Поллиноз у детей аллергия на

Поллиноз у детей аллергия на thumbnail

Поллиноз – это аллергия на пыльцу растений, в частности, на определенные белковые вещества, находящиеся в ней. Обострение приходится на весенний и летний период. Симптомы поллиноза у детей напоминают простудные патологии. Наблюдается кашель, чихание, слезотечение, затрудненность дыхания, одышка, кожные проявления. Этиология обусловлена ухудшением работы иммунной системы.

Причины поллиноза у детей

аллергия на пыльцу растений

Патология развивается у людей, имеющих в организме «дефектные» гены, когда начинают цвести те или иные растения. Эти гены провоцируют развитие аллергии – ненормальной реакции иммунной системы.

Пыльцы растений состоит из микрочастиц, которые легко проникают в дыхательную систему, оседают на слизистой оболочке губ, конъюнктивы, кожном покрове. Иммунные клетки, имеющиеся в данных областях, распознают элементы пыльцы, запускают процесс выработки гистамина и гистидина, что приводит к возникновению тревожной симптоматики.

Вероятность передачи «дефектных» генов от родителей к ребенку:

  • Риск составляет 50%, если в анамнезе обоих родителей аллергия;
  • Вероятность 25%, если неправильная реакция иммунитета отмечается у одного родителя;
  • Меньше 10% — если в семейном анамнезе нет аллергиков.

Доминирующая причина патологического состояния – ухудшение иммунного статуса. В числе факторов, приводящих к сбою иммунитета, относят:

  1. Искусственное вскармливание.
  2. Хронические заболевания.
  3. Инфекционные патологии, перенесенные ранее.
  4. Продолжительная антибактериальная терапия.
  5. Плохая экологическая обстановка.

К сведению, поллиноз способен развиться в любом возрасте ребенка. Однако чаще выявляется у детей от 3 до 10 лет, причем у девочек встречается реже.

Привести к развитию аллергического поллиноза могут более 60 видов растений. Выделяется 3 сезонных пика, когда содержание пыльцы в воздухе является предельным:

  • Весна. Опасна пыльца березы, тополя и ольхи. Аллергический поллиноз способен возникать на цветение лиственных деревьев – клен, дуб; хвойные – сосна или ель.
  • Лето. Реакция развивается на одуванчик, ромашку, крапиву. Пыльцу выделяют и злаковые культуры – мятлик, гречиха, овсяница.
  • Осень. Цветение сорных трав приводит к развитию аллергического поллиноза у детей. К ним относят полынь, амброзию, лебеду.

Скрыться от пыльцы, которая с легкостью распространяется по воздуху, невозможно. Поэтому вылечить заболевание нельзя. Цель лечения – стабилизировать состояние малыша, убрать тревожную симптоматику, уменьшить проявления патологии.

Клинические проявления поллиноза у малышей

признаки заболевания

Выяснив, что такое поллиноз, необходимо рассмотреть симптомы патологии, чтобы отличить их от простуды или сезонной аллергии. Признаки заболевания выявляются каждый год в одно и то же время года. Клиническая картина складывается из нескольких симптоматических комплексов.

Конъюнктивит

У ребенка сильно чешутся глаза, появляется ощущение инородного предмета в органах зрения, сильное слезотечение, может незначительно ухудшаться зрительное восприятие. В отличие от взрослых, ребенок не всегда сдерживается, начинает тереть глаза, повреждает слизистую, заносит бактерии.

Вследствие этого аллергический конъюнктивит усугубляется инфекционным процессом, присоединяются симптомы:

  1. Сильное жжение.
  2. Боль в глазах.
  3. Появление гноя.

Нередко воспаляются волосяные мешочки ресниц, развиваются блефариты разной степени тяжести, в некоторых случаях увеиты.

Аллергический ринит

аллергический ринит

Появляются симптомы – зуд в носу, постоянное чихание, заложенность носовых пазух, сопровождающаяся сильным слезотечением, першение в горле, посторонний шум в ушах. У малышей наблюдается такое явление как «аллергический салют».

