Спрей в нос от аллергии при беременности какие можно
Во время гестации (вынашивания плода) в женском организме происходит гормональная перестройка, которая влияет на работу иммунной системы. В связи со снижением общего иммунитета примерно 1/3 будущих мам сталкивается с воспалением носоглотки инфекционного или аллергического происхождения. Назальный спрей от насморка для беременных позволяет устранить местные проявления болезни и ускорить выздоровление. При этом следует помнить, что практически все местные препараты оказывают только симптоматическое действие.
Ринорея (обильное выделение слизи), заложенность носа и чихание — симптомы, которые сопутствуют развитию многих респираторных заболеваний. Ликвидировать неприятные проявления можно посредством аэрозольных препаратов. Но при подборе назального спрея для беременных нужно учитывать несколько нюансов: состав лекарства, гестационный период и наличие индивидуальной непереносимости. Игнорирование основных критериев выбора медикаментов может привести к нарушениям во внутриутробном развитии плода, ухудшению самочувствия и осложнениям.
Как выбрать спрей?
Использование спреев во время беременности будет оправданным лишь в том случае, если польза от их применения перевесит потенциальный вред, который могут нанести активные компоненты лекарств внутриутробному развитию плода. К сожалению, современная фармацевтика не способна предложить специальные назальные средства для беременных, но среди существующих препаратов все-таки есть те, которые можно отнести к категории безопасных.
При покупке аэрозоля необходимо руководствоваться не личными предпочтениями или рекомендациями знакомых, а основными критериями выбора эффективных и безопасных спреев. Чтобы предотвратить нарушения во внутриутробном развитии ребенка, желательно учитывать следующие факторы:
- Гестационный период. В первом триместре беременности использовать сильнодействующие лекарства нельзя, так как риск возникновения осложнений у плода в этот период является самым высоким. В первые месяцы внутриутробного развития происходит закладка жизненно важных органов. Нерациональное использование аэрозолей с синтетическими веществами и антибиотиками может привести к отклонениям в развитии и врожденным заболеваниям;
- Состав лекарства. Антибактериальные, гормональные и сосудосуживающие вещества, которые содержатся в спреях, могут преодолевать плацентарный барьер и, соответственно, повлиять на развитие плода. К числу разрешенных местных препаратов относятся спреи, активные компоненты которых практически не проникают в кровоток;
- Наличие индивидуальной непереносимости. Во время беременности иммунная система работает со сбоями, поэтому именно в этот период женский организм приобретает повышенную чувствительность к лекарствам и продуктам питания с высокой степенью аллергенности.
Синтетические стероидные гормоны, которые содержатся в глюкокортикостероидных спреях, могут спровоцировать нежелательные аллергические реакции. Поэтому во время гестации их нужно использовать с осторожностью и только по назначению врача.
Применение назальных спреев оправдано только при стойком нарушении носового дыхания, аллергическом, вирусном или бактериальном рините.
Если простудное заболевание протекает без выраженных симптомов, рекомендуется в течение 3-4 дней соблюдать постельный режим. Чтобы уменьшить вязкость слизи в носовой полости и облегчить ее выделение, следует проветривать помещение не реже 2 раз в сутки и увлажнять воздух распылителями. Не лишними станут промывания носа соленой водой или физраствором.
Список разрешенных препаратов
Спрей от насморка при беременности применяется в качестве препарата симптоматического действия. Нужно понимать, что любые средства для интраназального применения действуют локально и не уничтожают инфекцию во всем организме. Тем не менее, именно аэрозоли чаще всего используются для устранения симптомов ринореи. Во время впрыскивания лекарства мелкодисперсная жидкость проникает внутрь придаточных пазух, что предотвращает развитие тяжелых осложнений — сфеноидита, максиллита и т.д.
Увлажняющие препараты
Какие аэрозоли можно использовать в первые недели беременности? Первые три месяца вынашивания плода считаются самыми неблагоприятными для применения медикаментов. Передозировка лекарствами и аллергические реакции могут усугубить состояние здоровья, что негативно отразится на внутриутробном развитии ребенка.
