При аллергии могут болеть зубы

Распад зубов не всегда несет ответственность за зубную боль. Иногда неприятное ощущение вызвано: стрессом, гиперчувствительностью к раздражителям или, например, исчезновением десен. Не стоит умалять проблему, если вы не видите «черную точку» на поверхности зуба. Неприятные симптомы обычно ухудшаются, и они также могут быть более серьезным заболеванием. Почему наши зубы болеют?

Зубы и инфекции

Кариес — это бактериальное заболевание, которое проявляется в дегенерации твердых тканей зубов и неприятном вдохе. Это условие приводит к образованию значительных полостей в зубах. Из-за приступов бактерий иннервированная и больная мякоть подвергается воздействию. Через некоторое время эта ткань также будет инфицирована. Пациент может чувствовать боль только во время жевания, однако, с развитием заболевания, раздражительность зубов увеличивается. Кариес — распространенное заболевание. Это является причиной большинства проблем с больными зубами. Однако это не всегда так. Что еще заставляет наши зубы болеть?

Познакомьтесь с домашними способами зубной боли

Боль является свидетельством периодонтита или плохо отобранных пломб

Например, для зубной боли отвечает пародонтит. Это заболевание связано с инфекцией десен, что приводит к раскрытию зубных шеек. Воспалительные состояния, сопровождающие болезнь, вызывают сильную боль и постоянное кровотечение. В крайних случаях периодонтит заканчивается рыхлением и выпадением зубов. Источником отека и боли также может быть недостаточно выбранная начинка после очищенного кариеса. Если целлюлоза раздражена уплотнением, свяжитесь с вашим стоматологом как можно скорее и сохраните зубы.

Дочь зубов может также повредить

Следует помнить, что боль во рту может быть связана с извержением новых зубов. Такая ситуация не распространяется только на детей и растет «молоко». Следует помнить, что появление восьмерок, или «зубов мудрости», нарушает всю систему зубов. Затем все отдельные зубы перемещаются, что может быть очень болезненным.

Гиперчувствительность к температуре или вкусу

Часто боль связана с гиперчувствительностью к определенным факторам. Если пациент выпивает слишком холодный или слишком горячий напиток, он или она, скорее всего, испытывают неудобное давление внутри некоторых зубов. Боль при ношении может также возникать, когда пациент ест что-то сладкое. Как правило, эти типы проблем связаны с деградацией эмали или десен. Пациенты не должны слишком сильно чистить зубы во время стирки, чтобы не повредить их тонкую структуру. С гиперчувствительностью также борется со специальными пастами.

Зубы и аллергии

Все чаще люди, у которых есть здоровые зубы, сообщают стоматологам, но все же жалуются на боль в ноже. Вряд ли кто-то понимает, что причиной такого положения дел может быть … аллергия. Чувствительные к растениям пыльцы должны иметь дело с постоянным насморком, конъюнктивитом или головными болями. Воспаления синусов также приводят к зубной боли. Чаще всего это
боль в верхней челюсти, возникающая во время жевания пищи или речи. Обычно в таких случаях пациенты не могут быстро идентифицировать источник боли — чаще всего трудно определить его.

Почему боль в зубах означает проблемы с синусом?

Воспаление, вызванное аллергией, может привести к обструкции синуса, что, в свою очередь, приводит к накоплению большого количества слизи и образованию слишком высокого давления. Следует помнить, что верхнечелюстные пазухи относительно близки к корням верхних коренных зубов. Если слишком много слизи, нервные окончания зуба могут быть нарушены, что приводит к неприятным ощущениям пациента.

Источник

Постоянные читатели и гости, с радостью приветствую вас! По определенным причинам нам иногда приходится менять натуральные зубы на протезы. В современное время эта процедура стоит сравнительно недорого, благодаря чему пользуется спросом.

Казалось бы, заменил натуральные зубы искусственными и не знаешь больше проблем. Но, к сожалению, проблемы после такой операции могут возникнуть, причем более серьезные, чем поход к стоматологу.

