Полидекса в нос при аллергии

Капли в нос Полидекса – комбинированный препарат французского производства для местного применения. Предназначен для лечения заболеваний лор-органов бактериального генеза, протекающих в тяжелой форме или с осложнениями. Это гормональное средство с антибиотиками, поэтому использовать его нужно с осторожностью, строго придерживаясь указанных в инструкции рекомендаций.

Формы выпуска Полидексы и состав

Медикамент производится в двух вариантах: в виде назального спрея и ушных капель. Для борьбы с инфекционными заболеваниями носовой полости и параназальных синусов используется Полидекса с фенилэфрином. Это прозрачная жидкость, активный состав которой представлен:

• полимиксина В сульфатом — 15,4 мг/мл (10000 МЕ);
• неомицина сульфатом — 10 мг/мл (6500 МЕ);
• фенилэфрина гидрохлоридом — 2,5 мг/мл;
• дексаметазоном натрия (в метасульфобензоатной форме) — 0,25 мг/мл.

Дополнительно присутствуют гидроксид и хлорид лития, метилпарабен, лимонная кислота, полисорбат 80, макрогол. В качестве растворителя используется очищенная вода.

Капли реализуются в полимерных светонепроницаемых флаконах объемом 15 мл, снабженных распыляющим наконечником с навинчивающейся крышкой.

Срок годности Полидекса – 3 года с даты производства.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство оказывает комплексное воздействие. Фармакологические эффекты:

• бактерицидный;
• сосудосуживающий;
• противовоспалительный;
• десенсибилизирующий;
• антиконгенстантный.

Они обеспечиваются действием активных компонентов:

1. Глюкокортикостероид дексаметазон – стабилизирует структуру клеточных и органельных мембран, местно снижает проницаемость сосудистых стенок, подавляет выброс некоторых нейромедиаторов. Благодаря его активности купируется воспалительный процесс, подавляются аллергические проявления, уменьшается повреждение слизистой оболочки носа. Используется в дегидрированной форме, практически нерастворимой в воде. Это предотвращает системное действие и возможность передозировки.
2. Фенилэфрин – является α1-адреномиметиком. Вызывает локальное сужение капилляров и мелких артериол, устраняет отечность слизистого слоя носоглотки и носовой полости, в результате чего уменьшаются воспалительные проявления, устраняется заложенность, облегчается носовое дыхание. Действует мягко, не вызывает чрезмерного замедления кровообращения в слизистой оболочке носа.
3. Неомицин – относится к группе аминогликозидов 1-го поколения. Характеризуется широким спектром противомикробной активности. Проникает внутрь бактериальных клеток, связывается с рибосомальными рецепторами, нарушая процесс биосинтеза белковых молекул, повреждает клеточные стенки, вызывает гибель патогенов.
4. Полимиксин В – циклический полипептид, продукт жизнедеятельности Bacillus polymyxa. Проявляет выраженные бактерицидные свойства, действует преимущественно на грамнегативных бактерий.
5. Полимиксин и неомицин – усиливают действие друг друга (потенцирующий эффект), взаимно расширяют спектр противомикробного влияния. Их совместное применение позволяет эффективно устранять большинство бактерий, провоцирующих воспалительно-инфекционные патологии носа и околоназальных пазух, в т.ч. золотистый стафилококк и синегнойную палочку. Со стрептококками, анаэробной микрофлорой, вирусами, паразитическими грибками они не справляются.

Преимущества назального спрея Полидекса:

1. Не угнетает мукоцилиарный транспорт.
2. Не дает токсического эффекта.
3. Обладает низкой аллергенностью.
4. Не раздражает слизистую оболочку носа.
5. Оказывает терапевтическое и симптоматическое действие, может использоваться в качестве моносредства.
6. Предотвращает развитие тяжелых осложнений.
7. Хорошо сочетается с большинством лекарств, применяемых для лечения ринитов и синуситов.
8. Несмотря на гормональную природу, отличается высоким профилем безопасности, может применяться в педиатрической практике.

Фармакокинетические особенности Полидекса детально не изучались. Это связано с тем, что в общий кровоток он попадает в минимальной концентрации, системного действия не оказывает. Гормональный компонент хорошо проникает внутрь тканей через слизистую оболочку. При воспалении его абсорбция усиливается, но системная биодоступность остается низкой. Локальная концентрация антибиотиков при местном нанесении выше, чем при пероральном приеме.

Действовать Полидекса начинает вскоре после распыления. Эффект сохраняется в течение нескольких часов. На 2-3-е сутки после начала лечения у большинства больных отмечаются:

• выраженное снижение экссудации;
• уменьшение внутренней и внешней отечности;
• сокращение размеров глоточной миндалины при аденоидите;
• облегчение дыхания;
• исчезновение головных болей, дискомфорта в области носа и прилегающих структур.

