Шиповник при аллергии на березу
При аллергии на пыльцу деревьев примерно у 30% симптомы аллергии могут также возникать при употреблении в пищу определенных продуктов.
Уважаемый читатель, приветствую тебя на канале «Доктор ШАнС». Я — Шугаева Анастасия Сергеевна — врач аллерголог-иммунолог, педиатр. Сезон цветения 2020 открыт! Сегодня концентрация пыльцы Ольхи в Москве на 6 баллов из 10 согласно данным из приложения Pollen.club.
В этой статье рассказываю, какие продукты нужно исключить из рациона на сезон цветения людям с аллергией на пыльцу семейства Березовые (или Букоцветные) и почему.
С конца марта и до конца мая в центральном регионе России, в Москве и Московской области активно пылят Ольха, Орешник, Граб и Береза.
Все эти деревья из одного семейства — Березовые или Букоцветные.
Аллергены пыльцы различных растений отличаются по строению, но имеют очень много похожих участков. Поэтому наша иммунная система может «путать их». А у человека с аллергией на пыльцу березы, могут возникать аллергические симптомы и при встрече с пыльцой ольхи или других деревьев этого семейства.
Это явление называется ПЕРЕКРЕСТНОЙ АЛЛЕРГИЕЙ
Постаралась доступно и схематично нарисовать «Перекрестную АЛЛЕРГИЮ»
Именно из-за того, что в строении аллергенов пыльцы и некоторых продуктов есть похожие участки У ЛЮДЕЙ С АЛЛЕРГИЕЙ НА ПЫЛЬЦУ БЕРЕЗОВЫХ ВОЗМОЖНА ПЕРЕКРЕСТНАЯ АЛЛЕРГИЯ НА СЛЕДУЮЩИЕ ПРОДУКТЫ:
- Фрукты: яблоки, груши, айва, авокадо, ананас, персики, абрикосы, вишня, киви, банан, слива, нектарин, чернослив, цитрусовые. Соки, напитки, варенья, мармелады, пастила, цукаты из этих фруктов.
- Овощи и злаки: морковь, картофель, перец всех видов — острый и сладкий, баклажан, томаты, сельдерей, рис, пшеница, анис.
- Орехи: миндаль, лесной орех (фундук), каштан
На практике у пациентов с аллергией на пыльцу букоцветных я сталкивалась с явными симптомами перекрестной аллергии на: морковь, яблоко, вишню, помидоры, сырой картофель, миндаль, фундук и вообще орехи.
Иногда при перекрестной аллергии просто усиливаются обычные симптомы: аллергический насморк, кашель, конъюктивит. Иногда перекрестная реакция проявляется зудом кожи. А иногда — оральным аллергическим синдромом — отек языка, неба, губ.
Перекрестная аллергия может проявляться только в сезон цветения или же круглогодично (но это реже).
У меня был очень интересный пациент с перекрестной аллергией. Мужчина примерно 40 лет. Обратился с жалобами в январе на насморк и чихание после употребления в пищу замороженной вишни. Ранее аллергия у него не выявлялась. При обследовании выяснилось, что у него аллергия на пыльцу березы, проявления которой он не особо замечал. Во время цветения насморк и ощущение «песка» в глазах беспокоили его только в ветренню погоду и он думал, что это от ветра.
В связи со всем вышеперечисленным, я рекомендую:
- Людям с аллергией на пыльцу семейства Березовые на период цветения рекомендуется исключить из рациона продукты, которые могут вызвать перекрестную аллергию
- В большей степени перекрестную аллергию вызывают сырые термически необработанные (или недостаточно обработанные) продукты. Их надо полностью исключить.
- Вареный картофель, морковь, печеное яблоко без кожи допустимы в рационе в небольших количествах.
__________________________________________________________________________________________
- Уважаемые читатели, кто из Вас сталкивался с проявлениями перекрестной аллергии? Поделитесь пожалуйста Вашей историей.
- Если статья была для Вас полезной и Вам интересна тема сезонной аллергии, дайте мне знать, нажав на палец вверх.
- Если среди Ваших друзей и близких, есть люди с аллергией на пыльцу, поделитесь с ними этой статьей. Они Вам будут благодарны.
Уважаемые читатели, публикации на канале «Доктор ШАнС» не являются рекомендациями по лечению. НЕОБХОДИМА ОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА! Информация по дистанционным консультациям здесь
С уважением и заботой о Вас, Шугаева Анастасия Сергеевна — врач с добрым сердцем и пытливым умом.
