Повышенное сое у ребенка при аллергии
Дети, особенно первых лет жизни, не могут объяснить причины своего беспокойства, поэтому при подозрении на какие-либо заболевания ответ на многие вопросы дает анализ крови. Между тем, данная процедура является обязательной при прохождении ежегодной диспансеризации. Наличие тех или компонентов крови помогает определить, в каком состоянии находится организм и стоит ли бить тревогу. Одним из таких показателей является СОЭ. Скорость оседания эритроцитов зависит от множества параметров, поэтому полученные результаты могут указывать на наличие каких-либо заболеваний. Какая установлена норма СОЭ у детей различных возрастов, и что может оказать влияние на результат, рассмотрим далее.
Какие значения считать нормальными?
Минимальные показатели отмечаются у новорожденных, что объясняется отсутствием в крови большого количества белковых молекул и включений, которые являются катализаторами реакции склеивания эритроцитов между собой. Для детей установлены такие предельно допустимые значения:
- новорожденные – 1-4 мм/ч;
- 3-12 месяцев – 3-10 мм/ч;
- 12-36 месяцев – 1-8 мм/ч;
- 3-5 лет – 5-11 мм/ч;
- 5-8 лет – 4-11 мм/ч;
- 8-13 лет – 3-12 мм/ч;
- 13-16 лет девочки – 2-15 мм/ч;
- 13-16 лет мальчики – 1-10 мм/ч.
Показатели СОЭ для детей зависит не только от возраста, но и от пола.
В период полового созревания эти показатели могут быть минимальными, что диктуется гормональной перестройкой. У девочек верхняя граница несколько выше, что указывает на начало менструального периода, для которого характерно ежемесячное обновление крови с высвобождением фибриногеновых частиц, препятствующих развитию полномасштабного кровотечения.
Что может повлиять на результат?
Обычно СОЭ у ребенка и подростка указывает реальные данные о состоянии здоровья, так как сторонние факторы, воздействующие на точность, минимизированы.
Однако, подготовка к анализу также потребуется.
Для этого стоит обратить внимание на такие факторы, как:
- Кровь сдают натощак, поэтому важно, чтобы забор происходил в первые часы после пробуждения. Для грудничка и младенцев первого года жизни, последний прием пищи должен быть за 3-5 часов до забора крови, иначе ложных показателей не избежать.
- Накануне следует хорошо выспаться и отдохнуть, минимизируя любые физические нагрузки, провоцирующие увеличение выброса белка в кровь.
- При наличии употребления медикаментов на постоянной основе, следует проинформировать лаборанта и сделать соответствующую пометку.
- Кровь не рекомендуется сдавать в период менструации, так как она будет перенасыщена фибриногеном, что в итоге приведет к ускоренному СОЭ.
Важно обратить внимание на питание, за 3-5 дней исключив употребление сладких кондитерских изделий и жирной мясной пищи, особенно фаст-фуда.
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>
Стоит также учитывать, что ложные показатели могут быть причиной некачественного проведения самого анализа, особенно, если лаборатория находится в провинциальной поликлинике.
Поэтому в случае выявления показателей, которые не укладываются в границы норм, рекомендуется сдать кровь повторно в другой лаборатории.
Причины повышения уровня
Чаще всего причиной повышения реакции РОЭ в крови, при которой осаждение клеток эритроцитов происходит быстрее, чем нужно. Является наличие воспалительного процесса в организме. Это происходит за счет увеличения концентрации белковых молекул в крови, что происходит за счет распада пораженных клеточных структур, вызванных воспалением. Белковые включения являются катализатором агрегации эритроцитов, поэтому получаемые результаты будут гораздо выше рекомендуемых.
Стоит отметить, что СОЭ является относительным показателем, который может изменяться ежедневно и ежечасно. Он указывает на наличие проблем со здоровьем, но где именно, определить, основываясь только на результатах анализа крови, невозможно.
Для этого используют ряд дополнительных исследований, которые помогают достоверно определить, что именно стало причиной повышения скорости оседания эритроцитов.
Самыми распространенными заболеваниями, которые сопутствуют увеличению показателей СОЭ, являются:
- Воспалительные процессы вирусной этиологии: простуда при ОРВИ, тонзиллит, скарлатина, герпес.