Аллергия на зубные протезы — страшное явление способное испортить не только эстетичность ротовой полости, но и ваше здоровье. Предлагаю изучить этот вид гиперчувствительности подробнее и определить, что именно в зубных протезах может спровоцировать негативную реакцию организма.

Причины отвержения организмом зубных протезов

Негативная реакция после установки искусственных зубов может случиться у каждого, независимо от пола и возраста. Провоцирует ее не сама процедура, а материалы, из которых изготавливаются искусственные заменители зубов.

Непереносимость может вызвать все, что угодно: металл, пластик, препараты, использующиеся в ходе операции и т.д. Предлагаю ознакомиться с перечнем материалов, потенциально опасных для гиперчувствительного человека.

Что в составе зубных протезов провоцирует сверхчувствительность?

Интересно ли вам, какие материалы, применяющиеся в стоматологии, могут навредить аллергику? Тогда вот небольшой перечень опасных составляющих зубных протезов.

Металлы — никель, кобальт, медь, хром, металлические сплавы. Это самые распространенные раздражители, которые чаще всего провоцируют расстройства такого рода.

Металлы применяются для крепления протеза к челюсти. Они присутствуют в конструкции съемных и постоянных протезов, а также в составе дешевых коронок.

Совокупность различных металлов, вызывающая «гальванический синдром». Если во рту находятся различные металлы одновременно, может случиться псевдоаллергия из-за того, что они плохо контактируют друг с другом.

Между разными металлами возникают гальванические токи, что вредно для человека, так как приводит к нарушениям сна, сильному слюноотделению, отравлению.

Пластмасса — исключительно мономерная. Непереносимость пластмасс-мономеров появляется нечасто, но все же. Кроме того, расстройство могут провоцировать акриловые и другие красители, применяющиеся для реставрации протезов.

Безопасные для гиперчувствительных людей искусственные зубы — возможно ли это?

Современные зубные протезы действительно могут быть гипоаллергенными. Сверхчувствительная личность должна выбирать искусственные протезы из:

керамики — материала, который не вступает ни в какие реакции со слизистыми и слюной;
золота и прочих драгметаллов, так как они не окисляются;
титана — более доступный по цене, чем драгметаллы, и не менее безопасный;
протезы Квадротти — нейлоновые, произведенные из мягких пластмасс.

Допустим, вы уже вставили зубные протезы. Внезапно вам стало плохо. Как определить, что это именно аллергический приступ, а не что-то другое? В этом помогут симптомы, подробно описанные ниже.

Признаки непереносимости искусственных зубов

Как проявляется негативная реакция организма на зубные протезы? Для нее характерны следующие признаки:

покраснение, зуд и отекание слизистых в ротовой полости;
раздражение внутренней поверхности щек, языка, губ;
дискомфорт в ротовой полости различного характера, например, сухость или чрезмерное слюноотделение, горечь, кислый привкус, першение в горле;
обострение бронхиальной астмы;
высыпания различного характера во рту, на коже возле губ, на руках;
повышение температуры;
самое опасное — отечность Квинке, когда опухает горло, губы, шея, веки, половые органы и наблюдается ухудшение дыхания.

Что делать, если ваш организм негативно отреагировал на новенькие искусственные зубы? Конечно же, лечить возникшую проблему.

Каким будет лечение?

Организм может сообщить о непереносимости в любой момент — через полчаса после установки искусственных зубов, через сутки и даже через месяц. В любом случае, придется сразу же убирать раздражитель.

Если протезы съемные, то немедленно снимите их и прополощите ротовую полость тщательно обычной водой. Если постоянные, то обратитесь в клинику, в которой вам их установили.

Симптомы болезни помогут снять антигистаминные лекарства. Популярными в наши дни являются:

Такие препараты должен назначать аллерголог, поэтому не пренебрегайте услугами этого доктора при возникновении приступа. Чем лечить расстройство кроме антигистаминных? Можете использовать рецепты из народной медицины.

Народная медицина, а именно отвары целебных трав, ускорит процесс заживления слизистых во рту.

