С ребенком в таиланд аллергия

Аллергия представляет собой реакцию организма на поступление антигена из внешней среды. В результате чего происходит слишком активная реакция иммунитета, приводящая к характерным внешним проявлениям. Аллергическая реакция может возникнуть на различные факторы внешний как внешней среды (взаимодействующие с кожей), так и поступающие внутрь (попадающие в кишечник с пищей), для которой характерно появление на теле различными по форме и размеру высыпаний, чувством зуда (однако далеко не всегда) и симптомов со стороны органов дыхания и ЖКТ. Это довольно частая проблема в Тайланде — около  четверти отдыхающих сталкиваются с этими симптомами. Как правило, причина аллергии остается неизвестной. Однако в случае отсутствия угрожающих жизни симптомов, то принципы лечения примерно одинаковые и выяснение причины особого смысла не имеет — это уже лучше сделать по приезду домой.

Причины аллергии в Тайланде:

1. Пищевые продукты — особенно орехи, яйца, соя, цитрусовые, рыба, моллюски. Например, рыбный соус, устричный соус и креветочная паста являются неотъемлемыми составляющими тайской кухни, а ферментированный рыбный соус  часто используют вместо соли. Тайская паста чили служит важным ингредиентом супов том ям и том кха, а также некоторых салатов и стир-фраев. В ее состав входят сушеные креветки или креветочная паста. Вот характерный пример наличия в еде морепродуктов, даже тогда когда кажется, что их там нет. Поэтому лучше есть приготовленный на пару рис, вместо жареного риса — сведя к минимуму вероятность аллергии от морепродуктов. Если у Вас есть аллергия на арахис то следует избегать употребления пад тая, сом тама и лапшы том яма и блинчиков из рисовой муки с разными начинками — в их составе всегда будут следы арахиса.
2. Укусы насекомых, клещей.
3. Лекарственные препараты. Как правило это антибактериальные средства.
4. Инфекции. Около 70% случаев аллергии связано с вирусной инфекцией (вот почему родители не могут понять, что стало причиной сыпи, ведь бытовая химия и рацион не изменялись). В данном случае возникновение аллергической реакции связано с реакцией иммунитета на инфекционный аллерген.
5. Контактная аллергия. Бытовая химия, косметические средства, латекс итд.
6. Особым видом аллергической реакции является солнечная аллергия или фотодерматоз, которая чаще всего проявляется на 3-5 день отдыха. Она напоминает обычную сыпь, которая покрывает практически все тело. Может наблюдаться легкая отечность кожи и небольшое повышение температуры.Причина нарушенная реакция организма на длительное пребывание под солнцем, особенно характерная для жителей северной части России которые резко попадают из зимы в лето.
7. Обострение системных заболеваний — мастоцитоза, васкулит, волчанки и других.

Симптомы аллергии:

1. Со стороны кожи — зуд, покраснение, сыпь (разного размера, могут быть волдыри), отечность. Сыпь проявляется в виде  бляшек или пятен, возвышающихся над поверхностью кожи, красноватого цаета. Размер таких пятен может быть разный  и, как правило, колеблется в пределах 1-2 мм — 1-2см. Высыпания сопровождаются зудом, усиливающимся ночью.
2. Со стороны органов дыхания — чихание, насморк, кашель, чувство зуда в горле, изменение голоса и нарушение дыхания.
3. Со стороны глаз — слезотечение, покраснение, постоянный зуд и чувство жжения.
4. Со стороны органов ЖКТ — тошнота, боль в животе, диарея.
5. Общие — слабость, раздражительность, повышение температуры и др.

Симптомы требующие экстренной госпитализации:

Они говорят, как правило, о развитии анафилактической реакции — которая может привести к летальному исходу в случае неоказания экстренной медицинской помощи.

1. Затруднение или нарушение дыхания.
2. Изменение голоса.
3. Слабость.
4. Головокружение.
5. Заторможенность.
6. Обмороки.
7. Снижение артериального давления.
8. Сильное чувство сердцебиения.
9. Отеки в области шеи, губ, в ротовой полости.
10. Сильная боль в животе и/или рвота.

