При простуде аллергия как и чем лечить
Если постоянно дышать ртом, к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная
Действительно, когда у человека с аллергическим насморком закладывает нос еще и от простуды, ему не позавидуешь. Дышать носом невозможно, а капли приносят лишь временное и незначительное облегчение. Состояние аллергика, как правило, усугубляется еще и тем, что и другие проявления простуды удваиваются. Поэтому такой «дуэт» из аллергии и простуды лечить нужно начинать как можно раньше, считают специалисты. Кстати, сегодня насчитывается уже свыше 200 видов простудных вирусов! Попробуй выявить возбудителя в каждом конкретном случае. Среди самых распространенных — риновирусная, аденовирусная инфекции, парагрипп…
Многие простудные заболевания начинаются примерно одинаково: озноб, насморк, кашель, слезы из глаз. На второй-третий день могут присоединиться боли в горле и под лопатками, резь в глазах, увеличение лимфоузлов, удушье и др. А причиной холодовой аллергии (крапивницы), как правило, является сниженный иммунитет, пояснила зав. лабораторией клинической биохимии, иммунологии и аллергологии НИИ питания РАМН, д.м.н., профессор Татьяна Сенцова. При температуре воздуха ниже +4ºC иммуноглобулины (белки, участвующие в формировании иммунного ответа) связываются в комплексы. Последние, в свою очередь, провоцируют клетки соединительной ткани, участвующие в защите организма от воздействия патогенов, выбрасывать гистамин в кровь. Именно это вещество и вызывает характерные симптомы — отек и покраснение кожи, насморк, слезы. При тяжелой форме заболевания к этим симптомам могут добавиться общее недомогание, озноб, сердцебиение, боли в мышцах и суставах, выраженная слабость.
Высыпания обычно появляются на лице и руках и сопровождаются кожным зудом. Позже появляются красные пятна и волдыри. Иногда они сливаются и вызывают отек тканей. Крапивница может распространиться и на все тело, что усилит зуд и приведет к повышению температуры.
Аллергику иногда не требуется даже выходить на улицу, чтобы получить, например, отек гортани, достаточно поесть холодной пищи.
Поэтому с первых же дней после простуды людям с аллергией надо принимать антигистаминные препараты, советуют иммунологи. Причем желательно не новейшие, а давно опробованные (предыдущего поколения). Они, как известно, отек слизистой носа хорошо снимают и стоят копейки. При сильном насморке они не только облегчают дыхание, но и «подсушивают» слизистую носа. Лучше применять их тогда, когда нет необходимости куда-то ехать, так как эти препараты вызывают сонливость. Если все же надо куда-то выехать, тем более на автомобиле, лучше использовать другие средства.
Свои особенности в применении имеют и противоаллергические гормональные спреи. Они противопоказаны при вирусной инфекции — могут ослаблять иммунитет. И тем не менее при тяжелых ситуациях, когда дышать очень тяжело, врачи их назначают. Из двух зол доктора выбирают меньшее. Но если человеку удается без использования гормональных спреев восстановить дыхание через нос, от них лучше отказаться.
А если ничего не предпринимать для улучшения дыхания (дома, на работе и на улице продолжать дышать ртом), к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная. А это зачастую приводит к серьезным осложнениям (гаймориту, отиту и др.) и потребует более длительного лечения.
Осторожно с травами и медом: они могут помочь и навредить
Вряд ли кому-то удастся обойтись одними лекарствами, придется прибегать и к другим средствам, убеждены специалисты. Чтобы уничтожить вирусы, необходимо использовать не только противовирусные препараты. Для облегчения носового дыхания можно применить, например, традиционные сосудосуживающие капли, другие средства. Но опять же — очень осторожно, чтобы еще больше не усугубить проявления аллергии на такую терапию.
Всем известна российская приверженность к самолечению. Тем более при «банальной» простуде. Многие, даже закоренелые аллергики, в лечении простудного насморка используют всевозможные травы, не задумываясь о последствиях. И действительно, травы, настои лекарственных растений при многих болезнях неплохо помогают. Но аллергикам лучше с ними не экспериментировать. Хотя бы потому, что сегодня доподлинно известно о перекрестной аллергии на пыльцу разных растений.