Важно: «аллергический салют» является наиболее распространенным симптомом, характеризующим поллиноз. В попытке избавиться от зуда, ребенок «захватывает» нос ладошкой, что приводит к раздражению, гиперемии и боли.

Респираторные симптомы

У детей при поллинозе наблюдается сильный непродуктивный (сухой) кашель, изменяется тембр голоса – становится сиплым. Появляется тяжесть в груди, одышка, свистящее дыхание. При выявлении таких признаков, лечение детей нужно начинать незамедлительно.

Серьезная опасность аллергического заболевания – развитие бронхиальной астмы. Она часто возникает у маленьких пациентов. Приступ кашля может быть первым «звоночком».

Кожные проявления

кожные проявления болезни

Одновременное развитие атопического дерматита и поллиноза – частое явление. Если у малыша дерматит, то это поллиноз, так как у взрослых людей кожные проявления на фоне сенной лихорадки возникают крайне редко:

  • Зуд кожи;
  • Крапивница;
  • Высыпания;
  • Гиперемия;
  • Шелушение.

Чаще всего поражения локализуются в области лица (вокруг губ, на лбу и щеках), ягодицах, ладонных сторонах предплечий.

Читайте также:  Рецепты питания для тех у кого аллергия

Другие симптомы

тошнота, вплоть до рвоты

Изредка клиническая картина поллиноза у детей дополняется специфическими признаками, которые не свойственны аллергическому заболеванию. Как симптом стресса у малышей повышается температура тела, чаще до субфебрильных цифр. Обычно держится несколько часов, после нормализуется самостоятельно.

Симптоматика, наблюдающаяся редко:

  1. Тошнота, вплоть до рвоты (у деток до 5 лет).
  2. Головная боль.
  3. Болезненные ощущения в животе.
  4. Расстройство сна.
  5. Раздражительность, капризность.

Примечание: анафилактический шок при поллинозе у детей развивается редко. Однако ангионеврологический отек – частое явление.

Аллергия перекрестного характера

аллергия перекрестного характера

Сенная лихорадка – опасное состояние, характеризующееся широким спектром тревожных признаков, тяжелыми осложнениями при отсутствии своевременного лечения у детей. Поллиноз может привести к развитию перекрестной реактивности.

Белки, содержащиеся в травах и пыльце растений, имеют общие компоненты с белками, входящими в состав фруктов и овощей. Соответственно, когда элементы «встречаются» при потреблении продуктов, развивается оральный аллергический синдром.

Симптомы синдрома:

  • Сильное жжение в ротовой полости и горле;
  • Першение в горле;
  • Приступ тошноты, рвоты.

Самостоятельно лечение чревато развитием аллергической реакции на лекарственные препараты, что усугубит клиническую картину.

Лечение поллиноза у ребенка

В первую очередь необходимо посетить врача. Иногда кашель – это не простудное заболевание, а симптом инфекционных процессов в организме. Симптомы и лечение плотно переплетаются между собой. Именно от клинических проявлений зависит схема терапии. У детей лечение ничем не отличается от взрослых. В первую очередь нужно устранить аллерген.

Симптоматическое лечение

лечение поллиноза у детей

Лечение поллиноза у детей направлено на облегчение симптоматики. В рамках этого подхода назначают лекарственные средства следующих категорий:

  1. Антигистаминные для местного и системного применения.
  2. Гормональные (чаще местного воздействия).
  3. Иммуномодулирующие лекарства.
  4. Увлажняющие препараты и пр.

Назначают капли в нос – Реактин, Аллергодил. Оба лекарства разрешено использовать с 6-летнего возраста; капли для глаз – Опатанол (противопоказан до 3 лет); для приема внутрь – Лоратадин в виде сиропа, порошка для разведения, таблеток (только от года).

Гормональные лекарства используют наружным или интраназальным способом. Медикаменты помогают избавиться от заложенности носа, нивелируют зуд, отечность, борются с воспалительными процессами.

Важно: гормональные мази применяются, когда необходимо унять зуд и снять воспаление. В других случаях используются кремы и гели без гормональных веществ.