Против раздражений и высыпаний применяются отвары лекарственных трав: чистотела, ромашки, календулы и других, обладающих противовоспалительным и вяжущим эффектами.

В дальнейшем гиперчувствительный человек должен определить, на что у него реагирует организм.

Для этого проводятся аллергопробы: местные анализы, исключающая терапия, анализы крови на антитела. Зная, чего вам нельзя, вы можете изготовить для себя гипоаллергенные протезы. К слову, такие уже имеются в продаже.

«Аква-фри» — новое поколение искусственных зубов

Протезы «Акри-фри» называются так в честь модернизированного усовершенствованного материала — пластика, в составе которого нет свободных мономеров. Выше говорилось, что сверхчувствительность вызывают именно мономеры — определенный вид составляющих пластмассы.

Таким образом, «Акри-фри» абсолютно гипоаллергенные.

«Акри-фри» — это съемные конструкции, изготавливающиеся индивидуально для каждого пациента. У них масса дополнительных преимуществ, например, удобность, реалистичность, простота, гигиеничность.

С такими протезами лечение вам не потребуется.

А напоследок посмотрите полезное видео о видах зубных протезов.

На этом все. Если статья вам понравилась, то расскажите о ней своим знакомым из социальных сетей. Кроме того, вы можете подписаться на обновления сайта, при желании. Всего вам доброго!

Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

Source: kozhatela.ru

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник

Наши эксперты могут проверить Ваше сочинение по критериям ЕГЭ
ОТПРАВИТЬ НА ПРОВЕРКУ

Эксперты сайта Критика24.ру
Учителя ведущих школ и действующие эксперты Министерства просвещения Российской Федерации.

ПРИЧИНЫ

Аллергическая реакция, возникает на биологический или химический раздражитель, по причине высокой чувствительности слизистой оболочки и является сложной патологической болезнью. В тот момент, когда молекулы раздражителя попадают в кровь человека, через пищевод или дыхательные пути, возникает ответная реакция организма в виде высыпания, головной боли, насморка и так далее.

Болезнь развивается быстрыми темпами! Ещё пятнадцать – двадцать лет тому назад, данным недугом страдал лишь один человек из десяти. На данный момент, аллергией страдает каждый второй. И тому виной нездоровое питание, грязная экология, активность солнца. Так же, сорок процентов всех аллергиков, передают свой недуг по наследству, отчего у грудничков, всё чаще, выявляется не переваривание пищи.

ВИДЫ АЛЛЕРГИИ

Врачи выделяют две группы:

1. Врождённая.

Проявляется на генетическом уровне и передаётся ребёнку от одного из родителей, либо появляется болезнь во время формирования плода.

2. Приобретённая.

Если человек долгое время работал с химикатами, во вредной среде, либо длительное время принимал гормональные средства, быть может, просто во время отдыха за границей «переел» цитрусовые или какой-либо экзотический продукт. То есть, человек сталкивается с болезнью в зрелом возрасте.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ

Заболевание появляется в ротовой полости, и оно отличается от всех видов аллергий, сложной и долгой диагностикой. Перед тем, как доктор начинает этот вид стоматита лечить, он должен понять причину его проявления и выявить вещество, которое вызвало данную реакцию у больного.

Аллергены: виды и типы.

Если пузырьки появились на слизистой оболочке глаза, рта или половых органах – это вовсе не разные заболевания. Это один и тот же симптом одной болезни, просто доктор может сразу понять, каким путём аллерген попал внутрь организма.

Если пузырьки появились на десне, проявилось сильное жжение, значит аллерген попал:

— вместе с острой приправой, слишком горячим блюдом или экзотическим фруктом;

— это побочный эффект лекарственного препарата;

— был использован некачественный материал во время стоматологического лечения;

— обычная пищевая аллергия;

— некачественная зубная паста, ополаскиватель для полости рта, либо любой другой косметический или гигиенический препарат.

