После аллергии у ребенка болит живот

Боли в животе являются очень частыми спутниками ребенка. Эти боли приносят ему достаточно сильные страдания и дискомфорт. Причин, по которым у малыша может болеть живот очень много. Одной из таких причин является аллергия у ребенка.

Болеть живот у крохи может по причине аллергии на продукты питания или химические вещества.

На сегодняшний день у маленьких детей очень часто встречается непереносимость организмом лактозы. Многие родители ошибочно полагают, что поскольку коровье молоко – это детский продукт, то аллергии уребенка на него быть не может.

К сожалению, аллергические реакции организма на коровье молоко встречаются достаточно часто.

Многие родители спросят, что же делать в этом случае?

Для того, чтобы определить, связаны ли боли в животе у ребенка с аллергией, необходимо провести наблюдение по специально спланированной программе.

Родители должны понимать, что обнаружить аллергию у ребенка на тот или иной продукт питания очень сложно и для этого может потребоваться много времени и сил.

Более того, такое наблюдение может не понравиться Вашему ребенку, и он будет протестовать против таких экспериментов. Но, если в результате окажется, что причиной болей в животе действительно является аллергия, то усилия того стоят.

Самым эффективным методом определения аллергии у малыша на конкретный продукт питания является тактика, при которой из рациона крохи постепенно один за другим убирают пищевые продукты.

Многие врачи аллергологи считают, что убирать один продукт необходимо через день, только в этом случае можно выявить причину аллергии.

При этом родители должны очень внимательно наблюдать за состоянием и самочувствием ребенка. В том случае, если боль в животе у малыша исчезнет, то программу по убиранию продуктов из рациона необходимо приостановить.

Затем на следующий день попробуйте снова вернуть подозреваемый продукт в рацион питания ребенка и при этом следить за тем, не появится ли боль в животе снова.

В том случае, если у малыша снова заболит живот – считайте, что Ваши усилия потрачены не зря, ведь причина аллергии найдена.

На сегодняшний день очень часто у детей встречается аллергия не на один продукт питания, а сразу на несколько. В этом случае идет речь о множественной пищевой аллергии.

С таким видом аллергии справиться очень тяжело, поскольку устранение из рациона одного из продуктов, вызывающего аллергическую реакцию организма, результата не принесет.

В этом случае, врач-аллерголог может порекомендовать сначала убрать из рациона питания карапуза все продукты, которые Вы подозреваете в качестве провокаторов аллергии у ребенка, ну а затем попробовать по одному их возвращать в рацион. Старайтесь при этом в течение одного дня возвращать только один продукт питания.

Каждый раз, когда Вы будете наблюдать жалобу Вашего малыша на боли в животе, обратите внимание на тот продукт, который Вы вернули в рацион в этот день. Он будет являться одним из виновников аллергической реакции детского организма.

Продолжая такую тактику, можно выявить все продукты питания, на которые у малыша возникает пищевая аллергия.

Для того, чтобы изначально определить, какие из продуктов питания могут быть виновниками аллергии у малыша и провоцировать боли в животе, обратите внимание на те продукты, которые содержат любые химические добавки. Такие продукты необходимо убрать из рациона питания крохи в первую очередь.

Это же касается и продуктов, которые прошли промышленную переработку, в том числе сдоба, хлеб, выпечка, макароны.

Возьмите себе за правило, покупая продукты в магазине, всегда читать состав на этикетке.

Что касается овощей, фруктов и ягод, то самыми ярко выраженными аллергенами чаще всего являются огурцы, помидоры, чернослив, абрикосы, малина, виноград, апельсины.

Всегда учитывайте тот факт, что у малыша может быть индивидуальная чувствительность к любым другим продуктам.

Помните, что все продукты питания, которые содержат химические красители, консерванты, стабилизаторы и усилители вкуса являются сильными аллергенами для организма ребенка.

Выявив причину аллергии у ребенка, Вы избавите его от неприятных ощущений в животе, и, тем самым, облегчите его самочувствие.

