Прививки и аллергии на них

Вакцинация — это создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. В настоящее время это один из ведущих методов профилактики инфекционных заболеваний. 

Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями, противопоказаны профилактические прививки.
Детям и взрослым с аллергическими заболеваниями должны проводиться профилактические прививки от всех инфекций, включенных в Национальный календарь профилактических прививок. Однако вакцинация этих пациентов выполняется с соблюдением определенных правил.
Вакцинацию лиц с аллергическими заболеваниями проводят при достижении полной или частичной ремиссии, при достижении контроля течения аллергопатологии, в том числе и на фоне проводимой базисной терапии. Такие пациенты должны более тщательно осматриваться и обследоваться перед прививкой, наблюдаться после вакцинации. Очень часто профилактические прививки пациентам с аллергическими заболеваниями проводятся под «прикрытием» антигистаминных препаратов, что позволяет минимизировать риск побочных реакций у таких пациентов.
В основе тактики ведения лежит индивидуальный подход к каждому пациенту. Пациентов с отягощенным аллергоанамнезом совместно с участковым педиатром обязательно консультирует врач-аллерголог-иммунолог, проводится, если необходимо, коррекция базисной и симптоматической терапии аллергического заболевания, принимается решение о сроках вакцинации, объеме медикаментозной подготовки и выборе вакцинного препарата. Так, например, пациенты с поллинозами (сезонными аллергическими ринитами и конъюнктивитами) вакцинируются вне сезона пыления деревьев и трав, пациентам, страдающим лекарственной аллергией, профилактические прививки назначаются после короткого курса антигистаминных препаратов, пациенты, имеющие проявления пищевой аллергии, вакцинируются на фоне строгой гипоаллергенной диеты.

Заблуждение №2

Заблуждение №3

Заблуждение №4

Пациентам, страдающим аллергическим ринитом и бронхиальной астмой, противопоказаны прививки против гриппа, так как они обостряют течение основного заболевания.

Пациенты с хроническими заболеваниями дыхательной системы относятся к группе риска неблагоприятных последствий при заболевании ОРВИ и гриппом. У детей и взрослых с аллергическими заболеваниями респираторной системы целесообразно расширить календарь профилактических прививок за счет вакцинации против пневмококковой инфекции и ежегодной вакцинации против гриппа. Вакцинация против этих инфекций снижает заболеваемость гриппом и пневмониями, частоту и тяжесть обострений основного заболевания, что позволяет удлинить период ремиссии хронической бронхолегочной патологии и добиться уменьшения объема базисной терапии.

Заблуждение №5

Применение комбинированных вакцин для лиц, страдающих аллергическими заболеваниями нецелесообразно, так как многокомпонентные вакцины чаще вызывает нежелательные реакции.

Большинство инактивированных вакцин содержит дополнительные вещества – адсорбенты (адъюванты) и консерванты (стабилизаторы). Именно они часто являются причиной местных реакций в виде отека и гиперемии кожи. Поэтому применение комбинированных вакцин позволяет снизить суммарный объем вводимых консервантов, что позволяет уменьшить количество поствакцинальных реакций. Так, например, применение вакцины «Пентаксим» позволяет выполнять вакцинопрофилактику против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции и заменяет введение нескольких инъекций вакцинных препаратов.

Заблуждение №6

Если у ребенка аллергия, нельзя делать пробу Манту, т.к. она будет не информативна.

В первую очередь стоит сказать, что проба Манту не является прививкой, т.е. она не защищает организм от туберкулеза, а проверяет на его наличие. Все дело в том, что туберкулез нередко протекает бессимптомно,  поражает не только легкие, но и другие органы и системы, и даже некоторые отделы мозга, чаще это происходит при снижении защитных сил организма.

Что для детей атопиков будет являться снижением иммунитета? Разумеется, любое обострение болезни ослабляет организм, что является поводом для начала инфекционного процесса. Именно поэтому специалисты рекомендуют своевременно выполнять все пробы Манту, результаты которой позволяют своевременно диагностировать возможные риски серьезного заболевания.

