Статистика по аллергии по миру
Аллергия, такая несвойственная для Европы реакция еще каких-то двести лет назад, стала сегодня одной из самых обсуждаемых глобальных проблем цивилизации наравне с такими вопросами, как глобальное потепление и загрязнение окружающей среды.
А все потому, что статистика заболеваемости за последние несколько десятилетий достигла критической отметки и этот показатель, по прогнозам медиков, будет только ухудшаться.
Менталитет жителей стран бывшего Союза во многом схож с нашим в том смысле, что за медицинской помощью мы обращаемся в крайнем случае. Какие только причины не приводятся, только бы отложить визит к врачу или вообще не ходить. Среди основных, по данным Алматинского городского центра аллергологии, – высокая занятость (82%), уверенность в том, что аллергия неизлечима (43%), надежда, что симптомы со временем пройдут (12%); ну и любимые народные средства, которые в качестве альтернативы называют 5,6% респондентов.
В Казахстане поллиноз вызывают в основном сорные травы. Аллергическую реакцию на полынь, лебеду и амброзию имеют почти 23% всех жителей, страдающих аллергией на цветение. На втором месте – злаки (10,46%), на третьем – пыльца деревьев (11,06%).
В Украине процент заболеваемости в среднем составляет 20-30%, и отличается по районам в зависимости от экологической ситуации, климатических особенностей и наличия промышленных предприятий.
В Белоруссии за последние три десятилетия удвоилось количество детей с аллергией. У взрослых этот показатель превышает 20%.
В странах Западной Европы у 35% населения отмечается аллергическая реакция на что-либо. В Америке каждый третий взрослый страдает поллинозом, среди детей этот показатель еще выше. Причем часто наличие симптомов сенной лихорадки наблюдаются с одновременной чувствительностью к бытовой пыли, орехам, ягодам и фруктам. Т.е. у аллергиков появляется перекрестная реакция на белок, который присутствует в родственных продуктах, или же к основному фактору развития болезни просто добавляются другие.
Среди жителей индустриально развитых стран показатель заболеваемости растет стремительно, поэтому объяснить это только наследственной предрасположенностью нельзя. Тогда что? Пыль или, может быть, пыльца? Но вот, например, в Новой Зеландии, Англии, Австралии болезнь прогрессирует, в то время как в странах Африки, где пыли-то уж точно никак не меньше, или в Индии, Индонезии, где вообще растут экзотические растения, жители испытывают значительно меньше проблем с аллергией. Ученые все больше склонны полагать, что основное зло, которое неизбежно ведет к росту заболеваемости аллергией, — загрязнение воздуха.
Поэтому, например, в Англии каждый третий житель – аллергик, а само состояние существенно снижает качество жизни и считается серьезной проблемой. В Индии же только 4,5% населения склонны к аллергической реакции. Самая же высокая заболеваемость – порядка 39% — зарегистрирована в Парагвае. В Албании, Грузии, Греции астма у подростков встречается в 2,6-4,4% случаев, в Ирландии же – у 29,1%. Даже принимая во внимание статистическую погрешность, можно проследить четкую взаимосвязь между степенью промышленного развития страны и процентом аллергиков.
Источник: https://allergy-mask.ru/articles/allergiya-statistika-mir.html
Источник
В России до сих пор не могут сосчитать людей, страдающих той или иной формой аллергии.
По самым оптимистичным данным, таких в стране около 10%. Согласно более пессимистичной версии статистики, эта цифра достигает 30%, и скорее всего именно она является корректной, в этом уверены ведущие врачи-аллергологи страны.
«Можно сравнить цифры официальной статистики по обращаемости в медучреждения и сведения из эпидемиологических исследования аллергических болезней. Так, по данным из официальных источников, аллергическим ринитом болеет от 0,1 до 0,4% населения, а исследования дают нам другие цифры — от 7 до 12%, при этом международная статистика говорит о цифре до 20% населения. Бронхиальная астма, по данным обращаемости, встречается менее чем у 1% населения, а по данным популяционных исследований — охватывает от 7 до 12% населения», — говорит заместитель директора по научной работе Государственного научного центра «Институт иммунологии» доктор медицинских наук Наталья Ильина.