Источник

prostoroman

09.08.2015, 00:17

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Девочка 4 года
Вес 17 кг
Рост 106 см
Хронические заболевания:
пищевая аллергия (атопический дерматит, полиноз).
Аллергия на яйца, говядину, пух, перо.

В мае (2.5 месяца) назад появились регулярные жалобы на боли в животе, в районе пупка в боку во время еды и после еды. Стул несформированный, кашецообразный.

В конце мая обратились к педиатру в поликлинике по месту жительства.
Назначили анализ копрологии и УЗИ.

11 июня
Результаты копрологии:
Эритроциты 20-25
Непереваренная клетчатка (немного)
Мышечные волокна (немного)
Гельминтов не обнаружено

19 июня
УЗИ:
Диффузные изменения парехимы(неразборчиво) печени
Легкие диффузные изменения поджелудочной железы

Далее направили к гастроэнтерологу:
Она подозревала аллергический энтероколит, назначила лечение диетой.
Исключить все фрукты, оставить только отварные овощи свежие огурцы и морковь.

Но проблема сохранилась.
Из лекарств давали Зиртек 7 дней и 4 дня Энтеросгель
Также несколько дней давали Граммиддин (болело горло)

24 июня
Биохимия крови (АсАТ 39, ЛДГ 321):

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

29 июня
Копрология
Эритроциты 2-4
Непереваренная клетчатка (много)
Мышечные волокна (много)
Гельминтов не обнаружено

Стали давать бифидумбактерин.

14 июля
Обратились к диетологу.
Она подозревает циалкию. Убрали полностью пшеницу и продукты с глютеном.
Полностью исключили все овощи, курицу.
В основном диета состоит из каш Nordic (рисовая, пшено, гречневая). Хлебцы рисовые, гречневые, кукурузные палочки.
Мясо: кролик, индейка, свинина, иногда баранина.
Ведём пищевой дневник (туда же записываем стул), посмотреть его можно по ссылке:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

16 июля
Кальпротектин фекальный 288.78 (референс <50)

24 июля
Панкреатическая эластаза > 500 (норма)

31 июля
Несколько дней давали Ксизал (капли), был понос и перешли на Зиртек.

5 августа
Сдали кровь на аллергию в институте Габричевского (российская панель), ждём результаты.

Также нашёл у себя в архиве копрограмму от 31.10.2014
Консистенция мягкая
Форма неоформленный
Мышечные волокна умеренно
Крахмал внутриклеточный немного
Йодофильная флора обнаружена
т.е. возможно какая-то патология была уже тогда

Жалобы на боли в животе продолжаются, стул остаётся несформированным.
Ребёнок бледный ну и мотивация сильно упала за время диеты.
Сейчас даём Зиртек (сыпь на руках) и Бифидумбактерин мульти 2.

Скажите, пожалуйста, в чем искать причину болей?
Что лечить, аллергию или кишечник?
Как добится улучшений, продолжать держать диету или требуются дополнительные лекарства?

Заранее благодарю за ответ.

prostoroman

09.08.2015, 14:36

Сегодня были на приёме в Научном центре здоровья детей (Москва, Ломоносовский пр-т, д.2, стр.1)

Заключение

ЖАЛОБЫ
на практически постоянные неинтенсивные боли в животе во время или сразу после еды, иногда сопровождающиеся дефекацией; кашицеобразный стул 1-3 раза в сутки

КРАТКИЙ АНАМНЕЗ
Аллергоанамнез отягощен по материнской линии (лекарственная — отек Квинке на обезболивающие, спазмолитики — Нурофен,
спазмалгон, бытовая, пищевая аллергия, реакции на свежескошенную траву).

Девочка находилась на грудном вскармливании. Прикорм был введен с 6,5 мес с овощей. Впервые высыпания после 7 месяцев на введение молочных каш. После исключения молока — высыпания купировались.
На введение фруктов — обсыпало на зеленые яблоки, обсыпало на гречку, яйца, курицу.
При обследовании в Институте Габричевского по IgE выявлена сенсибилизация к кошачьей шерсти, на белок коровьего молока, яйца.
Наблюдались у аллерголога по месту жительства.
В мае 2015 г. появился разжиженный стул, стали беспокоить боли в животе, купирующиеся после дефекации.