Доктора данный недуг делят по возрасту пациентов. К примеру, у малышей реакция проявляется после приёма определённого продукта. Их пищеварение ещё сосем слабое, в кишечнике мало лактобактерий, отчего съеденными ими новый продукт приводит к аллергической реакции. Спустя какое-то время, кожный покров на ягодицах и щеках краснеет, слизистые оболочки отекают, появляется нестерпимый зуд, малыши плохо спят и капризничают.

Если мама осмотрит ротовую полость малютки, то может заметить сыпь во рту, стало быть, ребёнок съел вредный, для его организма, продукт, который попал внутрь или с материнским молоком, или с молочной смесью.

Куда тяжелее выявить причину аллергического стоматита у взрослого человека. Сыпь на дёснах может появиться не из-за продуктов, а по какой-то другой причине. И, если человек внимателен к своему здоровью, то сам может понять, отчего возникает негативная реакция и избегать раздражителя. В основном, сыпь на дёснах – реакция приобретённая, и появляется в следующих ситуациях:

— расстройство эндокринной системы;

— человек – заядлый курильщик;

— заболевание, требующее употребление сильнодействующих лекарственных препаратов, а это может быть сахарный диабет, либо бронхиальная астма и так далее;

— запор хронического типа, дисбактериоз;

— так проявляет себя сезонная аллергия;

— дешёвая пломба или некачественный сплав зубного протеза.

Аллергены.

Чаще всего реакция возникает из-за пыльцы цветущего кустарника, растений или дерева; мёд, перга и прополис – так же сильнейшие аллергены. Бытовая плесень, книжная пыль, шерсть домашних питомцев – могут вызывать нестерпимый зуд в дёснах, головную боль, слабость.

Есть ряд, крайне «опасных» продуктов, которые аллергикам следует избегать:

— свинина;

— любые цитрусовые фрукты;

— шоколад;

— орешки.

Да и вообще, с аллергическим стоматитом, следует отказаться от газированных напитков с пищевыми красителями, сладости и консерванты.

У женщин пузырьки на дёснах могут появиться во время цикла или в период менопаузы. В это время в организме женщины происходит резкий гормональный скачок, и организм более чувствителен к косметическим препаратам и продуктам питания. Так же, высыпания на слизистых оболочках могут возникнуть после приёма антибиотиков или после использования латексной продукции, к примеру, перчатки, презервативы и так далее.

СИМПТОМЫ

Болезнь, проявляющая себя многогранно! Нет, какого-то одного, яркого симптома. Стоматит может проявить себя лёгкой краснотой дёсен или только покраснением слизистой оболочки. Могут немного чесаться промежутки меж зубов, либо они «горят», пекут и отекают, а во время жевания не болят, но словно становятся больше в размерах. Пациенты часто описывают ощущение «сильно распирания» в челюсти и это ощущение отдаёт в корни зубов.

Есть и несколько характерных симптомов, среди которых:

— отёк всех слизистых оболочек;

— мелкая красная сыпь или большие алые пятна на щеках, внутри;

— к дёснам больно дотрагиваться даже языком;

— сухость десен, которая не пропадает даже после обильного питья и полоскания рта;

— тошнота, высокая температура, признаки, схожие с отравлением;

— кровоточить дёсен, пузырьки лопаются, оставляя незаживающие язвочки.

Чаще всего, во время этого недуга, человек страдает от сильного слюнотечения, и это происходит от того, что слюнные железы раздражены. Больной жалуется на то, что ему сложно говорить, а по ночам «давится» слюной. Из-за отёка дёсен, сложно и больно чистить зубы.

ЛЕЧЕНИЕ

Этот вид стоматита можно полностью излечить только в том случае, если пациент пройдёт полную диагностику. Хорошо, если больной знает причину аллергической реакции, но если он понятия не имеет, отчего у него высыпания, то ему надой пройти процедуру лабораторной диагностики слюны, сдать анализ крови на выявление антител.

Стоматолог посоветует больному использовать специальную зубную пасту, ополаскиватели, а так же осмотрит пломбы и материал, из которого изготовлен протез, зубные коронки, если таковые имеются у пациента.