Увлажняющие спреи с морской водой — самые безопасные препараты противоотечного, муколитического и противовоспалительного действия. В отличие от других назальных средств, они содержат в себе только морскую или океаническую воду, микроэлементы и растительные компоненты. Увлажняющий спрей можно использовать для лечения насморков любой природы — вирусной, микробной, грибковой, аллергической и т.д.
К числу самых действенных аэрозолей для беременных относятся:
- «Физиомер»;
- «Квикс»;
- «Но-Соль»;
- «Отривин Море»;
- «Аква Марис»;
- «Мореназал».
Использовать увлажняющий спрей для носа беременным можно и в качестве препарата для промывания носоглотки. Чтобы очистить дыхательные пути от слизи, нужно ввести в ноздрю распылитель и нажать на дозатор. После этого разжиженную слизь выдувают через нос и аналогичным образом очищают вторую ноздрю.
После промывания нежелательно выходить на улицу в течение 30-40 минут, так как это может привести к местному переохлаждению и развитию синусита.
Гомеопатические препараты
Гомеопатический аэрозоль — лучшее средство от простуды, обладающее иммуностимулирующими и регенерирующими свойствами. В состав назальных препаратов входят преимущественно минералы, растительные компоненты и витамины. Сразу же стоит отметить, что они не оказывают моментального действия, так как не содержат в себе сосудосуживающих веществ.
Терапевтическое действие гомеопатических лекарств не подтверждено клиническими испытаниями. Но на практике именно эта категория местных препаратов способствует регенерации тканей в носоглотке, повышению местного иммунитета и облегчению симптомов ринореи. Ликвидировать ринит при беременности помогут:
- «Делуфен-спрей»;
- «Асинис»;
- «Эуфорбиум Композитум»;
- «Ринитол»;
- «Эдас-117».
Как утверждают специалисты, гомеопатические препараты работают в режиме плацебо. Тем не менее, их использование стимулирует иммунную систему на борьбу с вирусной инфекцией.
Деконгестанты
Сосудосуживающие спреи от насморка относятся к числу потенциально опасных препаратов, так как при передозировке они оказывают системное действие на организм.
В них содержатся стимуляторы адренорецепторов, которые находятся в сосудах носоглотки. Применение деконгестантов способствует сужению кровеносных капилляров и оттоку межклеточной жидкости из пораженных тканей. За счет этого проходимость носовых путей восстанавливается, а заложенность носа проходит.
Сосудосуживающие спреи рекомендуется использовать только во втором триместре беременности. К числу разрешенных препаратов относят:
- «Ринотайсс 0.1%»;
- «Тизин Ксило»;
- «Санорин»;
- «Нафтизин».
Во время беременности использовать препараты, в которых содержится оксиметазолин («Фазин», «Длянос», «Ксимелин») нельзя.
Некоторые стимуляторы адренорецепторов (оксиметазолин, фенилэфрин) всасываются через слизистую носа в кровь и вызывают спазм сосудов плаценты. Последующее нарушение маточно-плацентарного кровотока может привести к кислородному голоданию плода и, как следствие, повреждению мозга.
Препараты от аллергии
Риноконъюнктивит и аллергический насморк — аутоиммунные заболевания, которые сопровождаются сильным отеком носоглотки и нарушением носового дыхания. Опасность аллергии заключается в том, что отек слизистой приводит к закупорке воздухоносных каналов, которые соединяют полость носа с придаточными пазухами. Застой слизи в гайморовых пазухах может стать причиной развития максиллита (гайморита).
Противоаллергический спрей для насморка для беременных оказывает противоотечное, ранозаживляющее и противовоспалительное действие на ткани. Чтобы купировать проявления болезни, обычно используют следующие виды противоаллергических аэрозолей:
- стабилизаторы тучных мембран («Вивидрин», «Кромолин») — препятствуют разрушение цитоплазматических мембран в тучных клетках, благодаря чему медиаторы воспаления не проникают в ткани и не вызывают воспаление;
- гормональные аэрозоли («Беконазе», «Альдецин») — затормаживают процесс выработки простагландинов, которые вызывают воспалительные реакции в носоглотке;
- барьерные аэрозоли («Превалин», «Назаваль») — образуют на поверхности слизистой защитную пленку, не проницаемую для раздражающих веществ.