Источник
/О детях/Детское здоровье и уход/Аллергии. Астма
Перекрестная аллергия: почему нельзя есть яблоки, когда цветет береза
- Аллергия или непереносимость?
- Почему, когда цветет береза, возникает непереносимость отдельных продуктов даже у тех, кто спокойно дышит?
- Как диагностировать перекрестную аллергию
- Может ли пищевая непереносимость перерасти во что-то более неприятное или исчезнуть
- Что делать, если есть пищевая непереносимость или симптомы, которые на нее указывают
- Если вы беременны и у вас сезонная аллергия…
Часто можно услышать «у моей дочки аллергия на березу» или «мой сын не переносит орехи». Однако не все мамы, даже мамы детей-аллергиков, помнят о перекрестной аллергии. Аллерген – это не просто «зловредное растение», а конкретное химическое вещество, которое (или схожее с ним) может содержаться в самых неожиданных растениях, плодах, пыльце и даже синтетических продуктах.
О перекрестной аллергии рассказывает врач общей практики Татьяна ЛИТВИНОВА.
Весной с расцветающей природой, активизируются не только представители растительного и животного мира, но и иммунная система человека. А все почему? Аллергенов в «благорастворении воздухов» прибыло… Начинается сезон перекрестной аллергии к пыльце цветущих растений и других пищевых и бытовых аллергенов.
” Пищевая аллергия встречается примерно у 4% всего взрослого населения США (чаще у женщин) и у 8% детского, с преобладанием детей младшего возраста (до 5 лет). В России аналогичной статистики нет.
Аллергия или непереносимость?
Термины «пищевая аллергия» и «пищевая непереносимость» в чем-то схожи; и там, и там контакт с нежелательной едой в период сенсибилизации организма приводит к болезненным симптомам, но они разные.
Для аллергии характерны кожные проявления: экзема, дерматит, пруриго, крапивница, а также симптомы ринита или конъюктивита.
При непереносимости отдельных продуктов может быть мигрень, неспецифические боли в суставах, нарушения со стороны нервной системы; у детей — гиперактивность, истерия, агрессия, или наоборот чувство усталости и депрессия. Также могут быть боли в животе, симптомы несварения и даже ушные инфекции.
Согласитесь – симптомы очень разнообразны, и причинно- следственную связь установить бывает трудно, особенно если у вас перекрестная аллергия.
” Например, каждую весну вы не можете есть яблоки, или орехи, или от горчицы и редьки начинает чесаться язык, или первая черешня вызывает головную боль.
Дело не в пестицидах, которые, как вы думает, содержатся в ранних завозных косточковых. Происходят перекрестные реакции между белковыми составляющими пыльцы деревьев – в наших широтах чаще всего березы (в южных областях еще ольхи и орешника) и довольно обширного списка растений из семейств розоцветных (косточковые фрукты – яблоки, персики, абрикосы, сливы, черешня), зонтичных (морковь и сельдерей, но не стоит списывать со счетов кинзу, она же кориандр, укроп и тмин), пасленовых (картофель, томаты, перцы ), а еще есть орехи растущие на деревьях (грецкие, миндаль и фундук) и экзотические фрукты (киви и манго).
Почему, когда цветет береза, возникает непереносимость отдельных продуктов даже у тех, кто спокойно дышит?
У разных представителей царства растений есть общие белки. Так структурное сходство аллергенов яблока и березы составляет около 63%. Этого хватает, чтобы стимулировать клетки нашего иммунитета на чрезмерную выработку иммуноглобулина Е (IgE). Цветущая береза под окном сенсибилизирует организм (делает его особо чувствительным к аллергену), и повторная встреча с похожими веществом приводит к реакции немедленного типа. Съев какую-нибудь сливу, человек внезапно начинает ощущать покалывание, отек слизистых оболочек рта, ему кажется, что у него закладывает уши, или вдруг начинает течь из носа и слезятся глаза.
Таблица перекрестной аллергии на пыльцу растений
Как диагностировать перекрестную аллергию
Вычислить взаимосвязь между аллергенами бывает довольно сложно. Может помочь пищевой дневник.
