Реферат на тему аллергия и псевдоаллергия
Доклад по теме:
«Аллергия»
Выполняла:
Коломиец Галина.
Что же такое аллергия? Это патологическая реакция организма на различные вещества — аллергены, которые в норме у обычных людей не вызывают никакой реакции. Это может быть домашняя пыль, пыльца растений, продукты питания и многое другое. Наиболее распространенные аллергены хорошо известны. К ним относятся шоколад, цитрусовые фрукты, рыба, орехи и другие. Но в качестве аллергена могут выступать и совершенно безобидные продукты, даже гречневая крупа. Известен случай, когда ребенок, страдающий аллергией на гречку, испытывал тяжелейший бронхоспазм, просто находясь в кухне, где мать перебирала гречневую крупу. То есть аллергия может возникнуть на любое вещество и даже на его запах. В основе такой повышенной чувствительности лежат нарушения иммунного ответа, то есть проблемы с иммунитетом.
Проявления аллергических реакций тоже зависят от индивидуальных особенностей человека и его организма. Чаще всего аллергия поражает те органы и сосуды, которые находятся в непосредственном контакте с человеком, а именно: кожу, легкие, глаза, рот, желудок. Поэтому самыми распространенными аллергическими заболеваниями являются аллергический ринит (насморк), бронхиальная астма, аллергический дерматит, крапивница и другие поражения слизистых и кожи. Примером аллергического ринита является поллиноз, то есть аллергическая реакция на пыльцу растений. Многие знают не понаслышке, как во время цветения трав возникает насморк и слезотечение. Все эти симптомы, сходные с простудой, благополучно проходят, когда пора цветения растения-аллергена заканчивается. Однако аллергическая реакция может развиваться, принимать другие, более опасные формы. Поэтому ее необходимо лечить и предупреждать, то есть профилактировать.
Общее описание аллергических реакций
Аллергические заболевания были описаны еще 2500 лет тому назад, поэтому не совсем верно суждение о том, что всему виной — нынешняя экологическая обстановка, которая, безусловно, увеличила рост заболеваемости. Наши предки ели натуральные продукты и жили среди природы, не вдыхая выхлопных газов автомобилей, однако испытывали те же аллергические проявления, что и мы — люди развитой цивилизации. Хотя это происходило значительно реже, чем теперь. Загадочные реакции на съеденные продукты или растения очень удивляли людей, поскольку они не могли объяснить их происхождения. Симптомы пищевой аллергии впервые были описаны Гиппократом, а необычная реакция на запах роз — Клавдием Галеном. Когда же в начале 19 века аллергическая болезнь поразила английского врача Джона Бостока, он со всей подробностью описал этот случай, проанализировал его и выступил с научным докладом на заседании Лондонского медико-хирургического общества, назвав недуг «сенной лихорадкой». Заболевание сопровождалось сильным насморком и слезотечением. Теперь эту болезнь называют поллиноз. Уже тогда Бостон был не одинок, такие же симптомы обнаруживались и у других людей, поэтому проблемой аллергии заинтересовались многие медики. Ученые всего мира стали исследовать эти явления, вызванные необычной чувствительностью организма к обычным веществам. В первую очередь медиков удивляло, почему приступы кашля и чихания продолжались даже при отсутствии контакта с сеном. В конце 19 века на этот вопрос ответил русский врач Л. Силич, наблюдавший подобных больных на протяжении нескольких лет. Он предположил, что во всем виновата пыльца деревьев и злаковых трав, разносимая ветром. А спустя несколько лет австрийский медик Клеменс фон Пирке предложил выделить новое направление в медицине, которая бы изучала патологическое состояние организма, имеющего необычную чувствительность. Она стала Механизм аллергических реакций
Роль иммунной системы человека — защищать организм от вторжения вредных веществ: вирусов, бактерий, чужеродных тел. Нормальная реакция организма на вторжение такого вещества всегда заканчивается благополучно для организма, избавляя его от опасности. Само слово иммунитет произошло от латинского immunitas, что означает избавление. Как же работает нормальный механизм защиты? Когда в кровь человека попадают чужеродные вещества, происходят биохимические реакции, в результате которых лимфоидная система вырабатывает нейтрализующие их антитела. Особые клетки крови — лимфоциты — опознают и обезвреживают их. Лимфоциты делятся на два вида: Т-лимфоциты и В — лимфоциты. Каждый из них играет свою роль в этом процессе. Т — лимфоциты опознают чужеродные вещества и передают информацию об их наличии В-лимфоцитам в виде антигенов. В — лимфоциты начинают атаковать антигены, превращаясь при помощи деления в плазматические клетки.