Несознательность россиян в плане лечения известна, но зачастую и сами врачи не могут правильно поставить диагноз: в стране ощущается острая нехватка квалифицированных аллергологов. Специалисты отмечают, что, несмотря на утвержденные властями нормы, согласно которым один аллерголог должен быть на 100 тыс. взрослого и на 50 тыс. человек детского населения, в России попасть на прием к такому специалисту непросто, потому что нормативы не выдерживаются.
Помимо нехватки врачей есть и проблемы с недостаточной квалификацией медиков. Больные с аллергическим ринитом могут годами ходить к терапевту в одно и то же время и каждый раз банально слышать про ОРЗ. Между тем запущенный ринит может перейти в заболевание посерьезнее, например бронхиальную астму. А уж сколько сказано о напрасном употреблении лекарств, которые прописываются пациенту при псевдо-ОРЗ! В лучшем случае их прием будет впустую, в худшем — приведет снова к врачу.
Профессиональное сообщество сетует и на невнимание властей к данному вопросу. Тот же пыльцевой мониторинг, высоко востребованный населением, казалось бы, должен быть государственным проектом, однако спонсируется он частной фармацевтической компанией. По словам директора ГБУ «Мосэкомониторинг» Полины Захаровой, в российском законодательстве пока нет таких нормативов, которые, например, предписывали бы следить за предельной концентрацией пыльцы в воздухе. «Это некие экспертные оценки именно специалистов-врачей», — говорит Захарова.
Пока все попытки привлечь внимание к аллергии предпринимаются только профессиональными ассоциациями, научными сообществами и заинтересованным в этом вопросе бизнесом. Возможно, государство будет более активным, когда количество заболевших достигнет 50% россиян. По данным статистики, произойдет это уже скоро.
В последние годы весна в Москву приходит стремительно, буквально сметая зиму за полторы-две недели. Такие перемены не могут не отразиться на окружающей среде и здоровье горожан, говорят эксперты. Особенно сильно страдают те, кто склонен к аллергии: на фоне ухудшения экологической обстановки в городе на стыке сезонов концентрация пыльцы в воздухе растет. Замдиректора по научной работе ГНЦ «Институт иммунологии» профессор Наталья Ильина рассказала о том, как можно облегчить сейчас жизнь аллергикам.
— Международная статистика свидетельствует, что количество аллергиков в мире постоянно растет и к 2020 году почти у половины землян будет воспалительная реакция на тот или иной раздражитель. Как обстоят дела с аллергией в России?
— Тенденция активного распространения аллергии сохраняется на протяжении последних лет и за рубежом, и у нас в стране. В России на первом месте по заболеваемости находится бронхиальная астма: ею у нас болеет каждый 12-й житель, затем следуют аллергический ринит и атопический дерматит. Кроме того, сейчас в силу безрецептурного отпуска многих лекарств и приверженности части больных самолечению отмечается рост количества заболевших лекарственной аллергией, нередко заканчивающейся фатально. Серьезной, хотя и редкой является так называемая инсектная аллергия — реакция на укусы пчел и ос. И, конечно же, нельзя не сказать о пищевой аллергии — серьезной проблеме для огромного количества россиян. На фоне того, что россияне по большей части не склонны относить аллергию к заболеваниям вообще и уж тем более считать ее серьезным заболеванием, они не спешат обращаться за медицинской помощью, а значит, существующая статистика скорее всего занижена.
— Говорят, что особенно много аллергиков в Москве.
Это правда. В столице очень высокая концентрация аллергиков — им является каждый третий москвич, а у каждого пятого отмечается реакция на пыльцу. За последнюю пару лет количество заболевших в Москве увеличилось на 20%, и это только те, кто все-таки решился обратиться к врачу.
— Чем обусловлена тенденция к столь быстрому и массовому распространению заболевания?
— Причин масса. К таким последствиям привело изменение нашего образа жизни, и в первую очередь питания. Посмотрите, сколько появилось разнообразных экзотических продуктов, различных соусов, специй, многокомпонентных пищевых добавок, консервантов, о наличии которых еще и не всегда сообщается на этикетке. Спектр аллергенов сейчас растет и меняется. Взять те же поллинозы, или сезонные аллергены. Глобальное потепление привело к тому, что все шире начинает распространяться амброзия — сорняк из Северной Америки, пыльца которого является одним из самых агрессивных аллергенов. Это экзотическое для наших мест растение уже можно встретить и в Самарской, и в Белгородской области, и в других уголках средней полосы России. Изменился и характер бытовой аллергии. Если раньше это была реакция на клещей, обитающих в домашней пыли, то теперь это чаще всего аллергия на продукты жизнедеятельности тараканов или мышей.