” Записывая съеденные продукты и симптомы, можно обнаружить, что голова от сливового компота у вас болит только весной. Труднее когда сезон продуктов и цветения совпадают, сложно сказать является ли непереносимость черешни кросс-реакцией на что-то, пока вы не съедите ее в августе или октябре.
Диагностике может помочь аллергическая панель — тест на определенный набор IgE (на пыльцу, бытовые аллергены, пищевые аллергены…) Этот тест делают вне обострения хронических и наличия острых воспалительных заболеваний и вне приема антигистаминных препаратов, чтобы не получить искаженную картину.
Может ли пищевая непереносимость перерасти во что-то более неприятное или, наоборот, исчезнуть
Реактивность иммунной системы в течение жизни у человека меняется, это связанно как с особенностями работы иммунных органов, там и с возможностью контактов с аллергенами.
Дети младшего возраста чаще чем взрослые страдают пищевой непереносимостью из-за особенностей строения кишечника. Повышенная проницаемость кишечной стенки позволяет разным белковым молекулам контактировать иммунной системой (в кишечнике очень много лимфоузлов, а в них иммунные клетки памяти — 80% всех иммуно-компетентных клеток организма). На этом знании основаны современные схемы введения прикорма.
90% всех пищевых аллергий дают восемь главных аллергенов:
молочные продукты,
яйца (и куриное мясо)
арахис
орехи (грецкие, пекан, фисташки, кешью, миндаль),
пшеница,
соя,
рыба,
ракообразные и моллюски.
К 5-8 годам каждый второй аллергик становится толерантен к ранее непереносимым продуктам, пищевая аллергия проходит. Сегодня педиатры считают, если ребенок рождается с риском пищевой аллергии (у родителей аллергиков), то рациональное введение прикорма значительно снижает риск развития аллергических реакций во взрослой жизни.
” Возможно, в скором времени будут пересмотрены сроки начала питания детей традиционными продуктами из коровьего молока и пшеничной муки. И это снизит число, тех, кто не переносит глютен и казеин. Западные врачи уже рекомендуют знакомить детей с пшеничным хлебом и творогом после года.
Что делать если есть пищевая непереносимость или симптомы, которые на нее указывают
Уберите сомнительные продукты из своего или детского рациона в период цветения, и заведите пищевой дневник. Период «отмывки» от уже циркулирующих в организме антител, которые могут участвовать в реакциях замедленного типа и вызывать отеки конечностей и суставов, покраснение слизистых оболочек глаз, слезотечение, насморк и ощущение заложенности в носу и в ушах, занимает 2-3 недели. Сопоставив свой рацион с симптомами, можно будет предположить, что же давало перекрестную реакцию. Помните, что некоторые антигистаминные препараты при длительном использовании теряют свою эффективность, их надо менять, каждые 14 дней.
Таблица перекрестной аллергии на пищевые продукты
Если вы беременны и у вас сезонная аллергия…
Во время беременности клетки хориона подавляют местный иммунитет, чтобы плодное яйцо (носитель чужеродных генов и белков) могло имплантироваться. Поэтому для начала беременности характерен «провал иммунитета». Есть версия, что ранний токсикоз беременных — это как раз ответ на сильную иммуносупрессию и способ вывести часть иммунных комплексов из организма. Часто у женщин, страдающих сезонными и пищевыми аллергиями, во время беременности симптомы обостряются или возникают новые проявления заболевания. Например, к поллинозу присоединяется экзема, или дебютирует бронхиальная астма. Хорошая новость – часто с рождением ребенка обострение заканчивается, исчезают кожные симптомы, так как исчезают и иммунные комплексы, чье появление вызвано наличием чужеродных белков в организме.
” Однако если начало беременности (до 12 недель) приходится на пик сезонной аллергии, она может самопроизвольно прерваться. При высокой напряженности иммунитета и гиперчувствительности иммунных клеток эмбрион не может «обмануть» материнский организм и удачно имплантироваться, развить сосудистую сеть в хорионе и получать питание через материнскую систему кровообращения.
Обратите внимание, что время беременности прием любых медикаментозных препаратов, в том числе и антигистаминных, обязательно должен быть согласован с врачом. На данный момент не существует противоаллергических препаратов, которые были бы рекомендованы во время первого триместра беременности. Если вы склонны к аллергии и планируете беременность, постарайтесь, чтобы зачатие пришлось на осенне-зимний период, и обезопасьте себя от перекрестных аллергенов.
24.05.2018
Марина Ю.
