Ремиссия при аллергии что это

Зная, что я врач-дерматолог, к нам на почту присылают много вопросов об аллергиях, о том, может ли ребенок совсем от нее избавиться, перерасти?
В этой статье мне бы хотелось рассказать вам о причинах появления аллергии, продуктах вызывающих аллергию и о замечательных перспективах на полное очищение кожи для деток-аллергиков, участников нашей Аллергошколы для мам.
Для начала, давайте определимся с терминами: что значит «перерастет ли ребенок аллергию»?
Ответ на вопрос предполагает, что в определенный период жизни что-то меняется – и аллергия уходит. Это, действительно, может случиться в так называемом «переходном возрасте» ребенка, когда меняется состав гормонов в его организме. Но такие случаи, к сожалению, достаточно редки: не более 3% деток вот так «чудесно перерастают аллергию» (без всяческих усилий со стороны).
Но! Скажу, что войти в стойкую ремиссию (то есть, очень длительное отсутствие обострений, даже в ремиссию на всю жизнь!) в любом возрасте (а не только в «переходном») может абсолютно каждый ребенок!
Более того, это напрямую зависит от вас, от того, как вы будете предотвращать обострение аллергии у ребенка. Чем грамотнее вы сможете организовать его жизнь без контактов с причинными аллергенами, чем правильнее купировать возникающие воспаления, тем быстрее именно ваш ребенок выйдет в стойкую ремиссию.
К сожалению, в рамках одной статьи я не смогу раскрыть эту тему полностью, ведь мы подробно прорабатываем каждый пункт системы предотвращения обострений аллергии в Аллергошколе для мам. Изучаются не только причины появления аллергических заболеваний (таких, как атопический дерматит, экзема, поллиноз, «диатезы»), мы работаем с тем, чтобы устранить аллергены из питания, бытового окружения, правильно подбирать и использовать мази, учим понимать, как поступать во время обострений аллергии, а что делать, когда их нет, чтобы их больше и не было… Кроме того, мы постоянно на связи: все участницы Аллергошколы для мам, я как врач-дерматолог и наш замечательный гастроэнтеролог Елена Харевич. Проводятся семинары, консультации, работа кипит)
За полгода – время существования Аллергошколы – мы «выпустили» уже десятки деток в ремиссию! Чем очень гордимся). А здесь вы можете прочитать о полезных инструментах планирования жизни ребенка-аллергика, которыми поделилась одна из наших выпускниц.
Также очень хочется предостеречь вас от ошибок, совершаемых многими: пусть моя статья поможет вам бороться с аллергиями правильно!
Достаточно часто (и я с этим сталкиваюсь даже на консультациях!) многие считают, что, антигистаминные препараты (супрастин, зодак) и гормональные мази — препараты для профилактики.
Это заблуждение!
Применение таблеток обосновано только в случае, если у ребенка обострение заболевания!
На что же нужно обратить особое внимание, чтобы оградить малыша от новых обострений аллергии? На то, что окружает ребенка, на его быт (то, с чем он сталкивается ежедневно).
Важно разобраться в причинах, приводящих к аллергии.
Первая причина появления аллергии
Первая причина появления аллергии – генетическая.
Так, процент вероятности того, что у ребенка возникнет заболевание, выше, если у обоих родителей есть аллергические заболевания: тогда у малыша вероятность проявлений аллергии от 50 до 80 %. Если же такое заболевание есть только у одного из родителей, то вероятность снижается от 30 до 50 %.
На эти цифры важно обратить внимание будущим мамам, если у них в семье были проявления аллергии: еще во время беременности можно снизить риск заболевания для малыша, соблюдая гипоаллергенную диету и быт.
Вторая причина появления аллергии
Вторая причина появления аллергии – питание ребенка. Эта причина является основной у малышей до 3 лет.
Почему? Потому что у детей в этом возрасте еще «не до конца созрела» ферментативная система (которая помогает переваривать пищу), а, значит, не переваренные частицы пищи, которые пищеварительная система малыша не смогла переварить, превращаются в токсины, которые, путешествуя по организму, вызывают аллергические реакции.
Что мы можем сделать в этой ситуации?