К тому же со временем в организме большинства аллергиков возможно увеличение числа аллергенов, на которые они будут реагировать. А человек об этом может не знать. И для него реакция организма может быть неожиданной. Пример: человек много лет пил ромашковый чай, и все было нормально. Но при попытке сделать ингаляцию с настоем ромашки кашель и насморк начали не уменьшаться, а усиливаться. И вместо облегчения человек получил ухудшение состояния.
Совет специалиста: если, к примеру, у человека выявлена аллергия на полынь, ему ни в коем случае нельзя принимать настойку календулы — возможна непредсказуемая реакция организма.
Также аллергику, если он простудился (есть насморк, болит горло и т.д.), нежелательно использовать мед и другие продукты пчеловодства. Например, может возникнуть ухудшение и при попытке лечения ангины и насморка прополисом. Конечно, это вовсе не значит, что от простых домашних способов лечения нужно отказываться. Ингаляции, например, можно делать с пищевой содой с добавлением в раствор столовой ложки оливкового масла. Подойдут для ингаляции и подогретая минеральная вода, а также горячая картошка в мундирах. Очень эффективные процедуры. Помогут и ванночки с горячей водой для ног, конечно, если нет для этого противопоказаний.
А вот промывать нос подсоленной или морской водой можно всем простудившимся без исключения. Только параллельно надо принимать противовирусные средства.
При насморке аллергикам показана и гомеопатия — мази, капли, спреи. Пусть и не так быстро, но они тоже снимают отечность слизистой носа и позволяют человеку дышать свободнее. Не только устраняют аллергические симптомы (зуд и пр.), но и предупреждают рецидивы болезни. Гомеопатические средства самые безопасные: они практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, говорят эксперы. Поэтому врачи их назначают даже детям и беременным.
Но и к самым простым противопростудным средствам надо подходить с осторожностью. Даже к аптечным. Сегодня появилось очень много сладких и ароматных лечебных средств с запахом фруктов, ягод, трав (апельсина, лимона, черной смородины, мяты и др.). Но все эти фармацевтические уловки — сплошная «химия», а значит, аллергикам противопоказана, считают специалисты. Да, коммерсантам, производящим эту продукцию, невыгодно добавлять в препараты настоящую лимонную цедру, витаминный сок апельсина, экстракты из натуральных ягод. Слишком дорого. Вот и появляются лекарства для лечения аллергического и простудного насморка, напичканные разнообразными вкусовыми добавками, красителями, ароматизаторами, стабилизаторами, которые по определению не просто вредны для аллергиков, но даже опасны. Любой из химических «вкусных» компонентов средств от насморка и температуры может стать критичным для аллергика.
Совет специалиста: не покупайтесь на рекламу, на «сладкие» лекарства, лучше используйте то, что проверено годами. Особенно при «простудной аллергии».
Не доведите себя до «внезапной пищевой аллергии»
Увы, уберечь пациента от осложнений при насморке врачам не всегда удается, признаются наши эксперты. И больной, который не начал вовремя лечить насморк, рискует получить ангину, бронхит, гайморит, воспаление уха и даже пневмонию. Вот тогда врачи будут вынуждены назначать антибиотики. Но, как известно, безвредных антибиотиков не бывает. Они не лучшим образом влияют и на микрофлору кишечника. А дисбактериоз лишь утяжеляет аллергию. Поэтому после приема антибиотиков желательно как можно быстрее привести кишечник в нормальное состояние, восстановить пищеварение и не дать аллергенам из пищи попасть в кровь. В этом случае, конечно, потребуется консультация врача.
Идеально — не доводить себя до простуды, а тем более до осложнений. В последние годы рынок профилактических средств в этой области разнообразен. И с помощью известных специальных порошков, экстрактов, спреев можно предупредить не только простуду, но даже аллергический насморк, посоветовавшись с врачом.
Помогут и проверенные веками многочисленные народные средства: полоскания с добавлением соды, яблочного уксуса, йода… А также использовать чеснок, лук, фитонциды которых убивают попавшие в нос с вдыхаемым воздухом вирусы, бактерии и предупреждают заболевания.