Патогенетическое лечение

патогенетическое лечение

На вопрос, как лечить поллиноз у детей, есть много схем лечения. Вылечить патологию невозможно, можно только снизить интенсивность симптоматики. В ряде ситуаций рекомендуется процедура АСИТ, предупреждающая обострение.

Аллерген-специфическая иммунотерапия – способ лечения, позволяющий не только убрать тревожные симптомы, но и устранить причины, спровоцировавшие патологию. Суть метода – в организм вводится аллерген посредством специально синтезированного препарата.

У процедуры практически нет противопоказаний, за исключением тяжелых сопутствующих болезней, органной недостаточности, иммунодефицита. Начинают за 2-3 месяца до предполагаемого обострения. Врач обследует ребенка, подбирает лекарство и дозировку. Аллерген-специфическая иммунотерапия назначается маленьким пациентам только после 5-летнего возраста.

Профилактика

Профилактика является частью лечения. Мероприятия позволяют предупредить развитие поллиноза. С родителями обязательно проводят беседы, информирующие о природе болезни, способах терапии, методах первой помощи при возникновении опасных для жизни состояний – бронхиальная астма, отек Квинке и др.

Профилактика поллиноза у детей включает действия:

  • Применение увлажнителей воздуха;
  • Проветривание помещений только во время дождя;
  • Исключение прогулок на улице в жаркую и безветренную погоду;
  • Использование назальных фильтров;
  • Покинуть регион цветения аллергенного растения (по возможности).

Поллиноз у детей требует глубокого обследования и серьезной терапии. Нельзя запускать патологию. Симптомы аллергии свойственны «мутировать» в серьезные заболевания, лечением которых придется заниматься всю жизнь.

Схема терапии разрабатывается в индивидуальном порядке. Неукоснительное соблюдение рекомендаций специалиста позволяет добиться стойкой ремиссии у детей вплоть до полного излечения.

Источник

Поллиноз у детей

Поллиноз у детей – это группа аллергических патологий, обусловленных формированием гиперчувствительности к аэрозольным аллергенам и сопровождающихся острым воспалением кожного покрова и слизистых оболочек. Клиническая картина включает чихание, насморк, нарушение обоняния, зуд, покраснение и отек тканей носовой полости и конъюнктивы. Диагностика поллиноза требует консультации аллерголога-иммунолога, проведения кожных проб, общеклинического и специального лабораторного обследования. Лечение заключается в устранении контакта с аллергеном, приеме антигистаминных лекарственных средств и проведении аллерген-специфической иммунотерапии.

Читайте также:  Можно ли находиться на солнце при аллергии

Общие сведения

Поллиноз у детей (сенная лихорадка, пыльцевая аллергия) – сезонное аллергическое заболевание, связанное с воспалением слизистых оболочек и кожного покрова. Клиническая картина преимущественно включает ринит, дерматит, конъюнктивит. Без должной терапии патология прогрессирует и переходит в бронхиальную астму с последующими осложнениями. Выявляется у 3,7% детского населения, и с каждым годом количество больных растет. Чаще всего подобная аллергическая реакция регистрируется в странах и регионах с большим количеством цветущих растений, сухим климатом. Первичное выявление поллинозов наблюдается в возрасте 5-9 лет, у детей до 3-х лет пыльцевая аллергия встречается крайне редко.

Поллиноз у детей

Поллиноз у детей

Причины

Основной причиной формирования сенной лихорадки является пыльца растений, которая имеет выраженную аллергенную активность и распространенность в определенных регионах мира. Из нескольких тысяч видов цветущих растений около пятидесяти считаются аллергенами. Этиологическим фактором выступают дикорастущие и культурные злаки, деревья, сорные травы. Чтобы вызвать формирование поллиноза, пыльца должна принадлежать к тем растениям, которые широко представлены в данной местности, опыляются ветром и в редких случаях – насекомыми. Она должна быть легкой и маленькой по размеру (не более 35 мкн) и переноситься на дальние расстояния. Концентрация пыльцы зависит от множества явлений, ее наибольшие значения фиксируются днем в сухую и ветреную погоду.