Следить за питанием кормящей матери, что вводится в прикорм ребенку, и что кушает он уже после введения прикорма. Такой анализ поможет выявить ту пищу, которая дает аллергическую реакцию и исключить её на время. А, поскольку ферментативная система «дозревает», то уже через 5-6 месяцев эту же пищу можно попробовать ввести снова! То есть, вы видите, что «исключить продукт» не значит, что ребенок «навсегда» вынужден отказаться от него, а просто «временно переждать».
Хотелось бы обратить внимание на то, что существуют продукты вызывающие аллергию у детей, да и у взрослых: это коровье молоко, куриные яйца, курица, орехи, в частности арахис, пшеница (имеется в виду глютен, который содержится в пшенице), рыба, моллюски, соя, шоколад и цитрусовые.
Желательно вести дневничок, в который вы будете записывать, какие продукты вызывают аллергию у малыша, потому что всё держать в памяти сложно, но помнить об этих продуктах-виновниках нужно. Вообще, желательно вести дневник питания, потому что малыш может среагировать не только на распространенные аллергены, но и на продукты, которые вы можете и не считать аллергенами. Важно терпеливо, постепенно, аккуратно вводить продукты в рацион малыша и в свой рацион, если вы кормите грудью.
Третья причина появления аллергии
Третья причина появления аллергии — эмоциональные перегрузки. У детей до 3 лет она не является основной, но после 3 лет практически у 50 % детишек эта причина главная.
В чем проявляются эмоциональные перегрузки: в изменении режима, переездах, многом количестве гостей и т.д.
Желательно во время таких эмоциональных нагрузок никаких новых прикормов не вводить, ничего нового не применять.
У детишек старшего возраста эмоциональные перегрузки — очень важный фактор обострений аллергии, здесь очень нужна, конечно, поддержка мамы.
Этому нужно учиться. Старайтесь находить психологов, книги, материалы, которые подскажут вам, как в эти моменты поддерживать ребенка, что и как нужно говорить.
Четвертая причина появления аллергии
И, наконец, четвертая причина появления аллергии — наружные аллергены, которые не попадают внутрь организма, но могут вызвать действительно очень серьезные аллергические реакции.
Обращайте внимание на порошки, которые вы используете. Достаточно ли хорошо вы прополаскиваете белье от порошка?
Дети очень чувствительны, поэтому выбирайте хлопчатобумажные ткани. Избегайте синтетики, шерсти. Даже если вы хотите одеть малышу шерстяной свитер, то под него обязательно должны одеваться хлопчатобумажные кофточки, которые полностью будут закрывать тело ребенка и препятствовать взаимодействию с шерстью.
Если у вас малыш аллергик, если у него есть предрасположенность, тем более, если у него есть серьезные обострения, то обращайте внимание на влажную уборку не только полов, но и пыли на полках, книжной пыли. Полочки с книгами, желательно, должны быть закрыты стеклами, ни в коем случае не быть открытыми. Обращайте внимание на такие пылесборники, как ковры.
Желательно, вообще от ковров избавляться. Микроклещи пыли — аллергены, которые вызывают очень серьезные реакции.
Конечно, об аллергии на пыльцу растений все знают. Цветет береза, начнут цвести травки летом. Если даже у ребенка нет реакции внешне, это не значит, что он никак не реагирует на пыльцу растений.
Обратите внимание весной и в начале лета: обостряются ли аллергические заболевания у вашего ребенка? Даже те, которые проявляются на коже. Если таковы обострения присутствуют, то реакция на пыльцу растений есть.
Можно ли до 3 лет точно узнать, на какой вид пыльцы реакция? К сожалению, в возрасте до 3 лет проводить аллергические пробы бессмысленно, зато после 3 лет вы их можете провести у аллерголога, это поможет вам выявить, на пыльцу какого растения ваш ребенок реагирует.
И, наконец, микробные аллергены. Это тоже очень серьезный момент, потому что микробные аллергены могут присоединиться к уже появившимся кожным очагам заболевания и вызывать еще большее его усиление. Тут нужно очень внимательно подходить к тому, как вы ухаживаете за кожей ребенка во время обострений аллергии.
Что же делать? Во-первых, мама должна сохранять спокойствие сама. Сохраняя спокойствие, мама может помочь малышу справиться с этим заболеванием психологически.