Все аллергические реакции можно разнести на IgE опосредованные и не опосредованные через IgE — там другие пути с тем же конечным эффектом.
https://www.lvrach.ru/2012/04/15435392/ тут разобраны анафилактические реакции, они не все связаны с высокими титрами IgE , тучные клетки в которых гранулы гистамина — а он вызваает отек, спазм бронхов и сосудов , могут реагировать не только на Ig но и на собстенные гормоны, на комплексы белков связанных с вирусами , например Эпштейн-Барр и герпеса, у меня одна из первых анафилактических реакции случилась на 1 день цикла при введении глюкозы внутривенно. Синдром токсческого шока на тампоны это тоже подвид анафилаксии.
Он не опосредован IgE.
Пути сенсибилизации сложные, виды реакции и веществ на которые реагирует организм в течение жизни может меняться. Докапаться до первопричниы сложно, проще лечить симптомы.
Спасибо большое, почитаю. Да, у нас IgE низкий. Аллергия в основном лекарственная и замедленная.
Марина Ю.
Пищевая аллергия может быть IgE-опосредованной — реакции немедленного типа, ешь и тебе уже плохо, отекание, пощипывание слизистых, бежит из носа и глаз, крапивница сразу же. И есть реакции замедленного типа не опосредованные чере IgE c отсрочкой действия до 48 часов, это то что мы чаще называем непереносимостью ( хотя и то и то иммуно-опосредованный ответ-можно еще называть аллергическая реакция немедленного типа и аллергическая реакция замедленного типа), съел что-то утром , а к обеду живот заболел , или на следующие сутки сыпь. То что трудно связать с приемом пищи. Детские диатезы классический пример пищевой непереносимости, ребенок не сразу пятнами покрывается. Тут наглядная статья, правда на английском как например разнести нетолерантность к лактозе, аллергию на коровье молоко и непереносимость коровьего молока ( что авторы считают принципиально одним и тем же — аллергическим видом реакции, а непереносимость лактозы это ферментопатия). ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4979917/
Если титр IgE не растет , а какие-то симптомы есть связанные с едой, их сложнее выявить, и они чаще уходят с возрастом.
Татьяна, а количество иммуноглобулина Е повышается только при аллергической реакции или при непереносимости тоже?
llazy
Спасибо за ответ!
Из иностранных источников указываю на фисташку, фундук ( у них разные общие аллергены), манго, папайю.
Советуют вообще воздерживаться от орехов если нет достоверных данных о уровне IgE к отдельным видам орехов.
llazy
Спасибо за перекрестные панели аллергенов!
А есть еще к примеру, чисто на разные виды орехов, они е не все одинаковые. К примеру арахис и кешью — это не совсем орехи. У меня у сына на кешью неслабая такая аллергия, но на остальные орехи вроде нормально все. Вот я и думаю, может, есть еще какая-то еда, нетипичная для нашего дома, которая может вызватьу него аллергическую реакцию. Чтобы вдруг потом неожиданно не столкнуться с этим где-нибудь в общепите.
llazy
Спасибо.
Надо доказать для начала что это аллергия на яблоки, а не какая-то другая причина. Аллергия может быть не на сами яблоки, а например на вещества которыми их обрабатывают что бы они дольше хранились.
Сдается аллергическая панель аллергены — лучше всего сдавать после консультации с аллергологом, он соберет анамнез и сделает предположение с какими аллергенами возможен контакт. И дальше — если сильно хочется есть процедура ACИТ — «введении в организм пациента в возрастающих дозах того аллергена, который является причиной заболевания» , есть одно но .. так как аллергия перекрестная , можно заблокировать чувствительность к одним белками, но зато белки частично схожие будут реагировать с освободившимися рецепторами , и будет новая разновидность аллергии. И не понятно что лучше. Но шансы есть что непереносимость уйдет.
У меня непереносимость горчицы — мне она не мешает, я просто не ем блюд , в которые она входит. Есть непереносимость сельдерея , они родственники — но в меньшей степени, летом не ем блюд с ним, зимой ем, но дозирую.
Интересно, у меня перекрёстная аллергия, но яблоки не могу есть круглый год, есть ли лечение от такого вида аллергии?