Патогенез

Антиген преимущественно попадает в организм через верхние дыхательные пути, после чего начинается активизация иммунной системы. Первым органом, где развивается воспаление, становится носоглотка. Здесь пыльца взаимодействует с макрофагами, пытающимися поглотить ее и нейтрализовать. Чуть позже происходит активация Т и В-лимфоцитов, эозинофилов, выработка интерлейкинов и синтез специфических IgE-антител. Последние белковые структуры фиксируются на тучных клетка и базофилах органов-мишеней: коже, слизистых оболочках органов дыхательной системы, конъюнктиве.

Аллергическая реакция развивается при повторном контакте с антигеном. Обычно на процесс повторного проникновения аллергена, его оседание на тканях и развитие воспаления затрачивается 5-10 минут при условии, что концентрация пыльцы на момент контакта находится на высоком уровне. Формируется комплекс антиген-антитело, тучные клетки активируются и выделяют в кровь медиаторы воспаления, среди которых основную роль играет гистамин.

Классификация

Официальной классификации поллиноза, признанной ученым советом, не существует. В клинической практике заболевание принято делить в зависимости от степени тяжести патологии и области воспаления. По течению и выраженности симптомов болезнь бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой формы. По локализации выделяют:

  • Аллергические болезни глаз – воспалительная реакция, сопровождающаяся покраснением и отеком конъюнктивы (аллергический конъюнктивит), краев век ( аллергический блефарит), роговицы (аллергический кератит).
  • Респираторные аллергозы – включает поражение отделов дыхательной системы: риносинусит, аденоидит, ларингит, отит.
  • Аллергические дерматозы – подразумевают изменения кожных покровов, формирование атопического дерматита и крапивницы.
  • Сочетанные патологии – возникают часто, состоят из двух и более типов поллиноза.

Симптомы поллиноза у детей

Клиническая картина сенной лихорадки зависит от области оседания пыльцы и степени активизации иммунных сил организма. Так, при воспалении слизистой оболочки носовой полости ребенок указывает на сильный зуд, ощущение щекотания. Отмечается приступообразное чихание, которое сочетается со слизистыми выделениями из носа. При этом ткани гиперемированы, отечны, из-за чего отмечается затрудненность дыхания. При прогрессировании поллиноза у детей воспалительный процесс распространяется на носовые пазухи, слуховые трубы, гортань.

При воспалении глаз наблюдается покраснение конъюнктивы, сухость тканей, следствием чего становится слезотечение. Ребенок жалуется на ощущение «песка» в глазах, рези, невозможность смотреть на яркий свет. В некоторых случаях присоединяется вторичная инфекция, симптоматика дополняется тянущими болями, гнойным отделяемым из конъюнктивальной полости, крайне редко – повышением температуры тела.

Не исключаются сердечно-сосудистые изменения, обусловленные поллинозом, они характеризуются увеличением частоты сердечных сокращений, изменением показателей артериального давления, приглушенными тонами сердца. Перечисленные нарушения временные и при купировании основного заболевания проходят самостоятельно, не требуют дополнительной терапии. Возможны изменения со стороны нервной системы, они включают периодические давящие головные боли, нарушение сна, слабость, головокружение. Указанные симптомы — следствие нехватки кислорода из-за отека слизистой носовой полости. Поллиноз может сопровождаться признаками расстройства работы пищеварительной системы, если пыльца попала с пищей в желудочно-кишечный тракт. В таком случае клиническая картина дополняется тошнотой, диареей.

Читайте также:  Как проявляется аллергия на метал

Осложнения

Наиболее тяжелыми и распространенными осложнениями поллиноза у детей считаются стенозирующий ларинготрахеит, аллергический бронхит и бронхиальная астма — они возникают у 22,8-48,4% детей, страдающих от сенной лихорадки. Все перечисленные заболевания сопровождаются нарушением проходимости дыхательных путей и, соответственно, гипоксией тканей. Крайняя степень бронхиальной астмы – астматический статус – является показанием для госпитализации ребенка в отделение реанимации. Несколько реже итогом нелеченной пыльцевой аллергии становится отек Квинке и рецидивирующая крапивница.

