Супрастин при грудном вскармливании если у ребенка аллергия

Назначение Супрастина при грудном вскармливании (ГВ) – явление частое, что связано с доступностью и широким применением препарата, при этом игнорируются противопоказания. Приём лекарства может спровоцировать тяжёлые побочные реакции. Разрешён или нет Супрастин кормящей маме? Из чего состоит и как действует препарат. Чем можно безопасно вылечить аллергию в период грудного вскармливания?

В каких случаях назначают

После родов женщину неизбежно ждёт иммунодефицит. Организму на восстановление сил требуется 6-12 месяцев, в зависимости от течения и разрешения беременности. В этот период обостряются хронические заболевания и обнаруживаются новые, ранее не беспокоившие симптомы. В 12% случаев аллергия первого типа (крапивница, атопическая бронхиальная астма, экзема) впервые проявилась именно после родов на фоне ослабленного иммунитета.

Аллергия констатируется при диагностике внешних симптомов: зуд, высыпания, покраснение и отёк. В зависимости от локализации возбудителей, проявляется затруднённое дыхание, одышка (аллергический ринит), неприятие света, раздражение слизистой газа (конъюнктивит).

В тяжёлых случаях развивается отёк Квинке, анафилактический шок. Для избежания рисков осложнений при первых симптомах аллергии назначается антигистаминный препарат.

Показания

• Крапивница.
• Зуд.
• Сывороточная болезнь.
• Патологические реакции на укусы насекомых, пищу, лекарства.
• Сезонные, вазомоторные риниты.
• Аллергический, атопический дерматит.
• Конъюнктивиты.
• Ангионевротический отёк.

Супрастин назначается в комплексной терапии при острых инфекциях, гриппе и ОРВИ для снятия отёка слизистых, облегчения дыхания. Действует при насморке — снимает воспаление пазух, способствует отхождению слизи. Применяется для лечения аллергических патологий и простуде у детей с 3 лет.

Состав и действие препарата

Аллергия – это иммунный ответ организма на действие чужеродного белка. При возникновении угрозы, вырабатывается иммуноглобулин типа IgE, который в спокойном состоянии практически отсутствует в крови. Антитела синтезируются с лимфоцитами, затем выбрасывают в ткани воспалительные вещества, самое активное из которых – гистамин.

На первом этапе размягчаются сосудистые стенки, развивается отёчность, выработка секрета слизи, спазмы мышечных волокон органов, раздражение нервных окончаний. Результат – чихание, насморк, кашель, раздражительность.

Антигистаминные препараты блокируют выработку гистамина, имеющиеся медиаторы связываются с белками крови, нейтрализуются. Из-за быстрого эффекта Супрастин успешно применяется в качестве противоаллергического средства.

Препарат выпускается в форме таблеток и жидкого раствора со специфическим запахом. Концентрация действующего вещества в 1 таблетке на 5 мг выше, чем в уколе (1 мл).

Таблица 1 – Список составляющих компонентов

Во время приёма таблеток активные вещества растворяются и всасываются в стенки ЖКТ, метаболизируются в печени, выводятся почками. Действие наступает через 20-30 минут, длится 4-6 часов.

Можно ли принимать Супрастин при кормлении грудью?

Супрастин – антигистаминный препарат первого поколения наравне с Клемастином, Дипразином, Хифенадимом. Лекарства с седативным действием вызывают сонливость, тахикардию, проникают через гемато-энцефалический барьер (ГЭБ) и раздражают нервную систему. Учитывая отрицательные последствия приёма, Супрастин при грудном вскармливании не рекомендуется.

В инструкции указано, что лабораторных исследований на предмет вреда антигистаминных препаратов при ГВ не проводилось [1] [2]. Но вероятные риски побочных реакций – основание для исключения препарата из терапии у кормящих мам.

Супрастин при лактации назначается в крайних случаях, когда возможная угроза жизни матери превышает риски для плода. Кормление грудью рекомендуется приостановить, так как хлоропирамин (действующее вещество) проникает в молоко.