- Воспалительные процессы бактериальной природы: менингит, туберкулез, воспаление легких.
- Аутоиммунные заболевания, природа которых до конца не выяснена: васкулит, ревматизм.
- Патологии почек, преимущественно воспалительного характера, при которых высвобождается большое количество белка, попадающего в мочу.
- Кишечные инфекции, сопровождающиеся развитием обезвоживания и нарушения микрофлоры кишечника.
- Анемия, вызванная нехваткой кислорода в организме.
- Травмы и ожоги, которые сопровождаются активизацией фибриногена, что вызывает искусственное сгущение крови.
Обычно специалисты оценивают, насколько полученные данные отличаются от показателей нормы.
Незначительные отклонения (+10 единиц) могут сопровождать обычную простуду. Увеличение данных на 20-25 единиц может свидетельствовать о наличии патологий внутренних органов и системных заболеваниях. Чрезвычайно высокие показатели характерны для туберкулеза, менингита и воспаления легких. Также не стоит исключать вероятность развития онкологии.
Не всегда высокие показатели свидетельствуют о наличии патологий в организме. Это может происходить вполне естественно, объясняясь индивидуальными особенностями организма. Поэтому, если нет жалоб на состояние здоровья, анализ крови рекомендуется пересдать.
Категорически запрещено самостоятельно лечить ребенка, не зная истинной причины увеличения показателей СОЭ. Дело в том, что без специальных знаний и дополнительных исследований невозможно правильно поставить диагноз и подобрать эффективное лечение.
К примеру, малышу при аллергии и при наличии ОРЗ потребуется кардинально противоположное лечение, хотя симптоматика может сохраняться идентичная: заложен нос, першит горло, отечность слизистых.
Почему понижен?
У новорожденных норма РОЭ является минимальной, что является нормой. Появление низких показателей у более взрослых детей чаще всего объясняется несбалансированным питанием, а также отсутствием водного баланса. Скорость оседания эритроцитов у детей до года может постоянно колебаться, а также зависеть от типа питания (искусственное или грудное).
Причинами снижения показателей могут быть:
- Сильное обезвоживание, которое развивается в результате продолжительной рвоты и поноса, что приводит к сгущению крови и замедлению обменных процессов.
- Патологии сердечно-сосудистой системы.
- Вирусный гепатит.
- Серповидная анемия, при которой эритроциты имеют неправильную форму и не способны к нормальной агрегации.
Непатологическими причинами снижения СОЭ являются:
- проживание в жарких климатических условиях;
- неправильное и несбалансированное питание с недостатком белковой пищи;
- врожденные заболевания, которые не проявляются внешне.
В случае, когда ребенок активный, хорошо себя чувствует и не жалуется на состояние здоровья, но при этом эритроциты слишком медленно склеиваются между собой, необходимо проконсультироваться со специалистом и выявить истинную причину происходящего.
Причины ложных результатов
В случае, когда показатели СОЭ у детей норма, но общее состояние и поведение указывают на наличие проблем со здоровьем, следует сдать анализ крови повторно. Высока вероятность получения ложных результатов, особенно, если предварительной подготовки к анализу не было. Также СОЭ в крови и другие показатели у ребенка могут отличаться от истинных в таких ситуациях:
- В период иммунизации, когда иммунитет ребенка находится в состоянии напряжения.
- При наличии лишнего веса, который вызван физиологическими особенностями организма и наследственностью.
- Употребление большого количества жирной пищи, что приводит к увеличению количества холестерина в крови.
- Употребление большого количества витамина А.
- Особенности работы почек, которые не являются патологией, а есть не что иное, как индивидуальная особенность.
Не стоит забывать, что в лаборатории работают люди. Которые могут допускать ошибки в своей работе.
Это также может стать причиной того, что у ребенка нормальные показатели, но анализ этого не отображает. Чтобы убедиться в отклонениях от нормы, когда нормальный СОЭ в анализе крови не наблюдается, необходимо сдать анализ повторно в другой лаборатории.
Когда необходима консультация врача?
Для того, чтобы понять что такое СОЭ в анализе крови и являются ли полученные показатели нормой, следует обратиться к педиатру с расшифровкой. Только доктор сможет оценить, есть ли у ребенка отклонения в норме и как это сказывается на состоянии здоровья. Если СОЭ в норме, то у детей обычно и другие показатели крови в рамках допустимых значений. Этот фактор не является ключевым, но напрямую зависит от состояния крови.