Для эрадикации возбудителя требуется 5-10 дней.

Показания к применению

Назальные капли Полидекса применяются для устранения первичных и вторичных бактериальных инфекций, поражающих носовую полость, носоглотку и околоносовые синусы. Их назначают:

• при гайморите и других разновидностях синусита (фронтит, этмоидит, сфеноидит);
• остром или хроническом рините;
• ринофарингите;
• аденоидите, полипозном риносинусите;
• ринорее и заложенности носа вследствие аллергии;
• гнойном рините после продолжительной интубации через нос;
• инфекционном процессе в результате хирургического вмешательства, в том и числе после вскрытия пазух.

Капли используют при тяжелом течении заболевания, обильном слизеотделении, наличии гнойного или слизисто-гнойного экссудата.

Способы и особенности применения Полидексы

Медикамент не предназначен для самолечения, применяется по назначению врача. Вводят интраназально. Предварительно нужно очистить носовые ходы от слизи, гноя и подсохших корочек. Флакон с лекарством можно использовать в качестве распылителя или капельницы. В первом случае нужно немного наклонить голову вперед, ввести край наконечника в ноздрю и, удерживая емкость в вертикальном положении распылителем вверх, резко сжать ее пальцами с 2 сторон. При этом впрыскивается 1 доза препарата.

Чтобы закапать в нос, флакон переворачивают кверху дном, после чего из него даже без нажатия будет выделяться жидкость по каплям. Использовать Полидекса таким способом удобно, когда он заканчивается и плохо распыляется.

Дозировки, частота введения, продолжительность лечения определяются индивидуально в зависимости от возраста больного, особенностей заболевания, наличия сопутствующих патологий. Традиционно в каждую ноздрю вводят по 1 дозе путем однократного нажатия на флакон. Взрослым слизистую носа следует орошать до 5 раз в день. Средняя продолжительность терапевтического курса составляет 1 неделю. Если через 7-10 дней симптоматика не исчезнет, нужно обратиться к врачу повторно.

Во избежание распространения инфекции не следует использовать 1 флакон для лечения разных пациентов. Жидкостью нельзя промывать придаточные пазухи носа, обрабатывать миндалины, задействовать ее при проведении паровых ингаляций, заливать в небулайзер.

Если после орошения носовых ходов состав стекает по носоглотке, его нужно сплюнуть. При попадании раствора в глаза их необходимо тщательно вымыть проточной водой.

Во время беременности и лактации

Прием Полидекса противопоказан беременным женщинам. Во время лактации необходимо прерывать грудное вскармливание с возможностью его восстановления по окончания курса лечения.  Исследования на животных показали, что если мать во время беременности будет применять медикамент, у потомства могут наблюдаться аномалии в развитии слухового анализатора и некоторые другие отклонения.

Вместе с грудным молоком активные компоненты Полидекса могут поступать в организм младенца, оказывая негативное воздействие на работу сердца и ЦНС, особенно если ребенок ослаблен или родился раньше срока.

Другие условия

При почечной дисфункции, нарушении мочевыведения, альбуминурии использовать лекарство запрещается. Особые указания для пациентов с печеночной недостаточностью отсутствуют.

Спрей запрещено использовать для лечения маленьких детей (младше 2,5 лет). Детям от 2,5 до 15 лет носовую полость обрабатывают не более 3 раз в сутки. Пациентам старше 15 лет процедуру проводят 3-5 раз в день.

Противопоказания

Лекарство нельзя применять при повышенной чувствительности к действию любого из его компонентов, в том числе аминогликозидов и парабенов. Другие противопоказания:

• закрытоугольная глаукома (подтвержденная или вероятная);
• вирусная природа инфекции;
• нарушение работы почек, протеинурия, задержка мочи;
• тяжелая форма коронарной недостаточности;
• трудно контролируемая гипертензия;
• беременность вне зависимости от срока;
• период грудного вскармливания;
• младший детский возраст (до 2,5 лет).

Осторожность требуется при гипертонической болезни, диабете, гипертиреозе, психотических отклонениях, повышенной судорожной готовности, ишемии, инсульте или высоком риске его возникновения.

У пациентов с хроническим атрофическим ринитом возможно усиление атрофии слизистой оболочки носа.