Лечение аллергии в Тайланде:

В случае анафилактической если получение квалифицированной неотложной помощи невозможно и шприца с адреналином нет, то стоит молиться, а кроме того сделать шаги направленные на уменьшение дозы аллергена — в случае пищевого употребления — выплюньте или вызовите рвоту, в случае укуса — удалите жало, положите на это место лед, выше него наложите тугую повязку — не более чем на 30 минут. В случае слабости или головокружения, уложите человека на спину, ноги поднимите выше уровня головы. И самое важное — немедленно направляйтесь в ближайший госпиталь или хотя бы аптеку. 

Медикаментозное лечение.

1. Антигистаминные препараты — делятся на 3 поколения. У первого и второго поколения препаратов достаточно много  побочных эффектов: сонливость, слабость, чувство усталости, головная боль и головокружение. Кроме того их необходимо принимать 2 раза в день и эффект наступает не сразу. Препараты 3 группы практически лишены побочных эффектов, имеют быстрое начало действия и принимать их нужно всего 1 раз в день. Супрастин (chloropyramine) — местные аналоги: chlorpyrimine; тавегил(clemastine) — местные аналоги: clemastine; фенистил (dimetindene) — можно использовать у детей начиная с 1 месяца — местные аналоги: fenistil; кларитин, кларидол, лорагексал, лоратадин (loratadine) — местные аналоги: allerdine, allersil, carinose, claritex, halodin, loranox, lordamin, lorsedine, rityne; цетрин, зиртек, цетиризин (cetirizine) — местные аналоги: alerest, cetihis, fatec, setin, zetrix; телфаст, фексадин (fexofenadine) — местные аналоги: bosnum, fenafex, fexotine, telfast, vifas; эриус, дезлоратадин-тева (desloratadine) — местный аналог aerius. Беременным  и кормящим грудью женщинам можно использовать препараты на основе лоратадин и цетиризин — указаны выше.
2. Гормональные препараты в виде мазей. Тетрадерм, силкарен (mometasone) — местные аналоги: elomet, momate, novasone.
3. Гормональные препараты общего действия используются при тяжелой форме аллергии. Это препараты содержащие преднизолон (prednisolone). Эти препараты назначают только после консультации с врачем.  
4. Мази сочетающие в своем составе антибиотик и гормон. Их можно использовать в том случае, если до конца неясно, это чисто аллергическая реакция или есть сочетанная инфекция — например укусы клещей или насекомых. Это такие препараты как Fucidin H (hydrocortisone acetate, fusidic acid), Besone-N, Betameth-N, Betosone-EN, Clinivate-N, Conovate-N, Derzid-N,  (betamethasone valerate, neomycin sulfate), Gental F (gentamicin sulfate, fluocinolone acetonide), Neodex (dexamethasone, neomycin sulfate), Skinfect-B (gentamicin sulfate, betamethasone valerate). Кремы содержащие противогрибковый препарат и гормон — Betosone-CE (betamethasone valerate, clioquinol), Kelaplus (miconazole nitrate, triamcinolone acetonide).

Если по каким-то причинам лекарственные средства недоступны, то облегчить симптомы можно с помощью следующих способов.

1. Холодный компресс. Для этого необходимо взять любую ткань (полотенце, чистую футболку или простынь) завернуть в нее лед или намочить холодной водой и приложить к наиболее интенсивно чещущимся участкам кожи. Менять его необходимо каждые 7-10 минут вплоть до уменьшения симптомов.
2. Компресс с овсянкой. Берется овсянка, измельчается до состояния пудры, размешивается с водой комнатной температуры и получившаяся смесь наносится на пораженные участки.
3. Компресс с пищевой содой. Нужно смешать 2-3 чайные ложки столовой соды с водой, размешать до консистенции пасты и нанести участки кожи, которые чешутся больше всего.