Довольно часто анализ крови помогает отслеживать динамику лечения того или иного заболевания.
Но нужно помнить, что норма показателей СОЭ в крови у болеющих детей будет отображаться через 2-3 недели после выздоровления, так как обновление крови происходит не быстро.
Необходимо ли лечение для нормализации показателей СОЭ?
Важно понимать, что показатели СОЭ в крови у подростка и ребенка, которые отличаются от нормы, не являются самостоятельным заболеванием. Поэтому лечить и корректировать их не нужно. Норма СОЭ у детей указывает на состояние здоровья, а любые отклонения провоцируют изменение количественного и качественного состава крови. Соответственно, какая бы причина не спровоцировала увеличение или уменьшение показателей. Нужно ее выявить и ликвидировать максимально быстро.
Иными словами, СОЭ – это симптом, указывающий на наличие проблем со здоровьем. Как только заболевание будет правильно диагностировано и вылечено, все показатели вернуться в норму. Поэтому о самолечении речь идти не может вообще. Только консультация специалиста, который подберет ряд дополнительных обследований, что позволит быстро нормализовать показатели анализа крови.
При обращении к педиатру, доктор обычно собирает полный анамнез, включая данные о прививках и реакции на их проведение. Это помогает предположить, какие органы и системы оказались мишенью, что показывают анализы крови. Далее назначается аппаратное исследование, которое помогает оценить работоспособность всех органов и систем. В случае, когда диагноз поставить невозможно или ребенок оказывается полностью здоров, но при этом показатели выше или ниже нормы, прибегают к помощи МРТ.
Этот метод исследования является наиболее точным и поможет ответить на все накопившиеся вопросы.
Рекомендуем посмотреть полезное видео
Профилактика нормального уровня
Как уже говорилось ранее, скорость и норма СОЭ напрямую зависит от состояния крови человека. Малейшие колебания количественного и качественного состава может приводить к изменениям в результатах. Предотвратить наличие отклонений результатов анализов от нормы, значит, поддерживать организм ребенка, укрепляя его иммунитет.
Для этого используются такие советы и рекомендации:
- Нормализовать питание, ограничив потребление сладостей и газированных напитков.
- Чаще бывать на свежем воздухе, отдавая предпочтение активному времяпровождению.
- Заниматься физкультурой, а также контролировать любые изменения в весе.
- Пить достаточное количество жидкости в день, что позволит избежать развития обезвоживания.
- Соблюдать рекомендации педиатра относительно иммунизации ребенка, которые основываются на индивидуальных особенностях детского организма.
- Проходить диспансеризацию минимум 1 раз в год.
- Не заниматься самолечением, что может быть опасным и провоцирует развитие побочных реакций.
Наиболее правильным вариантом профилактики является постоянный контроль состояния здоровья со стороны родителей.
Ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, постоянная усталость и вялость детского организма должны послужить поводом для проведения обследования, одним из важнейших показателей которого является анализ крови.
Таким образом, показатели СОЭ в совокупности с другими показателями крови, могут указывать на наличие заболеваний в организме. Высокие показатели могут быть как при аденоидах, так и при гормональной перестройке, поэтому без диагностики и консультации специалиста не обойтись. Только ответственный подход родителей поможет избежать развития неприятных последствий, поэтому не стоит пренебрегать здоровьем детей и заниматься самолечением.
Source: 1pokrovi.ru
Источник
В современной медицине определение болезни или ее причины невозможно без лабораторного исследования крови больного. Новые виды анализов появляются постоянно, но и старые добрые опробованные методы верно служат врачам. Повышенное СОЭ у ребенка один из показателей его состояния, необходимый для своевременного лечения.
Скорость оседания эритроцитов — традиционный анализ крови. Первые наблюдения за оседанием эритроцитов в пробах крови, отобранных у здоровых и больных пациентов, были сделаны в конце 19 века, а лабораторные исследования ввели в практику диагностирования в 20-х годах прошлого века.
Этот анализ применяют для уточнения состояния больного, независимо от возраста. Значение этого анализа крови является очень нужным и важным — от него зависит решение врача о дальнейшем ходе лечения больного.
