С аллергией ложат в больницу
В каком отделении больницы лежат с аллергией?
Когда у меня случилась аллергия — отек и краснота кожи из-за того, что простыла и намешала кучу всяких лекарств разом, то меня отвезли на скорой в терапию. Кроме меня в тот момент там был еще один молодой парень тоже с аллергией. Медсестра мне тогда сказала, что аллергики — их постоянные больные.
Они там капали антигистаминные препараты и что-то (забыла как называется), которое глушит иммунитет, потому что аллергия — это иммунная реакция организма на внешний раздражитель. И чем сильнее иммунитет, тем сильнее реакция. По крайней меря, я именно так поняла этот механизм.
Возможно в крупных областных городах и центрах и бывает аллергологическое и иммунологическое отделение, где и лечат таких больных, но обычные рядовые больницы такой роскошью похвастаться не могут, поэтому таких больных и отправляют в терапевтическое отделение.
За 20 лет работы в медицине не встречала аллергологических отделений даже в столице. Возможно они есть где-то, но это исключение из правил.
Аллергию могут не лечить вообще, так как она сама проходит, если исключается контакт с аллергеном.
В каком отделении будет лежать пациент с аллергией будет зависеть от степени тяжести.
Если аллергическая реакция в виде крапивницы и зуда, то лечат чаще всего амбулаторно без определения в какое-либо отделение.
- Если крапивница (сыпь на коже) не проходит за несколько дней, то больного госпитализируют в терапевтическое отделение.
- Если аллергия требует неотложного оказания скорой помощи, то пару дней могут подержать в отделении реанимации при отеке Квинке.
- Острая аллергическая реакция, анафилактический шок, может закончится комой и длительным нахождением пациента в реанимации под аппаратом ИВЛ. Если после комы пациент приходит в себя, то ему грозит перевод в неврологию.
- Очень часто анафилактический шок заканчивается патологоанатомически м отделением, увы.
Клиники иммунологии и аллергологии, а также одноименные отделения чаще занимаются выяснением аллергена, а не купированием уже имеющейся симптоматики. Все лечение в подобных клиниках сведено, как правило, к анализам и выкачке денег из аллергиков.
От аллергии нельзя избавится, можно только свести к минимуму контакт с веществом, которое вызывает аллергию.
Использованные источники: www.bolshoyvopros.ru
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Огромные волдыри аллергия
Аллергия на аквамарис у грудничка
Аллергия на молоко проявления на коже
Препараты от аллергии аналоги
Аллергия от витамин
Аллергия крапивница температура
Как вы думаете могут ли с аллергией положить в больницу и прокапать чтобы.
Как вы думаете,могут ли с аллергией положить в больницу и прокапать,чтобы прошло. неделю мучаюсь,появилась аллергия после канефрона на второй день.
- talmudic4_
- February 23, 2016
- 19:55
Да. Я когда в больницу попала тут, при мне девушка приехала сама что бы ее прокапали.
- segmentation4
- February 23, 2016
- 19:55
У меня после родов так было,чесалось. В смысле уже когда домой после роддома приехала
- marionette2085
- February 23, 2016
- 19:56
talmudic4_, а в роддом надо или можно во вторую
- marionette2085
- February 23, 2016
- 19:56
segmentation4, а у меня 35 недель еще
- marionette2085
- February 23, 2016
- 19:57
Прость везде чешусь. и руки и ноги и ступни
- talmudic4_
- February 23, 2016
- 20:01
marionette2085, позвоните в скорую и узнайте какая сегодня больница дежурит. В ту и едьте.
- segmentation4
- February 23, 2016
- 20:09
marionette2085, Не у меня именно эти места чесались, и пятна были такие же. В жизни не на что аллергии не было
- rutherford
- February 23, 2016
- 20:12
Вам бы к доктору, а то дочесать можно до чего угодно, а скоро рожать, на республику 1 можно к дерматологу.
- talent2267
- February 23, 2016
- 20:22
Мне капали хлористый 2 раза в неделю и помогло.