Профилактика аллергии:

Для профилактики, а затем и для лечения аллергии необходимо прежде-всего выявить причину. Но очень часто причину в отпуске выявить  невозможно и необходимо ждать возвращения домой. Поэтому основные правила для отдыхающих в Тайланде это:

1. Избегание возможных пищевых аллергенов указанных выше.
2. Ограничение контакта с животными.
3. Влажная уборка номера в гостинице или съемном жилье не менее 2 раз в день.
4. Избавление от предметов способных накапливать пыль — ковры, покрывала итд.
5. Наличие ручки-шприца с адреналином в случае имеющихся случаев анафилаксии или отека Квинке.

В случае если у Вас остались вопросы и Вы хотите получить телемедицинскую консультацию — обращайтесь по контактным данным указанным на моем сайте. 

Ruslan Oliinyk MD — русский врач Таиланд.

Мне часто пишут мамочки, которые собираются на отдых с ребенком в Таиланд или на зимовку на Самуи с детьми. Задают вопросы — какие опасности в Таиланде могут подстерегать малышей, какими болезнями болела наша дочка, когда мы жили на Самуи, чего бояться и тому подобные. Решила ответить сразу тут, правда, исходя из своего опыта жизни на Самуи с ребенком. Возможно, у других мам дети не болели вообще ничем или же наоборот, у каждого своя история )

Бояться брать с собой маленьких детей в Таиланд не нужно, но разумными правилами безопасности не стоит пренебрегать. И к некоторым вещам надо быть готовым. Ведь все детки, к примеру, периодически болеют, вне зависимости от места жительства. Стоит ли ехать с детьми в Азию? По моему опыту (в блоге есть раздел про наши путешествия с ребенком), такой отпуск или зимовка не будет сильно «страшнее» поездки с малышом по Европе! Да и вообще — у нас ведь было много путешествий по Азии с ребенком, но, к счастью, болела она только на Самуи, где мы жили долгое время, и где были доктора в нормальной клинике по страховке, в других поездках разве что в Гонконге началась аллергия, которая еще до этого зарождалась на Самуи…
 

Отправляясь на зимовку на Самуи или в принципе на отдых в Таиланд с ребенком, путешествие с детьми в Азию, прежде всего — не забудьте оформить страховку! Если Вы едете по туру — то не ту, которую операторы включают в стоимость, а нормальную. Подробнее о том, Какую страховку сделать в Таиланд, как выбрать страховую и самое важное при оформлении страховки в Таиланд При поездке в Таиланд с маленьким ребенком, желательно заранее узнать у страховой и выбирать ту, которая работает с Бангкок Интернешнл Госпиталем (Для сравнения — мои отзывы о Бангкок Интернешнл Госпитале на Самуи и о совершенно не понравившемся Самуи Интернешнл госпитале.) И заранее прочитайте, в каком случае страховка не действует. К примеру, большинство страховых не оплачивает обращение к врачу, если у ребенка солнечная аллергия. В таком случае надо говорить, что у малыша обычная аллергия и тп, и попросить врача сделать соответствующее заключение для страховой (обычно они идут на встречу). Или же — страховая оплачивает посещение стоматолога, только если у вас или ребенка острая зубная боль. Так что, даже если что-то с зубами, но они не болят — при звонке в страховую стоит рассказать о жуткой зубной боли) Нам страховка окупилась сторицей!
 

Когда мы приехали в Таиланд жить, дочке было 10 месяцев. До того она давно уже ничем не болела, потому как мы недолго пожили в Испании и тот климат полностью избавил ее от всех простуд, аллергий и подобного.
 

Акклиматизация детей в Таиланде
Первое, с чем могут столкнуться родители с детьми в Таиланде — акклиматизация малышей. У нашей дочки ее в принципе не было. Чтобы не сталкиваться с подобными неприятностями и не портить свой отпуск, нужно соблюдать несложные правила. Во-первых, стараться избегать резких перепадов температуры. Лучше всего ездить из тепла в тепло. Перелет из -20 в +30 разумеется, будет стрессом для организма. И не только для детского. Но хуже всего будет по возвращении обратно из плюса в минус. Во-вторых, если же все-таки отпуск запланирован именно на это время, он должен длиться не менее 3 недель, а еще лучше отдыхать с детьми как минимум месяц, потому как адаптация детского организма к новому климату длится примерно 10 дней.
 