Почему оседают эритроциты
Эритроциты — кровяные клетки, миссией которых является доставка кислорода и питательных веществ тканям человеческого тела. В нормальном здоровом организме эти клетки активно двигаются и только небольшое их количество оседает на стенки капилляров. Почему эритроциты теряют подвижность — до конца не выяснено. Приблизительная схема такова — клетка отрицательно заряжена и когда организм не болеет, клетка опускается вниз сама. Иногда они не могут отталкиваться и массово опускаются вниз, склеиваясь и формируя «столбики».
Столбики имеют больший вес и опускаются вниз быстрее, чем одиночные клетки. Такая реакция наблюдается в случае заболевания организма.
Именно этот процесс положен в основу анализа скорости оседания эритроцитов.
Врачи придерживаются теории, что реакция оседания вызвана изменениями в белках плазмы крови, в которых плавают эритроциты. При превышении в плазме уровня некоторых белков, а именно фибриногена и иммуноглобулина, они начинают связывать эритроциты. Чем больше концентрация белков — тем больше оседание. Что это значит?
Если наблюдаем высокий уровень СОЭ, то имеем причины, вызывающие повышение фибриногена в крови.
Есть нюансы в реакции оседания, связанные с формой эритроцитов. При анемии в крови мало эритроцитов, лабораторный показатель оседания будет высоким.Причины: эритроцит, падая, не встречает препятствий. При серповидной анемии эритроциты имеют форму ущербной луны, и оседают медленнее за счет меньшего сопротивления плазмы.
Как проводят анализ СОЭ
Технология проведения лабораторного исследования СОЕ разработана в начале прошлого века и сохранилась до сего дня. Она схематически воссоздает природный процесс в крови человека. Анализ по такой схеме называется анализом по методу Вестергрена, где анализируется венозная кровь.
Взятый образец крови с антикоагулянтом переливается в капиллярную трубку и устанавливается вертикально. Через какое-то время начинается разделение жидкости на два слоя — желтый верхний и темный нижний. В норме через час производится замер расстояния между верхней кромкой плазмы и темным слоем крови. Получаем показатель, измеряемый в миллиметрах в час.
Второй метод анализирования носит имя его автора и называется методом Панченкова (СОЭ по Панченкову). В этом случае используется капилляр, поставленный веритикально с мерной шкалой, анализируется кровь разведенная антикоагулянтом как 4 к 1. Время анализа — час. Существует также метод Винтроба для определения скорости оседания.
Сейчас анализ могут выполнять электронные анализаторы, для чего нужны будут только несколько капель крови.
Метод Вестргрена показывает более высокий результат, чем метод Панченкова при повышенной скорости оседания эритроцитов.
Показатель СОЭ различается у людей разного возраста и пола. У детей в связи со специфическими особенностями организма СОЭ различается даже в пределах первого года жизни.
Нормальные показатели у деток выглядят приблизительно так (по верхней границе):
Возраст | Норма СОЭ в анализе |
---|---|
1-8 дней жизни | 2,8 мм/ч |
1-6 месяцев | 10 мм/ч |
6-12 месяцев | 15 мм/ч |
более 1 года | 15 мм/ч |
женщины до 20 лет | 18 мм/ч |
мужчины до 20 лет | 12 мм/ч |
женщины 55 лет | 23 мм/ч |
мужчины 55 лет | 19 мм/ч |
Анализ этого показателя у беременных женщин — совершенно особый случай и считается нормой до 61 мм/ч.
Сейчас в Европе анализ СОЭ не рассматривается как существенный. Он заменен показателем СРП (количество с-реактивного протеина).
Показатель скорости оседания очень медленно нормализуется — в среднем на этот процесс уходит 2 месяца.
Отклонения
Аналитическое исследование крови на скорость оседания эритоцитов проводят если есть такие причины: жалобы на плохое самочувствие, повышение температуры тела, подозрение на наличие опухоли либо системное заболевание,к детей — излишняя капризность и, жалобы на боль, ребенок может излишне потеть. Желательно проводить анализ СОЭ при профилактических осмотрах. Значение СОЭ выше нормы может означать воспалительный процесс в организме. Это связано с насыщением крови иммунными белками.