Злоупотребление гормональными средствами негативно влияет на структуру слизистых оболочек, поэтому их используют только по назначению врача. Передозировка глюкокортикостероидами чревата нарушениями в функционировании почек, носовыми кровотечениями и атрофией слизистой носа.
Антибактериальные препараты
Абсолютно все виды спреев с антибиотиками назначаются исключительно под личную ответственность специалиста. Терапевтический эффект от их применения зачастую не превышает потенциального вреда, который они могут нанести плоду. Антибиотики в нос назначаются при развитии серьезных бактериальных осложнений — сфеноидита, назофарингита, максиллита и т.д.
Противомикробные аэрозоли используются в строго установленные сроки в минимальной дозировке. Нерациональное применение лекарств наносит вред внутриутробному развитию плода и вызывает побочные реакции у будущей матери. К числу условно-разрешенных препаратов относятся:
- «Изофра»;
- «Фюзафюнжин»;
- «Полидекса».
Антибактериальные аэрозоли можно использовать только со второго триместра беременности.
Следует понимать, что все назальные спреи относятся к лекарствам симптоматического действия. В связи с этим их используют только в составе общего комплекса лечебных мероприятий.
Правила применения
Терапевтическое действие назальных спреев во многом зависит от правильности их применения. Несоблюдение правил орошения носоглотки аэрозолями снижает эффективность лечения и создает условия для развития осложнений. В процессе использования местных препаратов желательно соблюдать следующие рекомендации:
- очистите носовые каналы от скопившейся слизи с помощью солевого раствора или увлажняющего спрея;
- встряхните флакон с аэрозолем и введите распылитель в ноздрю так, чтобы он оставался в вертикальном положении;
- придавите свободную ноздрю к носовой перегородке и нажмите на дозатор рекомендуемое количество раз;
- после впрыскивания лекарственной взвеси сделайте медленный вдох;
- аналогичные действия совершите со второй ноздрей.
Деконгестанты желательно использовать как можно реже, поскольку они вызывают привыкание и обезвоживают слизистую. Чтобы минимизировать появление побочных реакций, рекомендуется промывать полость носа не менее 3 раз в сутки солевыми растворами.
Заключение
При беременности не рекомендуется использовать медпрепараты, так как многие из них могут нанести вред здоровью будущего ребенка. Тем не менее, примерно у 35% будущим мам во время вынашивания плода развивается аллергический ринит или простуда. Купировать проявления болезни помогают местные препараты в форме спреев, которые орошают собой более 70% носоглотки и гайморовых пазух.
В первом триместре беременности использовать сильнодействующие лекарства нельзя. Чтобы облегчить течение болезни, применяют гомеопатические, увлажняющие и масляные спреи — «Пиносол», «Эдас-131», «Физиомер». Во втором триместре в схему терапии включают некоторые деконгестанты и глюкокортикостероиды. Следует понимать, что нерациональное использование лекарств может вызвать осложнения и пороки в развитии плода.
Автор: Ирада Гусейнова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Современный ассортимент противоаллергических назальных препаратов впечатляет и одновременно заводит в тупик, ведь самостоятельно подобрать спрей для носа от аллергии трудно.
Выясним, какие виды спреев существуют, чем они отличаются и как выбрать среди них самое безопасное, доступное и эффективное средство.
Для лечения респираторных аллергических реакций используются спреи с разными фармакологическими свойствами. Условно их можно разделить на гормоносодержащие и негормональные.
Их общая черта – терапевтический эффект, развивающийся после впрыскивания лекарственных веществ в носовые ходы.
Механизм действия, список показаний и ограничений к применению будут отличаться исходя из состава.