Во-вторых, мама может попытаться найти причину появления аллергии — аллерген, который вызвал эту реакцию. Конечно, когда мы находимся в панике, это сделать очень сложно. То есть мама должна обладать определенной информацией, чтобы сохранять спокойствие и препятствовать действительно серьезным заболеваниям.
При обострениях аллергии очень важна диета. Когда у ребенка обострений нет, вы вполне можете вводить и не диетические продукты.
Как ухаживать за кожей? Нужно восстановить барьерную функцию кожи, потому что у малышей с наследственной предрасположенностью страдает как раз эта функция кожи, из-за чего она часто реагирует на микробные агенты и на любые другие внешние аллергены.
И здесь кроется множество ошибок в лечении аллергии.
Таким малышам очень важно не пересушить кожу. Старайтесь как можно меньше использовать химические мыла, гели для мытья. Когда детишки находятся дома, им совершенно не нужно каждый день мытье какими- то серьезными средствами. Достаточно споласкивать кожу. Очень важно увлажнять кожу – это помогает сохранять барьерную функцию.
Итак, теперь вы видите, что аллергия – не приговор, более того, если родители правильно обеспечат окружение малыша, его жизнь дома, его быт и питание, то вполне можно избежать серьезных проявлений заболевания и даже выйти в длительную ремиссию! А, значит, аллергию можно побеждать своими силами!
Ну и конечно, приглашаю в нашу Аллергошколу для мам!
Кстати, тоже интересно:
Источник
Содержание
В лечении определенных заболеваний, например, аллергии или глютеновой энтеропатии (целиакии), при хронических воспалительных поражениях кишечника и некоторых других патологиях важную роль играют элиминационные диеты. Они помогают добиться более стойкой ремиссии за счет устранения из организма раздражителей, провоцирующих воспаление и повреждение тканей. Основу диеты составляет максимально сбалансированный рацион питания с достаточным количеством белков, углеводов, витаминов и исключением из него точно выявленных опасных соединений — аллергенов, глютена, обработанных продуктов. Рациональное сочетание питания, изменений образа жизни, приема лекарств и постоянного врачебного наблюдения позволяет достичь более стойких и выраженных результатов.
Самые распространенные элиминационные диеты
Не существует жесткого и конкретного правила относительно того, что должно составлять элиминацмионную диету. В каждой конкретной ситуации рацион питания корректируется в зависимости от заболевания, потребностей пациента и принимаемых препаратов. Выделим несколько известных и широко применяемых элиминационных диет:
- Элминационная гипоаллергенная диета.
- Безглютеновая диета.
- Диета с низким содержанием FODMAP.
- ГАПС-диета (GAPS).
Элиминационная диета при аллергии
Считается, что соблюдение элиминационной диеты при выявленной пищевой или иной форме аллергии помогает быстрее добиться ремиссии. Это связано о снижением антигенной нагрузки на организм и подавлением избыточных реакций иммунной системы. Пациентам, у которых определена аллергия, в острый период рекомендовано воздержание от употребления таких продуктов, как молоко, яйца, орехи, цитрусовые, пшеница, моллюски, сахар, алкоголь, глютен, говядина, обработанное мясо, красная рыба и соевые продукты.
Простая элиминационная диета может быть эффективным способом выявления пищевой аллергии или пищевой непереносимости. Такая тактика поэтапного исключения из рациона определенных продуктов часто используется у детей и взрослых. При подобном лечении из рациона удаляется сразу несколько потенциально аллергенных продуктов, после чего наступает ремиссия. Постепенно продукты вводятся снова, по одному, на фоне обострения симптомов. Если аллергия возникает вновь — опытным путем определяется пищевой аллерген.
Безглютеновая диета в ремиссии целиакии
Целиакия провоцируется попаданием в кишечник продуктов, содержащих глютен, провоцирующих воспалительное поражение кишечник ворсинок. Таким образом, если устраняется раздражитель, достигается ремиссия заболевания. Безглютеновая диета — это основа лечения. Воздержание от употребления продуктов, содержащих пшеницу, ячмень и рожь, овес, помогает в устранении симптомов. Важно помнить, что продукты переработки пшеницы имеют много названий, таких как булгур, манная крупа, полба и фарро. Исключение из диеты пшеницы и остальных глютеновых круп означает отсутствие хлеба, кексов, печенья или круассанов из обычной муки. Чтобы поддерживалась стойкая ремиссия, стоит внимательно следить за составом многих обработанных продуктов, которые могут содержать глютен. Это картофель фри, хот-доги и обработанные мясные закуски, соусы (в том числе соевые), картофельные чипсы и лаваш. Пациентам с целиакией всегда нужно внимательно изучать этикетки.