Консультированы гастроэнтерологром, аллергологом по месту жительства: Атопический дерматит. Пищевая поливалентная аллергия, лекарственная аллергия (сиропные формы, смекта).

Рекомендован Энтеросгель, Зиртек.

В кожных пробах: гистамин 3+, перо подушки 4+, смесь деревьев2+,
смесь луговых трав 3+, яйцо4+,
говядина3+, мясо кур 4+.

В анализе кала на копрологию, сдавали дважды, повторно после исключения фруктов из рациона: каш, мышечные волокна с исчерченностью много — немного; нейтральный жир мало;
неперевареннап клетчатка немного; крахмал внутри и внеклеточный мало; L 2-4—1-3 в п/зр; эритр 20-25 в поле зрения, встречаются небольшие скопления — через 2 недели 2-4 в поле зрения.

По данным УЗИ органов брюшной полости от 19.06.2015 лабильный перегиб в средней трети, диффузные изменения паренхимы печени,
легкие диффузные изменения поджелудочной железы.

В биохимическом анализе крови: незначительное повышение АСТ до 39 МЕ/л, ЛДГ до 321 МЕ/л.

Консультированы диетологом в КДЦ НЦЗД, диагноз:
Атопический дерматит, неполная ремиссия.
Поливалентная пищевая аллергия.
Несбалансированное поступление пищевых веществ.
Лекарственная аллергия.
Дисфункция билиарного тракта.
Вторичные изменения поджелудочной железы.

Назначено лечение: Ксизал, Энтеросгель, Бифидумбактерин мульти с незначительной положительнои динамикой.

ДАННЫЕ ОСМОТРА
Кожные покровы с проявлениями атонического дерматита, суховатые.
Склеры не иктеричны.
Язык умеренно обложен беловатым налетом.
Живот обычной формы, незначительно подвздут в верхних отделах, при пальпации мягкий, «чувствительный» параумбиликально и в эпигастрии.
Перкуторно печень и селезенка не увеличены.
Стул был 08.08.2015, 2 раза, кашицеобразный.

ДАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЙ

1. Кал на панкреатическую эластазу от 16.07.2015: более 500 мкг/г.
2. Кал на кальпротектин от 16.07.2015: 288,78 мкг/г

ОБОСНОВАННЫЙ ДИАГНОЗ ФГБНУ НЦЗД
Функциональное нарушение желудочнокишечного тракта.
Дисфункция билиарного тракта.
Пищевая аллергия, кожно-гастроинтестинальная форма.

РЕКОМЕНДАЦИИ
Соблюдение рекомендаций диетолога.
3 раза в сутки перед едой тримебутин (Тримедат) по 25 мг 3 раза в сутки перед едой — 1 месяц (с 09.08.2015)

prostoroman

10.08.2015, 17:15

Сегодня получили первые результаты скрининговых исследований:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

eduardshraibman

10.08.2015, 18:13

жалобы на боли в животе у детей- явление частое и долго инога приходится искать причину.Я на работе и не могу с рабочего компютора видеть пищевой дневник .
Пока просто задам неск. вопросов:
1.страдает ли кто то в семье мгренью?
2 есть ли у кого то в семье язва или др.заболевания ЖКТ
3.Настоящая лактозная недостаточность развивается в 3 года и позже( при ней IgE нормальные)
Замечали ли боли и растройства стула после приема молочных продуктов
4.проводилось ли обследование на целиакию?

eduardshraibman

10.08.2015, 18:16

5.проводилось ле обследование на паразиты-простейшие(лямблии,амебы, бластоциты…) не заметил в описании

prostoroman

11.08.2015, 16:39

Здравствуйте eduardshraibman, спасибо за ответ.