Аллергическая реакция организма представляет собой неадекватный ответ организма на вторжение веществ-антигенов, которые не являются чужеродными. Это происходит в результате нарушения работы иммунной системы. Аллергическая реакция происходит тогда, когда в крови имеются специфические антитела, направленные на уничтожение вещества — аллергена. Они появляются не сразу, а после первого «знакомства» с аллергеном. То есть организм реагирует аллергической реакцией, встречаясь с аллергеном не в первый, а во второй раз. Как это происходит?
Антитела представляют собой белковые молекулы — иммуноглобулины, которые имеют специфическую реакцию на появление антигена (чужеродного белка). По своему аминокислотному составу иммуноглобулины делятся на 5 классов. Самая ответственная защитная функция принадлежит иммуноглобулину Е (lgE). Когда он встречается с аллергеном, в кровь из определенных клеток (они называются «тучными клетками») выбрасывается гистамин и другие биологически активные вещества, нейтрализующие чужеродные элементы.
При первом контакте с этими чужеродными веществами, иммунная система их запоминает, а при повторном — распознает и атакует специфическими антителами. Эти реакции являются разрушительными и неуправляемыми, они являются результатом гиперчувствительности организма к конкретным веществам-аллергенам. Эта чрезмерная реакция или гиперчувствительность вызывает цепь реакций во внутренних органах и тканях тела, в которых возникает воспаление, а гистамин вызывает клинические проявления аллергии. Эти проявления могут быть различными у разных людей, что иногда расценивается как разные заболевания.
Гистамин — это химический медиатор, который расширяет кровеносные сосуды, снижает кровяное давление, способствует выделению желудочного сока, сокращает гладкие мышцы и раздражает нервные окончания. Поэтому при появлении аллергической реакции затрагиваются многие системы организма: помимо характерных признаков (крапивница, дерматит, ринит и т. д.) человек становится нервозным, испытывает боли в животе, тошноту, иногда рвоту. Аллергические реакции многообразны по проявлениям и тяжести лечения; они способны развиваться в разных направлениях и вовлекать различные органы и ткани организма. В последние годы появилось большое количество тяжелых состояний с поражением органов дыхания, кожных и слизистых покровов, суставов и лимфатической системы. Поскольку аллергические реакции запускает гистамин, сигнализирующий о появлении антигенов, то первостепенная задача больного — противодействовать его образованию в организме с помощью антигистаминных средств.
Существует истинная и ложная аллергия. Истинные аллергические реакции как раз обусловлены нарушениями иммунного ответа, а ложные или псевдоаллергические реакции не зависят от состояния иммунитета и протекают без его участия.
Source: referat911.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Лекарственная аллергия — это побочное действие лекарств, в основе которого лежат иммунологические механизмы. Наиболее частые причины — это чужеродные сыворотки, гормоны, ферменты, белковые препараты из крови человека. Имеет значение наследственная предрасположенность. Механизмы развития разнообразны — возможны все 4 типа иммунного повреждения по классификации Gell и Coombs. Проявления: от легких реакций (в виде лекарственной лихорадки, кожной сыпи и зуда) до анафилактического шока. При профессиональном контакте с медикаментами может развиться контактный дерматит.
Для купирования аллергической реакции на препарат обычно достаточно его отмены. Возможно назначение антигистаминных препаратов и глюкокортикоидов. При анафилактическом шоке требуется экстренная помощь.
Псевдоаллергические реакции имеют аналогичные с аллергическими патохимическую и патофизиологическую стадии и клинически от них неотличимы. Стадия иммунных реакций при псевдоаллергии отсутствует. Один из примеров псевдоаллергии — реакции, связанные с избыточным освобождением из тучных клеток гистамина под влиянием высокой температуры, ультрафиолетовых лучей, некоторых антибиотиков.
28.Анафилаксия.
Термин «анафилаксия» образован от двух греческих слов: ana — против и phylaxis — защита. Дословный перевод — беззащитность. Анафилаксия — это специфически повышенная чувствительность организма к повторному парентеральному введению антигена. Вызывают анафилаксию сывороточные белки, микробные белки, лекарственные препараты. Лекарственные препараты, как правило, являются гаптенами. Они связываются в организме с белками и становятся полноценными антигенами, которые вызывают иммунный ответ. По классификации Gell et Coombs анафилаксия относится к I типу реакций.