Источник
Шиповник известен как лекарственное растение, помогающее при анемиях, иммунодефицитах, заболеваниях печени и желчных путей. На его основе готовятся отвары, настои, сухие сборы, чаи, а также разнообразные сладости: пастила, мармелад, конфеты. Ярко-алые плоды являются источниками аскорбиновой кислоты (витамина С), по содержанию которой превосходят черную смородину, яблоки и даже цитрусовые. Их полезные свойства используются не только народной медициной; экстракт растения входит в состав множества фармакологических препаратов промышленного производства. Ограничений для применения ягод практически нет, однако нельзя игнорировать индивидуальную чувствительность – если возникает аллергия на шиповник, его употребление в пищу и с целью лечения строго противопоказано.
Причины
Для большинства людей отнюдь не секрет, что провоцировать реакцию непереносимости способно практически любое вещество из окружающей среды – даже привычные для нас продукты нередко вызывают тяжелые нарушения со стороны разных функциональных систем организма. Может ли быть аллергия на шиповник? Да, ее вероятность действительно существует.
Симптомы обусловлены наличием у пациента сенсибилизации – особой формы иммунной чувствительности, при которой соприкосновение с ягодами, листьями, соком приводит к запуску защитных механизмов. В основе лежит неадекватно усиленная реакция на раздражитель, сопровождающаяся выработкой антител – ее инициирует поступление растительных белков (протеинов) с продуктами питания или лекарствами. Дети раннего возраста могут получать неблагоприятные вещества с молоком матери, не знающей об опасности индивидуальной непереносимости.
Бывает ли аллергия на шиповник перекрестной? Растение принадлежит к семейству Розоцветные, представители которого имеют схожую структуру протеинов. Это обусловливает риск реакции на такие продукты как:
- Яблоки.
- Боярышник.
- Черемуха.
Кроме того, провоцировать чувствительность способно розовое масло. Следует отличать иммунологическую реактивность от передозировки лекарств на основе ягод и листьев. Известно, что плоды растения используются в качестве слабительного и желчегонного средства, поэтому употребление в большом количестве может привести к пищеварительным расстройствам, не связанным с сенсибилизацией.
Если у вас аллергия, обусловленная контактом с шиповником, избегайте не только сырых ягод, но также настоев, сиропов, чаев, в состав которых он входит.
Для чувствительного человека наиболее опасны свежие компоненты растения – в ходе термической обработки неблагоприятные белки утрачивают свою активность. Однако исследователи доказали, что провоцирующие вещества могут переходить в жидкость, в которой находятся плоды, листья, ветви – при этом под влиянием высоких температур структура протеинов меняется, в результате чего аллергический потенциал способен многократно усиливаться.
Симптомы
Возникают, прежде всего, в области непосредственного контакта:
- слизистая оболочка ротовой полости, глотки;
- пищевод, желудок, кишечник;
- кожные покровы.
Вариант проявлений зависит от способа поступления аллергена в организм. Если взрослый человек или ребенок ест сырые или термически обработанные плоды, употребляет лечебные настои и отвары, ключевое место в клинической картине занимают расстройства пищеварения. Однако при наружном нанесении (например, для устранения сухости и шелушения, пигментных пятен) страдает контактный участок – лицо, руки, ноги, спина и др.
Дерматологические проявления
К ним относятся изменения кожи, а также доступных визуальному осмотру слизистых оболочек (рта, половых органов). Симптомы аллергии на шиповник наблюдаются спустя разное время с момента соприкосновения (от нескольких секунд до 12 часов). Среди них можно назвать следующие признаки:
- Зудящая сыпь.
- Покраснение (гиперемия) и отек.
- Возникновение шелушения.
Существует немало разновидностей кожных патологий, характерных для чувствительности к растению. Наиболее вероятны:
- крапивница (мелкие и крупные волдыри, которые сильно чешутся, способны сливаться между собой и сохраняются не дольше 24 часов, исчезают, не оставляя следов, вторичных элементов высыпаний);
- отек Квинке (плотный участок припухлости в области губ, щек, век, а также слизистых оболочек, обусловливающий значительное увеличение в размерах и деформацию пораженных тканей);
- контактный дерматит (ограничен областью соприкосновения с аллергеном, проявляется ярко выраженной гиперемией, отечностью, зудом, наличием пузырьков, узелков (папул)).
Реакции делятся на местные и генерализованные – в первом случае поражаются отдельные участки кожных покровов, во втором – вся поверхность туловища.