Общее противопоказание к использованию всех спреев в нос — индивидуальная гиперчувствительность к ингредиентам лекарства.
Негормональные спреи
Наиболее щадящие средства.
Большинство из них одобрено к применению для кормящих и беременных женщин, детей младшего возраста.
К этой категории относятся:
Медикаменты на основе морской соли;
Антигистаминные и сосудосуживающие спреи в нос;
Профилактические препараты.
Назаваль
Дозированный назальный спрей от аллергии.
Активная субстанция — микропорошок целлюлозы, продукт растительного происхождения.
При впрыскивании на поверхности слизистых оболочек образуется гелевое защитное покрытие, препятствующее возникновению аллергической реакции после вдыхания воздуха с аллергенами.
Применение спрея – профилактическая мера при чувствительности:
К грибкам;
Домашней пыли;
Химикатам;
Частичкам кожного покрова животных, птиц и насекомых;
Пыльце растений.
Достоинства медикамента:
Местное воздействие;
Отсутствие системных негативных последствий;
Можно примененять больным с хроническими заболеваниями, кормящим женщинам, будущим мамам, маленьким детям;
Не вызывает сухости, раздражения и трещин слизистой;
Безопасен при длительном использовании.
Порошок впрыскивают за 15 минут до контакта с аллергенами (перед уборкой, контактом с животными, выходом на улицу, посещением производственных помещений).
Недостатки:
Используется только для профилактики, малоэффективен, если симптомы аллергии уже появились;
Несовершенство распылителя (для орошения нажимают на флакон, из-за чего дозирование может быть неточным);
Требует повторного нанесения при выделениях из носа;
Несовместим с другими назальными препаратами — они снижают эффективность спрея.
Стоимость – 420 руб. за 200 доз.
Аква Марис эктоин
Принцип действия схож со спреем Назаваль.
Противоаллергический эффект обусловлен сочетанием изотонического раствора морской соли и природного вещества, вырабатываемого микробными клетками — эктоина.
При контакте со слизью образует гидрокомплекс, который препятствует взаимодействию аэроаллергенов и клеток и дальнейшему развитию аллергических реакций.
Преимущества:
Возможность использования не только для профилактики аллергического ринита, но и при течении из носа;
Очищающее действие — спрей удаляет слизь, механические и химические частицы, осевшие на слизистой;
Лекарство одобрено к использованию при всех видах аллергического насморка;
Гигиенический раствор разрешается использовать для детей с 2-летнего возраста, кормящих и беременных женщин.
Обладает хорошей переносимостью;
Может использовать курсами любой продолжительности.
Спрей наносится за 15 минут до контакта с аэроаллергенами.
Недостаток – слабый сосудосуживающий эффект, поэтому будет полезен при легких формах аллергии.
Цена — 410 руб.
Тизин алерджи
Израильское средство нового поколения на основе левокабастина.
Активное вещество является блокатором H1-гистаминовых рецепторов. Он подавляет выработку гистамина и других медиаторов аллергии, снижает чувствительность клеток организма к ним.
Помогает быстро избавиться от симптомов аллергического ринита — выделений, заложенности, зуда, чихания.
Применение лекарства ограничено у детей до 6 лет.
Рациональных исследований, подтвердивших безопасность для кормящих и беременных женщин, не проводилось, поэтому рекомендуется подобрать безопасную альтернативу.
Достоинства:
Продолжительное действие (около 12 часов);
Эффективность при острых состояниях.
Недостаток — высокая стоимость (410 руб. за флакон).
Ксимелин экстра
Японский спрей от аллергии, сочетающий в себе вещества с сосудосуживающими свойствами — ипратропия бромид, ксилометазолин.
Препарат быстро справляется с заложенностью, течением из носа, отечностью тканей.
Показан не только для лечения поллиноза и острого аллергического ринита, но и для других состояний, сопровождающихся ринореей и затрудненным дыханием.