Доктор может предписать пациенту следующие лекарственные препараты:

— отёк снимут Фенистил, Зодак, Лоратадин, Кларитин;

— устранят жжение внутри челюсти и уймут болевой симптом Мовалис, Диклофенак, Нурофен;

— язвочки заживит пройденный курс глюкокортикостероидов;

— повреждённые гнойничками мягкие ткани, надо будет смазывать такими мазями, как Камистад, Холисал;

— и последнее, больному необходимо повысить иммунитет, а для этого следует принимать витаминные курсы, состоящие из витамина С и группы В, в сочетании с магнием.

Дабы повторно не занести аллерген в организм и не допустить дальнейшего осложнения, ротовую полость надо будет дважды в сутки полоскать раствором Фурацилина или Мирамистина, можно выбрать раствор Хлорофиллипта или Стоматофита.

В том случае, когда ничего не помогло и язвочки продолжают появляться, раздражение не уходит, поражённые мягкие ткани надо обильно смазывать анилиновым красителем, настойкой календулы или прижигать Солкосерилом.

И последнее, чтобы не появился никогда аллергический стоматит, необходимо придерживаться правильного питания, исключая из меню продукты-аллергены и раздражители. Ежедневно пациенту надо принимать антигистаминные лекарственные препараты и тщательно следить за гигиеной полости рта. Косметические средства, гигиенические и парфюмерные, покупаются только с пометкой – гипоаллергенные, дабы снизить риск рецидива к минимуму.

Посмотреть все сочинения без рекламы можно в нашем

Чтобы вывести это сочинение введите команду /id63681

Источник

Аллергия — повышенная чувствительность организма к различным веществам, связанная с изменением его реактивности. Особенность аллергических реакций-многообразие их клинических форм и вариантов течения.

Классифицируются на две большие группы: реакции немедленного типа и реакции замедленного типа.

Аллергические реакции немедленного типа

К реакциям немедленного типа относится анафилактический шок, отек Квинке. Они развиваются буквально в течении несколько минут после попадания в организм специфического АГ(аллергена). Отек Квинке (ангионевротический отек) характерен своим специфическим проявлением в области лица в частности.

Ангионевротический отек( отек Квинке)

Возникает в результате действия пищевых аллергенов, различных медикаментов, применяемых внутрь, при местном применении. Локализованное скопление большого количества экссудата в соединительной ткани, чаще всего в области губ, век, слизистой оболочки языка и гортани. Отек появляется быстро, имеет эластическую консистенцию; ткани в зоне отека напряжены; сохраняется от нескольких часов до двух суток и исчезает бесследно, не оставляя изменений. Ангионевротический отек лица или только губ часто наблюдается как изолированное проявление лекарственной аллергии. Следует дифференцировать от: отека губы при синдроме Мелькерссона-Розенталя, трофедеме Мейжа и других макрохейлитах.

Отек Квинке, с проявлением на верхней губе:

С проявлением на нижней губе:

Аллергические реакции замедленного типа

К ним относят: контактные стоматиты (вызванные протезами, лечебными повязками и аппликациями) и токсико-аллергические медикаментозные поражения местного и общего характера. Протекают при инфекционной аллергии, сифилисе, грибковых, паразитарных заболеваниях, вирусных инфекциях. Так же могут быть вызваны химическими веществами медикаментами средствами косметики, материалами зубных протезов (пластмасса, металлы, амальгама). Клинически аллергические поражения СОПР замедленного типа проявляются в виде катарального катарально-геморрагического, пузырно-эрозивного, язвенно-некротического стоматитов, многоформно экссудативной эритемы, хронического рицидивирующего афтозного стоматита, протезного стоматита, синдрома Стивенса-Джонсона и тд.

Контактные и токсикоаллергические медикаментозные стоматиты

Являются наиболее частой формой поражения СОПР при аллергии. Они могут возникать при использовании любых медикаментозных препаратов.