Отдельного разговора заслуживают изменения в климате и экологии. Вспомните прошлую весну, которая, как и в нынешнем году, была поздней и резкой. В Москве сложился микроклимат, который не характерен для этой полосы и в котором ольха, орешник и береза, провоцирующие сильную аллергию, зацветают одновременно, а не поочередно, как это было ранее. Концентрация пыльцы в таких условиях просто зашкаливает, и вместо стандартных 4,5–6 тыс. пыльцевых зерен на 1 куб. метр приходится 22–24 тыс. Наверняка все помнят зеленые облака над столицей, а я не припомню периода, когда у больных так тяжело протекал поллиноз. У части из них в прошлые годы аллергия ограничивалась конъюнктивитом и насморком, сейчас же возникла астма. Резко увеличилось число тех, кто впервые столкнулся с аллергией. В этом году, видимо, ситуация повторится: мы опасаемся новой вспышки поллиноза.
— Что может предложить современная аллергология заболевшим?
— Основным и самым эффективным методом лечения аллергии является аллергенспецифическая иммунотерапия, снижающая чувствительность организма к аллергенам. Этот метод используется для лечения большинства видов аллергии. Человека постепенно приучают к аллергену, и чувствительность иммунной системы к нему со временем снижается. Но для этого нужно выявить аллерген. Это делается при помощи специальных кожных тестов. Вопреки всем кривотолкам они абсолютно безопасны, если проводятся по показаниям и в период ремиссии. За все время использования кожного тестирования на аллергию во всем мире отмечался лишь один смертельный случай, когда пациенту в период обострения бронхиальной астмы одномоментно было поставлено 60 кожных тестов. Но это из области фантастики, потому что обычно назначается 10–12 тестов. При этом существует такое правило: чем выше квалификация аллерголога, тем меньше групп аллергенов он тестирует. Бывает, конечно, когда диагностический поиск растягивается на длительный период, так как аллергеном является что-то экзотическое вроде медвежьей шерсти. Но чаще всего описанных выше процедур бывает достаточно.
Далее. Если причина вашей аллергии, к примеру, поллинозы, то тестирование нужно начинать за несколько месяцев до сезона цветения, для того чтобы загодя начать лечение. Оно может быть длительным, растянуться на несколько лет, и, возможно, в пик цветения аллергена вы все равно будете испытывать некий дискомфорт, но симптомы заболевания будут менее выражены и это позволит комфортно чувствовать себя весной.
— Когда лучше делать анализ на выявление аллергена — до начала аллергии или во время заболевания?
— Современные методы лабораторной диагностики аллергии позволяют с высокой степенью достоверности выявлять даже незначительное количество антител в сыворотке крови. Поэтому аллергодиагностику по крови можно проводить в любой период заболевания. Кожные пробы и другие тесты, как я уже говорила, необходимо делать строго в период ремиссии. Если это поллиноз, то пробы проводятся в холодное время года, когда отсутствует пыление.
— Как вы относитесь к препаратам быстрого действия, которые снимают симптомы аллергии буквально сразу?
— Антигистаминные, противовоспалительные и сосудосуживающие препараты, которыми, как правило, пользуются аллергики в сезон обострения, не только дороги, но и обладают рядом побочных эффектов — нарушают деятельность печени, почек, центральной нервной системы. И они не лечат, а лишь временно снимают симптомы. Кроме того, аллергия быстро адаптируется к тому или иному препарату, и после нескольких приемов он просто перестает действовать. Заболевание требует длительного и кропотливого лечения, и не стоит этим пренебрегать, дабы простой ринит не перерос во что-то более серьезное и опасное для жизни.
Источник www.mn.ru
Самые интересные новости науки и медицины от AllergyFree.ru
Источник
С 7 по 13 апреля 2019 года проходит Всемирная неделя борьбы с аллергией. Мероприятие проводится под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В московском Центре аллергологии и иммунологии при городской клинической больнице № 52 Департамента здравоохранения города Москвы 13 апреля состоится День открытых дверей. Как для пациентов, так и для врачей будут организованы мероприятия, цель которых — предоставить максимум современной информации о различных аллергических заболеваниях, методах их профилактики, диагностики и лечения. Для аллергологов-иммунологов и врачей смежных специальностей в этот же день состоится сессия «вопрос–ответ» по теме Современные подходы к аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Портал Medvestnik.ru пообщался с заведующей КДО аллергологии и иммунологии, окружным специалистом аллергологом-иммунологом (САО и СЗАО г. Москвы) Еленой Николаевной Бобриковой.
