Прививка от аллергии на полынь
Ученые ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России завершили разработку (исследования продолжались более 20 лет) вакцин для специфического лечения аллергий — аллерготропинов. Они в несколько раз эффективнее существующих аналогов. Препараты Берпол (от аллергии на пыльцу березы), Полпол (от пыльцы полыни) и Тимпол (от тимофеевки) успешно прошли доклиническую стадию. Два из них ждут решения Минздрава о начале клинических испытаний. На очереди — еще несколько вакцин против аллергенов, актуальных для России.
Одним из наиболее эффективных методов лечения аллергии считается так называемая специфическая иммунотерапия — это введение в организм пациента по определенной схеме препарата аллергена.
— В результате такого лечения «гаснет» аллергический иммунный ответ, аллергия перестает возникать, — рассказал «Известиям» первый заместитель директора ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России Александр Мартынов. — Для проведения специфической иммунотерапии Институт иммунологии разработал препараты нового поколения — аллерготропины. Они построены как вакцины на основе модифицированных аллергенов и иммуномодулятора Полиоксидония — препарата, усиливающего иммунный ответ организма. Аналогов по составу препаратов в мире нет.
Специфическая иммунотерапия направлена на подавление механизма развития аллергической реакции: полную ее блокировку (если это возможно) или хотя бы подавление на несколько лет. При таком лечении человеку длительно не потребуется никаких препаратов от аллергии.
— Сегодня в экспериментальных работах на животных мы наблюдаем высокую эффективность аллерготропинов, — отметил Александр Мартынов. — Например, мы ожидаем получение хорошего лечебного эффекта при курсе 12 инъекций, тогда как используемые сейчас препараты требует 45–56 инъекций. Еще один критерий эффективности вакцин от аллергии — ожидаемый срок ремиссии не менее восьми лет.
Документы на аллерготропины уже направлены в Минздрав для получения разрешения на проведение клинических исследований препаратов. В случае положительного решения клинические исследования Берпола, Полпола и Тимпола займут три-четыре года. Еще ряд аллерготропинов — для лечения аллергии на клещей домашней пыли — прошли доклинические исследования, и институт готовит их к клиническим испытаниям.
Кроме того, Институт иммунологии ведет научные работы по созданию препаратов на основе аллергенов пыльцы амброзии, яда пчелы, комара. Но из-за нехватки финансов исследования по ним пока не ведутся системно.
Создатели предполагают, что по стоимости препараты аллерготропинов будут вполне доступными, так как все компоненты этих препаратов разработаны и производятся в России.
По мнению главного аллерголога-иммунолога Москвы Ирины Сидоренко, работа над созданием отечественных препаратов для лечения аллергии очень важна.
— Использование препаратов, связанных с выработкой антител к аллергенам, — это современный подход к лечению аллергии. Обычно такие лекарства нужно принимать 3–5 лет, чтобы получить устойчивый, но не пожизненный эффект. Если отечественный препарат даст длительный эффект, это уже будет хорошо.
По словам аллерголога, пыльца березы, тимофеевки и полыни — это распространенные аллергены. В Москве, например, они все представлены. Чувствительные к ним пациенты страдают еще и пищевой аллергией. Они не могут есть многие фрукты и некоторые овощи. И если новые препараты помогут и в этом отношении — больные получат большое облегчение.
В Минздраве «Известиям» сообщили, что заболеваемость поллинозом (сезонным заболеванием, причиной которого является аллергическая реакция на пыльцу растений) растет. В 2015 году было зарегистрировано 305 089 случаев, а в 2016-м — 306 691. Сейчас ведомство проводит экспертизу, после которой выдается разрешение на клинические испытания препаратов.
Источник
/О детях/Детское здоровье и уход/Аллергии. Астма
Август – один из пиков сенной лихорадки
Пахнет август скошенной травой,
Спелым яблоком, гречишным мёдом,
Тёмной зацветающей водой
В маленьком пруду за огородом…
Борис Пастернак
От себя добавим, что у нас, в Сибири, август пахнет еще и полынью. И это главный аллерген конца лета в наших широтах.
- Симптомы аллергии на полынь
- Какие части растения аллергенны
- Перекрестная аллергия и пищевая непереносимость
- Лечение и профилактика аллергии на полынь
Среди представителей вида наиболее изучена полынь обыкновенная, сорное растение, произрастающее повсеместно.
Кроме полыни к растениям, вызывающим сенную лихорадку поздним летом, относится амброзия полыннолистная — чрезвычайно аллергичный эндемик из Северной Америки, пересекший Атлантический океан и заселивший Европу, в частности Крым. С повышением среднегодовых температур это растение распространяется все дальше на Восток. Этот представитель семейства астровых имеет схожие с полынью аллергены, и может давать перекрестные реакции.