Повышенное СОЭ в крови у ребенка характерно для:
- общесистемных болезней -артрита, астмы, волчанкт;
- обменных болезней — диабет, нарушения функций щитовидки;
- заболеваниях крови;
- заболеваний с распадом тканей — онкология, туберкулез, инфаркты;
- травмы.
При некоторых воспалительные заболеваниях показатели реагируют на начало болезни, в то время как лейкоциты показываются в норме.
Но расчетное значение СОЭ может быть нормальным при некоторых патологиях и высоким при относительной норме. Такие отклонения вызываются:
- излишней густотой крови;
- анемиями;
- наличием глистов;
- стрессом;
- авитаминозом;
- недавно перенесенной болезнью.
Помимо этого — утром СОЭ выше; при хроническом воспалении также выше; при инфекционных заболеваниях измеряется через сутки после начала болезни.
Повысить СОЭ могут также, кроме вышеперечисленных:
- слишком жирная пища, принимаемая кормящей матерью;
- лекарства, в частности парацетамол;
- прорезывание зубов.
По статистике частота скорости оседания может повышаться:
- при инфекциях — 39% случаев;
- онкология — 20%;
- системные болезни — 16%;
- анемии, ЛОР, эндокринология, травмы — 11%.
Специфика показателя у детей
Причиной высоких показателей у детей стают все те же показатели, что и у взрослых. Но при анализе крови по Панченкову у детей показатель бывает выше нормы. Маленький организм так ответил на вполне детские причины- прорезывание зубов, сбои в качестве грудного молока, прием лекарств.
Итак, скорость оседания эритроцитов у ребенка повышена если:
- имеется разжижение крови, в ней меньше эритроцитов;
- идет острое или скрытое воспалительное заболевание;
- ребенок был травмирован с появлением синяков;
- на протяжении времени отмечается стресс, капризность;
- организм страдает от отравления;
- ребенок заражен глистами или только выздоравливает после болезни;
- есть сахарный диабет или болезни щитовидки;
- есть болезни системные опорного аппарата;
- иммунное заболевание;
- очень редко — особенность организма, почти не изученная.
Если эритроциты повышены и врач не видит явных прямых симптомов болезни, назначается дополнительное исследование крови на белок, глобулины, биохимический анализ, рентген, УЗИ, общий анализ мочи и кала.
Если комбинируются высокое СОЭ у ребенка и высокий уровень лейкоцитов — имеется острое воспаление. Если лейкоциты в норме но высокий СОЭ — вирусное заболевание или признак недавно перенесенной болезни. Повышены тромбоциты и СОЭ — есть инфекция.
Повысить СОЭ могут некоторые анемии. Есть колебания привязанные к времени суток или первыми днями жизни младенцев. Иногда СОЭ выше нормы может быть ответом на вакцинацию, излишний вес ребенка.
Возможно также проведение анализа крови ребенка на моноциты — молодые кровяные клетки, при этом вычисляется лейкоцитарная формула. Равно повышенное или пониженное число клеток в анализе крови — патология. Увеличение уровня именуют моноцитозом, нормальное количество моноцитов 11% общего числа лейкоцитов.
Если их мало — значит в иммунной системе сбои, это анемия, лейкоз.
Если много — могут диагностироваться туберкулез, болезни лимфатической системы. Повышена СОЭ и моноцитоз, высокие тромбоциты в крови — очень серьезный повод для полного обследования ребенка.
Заключение
Скорость оседания — как лакмусовая бумажка, лишь помогает установить истинное состояние организма. При СОЭ 15 мм/ч можно говорить о протекании инфекционного процесса в организме. Если показатель 30-40 мм/ч — это свидетельство серьезной болезни, и настроиться на длительное лечение. Помимо этого не исключается небрежное проведение анализа. Существует понятие ложноповышенной скорости оседания эритроцитов, когда на фоне здорового организма некоторые особенности организма выступают как повышающий фактор. Именно это подтолкнуло западных врачей отказаться от СОЭ и заменить его на СРП.
Родители, помните! Назначать лечение и читать результаты анализов может только врач. Посмотрите на своего ребенка — показателем его здоровья всегда будет активность, отсутствие капризов, аппетит, интерес к окружающему миру а не результаты анализов.
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Source: krov.expert
Источник