В развитии анафилаксии выделяют три этапа:
сенсибилизация,
анафилактический шок,
антианафилаксия.
Сенсибилизация — это повышенная чувствительность организма, возникающая после первого введения антигена. Наступает она через 6-21 день и связана с накоплением антител.
При повторном контакте сенсибилизированного организма с антигеном развивается анафилактический шок.
Раздичают активную и пассивную анафилаксию. При активной анафилаксии все стадии, все реакции протекают в одном организме. Пассивная анафилаксия воспроизводится путем введения животному готовых антител. В течение суток они фиксируются на тучных клетках и базофилах. Поэтому на введенный через сутки антиген выделяются биологически активные вещества, и развивается анафилактический шок.
Если организм человека или животного удается вывести из состояния анафилактического шока, то развивается III стадия анафилаксии — антианафилаксия. Это состояние характеризуется нечувствительностью по отношению к тому антигену, который раньше вызывал сенсибилизацию и анафилактический шок. Обусловлена антианафилаксия наличием блокирующих антител.
Виды и механизмы гипосенсибилизации при аллергии немедленного типа
Лечение и профилактика аллергических реакций основана на этиотропном, патогенетическом, саногенетическом и симптоматическом принципах.
Этиотропная терапия направлена на устранение аллергена из организма (удаление микробов, паразитов, грибов). Этиотропная профилактика направлена на предотвращение контакта организма с аллергеном (пыльцой, пылью, шерстью, лекарственными средствами и др.).
Патогенетическая терапия направлена на разрыв основных звеньев патогенеза аллергии, а профилактика — на блокаду потенциальных механизмов ее развития. С этой целью проводят специфическую и неспецифическую гипосенсибилизацию. Гипосенсибилизация — это понижение чувствительности организма к аллергену, к которому имеется гиперчувствительность.
Специфическая гипосенсибилизация (аллергенспецифическая иммунотерапия) достигается путем парентерального введения по схемам того аллергена, который предположительно вызвал сенсибилизацию. Метод рассчитан на образование комплексов аллергенов с антителами и снижение содержания соответствующих антител. Также вырабатываются блокирующие антитела IgG, которые благодаря высокому сродству к аллергену, связывают его. Тем самым предотвращается взаимодействие аллергена с IgE на поверхности базофилов и выделение БАВ.
Неспецифическая гипосенсибилизация применяется, когда специфическая невозможна или неэффективна, либо когда не удается выявить аллерген. При этом используются антигистаминные и мембраностабилизирующие препараты при аллергии немедленного типа и иммуномодуляторы при аллергии замедленного типа. Применяется также физиотерапия.
Саногенетическая терапия направлена на активацию защитных, компенсаторных, замещающих и других адаптивных процессов в органах, тканях, организме в целом. С этой целью применяют витамины, адаптогены, проводят закаливание, лечебное голодание и др.
Симптоматическая терапия используется для устранения неприятных, тягостных ощущений, утяжеляющих течение аллергии: головной боли, головокружения, чувства тревоги, напряжения, подавленности. С этой целью применяют транквилизаторы, обезболивающие препараты, проводят физиотерапевтические процедуры.
Источник
Ïðî àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè (èñòèííóþ àëëåðãèþ) ÿ êðàòêî íàïèñàëà â ïðîøëîì ïîñòå.
https://pikabu.ru/story/allergicheskaya_reaktsiya_4075533
Òåïåðü ïåðåéäåì ê îïèñàíèþ ïñåâäîàëëåðãèè, ÷òîáû âû ìîãëè îòëè÷àòü îäíî îò äðóãîãî.
Ïèùåâàÿ ïñåâäîàëëåðãèÿ èëè, êàê åå åùå íàçûâàþò ïèùåâàÿ íåïåðåíîñèìîñòü âñòðå÷àåòñÿ äàæå ÷àùå, ÷åì èñòèííàÿ àëëåðãèÿ. Ïñåâäîàëëåðãèÿ èìååò ìåñòî ó 70% âçðîñëûõ è 50% äåòåé.
Ïñåâäîàëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè (ÏÀÐ), èëè ëîæíàÿ àëëåðãèÿ, ïîëó÷èëè ñâîå íàçâàíèå â ñâÿçè ñ òåì, ÷òî ïî ÷åòêîé ñâÿçè ðàçâèòèÿ ðåàêöèè ñ âîçäåéñòâèåì ïðè÷èííîãî ôàêòîðà è êëèíè÷åñêèì ñèìïòîìàì îíè î÷åíü ïîõîæè íà èñòèííóþ àëëåðãèþ (ÈÀÐ), íî îòëè÷àþòñÿ îò ïîñëåäíåé ìåõàíèçìàìè ðàçâèòèÿ.
Ïðèíöèïèàëüíûì îòëè÷èåì ìåõàíèçìà ðàçâèòèÿ ðåàêöèè ïðè ÏÀÐ ÿâëÿåòñÿ îòñóòñòâèå èììóíîëîãè÷åñêîé ñòàäèè, ò.å. â èõ ôîðìèðîâàíèè íå ïðèíèìàþò ó÷àñòèå àëëåðãè÷åñêèå àíòèòåëà èëè ñåíñèáèëèçèðîâàííûå ëèìôîöèòû. Òàêèì îáðàçîì, ïðè ÏÀÐ âûäåëÿþò òîëüêî äâå ñòàäèè ïàòîõèìè÷åñêóþ è ïàòîôèçèîëîãè÷åñêóþ.
 ïàòîõèìè÷åñêîé ñòàäèè ÏÀÐ âûñâîáîæäàþòñÿ òå æå ìåäèàòîðû, ÷òî è ïðè ÈÀÐ. Ýòî îáúÿñíÿåò ñõîæåñòü êëèíè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ ïðè ÏÀÐ è ÈÀÐ, à òàêæå îòëè÷àåò ÏÀÐ îò äðóãèõ ðåàêöèé íåïåðåíîñèìîñòè (òîêñè÷åñêèõ, âðîæäåííûõ è ïðèîáðåòåííûõ ýíçèìîïàòèé è äð.).
Âàæíåéøèì ìåõàíèçìîì ÏÀÐ ÿâëÿåòñÿ íåñïåöèôè÷åñêîå âûñâîáîæäåíèå ìåäèàòîðîâ, è â ïåðâóþ î÷åðåäü ãèñòàìèíà, èç êëåòîê-ìèøåíåé àëëåðãèè (òó÷íûõ êëåòîê, áàçîôèëîâ è äð.). Íåñïåöèôè÷åñêîå âûñâîáîæäåíèå ãèñòàìèíà èç òó÷íûõ êëåòîê è áàçîôèëîâ ïðè ÏÀÐ ïðîèñõîäèò çà ñ÷åò àêòèâàöèè êëåòêè, íåçàâèñèìî îò IgE èëè äðóãèõ êëàññîâ àíòèòåë è èõ ðåöåïòîðîâ, ïîñðåäñòâîì ýíåðãåòè÷åñêîãî îáåñïå÷åíèÿ è èîíîâ êàëüöèÿ.
Ãèñòàìèí ìîæåò âûñâîáîæäàòüñÿ â ðåçóëüòàòå ïðÿìîãî (íåñåëåêòèâíîãî, öèòîòîêñè÷åñêîãî) è íåïðÿìîãî (ñåëåêòèâíîãî, íåöèòîòîêñè÷åñêîãî, èçáèðàòåëüíîãî) âîçäåéñòâèÿ ëèáåðàòîðà.
Ê ëèáåðàòîðàì ãèñòàìèíà îòíîñÿò ñëåäóþùèå âåùåñòâà:
1. Íåèììóííîé ïðèðîäû:
-èîíû Ñà;
-àìèíîñàõàðà áàêòåðèàëüíîé ñòåíêè;
-ñâîáîäíûå ðàäèêàëû;
-íåéðîòåíçèí;
-íåéðîêèíû À, Â;
-õàëëèäèí;
-áðàäèêèíèí;
-âàçîàêòèâíûé èíòåðñòèöèàëüíûé ïåïòèä;
-ñîìàòîñòàòèí;
-îñìîòè÷åñêèå ñòèìóëû (âîäà, ìàííèòîë, äåêñòðîçà);
-ïîëèàìèíû;
-ïîëèìèêñèí À;
-ïîëèñàõàðèäû (äåêñòðàí);
-êîäåèí;
-ôîðáîëîâûå ýôèðû;
-ïðåïàðàòû ñûâîðîòî÷íîãî àëüáóìèíà ÷åëîâåêà;
-èíäîìåòàöèí;
-àöåòèëõîëèí;
-ìîðôèí;
-àòðîïèí, õèíèí, ñòðèõíèí, ôåíàìèí, õëîðîôîðì;
-ðåíòãåíîêîíòðàñòíûå âåùåñòâà;
-ïñèõè÷åñêèé ñòðåññ;
-ôèçè÷åñêèé ñòðåññ
-íåêîòîðûå ïèùåâûå ïðîäóêòû (ðûáà, òîìàòû, ÿè÷íûé áåëîê, êëóáíèêà, çåìëÿíèêà, øîêîëàä)
-ïðîäóêòû æèçíåäåÿòåëüíîñòè ãåëüìèíòîâ.