Детские болезни в Таиланде
Следующее, с чем обычно сталкиваются практически все родители — болезнь кондиционеров — простуда. Наша дочка стала ходить с соплями и кашлем до тех пор, пока мы не отказались от использования кондиционеров вовсе. В идеале надо брать жилье с большим количеством окон с обязательными сетками на них. И еще лучше — у моря. Если заболеваете, в Бангкок Госпитале врачи охотно выдают по страховке кучу примерно тех же лекарств от простуды, от насморка и кашля, что и у нас.

Из более серьезных болезней — дочка болела Розеолой. Это что-то вроде краснухи, довольно частая болезнь детей в Таиланде. У ребенка три дня температура под 40, потом высыпает сыпь и все вздыхают с облегчением. Несмотря на высокую температуру, все три дня дочка была бодряком и носилась как обычно. Ее ничем не лечат, только дают нурофен или местную его разновидность P-Pen, чтобы сбить температуру. К тому моменту, как дочка заболела, мы прожили на Самуи уже около 7-8 месяцев. Знакомые приезжали в на зимовку на Самуи с маленьким ребенком трижды и только в третий раз подхватили где-то розеолу и прошла она у малыша точно также.

За полгода до нашего приезда на Самуи была эпидемия ветрянки среди детей, но мы, к счастью, ее не застали.

Как-то огромное количество детей в Таиланде болели болезнью «Руки-ноги-рот». (Коксаки вирус — вирусная инфекция, которая вызывает язвы во рту и крошечные волдыри (прыщи) на руках и ногах). В прочем, это касалось в основном местных детей и тех русских малышей, родители которых устроили их в местные детские сады и школы. Эта болезнь носила такой масштабный характер из-за отсутствия у тайцев привычки мыть руки перед едой и выполнения подобных правил гигиены. Но во время вспышки болезни правительство проводило массовые агиткомпании — призывали к выполнению правил гигиены, развешивали в садах и школах плакаты… Может быть помогло — при нас таких эпидемий не было, хотя про случаи заболевания среди местных детей слышали. В общем — как говорится, мойте руки и фрукты перед едой! И не грызите ноги…(шутка!))
 

Отравление
Вот тут, тьфу-тьфу, нам повезло. Хотя дочка тянула в рот все, что можно, обслюнявливала все камни на пляже и вообще все, до чего могла дотянуться на полу и в округе, не отравилась ни разу. И даже глистов не подхватила, чему я сильно удивилась, проверяла ее аж четырежды. Вообще, ни разу не слышала, чтобы кто-то в Таиланде чем-то травился, разве что те, кто ест не первой свежести курицу с макашниц. Да и то — я в первые свои пять посещений Таиланда все это добро с рук ела (правда, выбирала тщательно и просила еще раз поджарить немного при мне). Парадокс) На всякий случай советую родителям взять с собой регидрон на случай рвоты ребенка, смекту (ее можно с месяца) и фильтрум-сти.

Добавлю, что с едой для детей в Таиланде, в том числе в Бангкоке проблем нет, и именно на Самуи мы начали активно вводить прикорм в рацион дочки. (Чем кормить ребенка в Таиланде? Введение прикорма на Самуи)
 

Ушибы, падения
Чаще всего детки падают с кроватей. Наша вертушка падала в Таиланде дважды и на второй раз мы взяли в прокат, а после купили детскую кроватку. В идеале — заранее просить в отеле или у хозяев арендованного дома детскую кровать. Учтите, может оказаться и так, что обычная кровать будет не «обычной», а бетонной коробкой, в которую вставлен матрас, то есть, придвинуть к стенке ее будет нельзя. Мы в таком доме с бетонной мебели жили первые полгода. Да и вообще, очень высокие кровати в Таиланде встречаются весьма часто. При падении с кровати ребенок чаще всего отделывается шишкой, но к доктору лучше всего съездить.

Кстати, в большинстве случаев полы в Таиланде в домах выложены плиткой.

Еще частенько дети поскальзываются в бассейне, так что одевайте на них тапочки.