Симптомы аллергии на полынь
Оба вида сорняков могут вызывать:
слезотечение, покраснение конъюктивы и отек век (конъюктивит);
заложенность носа, насморк, чихание (ринит);
першение в горле и изредка отек гортани, глотки;
обострение астмы и кожных проявлений аллергии (экземы, дерматита);
головную боль;
пищевую непереносимость перекрестных с аллергенами полыни пищевых продуктов.
В литературе также описаны случаи контактного дерматита при воздействии полыни обыкновенной на незащищенную кожу и воспаление пищевода (эозинофильный эзофагит) и анафилактический шок при вдыхании пыльцы амброзии полыннолистной.
Какие части растения аллергенны
Возможно, вы удивитесь, узнав, насколько часто мы используем полынь в повседневной жизни.
Во-первых, полынь — широко применяемое в фармакопее растение: противовоспалительное, антигельминтное, возбуждающее аппетит…
Во-вторых, еще один вид полыни – эстрагонолистная, эстрагон или тархун, знаком всем кулинаркам. Эта пряная трава характерная для кавказской кухни. Натуральный сироп тархуна, богатый азуленом – веществом яркого сине-зеленого цвета, был в составе знаменитого советского одноименного лимонада.
Наконец, полынь горькую и вовсе используют для приготовления популярных алкогольных напитков. Самый известный — абсент, ликер ярко-зеленого цвета, в прошлом содержавший существенный объем растительных токсичных летучих веществ — туйонов и абсентин, вызывавшие галлюцинации и вдохновлявший импрессионистов на создание шедевров. Мане, Дега, Пикассо и Ван Гог были не чужды этого напитка, но сейчас вы вряд ли найдете вдохновение в абсенте – у современного напитка другой состав. Горечь полыни придает своеобразный вкус вермутам – Мартини и Кампари, настойкам – чешской Бехеровке, отечественно Зубровке, и многим другим. Но листья и стебли полыни — аптечное и пищевое сырье — не содержат аллергенов.
” Зато пыльца полыни насчитывает 11 соединений, находящихся в оболочке пыльцевых зерен и вызывающих аллергию. Их обозначаю первыми буквами латинского видового названия Artemisia – Art1, 2… 11.
Art1 и Art11, в ряду аллергенов наиболее сильные, так же находятся в пыльце амброзии и могут сенсибилизировать от 10 до 50% людей, которые с ними контактируют.
90% людей с аллергией на пыльцу полыни обыкновенной отвечают аллергическими реакциями на пыльцу амброзии полынелистной.
Сезон пыления полыни в средней полосе России начинается с середины июля, пик приходится на первую декаду августа, а заканчивается в октябре. В Сибири растение цвет с конца июля и до первых заморозков. А в странах с умеренным и теплым климатом (Западной Европе, Северной Америке) аллергический сезон захватывает август и два осенних месяца.
Максимальную концентрацию пыльцы отмечают утром.
Перекрестная аллергия и пищевая непереносимость
Как мы уже знаем из истории взаимосвязи яблок и сережек у березы (читайте здесь >>>>), схожее с точки зрения нашей имунной системы строение растительных белков порождает очень разветвленные перекрещивания между самыми, казалось бы, разнородными аллергенами.
Перекрестная пищевая аллергия или непереносимость (разница в степени тяжести симптомов и длительности) существует пыльцой березы, полыни, сельдерея (и других зонтичных), благодаря общему для этих растений белку профилину. Если зимой свежий сельдерей (стебли , корни, сок из сельдерея) не вызывают у вас неприятных ощущений в виде покалывания языка, губ, носоглотки, вы не чихаете и не чешет глаза столкнувшись с зеленью в салате, а в теплое время года полезный фреш из овощей вдруг начинает вызывать першение в горле, осмотритесь по сторонам. Что цветет?
Около 20% людей при сенсибилизации к профилину будут испытывать симптомы пищевой непереносимости и реагировать на растения:
семейства зонтичных (морковь, петрушка, сельдерей, семена тмина, укропа, фенхеля, зиры);
семейства косточковых (яблоки, груши, сливы, особо исследователи выделяют персики);
семейства пасленовых (болгарский перец, картофель);
семейство тыквенных (огурец, цуккини, дыня).
А так же на пыльцу сорных трав и березы.
Сенсибилизация к белкам стенки пыльцевого зерна Art4 дает перекрестные реакции с крестоцветными (капустой, горчицей).