Побочные действия

В ходе лечения могут наблюдаться различные побочные проявления. Развиваются они преимущественно в виде:

• пересыхания слизистой носа;
• сухости во рту;
• головных болей;
• тошноты;
• местных и системных аллергических реакций (гиперемия, набухание слизистой в месте введения, сыпь, зуд, жжения в носу, бронхоспазм);
• тахикардии, ощущения сердцебиения, нарушения сердечного ритма;
• парестезии, мышечных спазмов, тремора;
• нервного перевозбуждения или сонливости;
• повышения АД, гипертонического криза.

Чаще всего подобные реакции появляются у представителей старшей возрастной группы при наличии сопутствующих неврологических и сердечно-сосудистых патологий. У детей могут наблюдаться головокружение, слабость, бледность кожных покровов, потливость, рвотный рефлекс, олигурия, аллергия.

Иногда формируется гиперчувствительность к присутствующим в составе Полидексы антибиотикам, что может затруднить прием аналогичных противомикробных средств в будущем. В случае появления нежелательной симптоматики возможность дальнейшего применения средства нужно обсудить с врачом.

При затянувшемся лечении возможно развитие вазомоторного медикаментозного ринита, привыкания и синдрома отмены. Это обуславливается присутствием в составе фенилэфрина. Антибактериальные компоненты при злоупотреблении лекарством подавляют жизнедеятельность естественной назальной микрофлоры, вызывая дисбиоз и создавая тем самым благоприятные условия для присоединения вторичной грибковой инфекции.

Симптомы передозировки

При интраназальном употреблении в соответствии с инструкцией препарат попадает в общий кровоток в незначительных количествах. Случаи передозировки зафиксированы не были.

При применении спрея более 2 недель, использовании дозировок, многократно превышающих рекомендованный объем, случайном проглатывании жидкости возможно развитие системных эффектов.

Могут наблюдаться такие симптомы, как:

• снижение активности, вялость, заторможенность реакций;
• гипотермия, лихорадка;
• обморочное состояние;
• угнетение дыхательной функции;
• кома.

Взаимодействие с другими средствами

Полидекса можно применять совместно с антибиотиками системного действия за исключением Гентамицина, Стрептомицина, Амикацина или других аминогликозидов. Его нельзя комбинировать с некоторыми препаратами:

1. Антидепрессанты из группы неселективных МАО-ингибиторов. Начинать лечение можно не ранее чем через 2-3 недели после их отмены. В противном случае повышается риск пароксизмальной гипертензии.
2. Оральные и назальные симпатомиметики. Усиливают сосудосуживающее действие фенилэфрина, могут спровоцировать инсульт или гипертонический криз.
3. Алкалоиды спорыньи. Возможен гипертонический криз.
4. Местные анестетики, терпеноиды, Клобутинол, Атропин. Они снижают порог судорожной готовности, могут вызвать мышечные спазмы, эпилептический приступ.

Полидекса может снижать эффективность гипотензивных лекарств. При параллельном приеме Аспирина (от 3 г в сутки) или других НПВС риск появления кровотечений и изъязвления слизистой ЖКТ повышен.

Медицинский контроль необходим при одновременном назначении спрея с противоаритмическими средствами, слабительными, кортикостероидами, а также при внутривенном введении Амфотерицина В. Вакцинацию против полиомиелита и туберкулеза (БЦЖ) рекомендуется проводить после окончания курса лечения. Если планируется оперативное вмешательство с использованием галогенсодержащего анестетика (общий наркоз), употребление рассматриваемого медикамента нужно прекратить за несколько дней до этого.

Аналогичные препараты

Аналогичным по составу препаратом является Макситрол. Это глазные капли, поэтому здесь нет сосудосуживающего компонента, врачи иногда назначают их интраназально при ринитах и синуситах бактериальной природы.

Нередко вместо Полидекса используют Изофру – аминогликозидный антибиотик на основе фрамицетина, не обладающий противоотечными свойствами.

Также допускается применение таких препаратов, как Ринофлуимуцил и Виброцил. Они не содержат противомикробных веществ, оказывают симптоматическую помощь, облегчая течение болезни, стоят дешевле.

Возможность замещения медикамента аналогами определяет врач.

Отзывы пациентов о Полидекса

София, 24 года, Архангельск:

Полидекса назначили 3-летней дочери, когда она сильно простыла. Другие капли не помогли. Нос был забит настолько, что дышала она только через рот. Данное средство на гормональной основе, с 2 антибиотиками в составе, поэтому я боялась, что будут побочные эффекты. Переносимость оказалась хорошей. После 2 применений ребенок смог заснуть и спокойно проспать до утра. За 5 дней от насморка избавились полностью, никаких негативных последствий не было.

