Тест на аллергию на глюкозу
Информация об исследовании
Глюкозотолерантный тест – определение уровня глюкозы крови натощак и через каждый час в течение 2 часов после углеводной нагрузки (через 1 час и через 2 часа после приема 75 г. сухой глюкозы), используется для диагностики сахарного диабета, нарушения толерантности к глюкозе и диабета беременных.
Проведение глюкозотолерантного теста показано людям, у которых уровень глюкозы в крови натощак находится на верхней границе нормы или несколько превышает ее, а также лицам с выявленными факторами риска развития сахарного диабета (наличие этого заболевания у близких родственников, ожирение и т.д.).
Проведение глюкозотолерантного теста возможно только при условии, что результат исследования глюкозы глюкометром натощак не превышает 6,7 ммоль/л. Подобное ограничение связано с повышением риска возникновения гипергликемической комы при более высоком исходном уровне глюкозы натощак. Данное исследование не входит в стоимость глюкозотолерантного теста и оплачивается дополнительно. Исследование уровня глюкозы в крови при проведении теста осуществляется в два этапа.
В зависимости от ситуации, анализ может быть выполнен в трех или двух точках.
Тест 0-60-120 чаще применяется для выявления сахарного диабета у беременных. Во времени беременности повышенные нагрузки на организм могут спровоцировать обострение или развитие новых, которые появляются во время вынашивания ребенка. К таким заболеваниям относится гестационный диабет, или диабет беременных. По статистике, такому заболеванию подвергается около 14% беременных. Причиной развития гестационного диабета становится нарушение выработки инсулина, синтез его в организме в меньших, нежели необходимо, количествах. Именно инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, ответственен за регуляцию уровней сахара в крови и сохранение его запасов (если нет необходимости преобразования сахара в энергию).
В период беременности, по мере роста ребенка, организм в норме должен производить больше инсулина, чем обычно. Если этого не происходит, инсулина не хватает для нормального регулирования сахара, уровни глюкозы повышаются, чем и знаменуется развитие диабета беременных. Обязательной мерой глюкозотолерантный тест при беременности должен быть для женщин: которые сталкивались с этим состоянием в предыдущие беременности; с индексом массы 30 и выше; которые до этого рожали крупных деток весом более 4,5 кг; если кто-то из родственников беременной страдает сахарным диабетом. При выявлении гестационного диабета беременной понадобится усиленный контроль со стороны врачей.
- Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, СТРОГО НАТОЩАК после 12-16 часового голодания, воду можно пить в обычном режиме, накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
- ВНИМАНИЕ! При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе (даже несладкий). Утренняя чашка кофе изменит показатели глюкозы. Также оказывают влияние контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.
- Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачомЗа 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
- Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
- Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены.
- Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Показания к назначению исследования
1. Скрининговое обследование беременных для выявления гестационного диабета на сроке 24-28 недели беременности;
2. Скрининговое обследование беременных на сроке до 24 недель при наличии факторов высокого риска гестационного диабета.
Подготовка к исследованию
Строго натощак (в период с 7.00 до 11.00) после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Накануне за 24 часа до исследования противопоказано употребление алкоголя.
В течение 3-х дней, предшествующих дню проведения, пациенту необходимо:
придерживаться обычной диеты без ограничения углеводов;
исключить факторы, которые могут вызвать обезвоживание организма (недостаточный питьевой режим, повышенную физическую нагрузку, наличие кишечных расстройств);
воздержаться от приема лекарственных препаратов, применение которых может повлиять на результат исследования (салицилаты, оральные контрацептивы, тиазиды, кортикостероиды, фенотиазин, литий, метапирон, витамин «С» и др.).
Нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе( даже без сахара)
Для беременных при оформлении заказа необходимо предъявить направление от лечащего врача с указанием даты выдачи и срока беременности,заверенное печатью,подписью врача и печатью медучреждения.
Тест проводится в сроке до 28 недель беременности включительно.