И еще один нюанс: если простудный насморк не начать лечить вовремя, он сам по себе может привести к появлению у человека внезапной пищевой аллергии. Поэтому, если раньше вы реагировали только на пыльцу, во время простуды организм может среагировать на «неправильную» еду.
Гипоаллергенная диета
Разрешены: кисломолочные продукты (ряженка, кефир, йогурты без фруктов, творог низкой жирности); постная говядина, свинина, курица; нежирные сорта рыбы (треска, морской окунь, минтай); овощи (капуста белокочанная, цветная и брокколи, зеленый салат, укроп, шпинат, петрушка, кабачки); каши (из овсянки, риса, перловки, манки); растительные масла, сливочное масло; зеленые фрукты (яблоки, крыжовник, белая черешня, груши); сухофрукты (сушеные яблоки, чернослив); слабо заваренный чай, чай из шиповника; минеральная негазированная вода; сухое печенье, несдобный хлеб; хлебцы.
Запрещены: яйца, копчености, мясные и грибные бульоны, цитрусовые, шоколад, арахис, маринады, острые соусы, приправы.
А теперь — внимание! Обострение заболевания холодовой аллергией может длиться всю зиму, вплоть до теплых весенних дней. А чтобы понять, грозит ли лично вам холодовая аллергия, достаточно приложить кусочек льда к тыльной стороне ладони и подержать минут 10–15. Если появились зуд и высыпания по типу крапивницы и они не проходят через полчаса — это повод обратиться к специалисту. У особо восприимчивых аллергиков холод может вызвать даже анафилактический шок. В этом случае надо немедленно вызывать «скорую».
Источник
«АиФ. Здоровье» № 12. Более 100 миллионов жителей планеты страдают астмой 21/03/2013
Наш эксперт – терапевт Татьяна Бирюкова.
Заглянем в клетку
Давно подмечено: аллергики чаще других людей «подхватывают» простуду и тяжелее ее переносят. Все дело в том, что у человека, склонного к аллергии, при ОРВИ вырабатывается меньше интерферонов.
Это особые вещества, которые необходимы, чтобы укрепить оборону от вируса. Попав в клетку, он начинает активно размножаться.
Параллельно она выделяет интерферон, который, связываясь с оболочками других клеток, делает их более устойчивыми к проникновению вирусных частиц. У аллергиков этот процесс замедлен и ослаблен, так что вирус быстрее захватывает новые «территории».
К тому же, простудные вирусы могут приводить к выбросу гистамина – вещества, которое вызывает аллергические проявления. У аллергиков его содержание в организме повышено и без того, поэтому их самочувствие ухудшается особенно сильно.
Действуйте быстро
Если люди, не страдающие аллергией, во многих случаях при простуде могут обойтись домашними методами, то аллергикам необходимо медикаментозное лечение. Причем комплексное и интенсивное: промедление в их случае часто приводит к развитию осложнений, например, гайморита. Как правило, терапия имеет несколько целей. Для борьбы с вирусом применяют противовирусные препараты, а также средства, стимулирующие выработку в организме интерферона.
Для облегчения носового дыхания используют стандартные сосудосуживающие капли и спреи, промывания носа подсоленной водой, для устранения кашля – противокашлевые препараты.
Однако такое лечение обязательно сопровождается приемом антигистаминных средств. В первую очередь они нужны для контроля над аллергией, но помогают сгладить и симптомы простуды.
Чего делать нельзя
Аллергику, подхватившему простуду, не стоит:
- Использовать народные средства: отвары и настои трав, мед, прополис. Они могут вызвать аллергическую реакцию, что лишь ухудшит самочувствие.
- Принимать травяные сиропы от кашля, их нужно заменить таблетками, приготовленными без растительных экстрактов.
- Прибегать к помощи комплексных средств, устраняющих симптомы простуды и снижающих температуру. Такие напитки, полученные из порошков, сегодня очень популярны. В таких лекарствах содержатся ароматизаторы и красители, которые делают напиток более приятным на вид и вкус. Любой из этих компонентов может провоцировать аллергию. Лучше использовать жаропонижающие, антигистаминные, облегчающие дыхание препараты по отдельности.