Светлана, 55 лет, Таганрог:

Лечила данным спреем синусит. Средство дорогое, не дает мгновенного облегчения. Эффект держится не более 2,5 часов, потом неприятные ощущения возвращаются, иногда становятся сильнее, чем были. Если из носа не течет ручьем, слизистая сильно пересыхает. Не понравился распыляющий дозатор, вместо распыления можно получить струю жидкости. Лекарство помогло, но за такие деньги могло бы работать лучше.

Наталья, 32 года, Москва:

Пыталась применять Полидекса с фенилэфрином при аллергическом рините. Через некоторое время после сбрызгивания носа разболелась голова, появились слабость и шум в ушах. На следующий день насморк усилился. После обращения в больницу препарат заменили другим средством.

Николай, 37 лет, Орел:

Полидекса – надежный препарат, проверенный годами. Быстро устраняет заложенность носа при хроническом насморке. Достаточно брызгать трижды в день. Обострение проходит примерно за неделю. Никаких побочных эффектов раствор не вызывает, дискомфорта после его распыления нет. Флакон компактный, удобный, всегда держу его под рукой.

Французский препарат Полидекса зарекомендовал себя среди терапевтов, ЛОР-врачей и педиатров как незаменимое средство в лечении насморка. Благодаря комплексному составу он не только устраняет заложенность носа, как делают его более простые аналоги, но также снижает воспаление и помогает в борьбе с инфекцией.

Полидекса применяется как в лечении неосложненных форм ринита, так и при синусите, гайморите, хроническом насморке и заложенности носа. Препарат выпускается в виде назального спрея и ушных капель.

Лечение составляет не более 10 дней в обычных случаях, если врач не рекомендовал другое. Полидекса впрыскивается в обе ноздри или закапывается по одной капле, в зависимости от формы выпуска, 3-5 раз в сутки для взрослых и 3 раза в сутки для детей.

Состав и форма выпуска

В состав комплексного препарата Полидекса входят:

1. Неомицина сульфат – антибиотик группы Аминогликозидов, действующий на широкий спектр микроорганизмов, чаще всего вызывающих ЛОР-заболевания. Оказывает местное воздействие, практически не всасываясь в кровоток.
2. Полимиксина В сульфат – полипептидный антибиотик, действующий на грамотрицательные бактерии, которые часто являются причиной хронических заболеваний пазух носа.
3. Дексаметазона метасульфобензоат натрия – вещество с выраженным противовоспалительным эффектом. Уменьшает боль и неприятные ощущения при остром рините, улучшает отток и выведение патологической жидкости при хронических заболеваниях.
4. Фенилэфрина гидрохлорид – вещество с выраженным противоотечным эффектом. Быстро устраняет заложенность носа после применения, помогает в лечении симптомов хронического ринита у взрослых, не вызывает привыкания в течение курса лечения.

Полидекса выпускается в виде назального спрея, наиболее подходящего для лечения острого и хронического ринита, гайморита и синусита, а также менее распространенных заболеваний носоглотки. Капли ушные Полидекса могут использоваться при отитах, по назначению врача – при тех же заболеваниях, что и спрей. Отличие этой формы препарата состоит в том, что фенилэфрина гидрохлорид в каплях не содержится.

О препаратах для лечения вазомоторного ринита у взрослых читайте в этой статье.

Фармакологическое действие

Действие лекарственного средства на организм обусловлено входящими в его состав компонентами, все они имеют преимущественно местный эффект от применения. Действующие вещества практически не всасываются в системный кровоток, что значительно уменьшает частоту побочных эффектов.

При этом противомикробные свойства двух входящих в состав спрея и капель антибиотиков при насморке не отличаются от их свойств в таблетках, что позволяет в неосложненных случаях отказаться от перорального лечения антибиотиками в пользу Полидексы.

Комбинация дексаметазона и фениэфрина позволяет не только устранять неприятные симптомы болезни ЛОР-органов, но и надежно предотвращать переход процесса в хронический.

Отказ от снятия заложенности носа при остром рините часто приводит к осложнениям из-за нарушения оттока жидкости.

Показания и противопоказания в применении

Показаниями к применению Полидексы являются:

• острый и хронический ринит;
• воспаление пазух носа (гайморит, синусит, фронтит, бактериальный ринит);
• ринофарингит;
• прочие заболевания носоглотки инфекционной природы.

Как и подавляющее большинство лекарственных средств, Полидекса имеет ограничения в применении для отдельных категорий пациентов. Перечислим основные противопоказания:

• закрытоугольная глаукома глаза;
• лечение ингибиторами МАО;
• альбуминурия при болезнях почек;
• вирусные заболевания при отсутствии бактериальных осложнений.