Вещество «Туберкулин» само по себе является аллергеном для человеческого организма, поэтому нередко на месте введения наблюдается аллергическая реакция в виде покраснения, поэтому нередко она расценивается как ложно-положительный результат пробы, поэтому может потребоваться дополнительное обследование.

Чтобы этого избежать, необходимо правильно осуществить подготовку к проведению данного мероприятия:

1. после последнего обострения аллергического заболевания должно пройти не менее 2-3 недель;
2. за 4-7 дней до и после проведения пробы Манту рекомендуется поддерживать гипоаллергенный рацион;
3. за 5 дней до постановки и 2 дня после пробы Манту возможно потребуется назначение антигистаминных препаратов с целью предотвращения аллергической реакции на туберкулин (тогда результат будет считаться более адекватным);
4. необходимо поддерживать в течение недели «до» и «после» проведения пробы Манту питьевой режим, чтобы организм своевременно очищался от продуктов распада собственной жизнедеятельности и накопленных токсинов.

При соблюдении всех этих правил и рекомендаций наблюдающего врача проба Манту будет проведена с минимально возможными осложнениями, а результат будет максимально достоверным.

Современные достижения медицинской науки позволяют создавать и внедрять новые высококачественные вакцинные препараты, которые лишены тех недостатков, которые отмечались у вакцин прошлых поколений. В создании новых вакцин используется весь накопленный опыт прививочного дела, учитываются все нежелательные побочные эффекты, в том числе и аллергические. И хочется верить, что мифы вакцинонопрофилактики уйдут в прошлое, а их место займет реальный подход к вакцинации – общепризнанному эффективному способу предупреждения инфекций.

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня разговор пойдет об особенностях вакцинирования детей-аллергиков.

Так ли необходимы прививки, существуют ли для прививания детей, страдающих аллергией, особенные правила, и какие они.

Вакцинация детей-аллергиков

Вопрос, можно ли делать прививку при аллергии у ребенка, очень волнует родителей детей-аллергиков.

К вакцинированию родители всегда относятся настороженно, поскольку каждая прививка может дать побочный эффект и у здорового ребенка, не говоря уже о детях, страдающих аллергией.

Однако российский Минздрав четко указывает, что аллергические болезни не входят в перечень противопоказаний к вакцинации.

Поэтому прививки детям-аллергикам делать нужно, но важно соблюдать необходимые правила: тогда дети и родители спокойно перенесут эту волнующую процедуру.

Детям, у которых диагностировано аллергическое заболевание, нужно делать вакцинацию против всех инфекционных болезней, включенных в календарь прививок.

Специалист учтет при этом индивидуальные особенности ребенка.

На вопрос родителей: прививка при аллергии, можно ли ее делать, ответом будет тот доказанный факт, что вакцинирование является панацеей от множества грозных заболеваний.

К тому же, инфекционные болезни у детей с аллергией протекают тяжелее. Таких детей необходимо защищать от опасных болезней в первую очередь, чему и служит вакцинация.

Риск осложнений у аллергиков выше, чем у здоровых детей, но нужно учитывать, что если аллергик подхватит смертельную инфекцию, он может умереть, если не будет вовремя привит.

Специалисты рекомендуют родителям не относиться к вакцинации как к единственной существенной причине аллергического обострения.

Ведь иногда даже детские стрессовые состояния могут запустить аллергический процесс.

Правила прививок

Прививать ребенка желательно при слабых признаках аллергии (частичная ремиссия) либо при полном отсутствии симптоматики (полная ремиссия).

Присутствие аллергической симптоматики выступает временным противопоказанием. Делают ли прививку при аллергии, если ремиссии нет?

В этом случае выполняется антигистаминное прикрытие (так, при астме используются бета-блокаторы, при аллергическом дерматите гормональные средства, индивидуально подобранные аллергологом).