2. Èììóííîé ïðèðîäû:
-IgE, IgG4, ÈË-1;
-ÈË-3;
-êîìïîíåíòû êîìïëåìåíòà Ñ5à > ÑÇà > Ñ4à;
-áàêòåðèàëüíûå ëèïîïîëèñàõàðèäû;
-γ-èíòåðôåðîí;
-α-èíòåðôåðîí;
-êàòèîííûé áåëîê ýîçèíîôèëîâ.
Ïðè âîçäåéñòâèè ñåëåêòèâíûõ ìåäèàòîðîâ âûñâîáîæäåíèå ãèñòàìèíà èç òó÷íûõ êëåòîê è áàçîôèëîâ ïðîèñõîäèò âñëåäñòâèå àêòèâàöèè êëåòêè ïóòåì ýíåðãåòè÷åñêîãî îáåñïå÷åíèÿ è èîíîâ êàëüöèÿ (ÑàI+), ñâÿçàííîé ñ àêòèâàöèåé ìåìáðàííûõ ëèïèäîâ. Èçâåñòíî, ÷òî êàëüöèåâûå èîíîôîðû ïåðåíîñÿò íà ñåáå ÷åðåç ïëàçìàòè÷åñêóþ ìåìáðàíó èîíû ÑàI+, íåçíà÷èòåëüíîå ïîâûøåíèå ñîäåðæàíèÿ êîòîðûõ (äî 0,5 ìêÌ) ïðèâîäèò ê çàïóñêó ñåêðåòîðíûõ ïðîöåññîâ â êëåòêå è âûñâîáîæäåíèþ ãèñòàìèíà. Àêòèâàöèÿ êëåòêè ïðîèñõîäèò ïðè ñî÷åòàíèè ôèêñàöèè ëèïîôèëüíîãî ó÷àñòêà ìîëåêóëû ëèáåðàòîðà ñ êëåòî÷íîé ìåìáðàíîé, èìåþùèõ ïðîòèâîïîëîæåííûå çàðÿäû è îòäàëåííûõ äðóã îò äðóãà. Íåñïåöèôè÷åñêàÿ ëèáåðàöèÿ ãèñòàìèíà ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîâûøåíèåì óðîâíÿ ãèñòàìèíà â ñûâîðîòêå (ñïåöèôè÷åñêàÿ òîæå).
Ïîâûøåíèå óðîâíÿ ãèñòàìèíà ìîæåò áûòü ñâÿçàíî íå òîëüêî ñ èçáûòî÷íûì âûñâîáîæäåíèåì åãî, íî è ñ íàðóøåíèÿìè èíàêòèâàöèè ãèñòàìèíà.
Èçâåñòíî, ÷òî èíàêòèâàöèÿ ãèñòàìèíà îñóùåñòâëÿåòñÿ íåñêîëüêèìè ïóòÿìè: îêèñëåíèåì äèàìèíîîêñèäàçîé, ìîíîàìèíîîêñèäàçîé, ìåòèëèðîâàíèåì àçîòà â êîëüöå, ãèñòàìèíîïåêñè÷åñêèìè ñâîéñòâàìè ïëàçìû, ñâÿçûâàíèåì ãëèêîïðîòåèäàìè.