— Как изменилась ситуация с аллергией в мире? Число аллергиков растет или снижается?
— 2018 год ВОЗ назвала годом пандемии аллергии. Широкая распространенность (от 30-60% в популяции) аллергических заболеваний (каждый третий житель планеты страдает аллергическим ринитом и каждый десятый бронхиальной астмой) превратила аллергию в глобальную медико-социальную проблему
В высокоразвитых странах процент лиц, страдающих аллергией (преимущественно среди молодого населения), значительно выше, чем в странах развивающихся.
Это о многом говорит, даже у нас в Москве наблюдается прирост заболеваемости порядка 10–15%. ежегодно. С чем это связано? Во-первых, с загрязненностью окружающей среды, особенно в мегаполисах. Техногенные аэрополлютанты (озон, двуокись азота и серы, продукты сгорания дизельного топлива и др.), которые вызывают повреждение респираторного эпителия, повышение бронхиальной гиперреактивности, облегчают проникновение аллергенов через слизистую оболочку респираторного тракта.
Во-вторых, использование огромного количества консервантов в пищевых продуктах играет тоже немаловажную роль в увеличении количества аллергиков, которые теперь попадают к нам на приемы. Наиболее часто встречаются у пациентов: аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма, атопический дерматит и крапивница. Из самых тяжелых осложнений это, конечно, анафилаксия, анафилактический шок. Но это самое серьезное проявление аллергии.
— То есть можно сказать, что аллергия сейчас стала болезнью больших городов?
— Вы знаете, аллергии подвержены и жители сельских регионов, и городов. Но по статистике, действительно жители мегаполисов страдают больше. Это опять же заслуга поллютантов, которые присутствуют в городской среде, и загрязняющих компонентов, обладающих раздражающими действиями. И тогда действительно аэроаллергены поступают быстрее и сильнее воздействуют на пораженную слизистую. Но жители сельских регионов также страдают аллергией.
— Когда наступит сезон поллиноза?
— На сегодняшний день паллинация уже началась. Вот сегодня высокий уровень пыльцы ольхи, береза еще не зацвела. Я думаю,многие в Москве сегодня столкнулись с тем, что на лобовом стекле зеленая пыльца. Это вот как раз пыльца ольхи. Чтобы узнать уровень и вид пыльцы в вашем регионе есть сайт Allergotop и Pollenclub.
— Есть статистика, на какую пыльцу чаще всего аллергия?
— Такие данные статистические присутствуют, но по нашей общей практике, конечно, чаще всего аллергия на деревья, то есть береза, ольха, орешник. Большинство пациентов, которые у нас наблюдаются, страдают именно от аллергии на пыльцу деревьев. Она встречается чаще, чем другие. Тем не менее аллергия на пыльцу луговых и злаковых трав также присутствует, как и аллергия на пыльцу сорных трав.
— А продукты питания могут обострять аллергию?
— Да, конечно. У пациентов, у которых выявлена аллергия на пыльцу деревьев часто проявляются реакции на употребление пищевых продуктов. Например, при употреблении яблок, орехов, косточковых, меда вызывается першение и зуд в полости рта, у некоторых отеки в полости рта и затруднение дыхания. Поэтому мы не рекомендуем употреблять эти продукты, так как они себе увеличивают нагрузку на свой организм. Связано это с тем что главные аллергены пыльцы березы, яблока и персика имеют похожую структуру белка и наша иммунная система воспринимает одинаково.
— Почему люди, которые ранее никогда не страдали аллергией, в более зрелом возрасте сталкиваются с проявлениями этой болезни?
— Это вопрос к нашим генетикам и вопрос к тому, в чем истинная причина данного явления. Если это удастся выяснить, то станет открытием уровня Нобелевской премии. Потому что, к сожалению, спрогнозировать, у кого и, когда возникнет аллергия, мы не можем. Аллергия вообще это удел молодых, то есть это гиперреактивность иммунной системы. Но и в пожилом возрасте иногда встречаются другие аллергические проявления. В нашей практике обычно наблюдаются семьями и из детской практики переходят к нам, взрослым аллергологам.