- Не лечиться, пока к вирусной инфекции не присоединится бактериальная и не потребуется прием антибиотиков. Они крайне негативно влияют на микрофлору кишечника, а на фоне ее нарушения аллергия обычно усиливается.
Смотрите также:
- Иммунные препараты: лекарственный допинг или необходимая профилактика →
- Неправильное лечение гриппа может вызвать осложнения на сердце →
- Как правильно лечить ОРВИ, или Типичные ошибки простуженных →
Оставить
комментарий (1)
Самое интересное в соцсетях
Источник
Ольга Жоголеваврач аллеголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, автор блога об аллергии
Содержание:
- Симптомы и причины аллергического ринита
- Как отличить аллергический насморк от ОРВИ?
- Как связаны аллергический ринит и астма
- Бронхиальная астма: причины и симптомы
- Как подтвердить диагноз при бронхиальной астме?
Умение заподозрить аллергический насморк, отличить его от простудного и вовремя принять меры может очень пригодиться этой весной. Дело в том, что сезон пыления деревьев начался необычно рано: орешник и ольха зацвели вместо конца марта в конце февраля. На сегодня концентрация пыльцы в воздухе уже в состоянии вызвать у аллергиков приступ поллиноза. Как будут дальше разворачиваться события при аномальной зиме и весне, пока непонятно. Напоминаем, как с аллергенами в воздухе может быть связан насморк и даже бронхиальная астма.
Симптомы и причины аллергического ринита
Аллергический ринит — это заболевание, при котором из-за контакта с аллергеном возникает аллергическое воспаление в полости носа. Чаще всего его вызывают аллергены, находящиеся в воздухе: клещи домашней пыли, шерсть животных, пыльца растений, споры плесневых грибов.
Пищевая аллергия тоже может проявляться в виде насморка, заложенности носа, чихания, но это редко происходит изолированно, без кожных симптомов. Обычно насморк и заложенность носа возникают вместе с крапивницей или отеками в течение нескольких минут (не позднее двух часов) после употребления пищевых продуктов и являются частью генерализованной аллергической реакции, или анафилаксии.1
Чаще всего аллергический ринит возникает у детей старше 1–2 лет и взрослых. Возникновение аллергического ринита у младенцев возможно, но случается это очень редко.
Каковы симптомы аллергического ринита?
- Насморк с обильным водянистым слизистым отделяемым
- Заложенность носа
- Зуд в полости носа
- Чихание
Эти симптомы возникают в присутствии аллергена. В случае аллергии на пыльцу, например, появление симптомов совпадает с сезоном цветения соответствующих растений. Например, в случае аллергии на пыльцу березы у жителей центрального региона симптомы возникают во второй половине апреля и в течение мая.
Если аллерген находится рядом с человеком длительное время, например, в случае аллергии на клещей домашней пыли или шерсть животных, симптомы могут проявляться круглый год.
Когда подозревать аллергический ринит?
- При четком совпадении возникновения симптомов и контакта с аллергеном и исчезновении их вне контакта. Например, если насморк, чихание и зуд глаз возникают в квартире, в которой находятся животные, и отсутствуют в других местах.
- При сезонности симптомов. Например, если насморк, чихание, кашель возникают каждую весну в одни и те же месяцы.
- При длительности симптомов. Например, если зуд в полости носа и насморк или заложенность носа возникают двенадцать месяцев в году.2
Кто находится в группе риска?
- Люди с атопическим дерматитом и/или пищевой аллергией в прошлом.
- Люди с семейной историей аллергических заболеваний (в первую очередь среди родителей и родных братьев или сестер).
Можно ли с уверенностью предполагать аллергическое заболевание, если улучшение возникло на фоне приема «противоаллергических» лекарств?
Далеко не всегда. Некоторые препараты являются универсальными противовоспалительными средствами и могут помочь справиться с ринитом независимо от его причины. Кроме того, прием лекарства может совпасть с улучшением и не обязательно быть его причиной.