- marionette2085
- February 23, 2016
- 20:45
rutherford, завтра сначала к гине своей пойду..на ктг еще надо завтра
Использованные источники: roditelidetei.ru
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Что делать если аллергия на клей для наращивания ресниц у мастера
Аллергия астма
Аллергия покалывает язык
Что делать если на мороз аллергия
Аллергия на лбу отек век
Аллергия на аквамарис у грудничка
Кладут ли с аллергией в больницу
Мамули,я как-то спрашивала,кладут ли с аллергией в больницу,а что там делают,как лечат ребёнка? Какие анализы сдают?
You may also like.
Может не совсем потеме ну всеже девочки скажите вот манник делается на
by Adminrive · Published 13.05.2013
Баночку с аптеки для анализа мочи надо кипятком сполоснуть
by Adminrive · Published 17.05.2016
Можно или нет оставлять смесь разведенное на несколько часов
by Adminrive · Published 19.04.2013
2 комментария
У меня при беременности было обострение. Руки на ночь бинтовала чттобы не расчесывать. Но я отказалась от госпитализации и врач отказался мне что либо выписывать. Вылечилась дома сама чередой и серной мазью
Для чего задавать вопросы о больнице и о том как там лечат? Никто вам не даст здесь ответ, который подойдет именно для вашего случая! Всё индивидуально, в больнице ваш лечащий врач на всё даст правильные ответы и назначит лечение, но никак не участники данного сообщества. И анализы все необходимые возьмут — не больше и не меньше ????
Использованные источники: devochki-help.ru
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Что делать если на мороз аллергия
Аллергия на лбу отек век
Аллергия на аквамарис у грудничка
Аллергия на молоко проявления на коже
Лечение аллергии в стационаре
Терапия аллергической патологии является комплексной и базируется на следующих принципах:
— Лечебно-профилактические мероприятия;
— Купирование острой фазы заболевания;
Успех лечения во многом зависит от последовательного соблюдения всех принципов терапии.
Лечебно-профилактические мероприятия
Основным принципом профилактики и лечения любой аллергической патологии является прекращение контакта с аллергеном (элиминация). После выявления значимых аллергенов, способствующих развитию бронхиальной астмы, аллергического ринита, конъюнктивита, крапивницы, отека Квинке, атопического дерматита и других заболеваний, максимально исключают дальнейшее контактирование пациента с ними. Соблюдая рекомендации по элиминации аллергенов, пациент сможет уменьшить количество принимаемых лекарств, улучшить прогноз заболевания и качество своей жизни.
Сенсибилизация бытовыми и грибковыми аллергенами
Сверхчувствительность организма на бытовые аллергены, домашнюю, а также библиотечную пыль, часто сочетается со сверхчувствительностью на шерсть животных, пух и перья птиц, клещей домашней пыли. Но если даже аллергические реакции вызваны одним компонентом, требуется соблюдение всех принципов лечения, так как грибковые и эпидермальные аллергены содержатся в домашней пыли.
Не рекомендуется вешать ковры на стену, стелить ковры с высоким ворсом. На книжных полках должны быть стекла для предотвращения скопления пыли. Подушки, одеяла не должны иметь натуральных компонентов (пух, перья, шерсть). Предпочтение отдается хлопку и синтетическим тканям. Регулярно сдавайте постельные принадлежности в чистку, пользуйтесь противоклещевым бельем. Не рекомендуется присутствие в доме птиц и домашних животных. Регулярно проводите влажную уборку дома, можно использовать кондиционер для очистки воздуха без лишнего увлажнения. Необходимо избегать нахождения в сырых, пыльных помещениях. Не рекомендуется выращивать дома цветы.
Пациентам, страдающим эпидермальной аллергией, противопоказано держать домашних животных (размеры животного и длина шерсти значения не имеют). В качестве постельных принадлежностей лучше использовать подушки и одеяла, содержащие синтепон или другие синтетические материалы. Пациентам не рекомендуется работать с животными.
Больным, имеющим сверхчувствительность к грибковым аллергенам, необходимо исключить пребывание во влажных помещениях, в лесной зоне с влажной опавшей листвой. Рекомендуется соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей употребление дрожжевого теста, кваса, пива, квашеной капусты, вина, сыра. Необходимо ограничивать употребление углеводов (сахар, фруктоза). Если возникла необходимость в лечении антибиотиками, нужно проконсультироваться с врачом, так как могут отмечаться аллергические реакции при лечении препаратами пенициллинового ряда.