Гастроинтестинальные симптомы
Это нарушения со стороны желудка и кишечника, которые могут объединяться с признаками поражения пищевода:
- тошнота;
- рвота;
- изжога;
- боль в животе;
- метеоризм;
- диарея.
Они возникают в период от нескольких минут до 4–6 часов с момента соприкосновения с аллергеном. Если реакции свойственно стертое течение, характерна задержка стула – запор в сочетании с иными названными в перечне расстройствами. В тяжелых случаях присоединяется общая слабость, головокружение, повышается температура тела. Гастроинтестинальный комплекс, как правило, комбинируется с кожными проявлениями.
Синдром оральной аллергии
Возникает у людей, которые употребляют в пищу сырые или подвергшиеся недостаточно длительной термической обработке плоды шиповника. Включает несколько основных проявлений:
- Периоральный дерматит (покраснение и раздражение кожи вокруг рта) – на фото.
- Зуд, отек, онемение в области языка, десен, губ, слизистой оболочки глотки.
- Чихание, ощущение нарастающей заложенности носа (ринит).
Иногда вышеперечисленные симптомы объединяются с дополнительными признаками: кашлем, одышкой (астма), снижением остроты слуха и зудом в ушах (тубоотит), покраснением глаз и слезотечением (конъюнктивит). Они сохраняются на протяжении нескольких часов, способны купироваться (прекратиться) самостоятельно или после приема лекарственных средств.
Нарушения, свойственные аллергической реакции на шиповник, возникают только при повторном соприкосновении с растением, первичный контакт какие-либо расстройства не вызывает.
Это объясняется тем, что сенсибилизация, то есть специфическая чувствительность, еще не сформировалась. Если человек попробовал плоды или отвар впервые и сразу заметил ухудшение состояния, следует оценить вероятность интоксикации (отравления), сопутствующего инфекционного заболевания.
Особенности течения у детей
Поскольку сомневаться в том, может ли быть аллергия на шиповник у ребенка, не приходится, важно иметь представление об основных проявлениях. Они мало чем отличаются от реакции у взрослых людей, однако есть несколько значимых нюансов:
- вероятность фебрильной лихорадки (повышения температуры тела до 38,1–38,9 °C);
- риск генерализованной крапивницы;
- тяжелые гастроинтестинальные расстройства, угрожающие обезвоживанием.
Младенец может отвечать на контакт с протеинами растения нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта, изменениями кожных покровов и слизистых оболочек. Типичные для грудничка симптомы:
- Срыгивание.
- Тошнота, рвота.
- Колики в животе.
- Диарея, запор, вздутие.
- Зудящая сыпь (волдыри, пузыри).
- Отек губ, век, щек.
Аллергия на шиповник у детей любого возраста может сопровождаться:
- насморком;
- конъюнктивитом;
- одышкой, кашлем;
- болью в суставах;
- коликами, метеоризмом;
- общей слабостью;
- нарушением сна.
Обезвоживание возникает в результате частого опорожнения кишечника и повторяющейся рвоты, особенно если перечисленные нарушения отмечаются на фоне значительно повышенной температуры тела.
Диагностика
Это комплекс исследований, в который обязательно входит опрос и осмотр пациента. Составление перечня дополнительных тестов является задачей врача, равно как и правильная интерпретация полученных результатов, подбор терапии на их основе.
Кожные пробы
Это надежный метод подтверждения диагноза, признанный специалистами во всем мире. Чтобы выяснить, есть ли реакция на шиповник, незначительная доза аллергена наносится на предплечье, спину (есть также вариант инъекционного введения). Затем осуществляется наблюдение за пациентом, продолжающееся не менее получаса. Тест считается положительным, если возникает:
- отек, зуд;
- покраснение;
- волдырь.
Появление перечисленных признаков свидетельствует о наличии чувствительности к предполагаемому провокатору. Кроме того, с помощью пробы можно определить, насколько сильно она выражена. Процедура не приносит боли и сопровождается, в целом, минимальным дискомфортом для пациента – манипуляции производятся инструментами небольшого размера и только в условиях специализированного аллергологического кабинета, снабженного всем необходимым для оказания неотложной помощи.
На результат исследования влияет прием лекарственных препаратов (антигистаминные, бета-блокаторы, седативные и др.), а также наличие патологических изменений кожи в участке моделирования контакта (дерматит, экзема, ожоги, царапины).