Ðåàëèçóåòñÿ èíàêòèâàöèÿ ãèñòàìèíà íà äâóõ îñíîâíûõ óðîâíÿõ: íà óðîâíå êèøå÷íèêà, çà ñ÷åò ìóêîïðîòåèäîâ, êîòîðûå ïîïàäàþò â ïèùåâàðèòåëüíûå êèøå÷íûå ñîêè. Ìóêîïðîòåèäû, ñåêðåòèðóåìûå ýïèòåëèåì êèøå÷íèêà, ðåçèñòåíòíû ê ïðîòåîëèçó (ïðîöåññ ôåðìåíòàòèâíîãî ðàçëîæåíèÿ áåëêîâ, êàòàëèçèðóþùèéñÿ ïðîòåîëèòè÷åñêèìè ôåðìåíòàìè (ïåïòèä-ãèäðîëàçàìè, ïðîòåàçàìè) è ñïîñîáíû ôèêñèðîâàòü îïðåäåëåííîå êîëè÷åñòâî ãèñòàìèíà. Íå ôèêñèðîâàííàÿ íà ýòîì óðîâíå ÷àñòü ãèñòàìèíà èíàêòèâèðóåòñÿ çà ñ÷åò ôåðìåíòàòèâíîãî ðàñùåïëåíèÿ èëè ïîãëîùàåòñÿ ýîçèíîôèëàìè è íà óðîâíå ïå÷åíè, ãäå ãèñòàìèí, ïîñòóïàþùèé ÷åðåç ïå÷åíî÷íóþ âåíó, ïîäâåðãàåòñÿ ðàçðóøåíèþ ôåðìåíòîì-ãèñòàìèíàçîé.
Ïðîöåññû èíàêòèâàöèè íà ýòèõ óðîâíÿõ íàðóøàþòñÿ â ñëåäóþùèõ ñëó÷àÿõ:
1. ïðè ñíèæåíèè ñîäåðæàíèÿ ìîíîàìèíîîêñèäàçû (äëèòåëüíûé ïðèåì íåêîòîðûõ ìåäèêàìåíòîâ),
2. ïðè öèððîçå ïå÷åíè è äðóãèõ çàáîëåâàíèÿõ, êîãäà ñîçäàþòñÿ óñëîâèÿ äëÿ çàáðîñà êðîâè èç ñèñòåìû ïå÷åíî÷íîé âåíû â îáùèé êðîâîòîê,
3. ïîâûøåíèè ïðîíèöàåìîñòè ñëèçèñòîé êèøå÷íèêà, ñ âîçíèêíîâåíèåì óñëîâèé äëÿ èçáûòî÷íîãî âñàñûâàíèÿ ãèñòàìèíà,
4. ïðè èçáûòî÷íîì ïîñòóïëåíèè èëè îáðàçîâàíèè ãèñòàìèíà â êèøå÷íèêå îò ïðèåìà ìåäèêàìåíòîâ èëè ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ, îáëàäàþùèõ ñâîéñòâàìè ãèñòàìèíîëèáåðàöèè,
6. ïîñòóïëåíèÿ èëè ÷àñòîãî, äëèòåëüíîãî óïîòðåáëåíèÿ ïðîäóêòîâ ñ âûñîêèì ñîäåðæàíèåì ãèñòàìèíà, òèðàìèíà, ãèñòàìèíîëèáåðàòîðîâ. Èçáûòî÷íîå îáðàçîâàíèå ãèñòàìèíà è òèðàìèíà âîçìîæíî ïðè äèñáàêòåðèîçå êèøå÷íèêà, çà ñ÷åò êèøå÷íîé ìèêðîôëîðû ñ äåêàðáîêñèëèðóþùåé àêòèâíîñòüþ.
Íåñïåöèôè÷åñêîå âûñâîáîæäåíèå ãèñòàìèíà ñïîñîáíû èíäóöèðîâàòü:
1. ãðàìîòðèöàòåëüíûå è ãðàìïîëîæèòåëüíûå áàêòåðèè è êîìïîíåíòû èõ ñòåíîê,
2. áåëîê À, ñîäåðæàùèéñÿ â ñòàôèëîêîêêå,
3. òåðìîñòàáèëüíûå è òåðìîëàáèëüíûå ãåìîëèçèíû è ôîñôîëèïàçà Ñ, ñîäåðæàùàÿñÿ â ñèíåãíîéíîé ïàëî÷êå;
4. âûðàæåííîé ãèñòàìèí- âûñâîáîæäàþùåé àêòèâíîñòüþ îáëàäàþò åñòåñòâåííûå ïåïòèäû (ñóáñòàíöèÿ Ð, íåéðîïåïòèäû, íåéðîòåíçèí, êàëëèäèí, áðàäèêèíèí è äð.), ðåíòãåíîêîíòðàñòíûå âåùåñòâà è äð.