Диагностика

Обследование складывается из двух основных этапов: первый заключается в постановке предварительного диагноза, на втором выясняется причинно-значимый аллерген. Ребенка осматривает педиатр, детский офтальмолог, дерматолог и отоларинголог. Все обследования проводятся под контролем детского аллерголога-иммунолога. Сроки выполнения манипуляций и получения результатов варьируют в пределах 3-14 дней.

  • Консультативный прием. В процессе консультации уточняются признаки аллергии, продолжительность симптомов. Подозревать поллиноз у ребенка можно в том случае, если имеется положительный аллергологический анамнез (наличие патологии у одного из ближайших родственников), симптомы заболевания развиваются во время цветения растений и пропадают в зимний или поздний осенний период.
  • Аллергологические тесты. Включают забор крови для исследования специфических IgE-антител и панелей аллергенов, проведения общего анализа и подсчета эозинофилов. Наибольшей информативностью обладают кожные аллергопробы с наиболее частыми причинными аллергенами. Для диагностики поллиноза у детей применяют пыльцу деревьев, злаков, сорных трав, цветов и культивируемых растений.

По мере получения результатов обследования дифференциальная диагностика поллиноза проводится с ОРВИ, бактериальным конъюнктивитом, хроническим ринитом, прочими видами аллергической реакции. Итогом становится объективно поставленный диагноз и правильно подобранная терапия с учетом степени тяжести болезни и возраста ребенка.

Лечение поллиноза у детей

Для снижения выраженности симптомов следует исключить контакт ребенка с цветущим растением. В современной педиатрии и аллергологии рекомендовано проводить трехэтапное лечение поллиноза: терапию в остром периоде, прием противорецидивных препаратов, аллерген-специфическую иммунотерапию:

  • Базовая терапия. На первом этапе назначаются антигистаминные лекарственные средства, блокирующие H2-гистаминовые рецепторы и препятствующие дальнейшему развитию воспаления. Предпочтение отдается системным медикаментам нового поколения, они обладают меньшим седативным эффектом. Также возможно использование симпатомиметиков (для уменьшения отечности тканей); эндоназальных глюкокортикостероидов (для быстрого устранения признаков пыльцевой аллергии при выраженных симптомах заболевания); бета-2-агонистов (для снижения прогрессирования бронхиальной астмы на начальных этапах ее развития).
  • Поддерживающая терапия. Подбирается антигистаминный препарат с выраженным противоаллергическим действием, устанавливаются сроки приема, совпадающие с периодом цветения растений, чья пыльца является причиной патологии у ребенка. Некоторые специалисты рекомендуют периодически менять медикаменты на иную группу антигистаминов того же поколения для большей эффективности терапии.
  • АСИТ. Самым эффективным методом в борьбе с сенной лихорадкой является аллерген-специфическая иммунотерапия. Она подразумевает пероральное или инъекционное введение малых доз аллергена для постепенного снижения чувствительности организма к определенному антигену. Данное лечение поллиноза проводится исключительно под наблюдением детского аллерголога с соблюдением всех правил введения средства и увеличения его дозировки. АСИТ начинают по достижении ребенком возраста 5 лет.

Прогноз и профилактика

При соблюдении врачебных рекомендаций и приеме лекарственных средств в установленные сроки прогноз благоприятный, вероятность формирования осложнений минимальна. Первичная профилактика подразумевает ограничение общей антигенной нагрузки, рациональное питание, ведение здорового образа жизни. Все вторичные профилактические мероприятия направлены на ограничение контакта с пыльцой, детям и их родителям советуют по возможности менять климатическую зону в период цветения растений. Следует ограничить воздействие химических раздражителей на дыхательные пути ребенка и полностью отказаться от лечения каких-либо заболеваний фитопрепаратами.

Источник