Референсные значения (нормы)
- Нормальная беременность:
- Натощак (ммоль/л) <5,1
- 1 час после нагрузки (ммоль/л) <10,0
- 2 часа после нагрузки (ммоль/л) <8,5
- Гестационный сахарный диабет:
- Натощак (ммоль/л) 5,1-6,9
- 1 час после нагрузки (ммоль/л) >10,0
- 2 часа после нагрузки (ммоль/л) 8,5-11,0
- Манифестный сахарный диабет:
- Натощак (ммоль/л) >7,0
- 1 час после нагрузки (ммоль/л) —
- 2 часа после нагрузки (ммоль/л) >11,1
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
2. Недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.
Синонимы русские
Тест на толерантность к глюкозе
Источник
Глюкоза (виноградный сахар) одним из главных элементов, который насыщает организм человека энергией. Глюкоза – стимулятор метаболизма. Из-за того, что она помогает в ускорении процесса усвоения веществ, больным с острым отравлением делают инъекции глюкозы.
Она может спасти человека от обезвоживания организма, интоксикации и истощении, резком упадке сил. Не все люди имеют возможность пользоваться в полной мере этим веществом, поскольку имеют на него аллергию.
Аллергическая реакция может возникнуть на белковые соединения, которые входят в состав глюкозы. Глюкоза – это остаточное вещество, которое входит в состав углеводов сахарозы.
Аллергия на глюкозу – это распространённое явление. Аллергия появляется у детей, которые еще не достигли возраста в три года. Взрослые люди также могут иметь аллергию на это вещество, но намного реже.
Аллергическая реакция на глюкозу
Этот тип аллергической реакции активируется в тот момент, когда аллергик употребляет в пищу что-нибудь сладкое. В таких изделиях, как выпечка, определенные фрукты и ягоды, кондитерские сладости, содержится большая концентрация глюкозы.
Когда эти продукты поступают в организм аллергика, то там внутри происходят особые процессы, которые и вызывают аллергическую реакцию организма. С этими продуктами в организм поступает не только глюкоза, но большое содержание сахарозы.
Эта совокупность веществ вызывает процесс брожения остатков еды в организме. В результате этого процесса организм человека сам начинает выделять токсичные элементы. Они полностью всасываются в кровь, которая распространяет их по всему телу. Реакция такой реакции внутри человека, впоследствии проявляется наружу.
Причины, при которых возникает аллергия на глюкозу
Аллергическая реакция может возникнуть на белковые соединения, которые входят в состав глюкозы
У взрослых людей проникновение в кровь глюкозы вызывает аллергические реакции реже, чем у маленьких детей. Белок, который содержится в продукте, является причиной возникновения аллергии.
Такая реакция организма присуще грудным детям. Отрицательной реакции организма, в виде аллергии, на саму глюкозу не бывает. Это объясняется тем, что вещество является полностью натуральным.
Организм реагирует на белок из глюкозы, как на усилитель животного белка, который содержится в молоке матери. У детей, которым еще не исполнилось три года, часто прослеживается полная непереносимость глюкозы.
Аллергия у грудного ребенка может быть вызвана из-за грудного молока, которое содержит в себе большую концентрацию глюкозы. Такое происходит после того, как кормящая мать употребит в пищу продукты с повышенным содержанием глюкозы: фрукты, кондитерские сладости, а также лактозу.
Существует ряд запрещенных продуктов, которые не стоит употреблять в пищу матерям с грудными детьми:
- Вишня.
- Черешня.
- Малина.
- Земляника.
- Белокочанная капуста.
- Морковь.
- Картофель.
В вышеперечисленных продуктах содержится большой процент глюкозы. Эти овощи и ягоды следует исключить из дневного рациона маленьких детей, чтобы предохранить их от развития аллергической реакции.
Симптомы аллергии на глюкозу
При аллергии на глюкозу наблюдаются симптомы
При аллергии на глюкозу наблюдаются следующие симптомы:
- Гиперемия поверхности кожного покрова.
- Высыпание. Сыпь может располагаться на различных частях тела аллергика. Чаще всего она локализуется в области шеи, живота, груди, а также щеках.
- Возникновение приступов сильного зуда в местах, которые поражены сыпью.
- Крапивница.
- Ринит аллергического характера.
- Приступы зуда в носу, чихание.
- Наличие стоматита.
- Нос и глаза начинают воспаляться.