Диета FODMAP в борьбе с воспалением кишечника
Эта схема питания была разработана для людей с хроническим воспалением кишечника, включая СРК (синдром раздраженной кишки). За годы наблюдений было выявлено, что определенные продукты питания провоцируют обострения патологии, усиливают воспаление и появление неприятных симптомов. Для достижения более стойкой ремиссии, наряду с приемом лекарств и дополнительными лечебными мероприятиями, рекомендовано исключение из диеты питательных веществ, включенных в аббревиатуру FODMAP, на срок от двух до шести недель. Сюда относятся молочные продукты, в том числе сметана, молоко коров, овец или коз, шоколад и йогурт. Исключаются сухофрукты, косточковые фрукты (например, персики), яблоки, вишня, манго и папайя. Придется воздерживаться от множества овощей, включая тыкву, капусту и брокколи, а также от бобов и чечевицы. Под запрет попадают кофе, чай и соки из фруктов и овощей с высоким содержанием FODMAP, кукурузный сироп с фруктозой, агава и искусственные подсластители. Все они могут вызывать вздутие живота и усиливают воспаление.
Продукты, которые разрешено есть на диете с низким FODMAP, включают мясо, птицу, рыбу, яйца и мясное ассорти, безлактозные молочные продукты, твердые сыры, орехи и семена. Допустимы некоторые фрукты, включая бананы, ягоды, апельсины и дыню, отдельные овощи, такие как помидоры и огурцы. Через две-шесть недель пациент снова вводит продукты, от которых воздерживался, чтобы попытаться определить, какие из них могут вызывать расстройство пищеварения, обострение воспаления и другие симптомы, чтобы соответствующим образом скорректировать свою диету и добиться стойкой ремиссии патологии.
ГАПС диета: питание для людей с особыми потребностями
Название диеты GAPS обозначает питание для людей с патологиями кишечника и психологическими расстройствами. Она нацелена на заживление слизистой оболочки кишечника, затронутой воспалением. Система питания GAPS разделена на две части: вводная диета и полный режим GAPS. Вводная фаза предназначена для пациентов с серьезными проблемами пищеварения, включая хроническую диарею, СРК, болезнь Крона, гастрит и язвенный колит. Она также предназначена для людей с тяжелыми неврологическими заболеваниями, такими как аутизм, шизофрения, депрессия и биполярное расстройство. Вступительная диета состоит из шести этапов, в ходе которых питание постепенно меняется, добавляются или исключаются те или иные продукты.
После того, как человек завершает шесть вводных этапов диеты, он может перейти к полной схеме диеты GAPS. Она будет включать в себя свежее мясо, животные жиры, рыбу, моллюсков, свежие яйца, ферментированные продукты и овощи. Рекомендуется употреблять чашку куриного или мясного бульона с каждым приемом пищи и есть как можно большее количество ферментированных продуктов, включая йогурт, кефир и сметану. Человек должен избегать всех обработанных продуктов — таких как картофель фри, чипсы и рыбные консервы, которые поставляются в упаковках и банках.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Элиминационные диеты — основа лечения пищевой аллергии у детей / Ревякина В.А. // Астма и аллергия. = 2016. — №2
- Эозинофильный эзофагит у взрослых: современные подходы к диетотерапии / Козлова И. В., Пахомова А. Л. // ЭиКГ. = 2015. — №2. — 114
- Концентрация плазменного фибриногена у детей, получающих элиминационную диету, основанную на соевых белках и гидролизатах / // Рос вестн перинатол и педиат. = 2009. — №6
- Новый методологический подход к созданию персонифицированной элиминационной диеты при пищевой непереносимости, обусловленной иммунопатологическими реакциями III типа / Розенштейн Марина Юзефовна, Розенштейн Аркадий Зильманович, Кондаков Сергей Эдуардович, Черевко Наталья Анатольевна // Бюллетень сибирской медицины. = 2015. — №4
Источник