Важно на этапе планирования обследования обсудить с врачом медикаменты, которые пьет больной, выяснить, нет ли дерматологических заболеваний. Не стоит проводить тест людям с инфекциями в активной стадии течения. Проба исключается, если ранее наблюдался анафилактический шок, связанный с шиповником или перекрестными аллергенами.
Анализ крови
Исследование общих параметров (лейкоцитарная формула) поможет выявить только один лабораторный симптом – повышение количества клеток-эозинофилов, иногда – еще и базофилов. Это не является достоверным свидетельством наличия чувствительности к шиповнику – гораздо более информативно обнаружение специфических антител класса IgE к аллергенам растения. Чтобы провести исследование, используется венозная кровь (сыворотка). Показанием к выполнению может быть:
- Отказ больного от кожных проб.
- Риск анафилактического шока при прямом контакте с провоцирующим веществом.
- Распространенная экзема, псориаз.
- Невозможность даже временного прерывания приема лекарственных препаратов.
Какой метод выбрать, решает врач-аллерголог в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.
Лечение
Подбирается после проведения диагностических тестов, включает основные цели:
- устранение патологических проявлений;
- минимизация дискомфорта, связанного с индивидуальной чувствительностью.
Элиминационный подход
Люди, которым приходилось хотя бы раз бывать в роли аллергика, знают: реакция способна проявляться чрезвычайно мучительно. Чтобы избежать ее повторения, необходимо придерживаться нескольких правил:
- Не использовать плоды шиповника в пищу.
- Отказаться от домашних и аптечных лекарств на основе растения.
- Выявить перекрестные аллергены, исключить контакт с ними.
Важно помнить, что у детей может существовать скрытая реакция – например, постоянные запоры, колики. В то же самое время грудной ребенок зависит от питания матери, а естественное вскармливание является наиболее благоприятным для его организма. Поэтому коррекция диеты обязательна в любом случае. Изменение рациона, как правило, способствует значительному улучшению состояния больного.
Десенсибилизирующее лечение
Чтобы устранить нарушения, связанные с непереносимостью шиповника, используются фармакологические препараты:
- антигистаминные (Цетиризин, Эриус);
- топические глюкокортикостероиды (Тафен назаль, Элоком).
При соблюдении принципов элиминационного подхода достаточно короткого курса приема, после чего симптомы больше не беспокоят.
Лекарственные средства классифицируются как топические (назальные и глазные капли, мази, лосьоны) и системные (таблетки, растворы для инъекций). Обе группы, названные в перечне, можно использовать по отдельности или в сочетании для усиления эффекта. Для пациента любого возраста, особенно для ребенка, медикаменты подбирает врач.
Особенности диеты
Нарушения, связанные с чувствительностью к шиповнику, могут проявляться в разной форме. Однако вне зависимости от того, есть ли у пациента поражение желудочно-кишечного тракта, требуется изменение питания в соответствии с рекомендациями аллерголога.
Исключаются:
- Отвары, чаи, компоты на основе растения-аллергена.
- Любые блюда, содержащие свежие или термически обработанные яблоки.
- Настойки боярышника, спиртные напитки, для приготовления которых используются ягоды.
Следует избегать, в первую очередь, свежих плодов и жидкостей, содержащих растительные экстракты. Перекрестные аллергены не менее опасны, нежели сам шиповник – важно не забывать об этом. Придерживаться диеты необходимо в течение всей жизни больного. Если речь идет о матери, которой нужно кормить ребенка, рацион стоит составлять под руководством квалифицированного диетолога.
Профилактика и полезные советы
Чтобы не столкнуться с аллергической реакцией, необходимо:
- следить за рационом питания, всегда помнить о рекомендациях врача;
- не давать шиповник маленьким детям, особенно в сыром виде;
- отказаться от растительного продукта при наличии чувствительности к яблокам, боярышнику или черемухе;
- при появлении подозрительных симптомов обследоваться у специалиста.
Стоит знать, что у ребенка непереносимость плодов и лекарственных средств на их основе со временем способна исчезнуть – это может происходить в связи с постепенным созреванием функциональных систем и налаживанием механизмов их работы. Однако у взрослого человека шансов на подобный исход крайне мало – скорее всего, аллергия сохранится навсегда. Поэтому нельзя пренебрегать советами врача, особенно с учетом того, что шиповник можно без труда заменить другими, более безопасными ягодами.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Источник