• Для профилактики перед прививкой (вне обострения) антигистамины не принимаются.
• Детей прививают в специальных кабинетах при наличии в них противошоковых аптечек.
• После прививки за ребенком-аллергиком должен наблюдать специалист (от тридцати минут до часа).
• Аллергологи рекомендуют бесклеточные препараты для вакцинации.
• За семь-десять дней до прививки не используйте новые средства гигиены, не стоит выезжать в лес, на море.
• За семь дней до вакцинирования и три месяца после него необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, которую для ребенка индивидуально распишет врач. Особенно это важно, если диагностирована пищевая аллергия. Но общим правилом является исключение любых орехов, яиц, красных ягод, цитрусовых, шоколада и прочих высокоаллергенных продуктов. В меню ребенка не включают новую еду.
• Прививают ребенка с аллергическим заболеванием обычно через большие временные интервалы, чем здоровых детей. Не страшно, если ваш ребенок немного отстает от календаря прививок.
• Дети с аллергий, прошедшие вакцинацию, должны быть ограждены от чрезмерных психофизических нагрузок и от переохлаждения.
• Комплексные прививки детям-аллергикам не показаны, это слишком большая нагрузка на детский организм.

После прививки родители должны внимательно следить за температурой ребенка, за общим его состоянием.

Медики установили, что прививание детей-аллергиков в то время, когда обострения болезни нет, очень часто не имеет поствакцинальных осложнений либо аллергических обострений.

Аллергия выступает насущным показанием к прививкам, а не наоборот. Грамотный специалист-аллерголог не размышляет, можно ли делать прививку ребенку при аллергии, поскольку ответ здесь однозначен.

Врач выбирает оптимальное время для прививки и продумывает, какая защита лекарствами может понадобиться в каждом индивидуальном случае.

Ни детская аллергия, ни побочные поствакционные эффекты никоим образом не являются абсолютным противопоказанием к прививкам в  будущем.

Некоторые особенности прививок для ребенка, страдающего аллергией

Как правило, для детей-аллергиков количество прививок в году больше, чем у здоровых детей, поскольку выполняется вакцинирование против гриппа, пневмококковых и гемофильных инфекционных заболеваний.

Эти прививки, к тому же, положительно влияют на время ремиссии аллергии.

• При аллергической реакции на антибактериальные составляющие, которые имеются в вакцинах, и на белок куриных либо перепелиных яиц, вакцинация против кори и паротита не делается.
• Если присутствует аллергия на пекарские дрожжи, как правило, это является противопоказанием к прививке от гепатита В.
• Аллергия на продукты, если она выражена не остро, не является противопоказанием к вакцинированию. Аллерголог предпишет прием антигистамина до прививки и после нее. Выбирает препарат и определяет его суточную дозу исключительно специалист. Длительность и интенсивность терапевтического курса определяется степенью выраженности симптомов.
• Если применяется живая вакцина, длительность антигистаминной терапии после прививки может составлять три недели. Это помогает ребенку легче перенести поствакционный период.
• Чтобы снять болезненную симптоматику после укола, врач может предписать жаропонижающие либо болеутоляющие лекарства на несколько дней.
• Специалист может также назначить препараты, которые содержат бифидо- и лактобактерии. Эти лекарственные средства позитивно воздействуют на микрофлору кишечника (а при аллергии зачастую она нарушена). Принимают лекарства до и после вакцинирования.
• Детей-астматиков, которым постоянно необходимы ингаляции (негормональные либо гормональные), прививают без отмены этих препаратов.
• При аллергии на пыльцу (поллиноз) вакцинация делается вне времени опыления аллергенов.
• В периоды эпидемий дети-аллергики могут быть привиты и во время обострения аллергии, но необходим контроль специалиста, который обязательно назначит антигистамины до и после прививки, а возможно и адреналин (вводится перед использованием вакцины).

Исследования показывают, что при любой аллергии, не проявляющейся анафилаксией либо отеком Квинке, прививки переносятся неплохо.

Анафилактический шок или отек Квинке, которые наступили вследствие реагирования на тот или иной ингредиент вакцины, выступают абсолютным противопоказанием для использования данного препарата в дальнейшем.

Важно запомнить

1. Для детей-аллергиков прививки необходимы, поскольку они защищают ребенка от грозных инфекций.
2. Есть определенные правила, при выполнении которых вакцинация будет перенесена хорошо.
3. Прививки для детей-аллергиков выполняются под контролем врача-аллерголога. При необходимости им же назначается антигистаминный курс до и после прививки.

До встречи в следующей статье!