Как отличить аллергический насморк от ОРВИ?
У детей, в отличие от взрослых, эта задача становится непростой. Связано это с тем, что у детей инфекции возникают значительно чаще, чем у взрослых, маскируя аллергический насморк. Кроме того, аллергия у детей может иметь инфекционно-зависимый характер и более ярко проявляться на фоне инфекции.
Существует несколько отличительных признаков аллергии:
- насморк с обильным водянистым отделяемым из носа
- чихание (особенно сериями)
- заложенность носа
- зуд в носу
- наличие покраснения и зуда обоих глаз, слезотечения
Если присутствуют два и более симптома из списка, длятся более одного часа и отмечаются в течение большинства дней недели, это подтверждает диагноз аллергии.3
Важно:
- Если отмечается только обильное водянистое отделяемое или только заложенность носа — аллергический ринит возможен, но нужно подтверждение лабораторными методами.
- Если единственный симптом — обильное слизистое отделяемое из носа, нужно искать неаллергические причины.
Специфический признак аллергического ринита — аллергический салют (или аллергическое «приветствие»): вытирание носа ладошкой снизу вверх, чтобы одновременно убрать слизь и почесать нос.
Проверьте себя. Есть ли у вас (у вашего ребенка) во время насморка:
- заложенность носа только с одной стороны
- отделяемое из носа только с одной стороны
- густое зеленое или желтое отделяемое
- боль в области лица
- повторяющиеся кровотечения
- потеря обоняния
Если вы ответили «да» хотя бы на один из этих вопросов, нужно исключить неаллергические причины насморка. Важно помнить, что аллергический и неаллергический насморк могут сочетаться.
Как связаны аллергический ринит и астма
Весь дыхательный тракт от самого носа до конечных отделов легких — единая система, или единый дыхательный путь. Аллергическое воспаление с течением времени может нарастать и распространяться по дыхательному пути. Вот почему при естественном развитии аллергического процесса аллергический ринит — фактор риска развития бронхиальной астмы.4
Бронхиальная астма — это заболевание, сопровождающееся избыточной чувствительностью (гиперчувствительностью) бронхов.
Бронхи — это дыхательные трубочки, через которые воздух поступает в альвеолы — дыхательные пузырьки, где происходит газообмен — собственно, дыхание. В стенке бронхов есть мышечный слой, с помощью которого регулируется их просвет, и слизистая оболочка. При бронхиальной астме мышечный слой бронхов сокращается в ответ на разные стимулы, происходит бронхоспазм.
Например, в случае аллергии на пыльцу березы при ее вдыхании вследствие цепочки реакций могут сжиматься бронхи и возникают затруднение дыхания, свистящее дыхание, одышка, приступообразный кашель — симптомы бронхиальной астмы.
Бронхи при бронхиальной астме
При длительном хроническом воспалении бронхи могут начать реагировать спазмом (сокращением мышечной оболочки) в ответ на неспецифические раздражители: физическую нагрузку, резкие запахи, холодный воздух, смех и плач.
Особенность бронхоспазма — его обратимость на фоне лекарственной терапии (при вдыхании бронхорасширяющих препаратов), иногда он может проходить самостоятельно. При длительном течении воспалительного процесса может произойти ремоделирование бронхов — перестройка их стенки, из-за которой изменения в работе бронхов становятся более стойкими, а лекарственная терапия — менее эффективной.5
Бронхиальная астма: причины и симптомы
Всегда ли бронхоспазм имеет аллергическое происхождение? В детском возрасте из-за особенности строения бронхов бронхоспазм может быть частью нормального течения ОРВИ, в особенности у детей до двух лет. Как определить, насколько вероятен риск развития бронхиальной астмы у ребенка, если у него возникают бронхоспазмы?
- Если бронхоспазмы возникают только на фоне ОРВИ, у ребенка нет сопутствующей аллергии, в прошлом не отмечалось атопического дерматита, в семье нет атопиков, риск развития бронхиальной астмы у такого ребенка низкий.
- Если бронхоспазмы возникают не только на фоне ОРВИ, но и вне инфекции, есть четкая связь между действием аллергена и развитием симптомов, это возможные проявления атопической бронхиальной астмы.