Побочные эффекты

• Анемия, нарушения кроветворения;
• головная боль;
• сонливость, слабость, рассеянность внимания;
• приступы перевозбуждения, тремор;
• повышение внутриглазного давления, пелена перед глазами;
• тахикардия, гипотония;
• сухость во рту, понос, боли в эпигастральной области (непосредственно под мечевидным отростком);
• мышечная слабость, судороги в конечностях.

Симптомы носят временный характер и исчезают после отмены препарата. Побочные реакции от приёма Супрастина кормящей мамой проявляются крайне редко (<0,01%), но исключать опасность нельзя.

Отрицательные последствия для малыша

• Длительный период выведения хлоропирамина.
• Реакция — сонливость, плаксивость, раздражительность.
• Быстрое всасывание вещества в стенки органов — нарушение развития.

В первые 3 месяца после рождения печень младенца не выводит продукты распада медикаментов из организма, поэтому приём Супрастина при кормлении грудью угрожает отравлением младенца.

При лечении антигистаминными препаратами может снижаться выработка грудного молока. Для восстановления лактации после длительного применения лекарства потребуется 8-10 недель.

Безопасные препараты от аллергии при ГВ

Если раздражитель не устранён, аллергия будет развиваться, симптомы обострятся, наступят осложнения. В числе самых опасных – отёк Квинке. Синдром вызывает удушье, риск летального исхода. Все антигистаминные препараты проникают в грудное молоко, но в разной концентрации. Преимущество в лечении при ГВ принадлежит антигистаминным препаратам второго и третьего поколения.

Согласно информации с сайта Mayo Clinic, безопасными антигистаминными препаратами при кормлении грудью являются: Лоратадин/Loratadine (Кларитин/Claritin, Алаверт/Alavert, др.) и Фексофенадин/Fexofenadine (Аллегра/Allegra Allergy). [3]

Действие усилится при одновременной нормализации обмена веществ, приёме сорбентов, обильном питьё. Мамочке рекомендуется спать от 8 часов в сутки, принимать энтеросорбенты.

Аналоги второго поколения

Антигистаминные средства второго поколения действуют 12-14 часов. Принимаются раз в сутки, допустимый курс – 7-10 дней. Не влияют на сосуды, не раздражают нервные окончания, сохраняют работоспособность пациента.

• Лоратадин (Кларитин, Ломинал) – совместимы с ГВ, побочных реакций не отмечено, в молоко попадает в следовых количествах [3].
• Цетиризин (торговые названия Зиртек, Зодак, Цетрин) – совместимы с ГВ, не отмечено ни одного побочного эффекта, не выделяется в молоко.
• Терфенадин – частота приёма не чаще 1 раза в полгода. Риск побочных реакций менее 0,5%. Проникает в молоко, не токсичен.
• Семпрекс (Атривастин) – допускается при ГВ, побочных реакций у кормящих мам не отмечено.

Аналоги третьего поколения

• Фексофенадин (Аллегра, Телфаст, Динокс) [3].
• Левоцетиризин (Супрастинекс, Ксизал, Зодак Экспресс).
• Дезлоратадин.

Препараты высокоэффективны, совмещены с грудным кормлением, не влияют на сердечно-сосудистую систему. Побочные эффекты у мам с лактацией не зафиксированы. Активные вещества обнаруживаются в молоке в количестве, неспособном повлиять на организм ребёнка.

При лечении аллергии во время ГВ Супрастин, как провокатор побочных реакций у мамы и младенца, не рекомендуется. Тем более недопустимо самостоятельное назначение любого антигистаминного препарата. Даже приём безопасных лекарств сопровождается контролем младенца. Лучший вариант – приостановка кормления. При подозрениях на побочные реакции следует прекратить лечение препаратом и обратиться к врачу для изменения терапии.

Десерт на сегодня — видео о том, как избавится от аллергии навсегда.

Список литературы:

1. Antihistamines and Birth Defects: A Systematic Review of the Literature — Expert Opin Drug Saf. Author manuscript; available in PMC 2015 Dec 1.
2. Possible teratogenicity of imipramine/chloropyramine — Volume 302, issue 7824, P282-284, August 11, 1973.
3. Breast-feeding and medications: What’s safe? — by Mayo Clinic (опубликовано 28.08.2018).