При беременности

Рекомендацией производителя является недопущение применения Полидексы у беременных, а также кормящих грудью матерей. Это обусловлено имеющимися в составе антибиотиками широкого спектра действия, а также фенилэфрином, который влияет на тонус матки беременной женщины. Однако лечащий врач может назначить препарат таким пациентам, если польза от его применения будет превышать прогнозируемые неблагоприятные последствия.

Как лечить вазомоторный ринит при беременности читайте по ссылке.

Местное применение антибиотиков является более предпочтительным и безопасным, чем прием тех же препаратов в форме таблеток.

Грудное вскармливание в случае лечения Полидексой чаще всего необходимо прекратить.

Детям

Производитель не рекомендует применение лекарства для детей младше 2,5 лет. Врач-педиатр, как правило, рекомендует для этой категории пациентов аналоги, соответствующие их возрасту. Применение Полидексы для детей от 2,5 до 15 лет проводится по схеме, отличающейся от взрослой: капли в нос применяются 3 раза в день по одной капле в каждую ноздрю, спрей – в виде одного впрыскивания в обе ноздри.

Как лечить физиологический насморк у грудничка читайте тут.

При впрыскивании спрея в нос ребенка нужно следить, чтобы его голова не была запрокинута. Рекомендуется проводить впрыскивания после освобождения носовых ходов от скопившейся жидкости.

Дозировка и способ применения

Необходимую пациенту дозировку врач определяет индивидуально.

Рекомендациями производителя являются: для взрослых – 1 капля либо впрыскивание спрея в оба носовых хода от 3 до 5 раз в сутки, для детей – 1 капля либо впрыскивание 3 раза в сутки. Курс лечения длится от 5 до 10 дней.

В случае одновременно назначенных врачом промываний носа, применение Полидексы необходимо проводить после него. Промывание или простое механическое освобождение носа от патологической жидкости помогает лучшему развитию эффекта от препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Применение совместно с другими видами антибиотиков должно быть строго по назначению врача. Самостоятельное комбинирование антибактериальных препаратов зачастую ведет к хронизации заболевания.

Фенилэфрин в составе препарата снижает эффективность средств для контроля артериального давления (диуретиков, метилдопы, гуанетидина и прочих). В ходе лечения нужно проводить коррекцию их дозировок. При одновременном приеме бета-адреноблокаторов возможно развитие гипертонического криза.

Лечение антидепрессантами, в частности ингибиторами моноаминоксидазы, может приводить к учащению побочных эффектов обоих препаратов.

Как лечить желтые сопли у взрослого читайте в данном материале.

Побочные действия

Возможны аллергические и вазомоторные реакции на препарат у предрасположенных к аллергии пациентов. Изредка проявляются в виде крапивницы, выраженного бронхоспазма, слезотечения. У некоторых пациентов отмечаются незначительные головные боли, чаще всего возникающие сразу после закапывания либо впрыскивания в нос Полидексы.

В случае появления выраженных побочных эффектов необходимо незамедлительно прекратить применения препарата и сообщить о них лечащему врачу.

Цена и аналоги

Французский препарат Полидекса стоит от 270 до 390 р. в большинстве аптек России. Широко распространены также более доступные аналоги. Перечислим основные из них:

1. Софрадекс – антибактериальный препарат в каплях, содержащий дексаметазон. Отличается по спектру воздействия на бактерии. Как и Полидекса, должен подбираться врачом индивидуально.
2. Насобек – применяется для лечения неинфекционного ринита, в том числе аллергического. Может быть назначен при бактериальной и вирусной инфекции для уменьшения воспаления слизистой носоглотки.
3. Макситрол – сочетание дексаметазона с неомицином и полимиксином В. Является наиболее полным аналогом Полидексы по составу, может применяться при непереносимости входящего в нее фенилэфрина.

Условия и срок хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25 °C в месте без доступа прямых солнечных лучей. Годен в течение 3 лет со дня производства. Не использовать после истечения срока годности и при нарушении условий хранения. Беречь от детей.

Как лечить гиперпластический ринит читайте здесь.

Видео

Данное видео расскажет о преимуществах препарата Полидекса.

Выводы

1. Полидекса – препарат для лечения острых и хронических заболеваний носоглотки и пазух носа. Применяется для лечения взрослых и детей от 2,5 лет. Противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам.
2. Входящие в состав лекарственные вещества обуславливают широкую противомикробную активность препарата. Полидекса эффективно устраняет симптомы насморка, способствует скорейшему выздоровлению.
3. Взрослым рекомендуется применять спрей либо капли от насморка 3-5 раз в день, детям – 3 раза в день. Курс лечения составляет от 5 до 10 дней.