- Боль в голове.
Если аллергическая реакция находится на последней стадии и протекает тяжело, то у аллергика может появится отёк. Он сопровождается удушьем, трудностями при дыхании, болью в бронхах.
Такой аллергический отек может быть признаком летального исхода. Признаки того, что уровень глюкозы в крови достиг пика:
- Отекает слизистая оболочка рта.
- Отекает гортань.
- Наступают приступы удушья.
Если такие симптомы, опасные для жизни, начали проявляться, то нужно немедленно позвонить в скорую помощь.
Как обнаружить аллергическую реакцию на глюкозу у маленького ребёнка
Определить аллерген, который вызывает неприятности со здоровьем, можно в лабораторных условиях
Некоторые родители не могут определить, что их ребёнка начала развиваться аллергия на глюкозу. Это связано с тем, что симптомы схожи с реакцией организма на любой другой аллерген.
Есть несколько симптомов, которые помогут родителям малыша разобраться:
- Один из первых тревожных звоночков для родителей заболевшего ребенка является изменение стула малыша. У него появляется диарея и колики. С появлением симптома стоит начать вести дневник, где следует записывать все продукты, употребляемые малышом в пищу, а также реакцию организма на эти продукты.
- Кормящей матери стоит завести такой дневник и для себя. Это делается для того, чтобы проследить реакцию организма у ребенка на молоко, при употреблении матерью пищу различных продуктов. При ведении такого дневника выявить тот самый аллерген намного проще, чем без него.
- Аллергия может проявляться не на глюкозу в «чистом» виде, а на продукты с её повышенным содержанием.
- Определить аллерген, который вызывает неприятности со здоровьем, можно в лабораторных условиях. В медицинском учреждении специалисты проводят анализ. Он представляет собой наблюдение реакции кожного покрова на различные аллергены.
На кожный покров медик наносит различного рода аллергены и ждёт каких-либо изменений во внешнем состоянии кожи. Если на коже появилась сыпь, отек и покраснения, то врачи диагностируют аллергию.
Правильное лечение аллергической реакции организма на глюкозу
В отличие от взрослых дети способны самостоятельно побороть аллергию
В отличие от взрослых дети способны самостоятельно побороть аллергию, поскольку их организм растет и приспособляется к окружающей среде. Аллергическая реакция возникает из-за того, что организм не сформирован, как только внутренние органы начинают развиваться и работать лучше, то и аллергия проходит.
С возрастом организм налаживает функции переработки и восприятия определённых веществ. Кроме того избавить ребенка от аллергии может мать, которая при кормлении должна исключить из своего рациона питания продукты, вызывающие аллергическую реакцию у ребёнка.
Взрослый человек может только контролировать аллергию на глюкозу, но уже не избавится от неё. Исключить из пищи продукты, в которых содержится аллерген. Врач прописывает антигистаминные медикаменты облегчающие жизнь аллергиков.
Источник
Метод определения
См. тест № 16 – глюкоза крови.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Метод выявления скрытых нарушений углеводного обмена.
Диагноз сахарного диабета ставится на основании повторно подтверждающегося повышения уровня глюкозы в крови, взятой натощак, выше диагностического порога (7 ммоль/л). У части пациентов некоторые признаки позволяют заподозрить начальную или скрытую форму нарушения обмена углеводов. К таким признакам относятся умеренное повышение концентрации глюкозы натощак (ниже диагностического порога диабета), эпизодическое появление глюкозы в моче без повышения уровня глюкозы натощак, симптомы диабета без зарегистрированного гипергликемии или глюкозурии, появление глюкозы в моче на фоне беременности, тиреотоксикоза, заболеваний печени или инфекций, нейропатия или ретинопатия неясного происхождения. В этих случаях выявить скрытые нарушения углеводного обмена помогает глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы натощак и после приёма определенного количества глюкозы.
Всасывание в кровь глюкозы стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, что приводит к поглощению глюкозы тканями и снижению уровня глюкозы крови уже через 2 ч после нагрузки. У здоровых людей уровень глюкозы через 2 ч после нагрузки глюкозой бывает менее 7,8 ммоль/л, у людей с сахарным диабетом – более 11,1 ммоль/л. Промежуточные значения обозначают как нарушение толерантности к глюкозе или «предиабет».