1. Мигрень бывает регулярно у мамы

2. Язва и панкреатит у мамы.

3. Да. При употреблении молока в чистом виде бывали случаи расстройства стула.

4. Нет, отдельного обследования мы не проводили, есть только результат скрининга, показывающий, что реакции на на пшеничную муку нет (размещал в предыдущем сообщении), возможно это разные вещи?

5. Последний раз анализ на паразитов проводился прошлой осенью в ноябре, ничего не обнаружено:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

eduardshraibman

11.08.2015, 17:05

1.иногда при семейной истории мигрени у детей склонностьь к сибдрому раздраженного кишечника и функциональным болям в животе.Но такие анализы ставятся методом исключения
2.В возникновении язвы желудка нередко роль играет микрооргамизм Геликобактер Пилори.Посоветуйтесь с вашими врачамиь может стоит сделать дыхательную пробы -тест на микроорганизм?
3.Несмотря на ставящеыся часто лактозной недостаточности у грудничков на самом деле лактозная недостаточность редка у грудничков(бывает в основном вторичная временнаяна фоне кишечных растройств).Настоящая лактозная недостаточност развивается после 3-4 лет с максимальным проявлением после 6-7 лет.Она очень распространена( у южан- чаще, северян- реже),хотя чаще всего не диагносцируется и может проявлятся в различном возрастеи в различной степени в зависимости от выраженности недостаточности: одни могут выпиват стакан молока в день и быть бессимтомнымиь пока не выпьют еще пол-стакана, у других -понос и урчание в животе после глотка молочного
или употреблении молочного продукта.Лучшая диагностика ;попробовать воздержаться на время от молочных продуктов, а потом к ним вернуться и проследить за реакцией
4.если это скрининговые серологические пробы- этого скорее всего достаточно
5.анализ в ноябре прошлого года отражает состояние кишечника в день сдачи анализа.Вы же описываете » в мае (2.5 месяца) назад появились регулярные жалобы на боли в животе, в районе пупка в боку во время еды и после еды. Стул несформированный, кашецообразный».За эти 2.5 мес.анализ не выполнялся и стоит его сделать

prostoroman

12.08.2015, 10:04

Благодарю Вас за ответ, нам даже в голову не приходило это!

2. Посоветуемся и сдадим дыхательные пробы
3. Как раз уже месяц как не даём молочные продукты

5. Сдадим в ближайшее время копрограмму

Сегодня пришли результаты лабораторного исследования уровня специфических антител IgG к 90 пищевым аллергенам в сыворотке крови (методом ИФА):

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

prostoroman

12.08.2015, 10:10

Для удобства вынес аллергены отдельно:

По IgE:
Яичный белок — Класс II

По IgG:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Источник

Отек Квинке на лице при пищевой аллергии. Выраженная отечность с четкими границами располагается в области губ и распространяется на щеки.

Жжение во рту и горле

Типичными и самыми ранними симптомами пищевой аллергии являются першение, зуд, чувство жжения в ротовой полости и горле, которые появляются в первые часы после употребления продукта-аллергена. Развивается отек слизистой оболочки ротовой полости, пациент отмечает онемение нёба и увеличение в размерах языка. Губы и кожа вокруг них становятся сухими, красными. Позже могут присоединиться нарушение глотания, рвота и понос, а также боль в животе, преимущественно в области пупка.

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения пищевой аллергии. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Рвота и боль в животе

Рвота при пищевой аллергии носит упорный характер. Боли в животе чаще коликообразные и могут имитировать острый аппендицит или кишечную непроходимость. Реже боли носят менее интенсивный характер, являются ноющими, постоянными, сопровождаются снижением аппетита, вздутием живота, появлением в кале примесей в виде стекловидной слизи. У некоторых больных пищевая аллергия может выражаться в избирательном отвращении к продукту-аллергену или же в появлении поноса (запора) после употребления в пищу аллергена.