Отдельная история — поездка с детьми на байках. Мама с грудным ребенком в слинге на байке в Таиланде — явление повсеместное и тут уж каждый выбирает сам… На мой сугубо личный взгляд, ездить с маленьким ребенком на байке в месте, где правила ПДД не соблюдаются, поворотники не включаются, езда после пары бутылок пива у местных — норма, а пьяных русских туристов на байках полно — не стоит. Про трагические истории с детьми из-за байков рассказывать не хочу, но они, увы, есть.
 

Насекомые, змеи в Таиланде и т п
Встретить ядовитого паука в отелях и хороших домах в курортных районах практически не реально. В поселках, на территориях отелей тайцы заказывают спец службам опыление от насекомых в среднем каждые три месяца. Скорпионов видела на дороге поздно вечером в сезон дождей всего дважды. В отелях их не бывает, а вот частные дома лучше выбирать с хорошими сетками на окнах и дверях, без щелей и не в джунглях. Логично предположить, что с маленьким ребенком вы поселитесь скорее на берегу моря, а не в тропическом лесу. Чтобы малыша не ужалил скорпион (если вы его вообще когда-нибудь встретите), стоит объяснить ему, что не надо совать руки под камни, в норки и непонятные щели (ну или лучше следить за детьми). За все время моего пребывания читала только про один случай, когда ребенка ужалил скорпион — тот полез руками в кучу гнилых листьев на участке. Все обошлось, тайцы вообще отнеслись к этому спокойно. У них только один вид скорпионов ядовит и встречается он весьма не часто. Насчет змей — мы их видели постоянно (так как жили и все время ходили в особо не туристических местах), одна даже заползла к нам в дом, но все это древесные змеи и нас они боятся больше, чем мы их. От наших русских, живущих далеко от моря, несколько раз слышала, как они встречались в садах с кобрами. Уж не знаю, правда это или «у страха глаза велики», но про то, чтобы кого-то ужалила змея, еще не слышала. У кого нервы покрепче — может почитать про Наших «домашних» животных в Таиланде, но учтите — наш третий дом был в глухом районе, с деревянным полом, огромными щелями в окнах и дверях и ничем год не опылялся.

Купаться в море безопасно, но поглядывать, чтобы там не было медуз и морских ежей — стоит.

Ну и добавлю про мигрирующую личинку — шанс подхватить небольшой, но если не хотите переживать, не надо сажать детей голой попой в песок, и еще лучше — стоит одевать на пляже тапочки, по крайней мере в тенистых местах.

Подробнее в статье Безопасность и опасности на Самуи
 

Вот кого действительно стоит опасаться — так это комаров. В пять вечера они повязывают салфеточки и большими толпами вылетают ужинать туристами и их детишками. Учитывая, что комары в Таиланде являются переносчиками лихорадки Денге, пренебрегать реппелентами не стоит. Особенно, когда дело касается детей. Учтите, брать что-то из России бессмысленно, на местных комаров наше не действует. Лучше всего воспользоваться Тайскими средствами против комаров. В том числе и детскими из аптеки, специально для самых маленьких. Комаров практически нет у пляжа, их не бывает у моря на солнце, а вот в джунглях их масса. Возможно, на сафари в тропический лес малышей и вовсе брать не стоит.

Лихорадка Денге в Таиланде
В последние пару лет лихорадкой Денге, по крайней мере, на Самуи, переболели многие мои знакомые на острове. Почти все они жили в глубине острова в частных домах. В поселке, где был наш первый дом на Самуи, при нас заболел один немец, но хозяйка тут же вызвала какую-то службу, они опрыскали всю территорию, дома внутри и больше случаев заболевания не было. Подробнее про лихорадку Денге.
Обычно Денге переносится довольно легко. Про случаи заболеваний денге детьми практически не слышала, вроде бы за несколько лет был только один тяжелый случай на острове. Наша дочка, как мы полагаем, тоже переболела Денге, но болезнь эта у детей определяется только на 4 день, когда уже спадает температура. И мы уже не стали мучить малышку сдачей анализа крови из вены, раз все хорошо, потому как тайцы брать кровь не умеют. В общем, бояться лихорадки Денге в Таиланде или любой другой лихорадки в Азии не стоит, но помнить о ней надо и вести себя разумно — пользоваться реппелентами, одевать на экскурсии легкую закрытую одежду и не таскать детей в джунгли, или хотя бы беречь их от укусов комаров.