Сенсибилизация пыльцой растений
К сожалению, совсем исключить контактирование с пыльцой растений невозможно, но можно порекомендовать на время цветения сменить климатическую зону проживания. В период цветения необходимо исключить пребывание в полях и лесной зоне. В сезон аллергии не рекомендуется проведение вакцинации, оперативное лечение. Если операция проводится по экстренным показаниям, необходима консультация аллерголога и назначение инъекционных форм антигистаминных средств и глюкокортикостероидов. Не рекомендуется использовать лекарства и косметику, содержащие компоненты растений. Необходимо вести дневник, в который ежедневно в период аллергии записывать симптомы, принимаемые препараты. Ведение записей позволит более точно определить аллергены и оценить динамику заболевания. Гипоаллергенная диета назначается с исключением пищевых продуктов, имеющих родство с пыльцой растений. Если у Вас аллергия на пыльцу деревьев, исключите из рациона вишню, яблоки, черешню, сливы, персики, петрушку, морковь. Если аллергия на пыльцу злаковых трав, исключают употребление пива, кваса, сои, кукурузы, бобов, арахиса, круп, макаронов, хлеба, кофе, какао. Своевременно принимайте противоаллергические препараты и консультируйтесь с аллергологом.
Сенсибилизация пищевыми аллергенами
При пищевой аллергии применяется индивидуальная диета, исключающая продукты питания, вызывающие реакцию. Если нет эффекта или невозможно точно выявить аллерген, применяется общая гипоаллергенная диета, исключающая все продукты, преимущественно вызывающие аллергические реакции.
Общая гипоаллергенная диета:
Исключение из меню цитрусовых (апельсинов, мандаринов, лимонов); орехов; рыбы и рыбных продуктов; мяса птицы; шоколада; кофе; копченостей; уксуса, горчицы и других специй; томатов; яйца; молока; меда; сдобного теста; алкогольных напитков.
Разрешается употребление нежирного говяжьего мяса; овощных и крупяных супов; сливочного, растительного масла; творога, кефира; гречневой, геркулесовой, рисовой каши; свежих огурцов, петрушки; яблок, арбузов; белого хлеба.
Энергетическая ценность такой диеты – 2800 ккал (белки – 150 г, углеводы – 200 г, жиры – 150 г).
Сенсибилизация лекарственными аллергенами
Вакцинация больным, страдающим аллергической патологией, проводится только в период ремиссии заболевания и после консультации аллерголога.
Сенсибилизация при укусах насекомых
Пациенты, имеющие анафилактическую реакцию на укусы насекомых, имеют при себе паспорт, указывающий имя, год рождения, адрес, диагноз. Не рекомендуется находиться на пасеках, в местах значительного скопления насекомых, пользоваться парфюмерией, которая может привлекать насекомых. Пациенту рекомендуется иметь при себе аптечку, содержащую противошоковые средства: адреналин, мезатон, тавегил, эуфиллин, эфедрин, дексаметазон, одноразовые шприцы, жгут, одноразовые внутривенные системы. Лучше иметь по 4-5 ампул каждого лекарства. При ужалении пациента необходимо срочно госпитализировать в стационар.
Симптоматическое лечение
Основными противоаллергическими средствами являются блокаторы H1 – гистаминовых рецепторов. Эти лекарства предотвращают выброс гистамина – основного медиатора аллергии.
Существует 3 поколения антигистаминных средств:
1 поколение: Димедрол, Тавегил, Супрастин, Пипольфен, Хлоропирамин, Клемастин; 2 поколение: Лоратадин, Кларитин, Зиртек, Цетиризин, Эбастин; 3 поколение: Эриус (дезлоратадин), Фексофенадин.
Кроме этих препаратов в лечении аллергической патологии используются: Кетотифен (таблетки, сироп), Кромогликат натрия (капли, спреи, аэрозоли). Для специфической профилактики используют гистаглобулин, способствующий повышению уровня антигистаминовых антител, и снижающий реакцию на гистамин.
Для лечения бронхиальной астмы назначают сальбутамол, фенотерол (препараты короткого действия) и формотерол, сальметерол, кленбутерол (препараты длтельного действия). Эффективное бронходилатирующее и отхаркивающее действие оказывает Теофиллин.
Глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) оказывают противовоспалительное, а также противоаллергическое действие. Эндоназальные и эндобронхиальные спреи, содержащие глюкокортикостероиды: бекламетазон, флутиказон, мометазон. Также применяют ингаляционные препараты, содержащие ß2-агонисты и ГКС (симбикорт, серетид).
При лечении атопического дерматита используют мази и крема, содержащие ГКС (гидрокортизон, мометазон, бетаметазон, триамцинолон, метилпреднизолон). Существуют комбинированные препараты, содержащие ГКС, антибиотик и антигрибковое средство (целестодерм, тридерм). Для лечения конъюнктивитов используют капли с ГКС (при необходимости в комбинации с антибиотиком).
Лечение сезонной аллергии
Терапия включает два основных этапа: лечение в период цветения, а также предсезонное лечение. Начинать лечение рекомендуется за две недели до сезона цветения. Предсезонное лечение включает в себя аллергенспецифическую иммунотерапию.
Лечение атопического дерматита
Основные принципы терапии атопического дерматита включают:
Исключение причинных аллергенов. Элиминационная диета. Аллергенспецифическая иммунотерапия. Применение Н1-гистаминовых блокаторов, ГКС. Образовательные беседы с пациентами. Реабилитация и профилактика.
Необходимо исключить провоцирующие факторы:
Не пользоваться стиральными порошками, растворителями, бензином, лаком, клеем и т.д. Избегать контакта с растениями, соком овощей и фруктов. Исключить ношение одежды из шерсти, синтетики. Избегать слишком высокой и низкой температуры. Избегать стрессовых ситуаций.
Лечение крапивницы
Проведение диагностических тестов с целью установления аллергенов. Исключение причинных агентов, назначение элиминационной диеты. Назначение антгистаминных лекарств 2, 3 поколения, при отсутствии эффекта используют системные антигистаминные лекарства 1 поколения и глюкокортикостероиды. Седативные препараты (в комплексной терапии). М-холиноблокаторы – при холинэргической крапивнице. При абдоминальном синдроме показано назначение спазмолитиков (но-шпа, папаверина гидрохлорид, спазган, баралгин). Назначение энтеросорбентов (при всех видах аллергии): Полисорб, Лактофильтрум, Активированный уголь, Энтеросгель. При выраженных местных проявлениях – мази и крема с глюкокортикостероидами.
Использованные источники: heal-allergy.ru
Источник
Комментарии
— Могут, если есть угрозы дыханию, например
— Конечно
— @ariadne а если нет угрозы? просто сильные покраснения
— могут
— @-karina- не знаю, тут доктор должен смотреть. То, что вылезает наружу не так страшно как то, что там внутри. Судя по всему вы скорую боитесь вызвать. Лучше вызывайте.
— если простотпокрасненин то нет, нас не положили, хотя у нас очень сильно было
— @ariadne да нет, не боюсь. наоборот очень даже хочу. может хоть в больнице врачи умнее будут
— @amediliss это ещё не сильно)) поверьте)
— сильная аллергия — это отек Квинке или крапивница (это очень быстро нарастающие аллергических реакции). все остальное лечится амбулаторно.
— У нас были прям до мокрых болячек на теле, не положили
— @arpine а вы скорую вызывали?
— @-karina-, нет, на прием ходили. Но у нас сильная аллергия, анализ на имоноглобулин показал 315 из допустимого 0-15. Да и аллергия очень на поджелудочную влияет, у нас уже отразилось на ней. Я боялась что заберут, но муж сказал что не поедем если скажут
— @-karina-, а вы хотите скорую?
— @arpine да я и не знаю уже как быть. уже год как не могу понять на что и как и врачи тоже. сдавала на аллергию, вообще ничего не показало. а сейчас обострение идёт, так это просто караул
— @-karina-, то есть на имоноглобулин у вас норм? А с кишечником есть проблемы?
— @arpine дали направление к врачу, будем смотреть, что с животиком. так нормально кажется
— @-karina-, ну а врачи что говорят? Надо в больницу раз они найти не могут?
— @arpine ничего….только от одного врача к другому посылают. вот я и думаю, если вызвать скорую, может они положат в больницу.