Кожная сыпь и зуд

Поражение кожных покровов при пищевой аллергии проявляется высыпаниями различного характера (от мелкоточечной сыпи до пузырей). Сыпь вначале располагается преимущественно в области рта, а затем распространяется по всему телу.

Характерными для пищевой аллергии являются отеки в области лица с четким очертанием границ (отек Квинке), которые начинаются с губ и распространяются на область глаз и шеи.

Кожные проявления сопровождаются зудом, интенсивность которого может быть различной. При сильном зуде наблюдаются раздражительность, нарушение сна и аппетита. У детей до года кожная реакция на пищевой аллерген может проявляться в виде стойких опрелостей, покраснением и зудом в области ануса, которые не проходят даже при тщательном уходе.

Чихание, кашель, приступы удушья

О поражении дыхательной системы можно судить, когда после принятия с едой аллергена появляются частые чихания, обильные выделения из носа и зуд в носу. Нередко данное состояние сопровождается покраснением, зудом глаз и слезотечением. В качестве причины заболевания многие больные называют молоко, мед, рыбу, яйца, креветки и крабы.

Реакция со стороны дыхательной системы может проявляться также приступообразным кашлем, одышкой и приступом удушья. Данная реакция встречается у пациентов с бронхиальной астмой и является одним из симптомов заболевания.

Снижение кровяного давления, повышение пульса

Со стороны сердечно-сосудистой системы реакция на употребление продукта-аллергена может проявляться в виде снижения артериального давления вплоть до коллапса (резкое падение давления с потерей сознания). При этом увеличивается частота сердечных сокращений, может появиться чувство страха или сильного дискомфорта.

Аллергическими проявлениями редко, но могут быть повышение температуры в течение нескольких часов после еды, которое сопровождается болью в животе и в суставах, появлением на теле сыпи в виде мелкоточечных кровоизлияний. В моче у таких пациентов появляется осадок, обусловленный увеличением количества лейкоцитов, эритроцитов, белка. Выше перечисленные симптомы всегда связаны с употреблением в пищу определенного продукта-аллергена и проходят при строгом соблюдении диеты, исключающей данный продукт.

Особенности симптомов аллергии у детей

У детей в некоторых случаях после приема аллергена может развиваться озноб, бледность кожи, резкая слабость, увеличение лимфатических узлов, боль в горле, появление язвочек на слизистой оболочке губ, ротовой полости, миндалинах и нёбе. Заболевание проходит только после исключения из рациона виновного продукта.

Анафилактический шок

Системные проявления пищевой аллергии протекают по типу анафилактического шока, симптомы которого описаны ниже. Продуктами-аллергенами, чаще всего вызывающими системную аллергическую реакцию организма, являются рыба, яйца, моллюски и ракообразные, орехи, особенно арахис, пищевые красители и стабилизаторы. Частое употребление продуктов, которые вызывают аллергическое поражение отдельного органа, также может перерасти в анафилактический шок.

Развитие заболевания происходит быстро — от нескольких секунд до часа. Вскоре после употребления продукта-аллергена в пищу появляется жжение и зуд во рту, боль в горле, рвота или понос, вся кожа краснеет и начинает сильно чесаться, на ней выступает сыпь в виде пузырей. Развивается отек Квинке (бледный отек с резко выраженными границами) на лице, чаще на губах. У пациента сильно снижается артериальное давление, вследствие чего может развиться потеря сознания. Системные выраженные проявления пищевой аллергии могут привести к смертельному исходу.

Пациентам с пищевой аллергией всегда при первых признаках заболевания следует обращаться за медицинской помощью. Также таким пациентам нужно помнить, на какие продукты у них развивается аллергическая реакция, и строго ограничить употребление этих продуктов даже в небольших количествах, поскольку высока вероятность развития анафилактического шока. Современные методы лечения высокоэффективны и при назначении в течение первых часов заболевания позволяют избежать серьезных осложнений пищевой аллергии.

Читайте также: Лечение пищевой аллергии.

Задайте свой вопрос доктору.

* — обязательные поля.

Source: doktorlerner.ru

Источник