Жалобы: жжение, зуд, сухость во рту, боль при употреблении пищи. Общее состояние больных, как правило, не нарушается.

Объективно: отмечаются гиперемия и отек СОПР, на боковых поверхностях языка и щеках по линии смыкания зубов четко проявляются отпечатки зубов. Язык гиперемирован, ярко-красного цвета. Сосочки могут быть гипертрофированы или атрофированы. Одновременно может протекать катаральный гингивит.

Диф.диагностика: подобные изменения при патологии ЖКТ, гипо- и авитаминозах С, В1, В6, В12, эндокринных нарушениях, при сахарном диабете, патологии ССС, грибковых поражениях.

Медикаментозный стоматит, с локализацией на нижней губе:

Медикаментозный катаральный гингиво-стоматит , с локализацией на верхней губе:

Язвенные поражения СОПР

♠ Возникают на фоне отека и гиперемии в области губ, щек, боковых поверхностей языка, твердого неба.

♠ Наблюдаются эрозии различной величины, болезненные, покрытые фибринозным налетом.

♠ Эрозии могут сливаться между собой, образую спрошную эрозивную поверхность.

♠ Язык при этом обложен налетом, отечен. Десневые межзубные сосочки гиперемированы, отечны, легко кровоточат при прикосновении.

♠ Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Общее состояние нарушено: повышенная температура, недомогание, отсутствие аппетита.

♠ Диф.диагностика: необходимо дифференцировать от герпетического стоматита, афтозного стоматита, пузырчатки, многоформной эритемы.

Медикаментозный эрозивный стоматит:

Язвенно-некротические поражения СОПР

♠ Процесс может локализоваться на твердом небе, языке,щеках.

♠ Может быть диффузным, с вовлечением не только СОПР, но и небных миндалин, задней стенки глотки, а то и всего желудочно-кишечного тракта.

♠ Язвы покрыты некротическим распадом бело-серого цвета.

♠ Больные жалуются на сильную боль во рту, затрудненное открывание рта, боль при глотании, повышение температуры тела.

♠ Диф.диагностика: язвено некротический стоматит Венсана, травматических и трофических язв, специфических поражений при сифилисе, туберкулезе, а также от язвенных поражений при заболевании крови.

Медикаментозный язвено-некротический стоматит с локализацией на нижней поверхности языка:

Специфические аллергические проявления на слизистой, при приеме некоторых лекарственных веществ

♠ Нередко в результате приема лекарственного вещества на слизистой оболочке полости рта возникают пузырьки или пузыри, после вскрытия которых обычно образуются эрозии. Такие высыпания наблюдаются преимущественно после приема стептомицина. Подобные элементы на языке, губах могут появляться после приема сульфаниламидов, олететрина.

♠ Изменения в полости рта в результате приема антибиотиков тетрациклинового ряд характеризиются развитием атрофического или гипертрофического глоссита

♠ Поражения полости рта нередко сопровождаются грибковым стоматитом.

Изменения в полости рта в результате приема сульфаниламидов в форме отека и гиперемии верхней губы и участке некроза на СО языка:

Реакция слизистой оболочки на олететрин в форме эрозий на боковых поверхностях языка:

Реакция слизистой оболочки рта на прием антибиотиков в форме гипертофии сосочков, эрозий на языке и атрофии сосочков, после приема третрациклина (тетрациклиновый язык):

Аллергическая пурпура или синдром Шенлейна-Генюха

♠ Ассептическое воспаление мелких сосудов, обусловленное повреждающим действием иммунных комплексов.

♠ Проявляется геморрагиями, нарушением внутрисосудистой свертываемости крови и микроциркуляторными нарушениями.

♠ Характеризуется геморрагическими высыпаниями на деснах, щеках. языке, небе. Петехии и геморрагические пятна диамтром 3-5мм до 1см не выступают над уровнем слизистой оболочки и не исчезают при надавливании стеклом.

♠ Общее состояние больных нарушено, беспокоит слабость, недомогание.