Существенный недостаток медикамента — большой перечень ограничений к применению:
Тиреотоксикоз;
Глаукома;
Гиперчувствительность к ингредиентам медикамента;
Атрофический ринит;
Возраст младше 18 лет;
Период лактации;
Беременность;
Заболевания сосудов (тахикардия, гипертония, атеросклероз, операции на головном мозге).
Также нельзя использовать медикамент в течение длительного времени, т.к. при нанесении на слизистую может возникнуть дискомфорт — сухость, чувство жжения, отечность слизистой, раздражение и пр.
Спрей нельзя сочетать с приемом ингибиторов МАО, антидепрессантов.
Цена флакона — 230 руб.
Аллергодил
Израильский назальный спрей для лечения аллергических реакций.
Азеластин – основной компонент — проявляет активность в отношении H1-гистаминовых рецепторов. Аллергодил блокирует их, а также угнетает выработку медиаторов аллергии.
Преимущества:
Может применяться в любое время года;
Быстрый эффект — через 15 минут после применения исчезают заложенность носа, зуд, сокращается количество выделений из носа;
Действие сохраняется на протяжении 12 ч.
Недостатки:
Нельзя использовать в возрасте младше 6 лет, при лактации и беременности;
Высокая стоимость — 550 руб.
Кромогексал
Швейцарское бюджетное средство против аллергии, предназначенное для распыления в нос.
Активная субстанция Кромоглициевой кислоты оказывает следующие фармакологические эффекты:
Подавляет секрецию медиаторов аллергии;
Препятствует возникновению аллергических реакций;
Быстро избавляет от дискофорта.
Достоинства:
Может использоваться как для профилактики, так и для лечения;
Не имеет ограничений к применению у большинства пациентов;
Может использоваться у детей с 1 года жизни.
Бюджетная цена — 180 руб.
Недостатки:
Раздражает слизистые органов дыхания;
Требуется частое распыление – до 6 раз в день.
Виброцил спрей
Спрей на основе диметиндена и фенилэфрина.
Сочетает в себе вещества с сосудосуживающим и противоаллергическим действием.
В сутки рекомендовано 3-4 применения.
Одобрен к применению для детей от 1 года.
Лекарство запрещено использовать при закрытоугольной глаукоме, приеме ингибиторов МАО, атрофическом рините.
За флакон придется выложить 350 руб.
Назол
Немецкий препарат с фенилэфрином от компании Bayer.
Выпускается в различных вариациях — Назол Кидс, Бэби, поэтому разрешен к использованию детьми любого возраста.
Кормление грудью, беременность, сахарный диабет, тиреотоксикоз, заболевания сердца и сосудов — противопоказания для использования спрея.
Средняя стоимость лекарства – 200 руб.
Препараты морской соли
Основная функция таких медикаментов — очищение слизистой от аллергенов и жидкого секрета.
Такие средства безопасны для детей грудного возраста, кормящих и беременных женщин, больных с хроническими заболеваниями – глаукомой, гипертонией, ИБС, сахарным диабетом, стенокардией и др.
Аптечный ассортимент предлагает множество вариантов от российских и импортных производителей. Основные их отличия:
Цена;
Концентрация солей.
Для детей подойдут изотонические назальные растворы, солевой баланс которых идентичен естественным биологическим жидкостям.
Гипертонические спреи с повышенным содержанием солей лучше справляются с заложенностью носа и ринореей.
Названия препаратов морской воды и их средняя стоимость в аптеках:
Аква море 120 руб.
Аквалор от 250 руб.
Линаква от 250 руб.
Отривин море от 300 руб.
Рино рин 300 руб.
Африн чистое море от 300 руб.
Риностоп Аква от 220 руб.
Физиомер 400 руб.
Маример 450 руб.
Аква риносоль 82 руб.
Аквамастер 200 руб.
Гормональные спреи
Противоаллергический эффект от использования таких спреев обусловлен наличием в составе гормонального компонента – глюкокортикостероидов, действующих локально (в месте распыления).
Спреи в нос назначают для профилактики и терапии хронического аллергического насморка.