Нарушение толерантности к глюкозе объясняется комбинированным нарушением секреции инсулина и снижением чувствительности тканей (повышенной резистентностью) к инсулину. Уровень глюкозы натощак при нарушении толерантности к глюкозе может быть нормальным или слабо повышенным. У части людей с нарушением толерантности к глюкозе она может впоследствии восстановиться до нормы (примерно в 30% наблюдений), но это состояние может сохраняться, а у людей с нарушением толерантности к глюкозе существует высокий риск усиления нарушений углеводного обмена, переход этих нарушений в диабет типа 2.
Нарушение толерантности к глюкозе, кроме того, часто обусловлено комплексом взаимосвязанных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (повышенное артериальное давление, высокий холестерин и высокий уровень липопротеинов низкой плотности, низкий холестерин липопротеидов высокой плотности), которые определяют как «метаболический синдром» или «синдром резистентности к инсулину», или «синдром X». При выявлении нарушения толерантности к глюкозе определённые меры могут помочь предотвратить нарастание нарушений углеводного обмена: повышенная физическая активность, снижение веса (массы тела), здоровая сбалансированная диета.
Тест нецелесообразно проводить при повторно подтверждённом уровне глюкозы натощак выше диагностического порога сахарного диабета (7,0 ммоль/л). Глюкозотолерантный тест не проводится на фоне острого заболевания.
Литература
- Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 8 выпуск» — Сахарный диабет, 2017, №1, с.1-112.
- American Diabetes Association Standards of Medical Care in diabetes. – Diabetes Care, 2016, Vol. 39, Suppl.1.
Источник
Аллергия представляет собой чрезмерную реакцию иммунной системы организма на некоторые факторы внешней среды. Иммунная реакция при аллергии проявляется выработкой специфических антител (иммуноглобулинов Е) в ответ на проникновение в организм чужеродных белков. Такие иммуноглобулины приводят к избыточной активации клеток организма, вызывая проявления различной степени (от зуда и насморка до отека Квинке и анафилактического шока).
Таким образом, аллергия провоцируется белками. Сахар же относится к углеводам и является дисахаридом (сахароза), состоящим из остатков молекул глюкозы и фруктозы, а, следовательно, не может являться аллергеном.
Содержание:
- Что так аллергия на сахар?
- Причины возникновения
- Симптомы и признаки
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Когда обращаться к врачу?
- Профилактика
Что такое аллергия на сахар?
Способность сахара вызывать проявления, схожие с аллергией, относят к псевдоаллергическим реакциям. При «псевдоаллергии» в организме не происходит выработка иммуноглобулина Е. Образование веществ, вызывающих внешние проявления, провоцируется собственно продуктом при наличии проблем в самом организме (патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), инфекционных заболеваний, стресса и т.д.).
Главное внешнее отличие «псевдоаллергии» от истинной аллергии — зависимость реакции от дозы. Чем выше количество потребленного продукта, тем более выражены проявления. Некоторые продукты могут являться псевдоаллергеном и аллергеном одновременно.
Положительным моментом того, что влияние сахара относится к псевдоаллергическим реакциям, можно считать самопроизвольное разрешение проблемы с возрастом (или при вылечивании основного заболевания).
Причины возникновения
Аллергия на сахар наиболее распространена среди детей до 3 лет. Незрелость ЖКТ приводит к тому, что сахар провоцирует усиление процессов гниения. Образующиеся продукты распада и являются причиной аллергической реакции.
Факторы, повышающие риск развития аллергии на сахар:
- Наследственная предрасположенность.
- Проблемы со здоровьем у матери во время беременности.
- Избыточное употребление сладостей.
- Негативное воздействие внешних причин (табачный дым, загрязненность окружающей среды и др.).
- Глистные инвазии.
- Гормональные изменения (климакс, беременность, менструация, половое созревание).
Отдельно стоит упомянуть аллергию на тростниковый и молочный сахара.
Тростниковый сахар — это та же сахароза, но содержащая примеси, которые обуславливают более темную окраску. Такие примеси могут быть аллергенами.