— @-karina-, а на дисбактериоз сдавали? У меня у знакомой малыша высыпает из-за гемолитической палочки, которой быть не должно
— @arpine сдавали, но уже давно. у нас был золотистый стафилокок.
— @arpine а как у нас сыпь проявляется?
— @-karina-, у нас тоже он был, вылечили, все равно сыпало, но у нас аллергия, мы вычислили аллерген (сдавали кровь) у нас когда был маленький до 5 месяцев ношки шершавые были, где икры, с 5-8 месяцев перешло на туловище в районе шеи были пятна прям мокрые и текучие, а после 8 месяцев и до 9 месяцев стали прыщи на лице и теле большие такие. Но вот уже месяц чистые тьфу тьфу тьфу, на диете строгой
— @arpine а у нас руки пятнами красными, локти, ляшечки и под колонкой. и именно пятнами красными
— @-karina-, может потом тоже в прыщи перейдет, а у вас с какого возраста?
— @arpine с месяца.
Лечение аллергии в стационаре
Навеяно темой при прививки.
У меня жуткая аллергия на укусы ос. С каждым разом она усиливается.
Было уже 4 укуса, пятый может быть последним.
Кто лечил аллергию в стационаре?
Как это происходит и помогает ли (в инете только информация рекламного характера)?
Если есть координаты медицинских учреждений в СПб (особенно в центре) — буду благодарна.
Хочется выбрать нормальную клинику (больницу государственную бы рассмотрела в первую очередь).
Всем спасибо. И не болеть.
Я бы на вашем месте решилась, потому что именно от укуса можно коньки откинуть.
Уж я-то это знаю.
Муж астматик, сама его колола. Года 3 уже в сезон (апрель-май, цветение деревьев) нормально себя чувствует.
Я просто почву зондирую.
Но если начнётся реакция — то мне только в скорую, ибо это не насморк-сопли-почесались глаза.
На счет больницы не знаю мы из РБ.
Мой супруг в прошлом году чуть коньки не откинул прямо перед больницей.
Делал уколы АСИТ, все было хорошо. Через месяц поехал на поддерживающий укол, вышел и поехал бы. да попа в прямом смысле слова зачесалась. Взял таблетку, а запить нечем было, вот и вернулся в клинику водички набрать. Там его врач под белы рученьки в кабинет и затащила. Отек Квинке.
Вообщем, спасибо попе мужа, она его спасла.
Кстате, реакция была не мгновенной, а началась минут через 10-15 после укола, хотя говорят, обычно пять минут.
У меня не помню сколько по времени, но вид руки моей приводил меня в ужас.
Сейчас растопырю пальцы и смотрю на пятерню. А тогда промежутков между пальцами не было.
Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены.
Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.
Лечение аллергии в стационаре
Лечение с госпитализацией
Телефон и WhatsApp:
Первый этап лечения больного в стационаре проводится в палате (блоке, отделении) интенсивной терапии. Этот этап включает:
- форсированное выведение аллергена из организма (если это еще возможно) -путем тщательного повторного промывания желудка теплой водой (при пероральном поступлении аллергена) и форсирования диуреза, если аллерген может выделяться через почки;
- мероприятия по поддержанию нормального уровня кровообращения: восстановление объема циркулирующей плазмы путем введения плазмозаменяющих растворов, коррекция КОС, применение вазопрессоров (адреналин, норадреналин, ангиотензин);
- применение антигистаминных средств (дипразин, димедрол, супрастин, перновин и др.), интала, задитена (блокируют МРСА), гистаглобулина (повышает гистаминопексическую способность крови), димебона по 0,01 г или перитола по 0,004 г 3 — 4 раза в день внутрь (антагонисты гистамина, серотонина и брадикинина);
- повторное введение глюкокортикоидов, в первую очередь преднизолона или гидрокортизона, для достижения имму но депрессивного, противоотечного и противовоспалительного эффектов;
- внутривенное введение 5% раствора аминокапроновой кислоты по 100 мл для иммунодепрессии, снижения проницаемости клеточных мембран и уменьшения возможных геморрагии (только на фоне стабильной гемодинамики).
При анафилактическом шоке (АШ), вызванном введением пенициллина, вводят в место его инъекции пенициллиназу в количестве 500000-1000000 ЕД, если после применения пенициллина прошло не более 6 ч.