Также у аллергологов наблюдаются пациенты с холодовой аллергией, которая проявляется в виде высыпаний и отеков. Они наблюдаются у нас динамически, потому что это достаточно серьезное заболевание, которым нужно подбирать и терапию, и определенный ритм жизни. Это сложная группа пациентов. Им проводят так называемый темп-тест, который позволяет выявить температурный режим, который человек переносит, и тогда он ориентирован при какой температуре у него не будет реакции. После обследования подбирается доза антигистаминного препарата, которая позволяет пациенту справляться с проблемой
— Мы уже привыкли к стандартизованным методам диагностики и лечения, а что появляется нового?
— Стандартизованные методы диагностики аллергии как были, так и остались. Это классическое кожное тестирование, оно до сих пор актуально. Единственное ограничение существует по применению, то есть в период цветения и клинических проявлений мы не проводим кожное тестирование. Но это золотой стандарт для выяснения аллергии на определенные аллергены.
А в отношении нового появилась аллергокомпонентная диагностика, наш арсенал теперь расширен. Мы можем определить не только определенные аллергены, но узнать главные и неглавные компоненты аллергена (мажорные и минорные) И данную диагностику мы используем в своей рутиной практике. Она проводится для того, чтобы идентифицировать само заболевание, верифицировать диагноз, а также спрогнозировать возможность назначения АСИТ, и ее прогноз. Дело в том, что примерно для 10% населения лечение аллергенами неэффективно. Вот этот метод позволяет нам спрогнозировать эффективность АСИТ и предупредить побочные эффекты терапии.
— Расскажите подробней, что такое АСИТ?
— Это этиопатогенетическая терапия, то есть мы воздействуем на саму причину заболевания. При введении в организм вырабатываются блокирующие антитела, которые препятствуют соединению аллергена и клеток в крови, которые вызывают аллергическую реакцию. Человек, который прошел АСИТ, а она проходит от 3 до 5 лет, не реагирует затем на причиннозначимые аллергены. Метод достаточно широко изучен, давно используется. А вот из новинок в этом методе то, что сейчас появились новые возможности данного метода. Раньше аллергены вводили подкожно, но сейчас уже появились таблетированные формы и капли, которые вводятся в ротовую полость.
Прежде всего, этот метод актуален при поллинозе, аллергическом рините и аллергии на все травы, деревья, злаки, сорные травы и домашнюю пыль.
Метод имеет достаточно длительный опыт применения, что доказало его безопасность. Конечно же, при условии, что все сделано правильно, подобрана необходимая терапия, нет нарушений в технике введения, достаточном комплаенсе пациента и врача. Тем не менее, как и любое лечение, АСИТ имеет риски мы предупреждаем об этом пациентов. Местные реакции бывают в месте введения, как одно из осложнений могут быть анафилактические реакции, поэтому данная терапия проводится только в условиях специализированных отделений и только в условиях специализированных кабинетов. В настоящее время разрешено применение в домашних условиях современными препаратами ( капли, таблетки), но с четким планом лечения и контрольными визитами к врачу. А вот аллергены для подкожного введения только в условиях специализированных кабинетов.
— А какое лечение предлагается тем 10% пациентов, у которых лечение АСИТ не дает никакого эффекта?
— Сейчас Венский медицинский университет во главе с профессором Р. Валентой разрабатывают специализированные вакцины, которые как раз будут воздействовать на все компоненты, но пока это в стадии научного поиска. Тем не менее мы не оставляем этих пациентов, для них мы разрабатываем план лечения, подбираем нужные антигистаминные препараты, местное лечение, все это мы расписываем на приеме. В случае обострения либо госпитализации на базе нашего консультативно-диагностического отделения есть дневной стационар.
— Если есть у человека аллергия, может ли он вакцинироваться?
— Вакцинироваться обязательно нужно, тем более мы живем в эпоху достаточно высокого процента инфекционных заболеваний, поэтому у своих пациентов никогда не исключаем профилактические прививки. Но, естественно, это нужно будет обсудить с лечащим врачом, с аллергологом, потому что, если он получает, например, аллерген-специфическую иммунотерапию, есть определенные рамки того, когда можно и, когда нельзя. Но прививаться нужно обязательно.
Источник