Молочный сахар (лактоза) представляет собой отличный по химической структуре от сахарозы дисахарид, состоящий из глюкозы и галактозы. В организме расщепление молочного сахара происходит под действием фермента лактазы. Недостаточное количество этого фермента провоцирует непереносимость лактозы. Такая непереносимость бывает врожденной и приобретенной (например, в результате перенесенной ротовирусной инфекции).
Симптомы и признаки
У детей симптомами аллергии на сахар являются:
- сыпь и покраснения на коже щек, попы, живота или всего тела;
- сухость и шелушение кожи;
- крапивница;
- непрекращающийся зуд.
Симптомы непереносимости лактозы выражаются:
- рвотой;
- болями в животе;
- метеоризмом;
- диареей.
Аллергия на сахар у взрослых чаще всего проявляется в пожилом возрасте. Это связано с физиологическим уменьшением потребности в углеводах при сохранении пищевых пристрастий к сладкому.
Симптомы аллергии на сахар у взрослых:
- локализованная или распространенная по телу сыпь розового цвета;
- шелушение и зуд;
- расстройства со стороны ЖКТ (боли, понос, тошнота и рвота);
- выделения из носа и кашель.
Осложнения
Как и истинные формы заболевания, аллергия на сахар может протекать в легкой или тяжелой степени, а также приводить к развитию осложнений:
- бронхиальной астмы;
- сахарного диабета;
- отека Квинке;
- экземы и др.
Диагностика
Диагностика аллергии на сахар, в первую очередь, предполагает исключение истинной аллергии, провоцируемой другими веществами, и подразумевает проведение:
- кожных проб;
- исследование венозной крови на специфические антитела;
- провокационной методики (в стационаре).
Наиболее достоверно установить роль сахара в аллергических проявлениях помогает элиминационное тестирование (исключение сахарсодержащих продуктов из рациона).
Лечение
У детей первого года жизни лечение основано на исключении или ограничении сахара в рационе (как правило, большинство детей «перерастают» такую проблему уже на втором году жизни).
У детей постарше и взрослых также основным методом терапии остается отказ от сахара и содержащих его продуктов. При этом очень важно диагностировать и пролечить основное заболевание, обуславливающее склонность к псевдоаллергическим реакциям.
При необходимости врач может назначить симптоматическое лечение:
- антигистаминные препараты;
- мази против сыпи;
- ферментные препараты;
- сосудосуживающие средства и т.д.
Во время лечения следует придерживаться гипоаллергенной диеты. В качестве замены сахара можно использовать различные подсластители (ксилит, сорбит и др.), отдельно фруктозу или глюкозу (или содержащие их продукты — мед, фрукты и др.), внимательно отслеживая индивидуальные реакции организма.
Когда нужно обращаться к врачу?
При подозрении аллергии на сахар у ребенка следует обратиться к педиатру. Педиатр решит, помощь какого специалиста может потребоваться в данной ситуации: аллерголога или дерматолога. Также врач назначит необходимые исследования и анализы, которые дадут возможность четче увидеть картину заболевания.
И ребенку и взрослому необходимо экстренное обращение к врачу при осложнении аллергии следующими проявлениями:
- повышением температуры;
- отдышкой и хрипами;
- затруднением или болезненностью дыхания;
- головокружением;
- отеком языка и губ;
- распространением сыпи по телу;
- рвотой;
- сильными болями в животе т.п.
Профилактика
Проведение следующих профилактических мероприятий позволит избежать аллергии на сахар или облегчить ее течение:
- Строгое соблюдение правил рационального питания во время беременности и кормления грудью, а также у детей до года.
- Своевременная терапия хронических заболеваний.
- Исключение провоцирующих аллергию внешних факторов (активного и пассивного курения, неблагоприятных условий окружающей среды, психотравмирующих ситуаций и т.д.).
- Нормализация условий труда и отдыха.
- Умеренные физические нагрузки.
Таким образом, хотя истинной аллергии на сахар действительно не существует, ее псевдоаллергическая природа может доставить не меньше хлопот и проблем, а потому требует весьма тщательного наблюдения и своевременного лечения. Будьте здоровы!
Источник