При выраженных явлениях острой сердечной недостаточности (развивающийся отек легких, сердечная астма) показано применение строфантина или коргликона внутривенно от 0,5 до 1 мл на реополиглюкине или изотоническом растворе натрия хлорида. Следует помнить, что сами препараты декстрана могут быть причиной аллергических реакций.
Для устранения нетяжелого бронхоспазма, остаточных явлений отека Квинке, крапивницы или аллергических дерматитов целесообразно вводить внутримышечно резохин по 5 мл 5% раствора один раз в день в течение 10-12 дней, после чего больного переводят на прием 1 таблетки резохина (делагила) в сутки в течение 1-2 мес.
После устранения явлений, представляющих непосредственную угрозу для жизни больного, его переводят из отделения реанимации и интенсивной терапии в аллергологическое или терапевтическое отделение стационара, где реализуется второй этап лечения. На этом этапе необходимо исключить введение аллергенных препаратов больным, находящимся в той же палате, повторное использование шприца, в котором находился предполагаемый аллерген, а также исключить аллергенные продукты питания.
Наилучшим методом лечения в этот период является специфическая гипосенсибилизация. Ее проведение возможно при наличии врача-аллерголога, аллергологической лаборатории и отсутствии противопоказаний. К противопоказаниям относятся:
- обострение основного аллергического заболевания;
- обострение сопутствующих заболеваний (ИБС, ХНЗЛ, гипертоническая болезнь, заболевания почек, печени, эндокринных желез);
- сердечная недостаточность;
- психические и тяжелые неврологические заболевания;
- заболевания системы крови и органов кроветворения;
- системные заболевания соединительной ткани.
Случаи пищевой и лекарственной аллергии принято рассматривать как относительные противопоказания к проведению специфической гипосенсибилизации, так как здесь проще добиться элиминации аллергенов.
Для предупреждения развития острых аллергических состояний врачи-клиницисты должны всячески избегать полипрагмазии. Нельзя подменять систему общего воздействия на организм человека: закаливание, рациональное питание, режим работы и отдыха, оптимальную физическую активность — приемом лекарственных препаратов, в том числе и растительного происхождения!
При составлении плана лечения всегда необходимо тщательно расспрашивать больных об имевшихся у них в прошлом аллергических реакциях на медикаменты или другие возможные аллергены. Если больной указывает на плохую переносимость пенициллина или другого антибиотика, то это должно служить противопоказанием для проведения даже кожных проб.
Под ред. В. Михайловича
«Лечения острых аллергических реакций в стационаре» и другие статьи из раздела Неотложная помощь при аллергических реакциях
Лечение аллергии в стационаре
Главная Неотложные состояния Лечения острых аллергических реакций в стационаре
Лечения острых аллергических реакций в стационаре
Первый этап лечения больного в стационаре проводится в палате (блоке, отделении) интенсивной терапии. Этот этап включает:
- форсированное выведение аллергена из организма (если это еще возможно) -путем тщательного повторного промывания желудка теплой водой (при пероральном поступлении аллергена) и форсирования диуреза, если аллерген может выделяться через почки;
- мероприятия по поддержанию нормального уровня кровообращения: восстановление объема циркулирующей плазмы путем введения плазмозаменяющих растворов, коррекция КОС, применение вазопрессоров (адреналин, норадреналин, ангиотензин);
- применение антигистаминных средств (дипразин, димедрол, супрастин, перновин и др.), интала, задитена (блокируют МРСА), гистаглобулина (повышает гистаминопексическую способность крови), димебона по 0,01 г или перитола по 0,004 г 3 — 4 раза в день внутрь (антагонисты гистамина, серотонина и брадикинина);
- повторное введение глюкокортикоидов, в первую очередь преднизолона или гидрокортизона, для достижения имму но депрессивного, противоотечного и противовоспалительного эффектов;
- внутривенное введение 5% раствора аминокапроновой кислоты по 100 мл для иммунодепрессии, снижения проницаемости клеточных мембран и уменьшения возможных геморрагии (только на фоне стабильной гемодинамики).