Íàðóøåíèå ïðîöåññîâ èíàêòèâàöèè ãèñòàìèíà ìîæåò ñïîñîáñòâîâàòü åãî íàêîïëåíèþ â òêàíÿõ, îñîáåííî ïðè çàáîëåâàíèÿõ ïå÷åíè è ïî÷åê è êàê ðåçóëüòàò ðàçâèòèå ïñåâäîàëëåðãèè.
Ñëåäóþùèé ïóòü óâåëè÷åíèÿ êîíöåíòðàöèè ãèñòàìèíà ñâÿçàí ñ óïîòðåáëåíèåì â ïèùó ïðîäóêòîâ, ñîäåðæàùèõ ãèñòàìèí è äðóãèå àìèíû (íàïðèìåð, òèðàìèí, ôåíèëýòèëàìèí) â çíà÷èòåëüíîì êîëè÷åñòâå. Ýòî ôåðìåíòèðîâàííûå ñûðû, âèíà, ôåðìåíòèðîâàííûå è êîíñåðâèðîâàííûå ïðîäóêòû, òàêèå êàê: ñâèíàÿ ïå÷åíü, âÿëåíàÿ âåò÷èíà, ñîëåíàÿ (êâàøåíàÿ) êàïóñòà, ñîñèñêè, ðûáíûå êîíñåðâû, øïèíàò, òîìàòû, ïèâíûå äðîææè, ìàðèíîâàííàÿ ñåëüäü, àâîêàäî, øîêîëàä, áîáû êàêàî è äðóãèå.
 òàáëèöå ïîêàçàíî ñîäåðæàíèå â ðàçëè÷íûõ ïèùåâûõ ïðîäóêòàõ àìèíîêèñëîòû ãèñòèäèíà, ïðîèçâîäíûì êîòîðîé ÿâëÿåòñÿ ãèñòàìèí.
Èç òàáëèöû âèäíî, ÷òî íàèáîëüøèì ñîäåðæàíèåì àêòèâíîãî ãèñòàìèíà îòëè÷àþòñÿ ôåðìåíòíûå ïðîäóêòû (ñûðû), êîíñåðâèðîâàííûå ìÿñíûå è ðûáíûå ïðîäóêòû (âåò÷èíà, ñîñèñêè, ñåëåäî÷íàÿ èêðà, ôèëå ñåëüäè), èç îâîùåé — øïèíàò.
Ïîìèìî ïðîäóêòîâ, ñîäåðæàùèõ ãèñòàìèí è òèðàìèí, ïñåâäîàëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè âûçûâàþò ïèùåâûå äîáàâêè, à òàêæå êîíñåðâàíòû, óâåëè÷èâàþùèå ñðîêè õðàíåíèÿ ïðîäóêòîâ. Âåùåñòâà, îòíîñÿùèåñÿ ê ïèùåâûì äîáàâêàì, ïåðå÷èñëåíû íèæå.
Èç ãðóïïû êîíñåðâàíòîâ: áåíçîéíàÿ êèñëîòà (Å 210); áåíçîàòû (Å 211/219); àñêîðáèíîâàÿ êèñëîòà (Å 200-208); ñóëüôèäû; íèòðèòû.
Èç ãðóïïû ïèùåâûõ àçîêðàñèòåëåé: òåòðàçèí (Å 102); æåëòî-îðàíæåâûé öâåò (Å 110). Èç ãðóïïû âêóñîâûõ äîáàâîê: ãëþòàìàò íàòðèÿ (å 621); ãëþòàìàò êàëèÿ (å 622); ãëþòàìàò êàëüöèÿ (å 623); ãëþòàìàò àììîíèÿ (å 624); ãëþòàìàò ìàãíèÿ (å 625).
Èç âåùåñòâ, íå ñîäåðæàùèõ àçîãðóïïó: ýðèòðîçèí (Å 127); àííàòî (Å 160). Äîïîëíèòåëüíî ñëåäóåò óïîìÿíóòü î áèîãåííûõ àìèíàõ. Ê íèì îòíîñÿòñÿ òàêèå âåùåñòâà, êàê áåòàôåíèë-ýòèëàìèí, äîïàìèí, ìåòèëòèðàìèí, àíòèáèîòèêè. Áèîãåííûå àìèíû íàêàïëèâàþòñÿ, ïðåæäå âñåãî, â òåõ ïðîäóêòàõ, êîòîðûå ïîäâåðãàþòñÿ áûñòðîìó ïåðåçðåâàíèþ, áðîæåíèþ, ãíèåíèþ, ôåðìåíòèðîâàíèþ.