Высокий уровень IgE после контакта с любыми аллергенами (не только пылящими растениями) способствует реакциям на продукты вызывающие выделение гистаминов из тучных клеток: это лук, чеснок, ферментированные продукты – квашенные овощи, зрелые сыры, вино.
Лечение и профилактика аллергии на полынь
Рекомендации при поллинозах стандартны: гипоаллергенный быт, регулярная влажная уборка. Диета без сенсибилизирующих продуктов в сезон пыления, при аллергии от легкой до умеренной, при тяжелой – временная смена региона. Ну и местные и системные антигистамины и глюкокортикостероиды по назначению врача!
Надеемся, ваш август будет здоровым!
9.08.2019
Автор: врач общей практики Татьяна Литвинова
Источник
Многие считают, что аллергию нельзя вылечить — можно только маскировать ее симптомы, глотая антигистаминные таблетки . Однако уже более ста лет в мире применяется эффективный способ именно лечения аллергии — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) или, как ее еще называют, — прививка от аллергии. И проводить ее, готовясь к весенним симптомам, нужно осенью и зимой, когда в воздухе нет пыльцы.
Когда рекомендована аллерген-специфическая иммунотерапия
АСИТ – наиболее часто используемая и эффективная форма лечения аллергии. В отличие от других методов лечения, этот вид терапии изменяет ответ иммунной системы на аллерген.
Аллерген-специфическая иммунотерапия показана для лечения аллергических состояний, проявляющихся в виде аллергического риноконъюнктивита, бронхиальной астмы.
Инъекции аллергенов эффективны при лечении реакций на пыльцу деревьев, злаков, сорняков, а также споры грибов, клещей домашней пыли, перхоть животных и яд насекомых.
В то же время нет доказательств эффективности иммунотерапии при пищевой аллергии, аллергии на лекарства и на латекс. Хотя сейчас европейская научная общественность считает, что введение малых доз пищевых продуктов-аллергенов детям со склонностью к аллергии может защитить их от проявлений этой болезни. Ведь есть данные, что введение аллергенов оказалось эффективным при лечении чувствительности к авокадо, дыне и другим фруктам.
Помощь иммунной системе
АСИТ чаще всего проводят в холодное время года, между сезонами цветения большинства аллергенных растений, именно потому, что нагрузка аллергенами на организм в этот период минимальна.
Однако современные средства АСИТ позволяют продолжать терапию и тогда, когда цветение растения, выделяющего аллергенную пыльцу, началось.
Сейчас существуют два вида АСИТ – сублингвальная и инъекционная. В первом случае пациент принимает аллергены по определенной схеме дома, распыляя аллергены в виде спрея под язык.
Инъекционная терапия, соответственно, предполагает уколы.
Инъекции аллергенов помогают организму привыкнуть к веществам, вызывающим аллергическую реакцию.
В обоих случаях аллергены принимают в течение длительного периода, обычно 3 года.
Иммунотерапия не является лечением в полном смысле слова, поскольку не устраняет причину заболевания. Но симптомы аллергии облегчаются и могут исчезнуть на длительное время.
Ввиду того, что пациенты с аллергией обычно гиперчувствительны к более чем одному аллергену, при обоих видах иммунотерапии можно вводить несколько из них.
Конечно, эффект лечения во многом зависит от качества препарата-аллергена. Инъекционные аллергены сертифицированного фармацевтического производителя Inmunotek (Испания), зарегистрированные в Украине, соответствуют самым высоким стандартам качества и изготавливаются в виде суспензии ALXOID.
Во флаконе содержится один или несколько полимеризованных экстрактов аллергенов:
- Эпидермис животных: кот, собака.
- Пылевые клещи – 3 вида.
- Злаковые: пшеница, ячмень, рожь, овес.
- Сорняки: полынь, тимофеевка, амброзия.
- Деревья: береза, ольха, орешник.
- Плесневые грибы: альтернария, кладоспориум, аспергилюс, пеницилиум.
Как работает прививка от аллергии (иммунотерапия)
Принцип действия АСИТ заключается в том, что экстракт небольшого количества аллергена распознается клетками иммунной системы. Организм реагирует на аллерген, доза которого постепенно увеличивается, развивая иммунитет или толерантность к нему.
Терапия имеет две фазы:
- Фаза накопления, которая предусматривает инъекции / прием спрея или таблеток с увеличением количества аллергенов примерно один-два раза в неделю. Продолжительность этой фазы зависит от индивидуальной реакции пациента на аллерген, но обычно составляет 1–2 месяца.
