрат + Папаверина гидрохлорид + вспомогательные вещества.
Формы выпуска
Раствор для подкожного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Таблетки 5 мг (в том числе с папаверином).
Платифиллин — блокатор м-холинорецепторов. По сравнению с атропином оказывает менее выраженное влияние на периферические м-холинорецепторы (по действию на гладкомышечные клетки органов ЖКТ и циркулярной мышцы радужки в 5-10 раз слабее атропина). Блокируя м-холинорецепторы, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции); подавляет также н-холинорецепторы (значительно слабее). Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы или действия м-холиностимуляторов.
В меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию, особенно при применении в высоких дозах. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает минутный объем. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается АД (главным образом при внутривенном введении). Слабее атропина угнетает секрецию желез внутренней секреции; вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки, умеренное понижение тонуса желчного пузыря (у лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей); при гипокинезии — тонус желчного пузыря повышается до нормального состояния. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез; снижает тонус сфинктеров.
При закапывании в конъюнктивальный мешок глаза и парентеральном введении вызывает расширение зрачка вследствие расслабления круговой мышцы радужной оболочки. Одновременно повышается внутриглазное давление и наступает паралич аккомодации (расслабление ресничной мышцы цилиарного тела). В сравнении с атропином влияние на аккомодацию выражено меньше и короче. Возбуждает головной мозг и дыхательный центр, в большей степени — спинной мозг (в высоких дозах возможны судороги, угнетение ЦНС, сосудодвигательного и дыхательного центров). Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).
Папаверин — спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Ингибирует ФДЭ, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов.
Фармакокинетика
После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Подвергается гидролизу с образованием платинецина и платинециновой кислоты.
Показания
Спазм гладких мышц:
- органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика);
- сосудов головного мозга;
- эндартериит;
- стенокардия (в составе комплексной терапии);
- бронхоспазм;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Расширение зрачка с диагностической целью (в т.ч. исследование глазного дна, определение истинной рефракции глаза); острые воспалительные заболевания глаз (в т.ч. ирит, иридоциклит, кератит), травмы глаза.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к платифиллину.
Особые указания
C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным:
- мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение;
- при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии);
а также:
- повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез);
- при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);
- при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью — ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника;
- при повышении внутриглазного давления — закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления и может потребоваться коррекция терапии);
- при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон);
- при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии);
- при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения);
- при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах);
- при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);
- гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы);
- при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии);
- повреждении мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться);
- болезни Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС), детском церебральном параличе (реакция на антихолинергические средства может быть наиболее выражена).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Побочное действие
- сухость во рту;
- жажда;
- атония кишечника;
- снижение АД;
- тахикардия;
- возбуждение ЦНС;
- головокружение;
- расширение зрачков;
- паралич аккомодации;
- головная боль;
- фотофобия;
- судороги;
- острый психоз;
- затруднение мочеиспускания;
- задержка мочи;
- ателектаз легкого.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с галоперидолом у больных шизофренией возможно снижение антипсихотического эффекта.
Платифиллин является антагонистом прозерина.
При одновременном применении увеличивается продолжительность снотворного действия фенобарбитала, этаминала натрия, магния сульфата.
При одновременном применении с другими м-холиноблокаторами, а также с препаратами, обладающими м-холиноблокирующей активностью (в т.ч. амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные средства) повышается риск развития побочных эффектов.
Морфин усиливает угнетающее действие платифиллина на сердечно-сосудистую систему.
При одновременном применении с ингибиторами МАО наблюдается положительный хроно- и батмотропный эффект; с сердечными гликозидами — положительный батмотропный эффект.
При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие платифиллина усиливают анальгетики, седативные и анксиолитические средства, при сосудистых спазмах — гипотензивные и седативные средства.
Папаверин уменьшает действие метилдопы.
Аналоги лекарственного препарата Платифиллин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Платифиллина гидротартрат.
Аналоги по фармакологической группе (спазмолитики):
- Ависан;
- Алталекс;
- Андипал;
- Бендазол;
- Галидор;
- Дибазол;
- Дицетел;
- Дриптан;
- Дроверин;
- Дротаверин;
- Дюспаталин;
- Келлин;
- Либракс;
- Ниаспам;
- Никошпан;
- Но шпа;
- Но шпа форте;
- Но-шпалгин;
- Новитропан;
- Номигрен;
- Оксибутин;
- Папаверин;
- Папазол;
- Плантекс;
- Платифиллин с папаверином;
- Пле-Спа;
- Свечи с папаверина гидрохлоридом;
- Спазмовералгин Нео;
- Спазмол;
- Спазмомен;
- Спазмонет;
- Спазмонет форте;
- Спазмоцистенал;
- Спазоверин;
- Спаковин;
- Спарекс;
- Теодибаверин;
- Триган;
- Уролесан;
- Цистенал;
- Цистрин;
- Энаблекс;
- Юниспаз.
Применение у детей
Применять с осторожностью при хронических заболеваниях легких у детей младшего возраста (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); повреждении мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); болезни Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС), детском церебральном параличе (реакция на антихолинергические средства может быть наиболее выражена).
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о безопасности применения платифиллина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.
Source: preparatnik.ru
Источник