♠ Диф.диагностика: болезнь Вергольфа, гомофилия, авитаминоз С.

Синдром Шенлейна- Генюха:

Диагностика контактных и токсико-аллергических медикаментозных стоматитов

♠ Аллергологический анамнез.

♠ Особенности клинического течения.

♠ Специфические аллергологические, кожно-аллергические пробы.

♠ Гемограмма (эозинофилия, лейкоцитоз, лимфопения)

♠ Иммунологические реакции.

Лечение контактных и токсико-аллергических медикаментозных стоматитов

♠ Этиотропное лечени – изоляция организма от влияния предполагаемого антигена.

♠ Патогенетическое лечение – угнетение пролиферации лимфоцитов и биосинтеза антител; угнетение соединения антиген-антитело; специфическая десенсибилизация; инактивация БАВ.

♠ Симптоматическое лечение – влияние на второстепенные проявления и осложнения (коррекция функциональных нарушений в органах и системах)

♠ Специфическую гипосенсибилизирующую терапию проводят по специальным схемам после тщательного аллергологического обследования и определения у больного состояния сенсибилизации к определенному аллергену.

♠ Неспецифическая гипосенсибилизирующая терапия включает: препараты кальция, гистоглобулина, антигистаминных препаратов (Перитол, Тавегил), а так же аскорбиновая кислота и аскорутина.

♠ При тяжелом течении назначают кортикостероидные препараты.

♠ Местное лечение проводят по принципу терапии катарального стоматита или эрозивно-некротических поражений СОПР: антисептики с анестезирующими препаратами, антигистаминные и кортикостероидные препараты, противовоспалительные средства и ингибиторы протеиназ.

♠ При некротических поражениях показаны протеолитические ферменты;

♠ Для востановления-кератопластические препараты.

Синдром Бехчета

♠ Стомато-офтальмогенитальный синдром.

♠ Этиология: инфекционная аллергия, аутоагрессия, генетическая обусловленность.

♠ Обычно начинается с недомогания, которое может сопровождаться лихорадкой и миалгиями.

♠ Появляются афты на СОПР и СО наружных половых органов. Афт много, они окружены воспалительным ободком ярко-красного цвета, имеют диаметр до 10мм. Поверхность афт плотно заполнена желто-белым фибринозным налетом.

♠ Заживают они без рубца.

♠ Поражение глаз встречается практически у 100% заболевших, проявляется тяжелым двусторонним иридоциклитом с помутнением стекловидного тела, что приводит к постепенному образованию синехий, зарастанию зрачка.

♠ В ряде случаев на коже тела и конечностей появляется сыпь в виду узловатой эритемы.

♠ Наиболее серьезным осложнением является поражение нервной системы, которое протекает по типу менингоэнцефалита.

♠ Другие симптомы синдрома Бехчета: наиболее часто встречаются рецидивирующий эпидидимит, поражение ЖКТ, глубокие язвы, склонные к перфорации и кровотечению, васкулиты.

Лечение синдрома Бехчета

Общепринятых методов лечения в настоящее время нет. Кортикостероиды не отказывают значительного влияния на течение болезни, хотя и могут уменьшить проявление некоторых клинических симптомов. В отдельных случаях применяют колхицин и левамизол – что эффективно лишь в отношении кожно-слизистых проявлений синдрома. Назначают антибиотики широкого спектра действий, переливание плазмы, гамаглобулин.

Синдром Бехчета:

Многоформная экссудативная эритема

♠ Заболевание аллергической природы с острым циклическим течением, склонное к рецидивам, проявляющееся полиморфизмом высыпаний на коже и СОПР.

♠ Развивается главным образом после приема лекарственных препаратов (сульфаниламиды, противовоспалительные средства, антибиотики) или под влиянием бытовых аллергенов.

♠ Проявляется различными морфологическими элементами: пятнами, папулами, волдырями, пузырьками и пузырями.

♠ Поражаться могут изолированно кожа, слизистая оболочка полости рта, но встречается и сочетанное их поражение.