- Фаза поддержки, которая начинается после достижения эффективной дозы. Эффективная поддерживающая доза зависит от уровня чувствительности к аллергенам и реакции на фазу накопления. В течение фазы поддержки промежуток времени между инъекциями становится больше и составляет от двух до четырех недель. При сублингвальной иммунотерапии спрей под язык необходимо принимать каждый день.
Вы можете заметить уменьшение симптомов уже во время фазы накопления. Однако могут потребоваться до 12 месяцев поддерживающей терапии, прежде чем улучшение станет существенным.
Если лечение проходит успешно, поддерживающая терапия обычно продолжается 3-5 лет. Любое решение о прекращении лечения следует обсудить с врачом.
Кому полезна прививка от аллергии
Инъекции аллергенов могут получать и взрослые, и маленькие пациенты, хотя обычно уколы не рекомендуются детям до пяти лет. В частности потому, что малышам сложно рассказать о негативных симптомах, которые могут почувствовать во время терапии.
Принимая решение о назначении инъекций аллергенов, врач учитывает следующие факторы:
- Продолжительность сезона аллергии и выраженность симптомов.
- Насколько хорошо лекарства и / или контроль окружающей среды помогают облегчить симптомы аллергии.
- Желание пациента избежать длительного применения лекарств.
- Доступное для лечения время.
- Стоимость терапии.
Вопрос об иммунотерапии следует рассматривать, если симптомы длятся более трех месяцев в течение года, а антигистаминные и другие лекарства не приносят достаточного облегчения.
Кому противопоказана иммунотерапия
Инфекционные заболевания, такие как вирусный гепатит, туберкулез, а также синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования, обострение бронхиальной астмы, являются противопоказанием к проведению иммунотерапии.
Также АСИТ противопоказана пациентам, принимающим препараты β-блокаторы – при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Нельзя принимать аллерген также при повышении температуры тела (более +38,5°С) и в период беременности.
Насколько эффективна иммунотерапия
Инъекции аллергенов приводят к уменьшению симптомов аллергии. Они могут предотвратить развитие чувствительности к новым аллергенам, а также прогрессирование заболевания у детей от аллергического ринита к астме.
Кроме того, иммунотерапия эффективна при лечении аллергической астмы. Она способна снять аллергические реакции, вызывающие эпизоды болезни, уменьшая тем самым потребность в лекарствах против астмы.
Эффективность терапии связана с продолжительностью программы лечения, а также с дозой аллергена. Некоторые пациенты испытывают длительное облегчение симптомов, у других после прекращения инъекций может произойти рецидив.
Если вы не заметили улучшения после года поддерживающей терапии, врач обсудит с вами другие варианты лечения. Или предложит дообследование для определения причины неэффективности АСИТ.
Когда прививка от аллергии неэффективна
Отсутствие эффекта от иммунотерапии может быть следствием нескольких факторов:
- Недостаточная доза аллергена.
- Неправильно подобранные компоненты для проведения АСИТ.
- Высокий уровень аллергена в окружающей среде.
- Значительное влияние неаллергических триггеров, таких как табачный дым.
- Полисенсибилизация – аллергия на 3 и более факторов.
Как правильно готовиться к иммунотерапии
Если вы проходите курс АСИТ, следуйте таким советам:
- Старайтесь избегать физической нагрузки по два часа до и после укола. Дело в том, что физические упражнения усиливают приток крови к тканям и могут вызвать быстрое распространение аллергенов по вашему телу. Это не обязательно повлечет серьезные проблемы, но лучше обезопасить себя.
- Сообщите врачу о любых других лекарствах или травах и добавках, которые принимаете. Некоторые препараты препятствуют лечению или повышают риск побочных эффектов. Возможно, вам придется прекратить терапию, если вы принимаете эти лекарства.
- Если вы беременны или планируете забеременеть, спросите врача, следует ли продолжать иммунотерапию или начинать ее.
Безопасна ли иммунотерапия
Покраснение, отек или раздражение в месте инъекции является нормальной реакцией. Они могут появиться немедленно или через несколько часов после процедуры и должны пройти через 4–8 часов.
В некоторых случаях могут возникнуть усиленные симптомы аллергии, такие как чихание, заложенность носа или крапивница.
Серьезные реакции на уколы аллергенов встречаются редко, но требуют немедленной медицинской помощи.
Большинство серьезных реакций, таких как анафилактический шок, развиваются в течение 30 минут после введения аллергена. Поэтому рекомендуется подождать в кабинете врача по крайней мере полчаса после того, как сделана прививка от аллергии.
Источник