- Если бронхоспазмы возникают только на фоне ОРВИ, но у ребенка в прошлом был атопический дерматит или в семье есть аллергики, очень важно провести обследование на дыхательные аллергены и наблюдать за развитием симптомов: такой ребенок в группе риска.6
Что предрасполагает к бронхиальной астме?7
- семейная история аллергии/астмы (у 90% астматиков один или оба родителя имеют аллергические заболевания)
- мужской пол ребенка
- искусственное вскармливание или грудное вскармливание менее трех месяцев
- курение во время беременности и прямой контакт ребенка с табачным дымом
- наличие атопического дерматита, аллергического ринита у ребенка
- ранний контакт с неблагоприятными факторами среды
- перенесенные коклюш или пневмония
Каковы проявления астмы у детей?
- свистящее дыхание
- приступообразный кашель
- беспокойный сон, апноэ (остановка дыхания во сне)
- длительный кашель после перенесенной инфекции
- утомляемость
- снижение физической активности
Важно: симптомы должны повторяться.
Как подтвердить диагноз при бронхиальной астме?
Бронхиальная астма — клинический диагноз. Это означает, что врач основывается на том, какие симптомы возникают у человека и при каких обстоятельствах это происходит.
У взрослых пациентов и детей старше пяти лет дополнительным инструментом диагностики является специальный тест — оценка функции внешнего дыхания, или спирометрия. С помощью этого теста врач определяет скорость прохождения воздуха по бронхам во время выдоха дважды: в исходном состоянии и после вдыхания бронхорасширяющего препарата.
Если у человека есть обратимая бронхообструкция (специфический признак астмы), то есть бронхи сужены за счет сокращения их мышечной оболочки, спирометрия покажет, что после вдыхания бронхорасширяющего лекарства скорость прохождения воздуха по бронхам значительно увеличится. В этом случае проба с лекарством считается положительной, что подтверждает диагноз бронхиальной астмы.
Важно: положительная проба подтверждает, но отрицательная — не исключает бронхиальную астму. У детей младше пяти лет специфического функционального теста нет, поэтому диагноз ставят по совокупности клинических признаков.
Почему важно установить диагноз? Для бронхиальной астмы разработано эффективное лечение, позволяющее достичь контроля и даже ремиссии. Чем раньше выявлено заболевание, чем раньше начато лечение, тем оно будет более эффективным и тем меньший объем терапии потребуется.
Спазм бронхов, нарушение дыхания — опасное для здоровья состояние, поэтому важно не допускать его возникновения. Вот почему врачи всего мира уделяют столько внимания ранней диагностике бронхиальной астмы.
При трех эпизодах бронхообструкции в течение двенадцати месяцев врач подозревает бронхиальную астму и подбирает специальное лечение, для того чтобы они не повторялись.
Даже если бронхообструкции возникают только на фоне ОРВИ, рекомендовано провести базисную терапию не менее трех месяцев. Исследования показывают, что даже при вирусных обструкциях может развиваться ремоделирование бронхов, поэтому крайне важно начинать противовоспалительное лечение вовремя.
1 Muraro A. et al. EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines. Allergy 2014, 69, 590–601
2 Scadding G.K. BSACI guideline for the diagnosis and management of allergic and non-allergic rhinitis (Revised Edition 2017; First edition 2007). Clin Exp Allergy. 2017;47(7):856-889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter [published correction appears in J Allergy Clin Immunol. 2008;122(6):1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008;122(2)(suppl):S1-S84
4 Gibson P.R., Shepherd S.J. Personal view: food for thought-western lifestyle and susceptibility to Crohn’s disease. The FODMAP hypothesis. — Aliment Pharmacol Ther. — 2005, 21(12), 1399.
5 Papadopulos N. Viral infections in airway remodelling www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. et al. Developmental profi les of eczema, wheeze, and rhinitis: two population-based birth cohort studies. PLoS Med. 2014;11(10):e1001748.
7 Global Initiative For Asthma 2019 www.ginasthma.org
Источник