Êàê æå îòëè÷èòü ïñåâäîàëëåðãèþ îò àëëåðãèè? Èíîãäà ýòî ñëîæíî ñäåëàòü äàæå àëëåðãîëîãó, íå òî ÷òî ñàìîìó áîëüíîìó. Íî åñòü îïðåäåëåííûå ïðèçíàêè, êîòîðûå â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïîìîãàþò ýòî ñäåëàòü.
Äèôôåðåíöèàëüíî-äèàãíîñòè÷åñêèå ðàçëè÷èÿ àëëåðãèè è ïñåâäîàëëåðãèè ïî êëèíè÷åñêèì ïðèçíàêàì:
1. Íà÷àëî çàáîëåâàíèÿ:
-àòîïèÿ (àëëåðãèÿ) ãðóäíîé âîçðàñò;
-ïñåâäîàëëåðãèÿ ÷àùå ïîñëå 1 ãîäà, âçðîñëûé âîçðàñò ;
2. Ïîñòîÿíñòâî âîçíèêíîâåíèÿ îáîñòðåíèé ïðè êîíòàêòå ñ àëëåðãåíîì/ëèáåðàòîðîì:
-àòîïèÿ (àëëåðãèÿ) èìååò ìåñòî;
-ïñåâäîàëëåðãèÿ îòñóòñòâóåò;
3. Çàâèñèìîñòü ïîÿâëåíèÿ ñèìïòîìîâ îò ïåðâè÷íîãî è ïîâòîðíîãî âîçäåéñòâèÿ àëëåðãåíà/ëèáåðàòîðà:
-àòîïèÿ (àëëåðãèÿ) õàðàêòåðíà;
-ïñåâäîàëëåðãèÿ íå õàðàêòåðíà;
4. Çàâèñèìîñòü îò «äîçû» ïèùåâîãî ïðîäóêòà è ìåäèêàìåíòà:
-àòîïèÿ (àëëåðãèÿ) îòñóòñòâóåò;
-ïñåâäîàëëåðãèÿ ÷åòêàÿ çàâèñèìîñòü;
5. Ïåðåêðåñòíàÿ ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü:
-àòîïèÿ (àëëåðãèÿ) õàðàêòåðíà;
-ïñåâäîàëëåðãèÿ íå õàðàêòåðíà;
Äèôôåðåíöèàëüíî-äèàãíîñòè÷åñêèå ðàçëè÷èÿ àëëåðãèè è ïñåâäîàëëåðãèè ïî ðåçóëüòàòàì ñïåöèàëüíûõ ìåòîäîâ èññëåäîâàíèÿ:
1. Ýîçèíîôèëèÿ:
-àòîïèÿ (àëëåðãèÿ) íàáëþäàåòñÿ, íî íå âñåãäà;
-ïñåâäîàëëåðãèÿ êàê ïðàâèëî, íåò;
2. Êîæíûå ïðîáû ñ «ïîäîçðåâàåìûìè» àëëåðãåíàìè èëè îïðåäåëåíèå ñïåöèôè÷åñêèõ IgE â êðîâè :
-àòîïèÿ (àëëåðãèÿ) ïîëîæèòåëüíûå;
-ïñåâäîàëëåðãèÿ îòðèöàòåëüíûå;
3. Óðîâåíü îáùåãî IgE:
-àòîïèÿ (àëëåðãèÿ) çíà÷èòåëüíî èëè óìåðåííî (ðåæå) ïîâûøåí ;
-ïñåâäîàëëåðãèÿ íîðìàëüíûé;
Îñíîâíûì ïðèçíàêîì ÿâëÿåòñÿ ïñåâäîàëëåðãèè ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî âûðàæåííîñòü è âðåìÿ ïðîÿâëåíèÿ ïåðâûõ ïðèçíàêîâ áîëåçíè çàâèñÿò îò êîëè÷åñòâà òîãî èëè èíîãî ïðîäóêòà, ñîäåðæàùåãî, íàïðèìåð ãèñòàìèí è òèðàìèí, à òàêæå îò êîíöåíòðàöèè ýòèõ âåùåñòâ.
Источник