♠ Инфекционно-аллергическая форма МЭЭ – начинается как острое инфекционное заболевание. Появляются макулопапулезные высыпания на коже, губах, отечной и гиперемированной СОПР. На первых этапах возникают пузыри и пузырьки, выволненные серозным или серозно-геморрагическим экссудатом. Элементы могут наблюдаться в течении 2-3 суток. Пузыри разрываются и опорожнаются и на их месте формируются многочисленные эрозии, покрытые желто-серым фибринозным налетом (эффект ожога).

♠ Токсико-аллергическая форма МЭЭ – возникает как повышенная чувствительность к медикаментам при их приеме или контакте с ними. Частота рецидивов зависят от контакта с аллергеном. При данном форме МЭЭ, СОПР является обязательным местом высыпания элементов поражения. Высыпания полностью идентичны как и при предидущей форме, но более распространены, при чем здесь характерна фиксированность процесса. Осложнения данной формы-конъюктивит и кератит.

♠ При диагностики МЭЭ, кроме анамнеза и клинических методов обследования, нужно сделать анализ крови, провести цитологическое исследование материала с пораженных участков.

♠ Диф.диагностика: герпетический стоматит, пузырчатка, болезнь Дюринга, вторичный сифилис.

МЭЭ. Эрозии и корки на красной кайме губ и кожи лица:

МЭЭ. Пузырьки на деснах и слизистой оболочке нижней губы:

МЭЭ. Эрозии на слизистой оболочке губ, покрытые фибринозным налетом:

МЭЭ. Эрозии, покрытые фибринозной пленкой, на губах:

МЭЭ. Обширные эрозии, покрытые фибринозной пленкой, на нижней поверхности языка:

Кокарды:

Лечение многоформной экссудативной эритемы

♠ Предусматривает выяснение и устранение фактора сенсибилизации.

♠ Для лечения инфекционно-аллергической формы проводят специфическую десенсибилизацию микробными аллергенами.

♠ Тяжелое течение болезни является прямым показанием к назначению кортикостероидов. Курс лизоцима.

♠ Местное лечение проводят, придерживаясь принципов терапии язвенно-некротических процессов СОПР – орошение растворами антисептиков, растворами повышающие иммунобиологическую сопротивляемость, препараты расщепляющие некротические ткани и фибринозный налет.

♠ Особенностью лечению МЭЭ является использование препаратов, оказывающих местное противоаллергическое действие (димедрол, тималин) – в виде аппликаций или же аэрозоля.

Синдром Стивенса-Джонсона

♠ Эктодермоз с локализацией возле физиологический отверстий.

♠ Заболевание представляет сбой сверхтяжелую форму многоформной экссудативной эритемы, которая протекает со значительными нарушениями общего состояния больных.

♠ Развивается как медикаментозное поражение. В процессе развития может трансформироваться в синдром Лайелла. Вызвать его могут нестероидные противовоспалительные препараты.

♠ Основные изменения происходят в покровном эпителии. Они проявляются спонгиозом, баллонирующей дистрофией, в сосочковом слое собственной пластинки-явление отека и инфильтрации.

♠ Клиника: заболевание часто начинается с высокой температуры тела, сопровождается пузырными и эрозивными элементами поражения, тяжелым поражением глаз с возникновением пузырьков и эрозий на конъюктиве.

♠ Постоянным признаком синдрома, является генерализованное поражение СОПР, сопровождающееся появлением распространенным эрозий, покрытых белым мембранозным налетом.

♠ При генерализованном поражении развиваются вульвоагиниты.

♠ Сыпь на коже характеризуется полиморфизмом.

♠ Папулы на коже часто западают в центре, напоминаю «кокарды»

♠ На красной кайме губ, языке, мягком и твердом небе образуются пузыри с серозно-геморрагическим экссудатом, после опорожнения которых появляются обширные болезненные эрозии и очаги, покрытые массивными гнойно-геморрагическими корками.

♠ Возможно развитие пневмонии, энцеффаломиелита с летальным исиходом.

Source: stomat.org