Аллергии, в том числе тепловая аллергия
Будьте аккуратны с экзотическими фруктами) У меня, кстати, аллергия на манго. У дочки тоже на что-то была, местные врачи так и не выяснили, на что. Если что — в аптеке продается фенистил.

Про солнечный удар и ожоги даже писать не хочется — у родителей или есть мозги, или нет. Как-то были свидетелями — прилетел самолет с туристами посреди зимы на Самуи, а мы как раз на том пляже были, куда большую часть в отель видимо поселили. И вот все они вывалили со своими белобрысыми белоснежными детьми в час дня на самое солнце… Мы-то, к тому времени полгода прожив на Самуи, загорелые, и то в это время в тени сидели. А они даже панамки детям не одевали, и мало кто средствами от загара мазался… Прямо удивительное стадное чувство глупости… И играли они так на солнце весь день!!! В общем, на следующий день на том месте в это время мы не видели ни одного (!) туриста из тех, что были вчера. Вероятно, валялись в отеле и стонали. Хоть в сотый раз объясняй, что уж тем более ребенка надо мазать по началу детскими средствами защиты спф 50, обязательно одевать головной убор и не выпускать на открытое солнце с 11 до 16-00 !!!
 

Для нас просто ужасом стала тепловая аллергия у ребенка. Хотя, вполне возможно, это была аллергия на что-то еще — началась она у дочки через 8 или даже больше месяцев жизни на Самуи, как раз тогда, когда мы переехали в третий дом. Возможно, в нем были какие-то аллергены, или просто это было очень душное место, деревянный пол все время был перегрет (правильно тайцы в своих домах обычно кладут плитку). В Бангкок Госпиталь мы ездили с этой аллергией много раз, сдавали разные анализы, врачи назначали нам раз пять другие лекарства, но, казалось, на них только открывалась следующая аллергия. Легче стало, когда я прекратила давать какие-либо лекарства в принципе, даже фенистилом не мазала. А полностью прошло, только когда мы вернулись в Россию, кожа очистилась сразу, кашель прошел приблизительно через месяц-полтора.
 

И еще меня часто спрашивают, делала ли я какие-то специальные прививки ребенку для поездки в Таиланд.
Нет, не делала! Прививки от лихорадки Денге не существует, а все остальные прививки были из обычной поликлиники — те, которые я успела сделать до 6 месяцев (так как после мы уехали в Испанию). Кстати, те, кто решит переехать в Таиланд с детьми надолго, могут сделать все детские прививки хорошими импортными вакцинами в местных госпиталях и дешевле, чем у нас.

В общем, на мой взгляд, везти маленького ребенка в Таиланд безопаснее, чем в какую-нибудь Турцию или даже на наши курорты. Главное — соблюдать разумные меры предосторожности и быть готовым к обычным детским болезням, синякам и ссадинам. И отдых в Таиланде с детьми принесет тогда только положительные эмоции!

Рекомендую, всегда пользуемся сами, и путешествовали по Азии с ребенком, и уж тем более по Европе — бронируя все тут!

Поисковик самых выгодных цен на отели по всем компаниям и сайтам

Поисковик самых дешевых билетов по всем компаниям и сайтам

20 $ в подарок на бронь квартир по всему миру
Страховка в путешествии

Почитать еще:
Путешествия с маленьким ребенком
С маленьким ребенком в Испанию
С маленьким ребенком в Гонконг
Как путешествовать дешево и самостоятельно!
С новорожденным в Таиланд. Товары для новорожденных в Таиланде
Чем кормить ребенка в Таиланде?
С маленьким ребенком в Марокко
С маленьким ребенком в Скандинавию
Чем накормить ребенка в Сайгоне
Путешествие в Финляндию на автобусе с детьми! Лаппеенранта
Путешествие с младенцем из Петербурга в Москву. Часть 1 – Сапсан
С младенцем в Москву. Часть 2. Что посмотреть в Москве за день