При анафилактическом шоке (АШ), вызванном введением пенициллина, вводят в место его инъекции пенициллиназу в количестве 500000-1000000 ЕД, если после применения пенициллина прошло не более 6 ч.
При выраженных явлениях острой сердечной недостаточности (развивающийся отек легких, сердечная астма) показано применение строфантина или коргликона внутривенно от 0,5 до 1 мл на реополиглюкине или изотоническом растворе натрия хлорида. Следует помнить, что сами препараты декстрана могут быть причиной аллергических реакций.
Для устранения нетяжелого бронхоспазма, остаточных явлений отека Квинке, крапивницы или аллергических дерматитов целесообразно вводить внутримышечно резохин по 5 мл 5% раствора один раз в день в течение 10-12 дней, после чего больного переводят на прием 1 таблетки резохина (делагила) в сутки в течение 1-2 мес.
После устранения явлений, представляющих непосредственную угрозу для жизни больного, его переводят из отделения реанимации и интенсивной терапии в аллергологическое или терапевтическое отделение стационара, где реализуется второй этап лечения. На этом этапе необходимо исключить введение аллергенных препаратов больным, находящимся в той же палате, повторное использование шприца, в котором находился предполагаемый аллерген, а также исключить аллергенные продукты питания.
Наилучшим методом лечения в этот период является специфическая гипосенсибилизация. Ее проведение возможно при наличии врача-аллерголога, аллергологической лаборатории и отсутствии противопоказаний. К противопоказаниям относятся:
- обострение основного аллергического заболевания;
- обострение сопутствующих заболеваний (ИБС, ХНЗЛ, гипертоническая болезнь, заболевания почек, печени, эндокринных желез);
- сердечная недостаточность;
- психические и тяжелые неврологические заболевания;
- заболевания системы крови и органов кроветворения;
- системные заболевания соединительной ткани.
Случаи пищевой и лекарственной аллергии принято рассматривать как относительные противопоказания к проведению специфической гипосенсибилизации, так как здесь проще добиться элиминации аллергенов.
Для предупреждения развития острых аллергических состояний врачи-клиницисты должны всячески избегать полипрагмазии. Нельзя подменять систему общего воздействия на организм человека: закаливание, рациональное питание, режим работы и отдыха, оптимальную физическую активность — приемом лекарственных препаратов, в том числе и растительного происхождения!
При составлении плана лечения всегда необходимо тщательно расспрашивать больных об имевшихся у них в прошлом аллергических реакциях на медикаменты или другие возможные аллергены. Если больной указывает на плохую переносимость пенициллина или другого антибиотика, то это должно служить противопоказанием для проведения даже кожных проб.
Под ред. В. Михайловича
Лечения острых аллергических реакций в стационаре и другие статьи из раздела Неотложная помощь при аллергических реакциях
Дополнительная информация из раздела
Аллергологическое отделение
Отделение аллергологии и иммунологии создано на базе ДРКБ в 1986 году. В настоящее время оно функционирует на 32 койки. В отделение госпитализируются больные в возрасте от 28 дней до 18 лет.
Все врачи являются высококвалифицированными специалистами, имеющими большой опыт работы (от 10 до 35 лет) и высшую и первые врачебные категории. Отделение аллергологии и иммунологии предназначено для диагностики и оказания специализированной помощи детям с аллергическими заболеваниями.
В отделении осуществляется плановая и экстренная госпитализация детей со следующими нозологическими формами:
- Аллергический ринит;
- Аллергический риноконъюнктивит;
- Поллиноз;
- Бронхиальная астма;
- Рецидивирующие обструктивные бронхиты в ремиссии на аллергологическое обследование;
- Атопический дерматит;
- Крапивница и отек Квинке;
- Токсикоаллергические реакции;
- Проф. прививки для детей с отягощенным аллергологическим анамнезом.
Успешному лечению больных способствует внедрение следующих технологий:
- Ступенчатый подход с адекватным назначением базисной терапии
- Щадящие ингаляционные методики лечения больных
- АСИТ причиннозначимыми аллергенами
- Иммунологическая терапия ксоларом
- Антилейкотриеновая терапия монтелукастом (сингуляр).
- Восстановительные методы лечения.