Обратите внимание! Если в носу присутствуют открытые раны, очаги грибковых, бактериальных или вирусных инфекций, использовать такие препараты нельзя.
Гормоносодержащие средства не рекомендуются будущим мамам, т.к. существует риск тератогенного влияния на ребёнка.
Недостатком таких спреев является большое количество побочных эффектов:
Боли в горле;
Сухость, жжение, раздражение в носоглотке;
Носовые кровотечения;
Кандидоз органов дыхательной системы;
Перфорация носовой перегородки.
Риск негативных последствий увеличивается при длительном применении.
Обратите внимание! Чтобы уменьшить раздражающее действие на слизистую, распылитель нужно направлять к крыльям носа.
Тафен назаль
В качестве активного вещества швейцарский производитель предлагает будесонид.
Эффект развивается через 2-3 суток после начала использования спрея.
Достоинства препарата:
Хорошая переносимость;
Отсутствие вредного влияния на организм;
Разрешен для длительного применения.
При аллергии лекарство применяют 2 раза в день, для поддержания эффекта — 1 раз в сутки.
Стоимость спрея — 349 руб.
Назонекс
Оригинальный гормональный спрей от американского производителя на основе мометазона.
Препарат показан для лечения и профилактики аллергического насморка.
Одобрен к применению с 2-летнего возраста.
В профилактических целях спрей начинают распылять в полость носа за 1 месяц до сезона цветения.
Если лекарство используется в острой фазе аллергии, показано 2 применения в день, после достижения улучшения — 1 раз в день.
Выпускается в 2-х расфасовках — 60 и 120 доз, их стоимость соответственно 550 и 950 руб.
Нозефрин
Отечественный дженерик Назонекс.
Достоинство препарата — доступная цена по сравнению с оригинальным препаратом (флакон со 120 дозами стоит 400 руб.).
Недостаток — отличается меньшей дозировкой, поэтому требуется больше впрыскиваний.
Момат Рино
Индийский препарат с мометазоном.
Режим дозирования идентичен Назонекс.
430 руб. придётся заплатить за спрей, рассчитанный на 120 применений.
Момат Рино Адванс
Отличается тем, что дополнительно содержит противоаллергическое вещество нового поколения — азеластин.
Благодаря содержанию блокатора гистаминовых рецепторов, эффективность спрея существенно повышается.
Применяется 2 раза в день на протяжении 2 недель.
Флакон на 150 доз стоит 650 руб.
Дезринит
Израильское средство на основе мометазона.
По фармакологическим свойствам схож с другими аналогичными медикаментами.
140 доз стоят 450 руб.
Фликсоназе
Оригинальный препарат с флутиказоном производства Великобритании.
Разрешен с 4-х лет.
Применяется 1 раз в сутки.
Стоимость лекарства — 780 руб. за 120 доз.
Назарел
Аналог Фликсоназе от израильского производителя.
По своим характеристикам аналогичен оригинальному спрею.
Цена — 420 руб. за 120 доз.
Авамис
Препарат на основе флутиказона фуроата изготовлен в Великобритании.
Спрей выпускается во флаконе на 120 доз и стоит 620 руб.
Фликсотид
Еще один препарат производства Великобритании.
Производится в 2 вариациях:
50 мкг (стоимость — 680руб. за 120 доз);
250 мкг (1200 руб. – 60 доз).
Подводим итоги
Выбор спрея в нос зависит от тяжести состояния пациента.
При легких формах аллергии показаны негормональные средства. Оптимальные по соотношению цены и качества – Кромогексал, Назол, Ксимелин экстра, препараты морской соли. Их можно свободно купить в любой аптеке.
Для лечения более сложных состояний используют гормональные спреи от аллергии нового поколения. Эффективными и доступными по стоимости являются Момат Рино, Дезринит, Назарел, Нозефрин.
Для того чтобы избежать применения серьезных медикаментов, можно распылять профилактические средства – Назаваль или спрей на основе морской воды.
В любом случае, прежде чем отправляться в аптеку, будет нелишним проконсультироваться с врачом.
Источник