Рекомендации по организации бытовых условий
Предотвращение развития аллергии у детей
Рекомендации по питанию больных с атопическим дерматитом
Сотрудники
Заведующий отделением, врач-аллерголог-иммунолог
Высшая аттестационная категория, КМН
Высшая аттестационная категория
Высшая аттестационная категория
старшая медицинская сестра
Детская республиканская клиническая больница
Институт аллергологии
Директор института аллергологии и иммунологии
Аллергия поражает более 50 млн. человек ежегодно. Ингалируемые аллергены — это наиболее частый тип. Сезонной аллергией страдают около 40 млн американцев.
Аллергия становится причиной смерти 250 тысяч человек ежегодно (по данным мировой организации аллергии). В основе механизма аллергии лежат генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды. Такие аллергические заболевания, как ринит, астма, экзема — это часто семейные заболевания. Аллергены окружающей среды (протеины, гликопротены) инициируют механим реакции иммунной системы, в которой задействованы клеточно-гуморальные составляющие (макрофаги, тучные клетки, Т-клетки, В-клетки, интерлейкины, иммуноглобулины Е, гистамин, простагландины, лейкотрины).
Тучные клетки находятся в слизистой конъюнктивы, носа, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и коже. Медиаторы (гистамин, простагландины, лейкотрины, которые выделяющиеся тучными клетками и базофилами) вызывают симптомокомплекс аллергии со стороны дыхательной, желудочно-кишечной систем, кожи, конъюнктивы.
- Консиллиум врачей в составе аллерголога, терапевта, отоларинголога.
- Кожные тесты, которые сегодня остаются наилучшими, с наименьшим количеством ложноположительных и ложноотрицательных результатов.
Кожный тест более специфичный, чем внутрикожный, а внутрикожный обычно более чувствительный.
Показания к кожному тесту:
- чувствительность к ингалируемым веществам;
- аллергический ринит;
- астма;
- пищевая аллергия;
- атопический дерматит;
- крапивница;
- лекарственная аллергия;
- местная реакция на анестетики;
- анафилаксия на укус насекомых.
- невозможность прекратить антигистаминные препараты;
- генерализованная кожная патология.
- беременность;
- прежняя анафилаксия на тест;
- применение бэта-блокаторов;
- дермографизм;
- нестабильная стенокардия.
В. Анализы крови назначаются:
- при противопоказаниях к кожному тесту или при невозможности прекратить антигистамины;
- анализ на аллерген-специфический иммуноглобулин Е методом (RAST);
- общий и биохимический анализ крови.
Г. Бронхопровокация — метахолиновый тест для исключения астмы в отсутствие классических приступов
Консультация аллерголога/иммунолога обязательна при:
- ангиоэдеме и крапивнице;
- аллергии, вызванной лекарствами, пищевыми прдуктами, латексом;
- аллергических заболеваниях, связанных с аллергическим бронхолегочным аспергиллезом;
- обострении респираторной аллергии от приема аспирина;
- аллергии, связанной с производственной деятельностью;
- реакции на укус насекомых;
Лечебные меры при аллергии:
А. Общие профилактические — полностью или по возможности максимально избежать контакта с аллергенами, которые были выявлены при обследовании.
Позвонить в Хорев
Источники:
Комментариев пока нет!
Что такое перхоть и как с ней бороться
Перхоть. Что такое перхоть и как далее.
Уплотнение под мышкой у женщин
Шишка под мышкой — причины и далее.
Картошка с грибами в мультиварке
Пирог с помидорами в мультиварке Лосось далее.
Гречневая диета на 7 дней меню
Гречневая диета на 7 далее.
Как убрать перхоть с головы в домашних условиях
Как избавиться от перхоти далее.
Консультация в любой области медицины
Кардиология
Сердце — это биологический маятник организма. Сохранить здоровье сердца и сосудов жизненно важно для активной жизнедеятельности.
Офтальмология
Глаза — зеркало души и показатель здорового организма. Как сохранить зрение? Как сберечь здоровье и красоту глаз на многие годы?
Гастроэнтерология
Гастроэнтерология — комплексный раздел медицины, изучающий работу ЖКТ человека, заболевания и методы их лечения.
Стоматология
Здоровые зубы — важный фактор, от которого зависит не только красота улыбки, но и уверенность в себе.
No related posts.
Источник
